Paroksüsmaalne tahhükardia – südamelöögi järsk ja äkiline kiirenemine. Seda seostatakse emakavälise fookuse mõjuga, mis tekitab impulsse müokardi kontraktsiooniks.
Põhjused ja tüübid
Paroksüsmaalne tahhükardia tekib südameataki, müokardiidi, aterosklerootilise kardioskleroosiga. Selle patoloogia arengu etioloogias eristatakse kardiomüopaatiaid ja hüpertensiooni. Lisaks arenevad paroksüsmaalsed tahhükardiad ilma müokardi orgaanilise kahjustuseta. Seega võib neid täheldada neurotsirkulatsiooni düstoonia, kohvi või alkoholi kuritarvitamise, hormonaalsete häirete korral.
Sellel südamerütmihäirel eristatakse järgmisi tüüpe:
- supraventrikulaarne – iseloomustab ektoopilise fookuse moodustumine atrioventrikulaarses sõlmes või kodades (paroksüsmaalne kodade tahhükardia);
- kui vatsakestest tulevad täiendavad impulsid, siis see viitab ventrikulaarse paroksüsmaalse südamerütmi tekkele.
Kliinilised ilmingud
Sellise tahhükardia rünnak tekib ja kaob ootamatult. See kestabmõnest sekundist mitme päevani. Patsient kogeb äkilist tõuget südame piirkonnas, mis muutub tugevaks südamelöögiks ja ebamugavustundeks rinnus. Mõnikord märgivad patsiendid valu südames ja õhupuudust. Üsna sageli kaasneb paroksüsmaalse tahhükardiaga üldine nõrkus ja pearinglus. Mõnikord on vererõhu tõus, õhupuuduse tunne või kooma kurgus. Pärast rünnaku lõppu võib esineda ülemäärast urineerimist.
Harvem, paroksüsmaalse tahhükardiaga, täheldatakse neuroloogilisi sümptomeid afaasia ja hemipareesi kujul. Võib esineda ka autonoomse düsfunktsiooni ilminguid. Patsiendid kurdavad iiveldust ja higistamist, subfebriili temperatuuri ja kõhupuhitus. Pärast rünnakut on iseloomulik polüuuria, uriin eritub madala tihedusega. Pikaajaline paroksüsmaalne tahhükardia väljendub vererõhu languses, nõrkuses ja teadvusekaotuses.
Ravi
Paroksüsmaalse tahhükardiaga võite proovida rünnakut refleksmeetodite abil kõrvaldada. Seega saate masseerida unearteri siinust, hoida hinge kinni ja kasta nägu 30 sekundiks külma vette, pumbata õhupalli või vajutada mõõduka jõuga silmamunadele.
Ravimiravi hõlmab spetsiaalsete ravimite võtmist. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on novokaiinamiid, propafenoon, amiodaroon, verapamiil. Farmakoloogilise ravi ebaefektiivsuse tõttu kasutavad nad elektrilist defibrillatsiooni, eriti juhtudel, kuikoronaarpuudulikkus või arütmiline kollaps.
Raske paroksüsmaalse tahhükardia ilmnemisel on operatsioon tõhus, kuna see hõlmab emakavälise kahjustuse eraldamist või otsest eemaldamist südames. Kirurgiline ravi on näidustatud ka haiguse sagedaste ägenemiste ja antiarütmiliste ravimite ebaefektiivsuse korral.
