Veri on bioloogiline vedelik, mis koosneb plasmast ja moodustunud elementidest. See on sidekude, mis ringleb läbi veresoonte süsteemi südamelihase rütmiliste kontraktsioonide abil. Vere hulk sõltub vanusest ja soost. On mitmeid patoloogiaid, mis põhjustavad bioloogilise vedeliku koostise muutumist. Üks uuenduslikke meetodeid füsioloogiliste parameetrite taastamiseks on kehaväline hemokorrektsioon.
Mis on protseduur?
Meetodi olemus põhineb moodsate meetodite kompleksil vere puhastamiseks mitte inimkehas, vaid väljaspool seda. Jämed alt öeldes võetakse patsiendilt veri, mis puhastatakse liigsetest patoloogilistest mikroorganismidest, kolesteroolist, ainevahetusproduktidest, toksiinidest, antigeenidest ja antikehadest ning suunatakse seejärel tagasiorganism.
Kehavälise vere korrigeerimine võimaldab teil muuta järgmisi näitajaid:
- rakuline koostis;
- elektrolüütide suhe;
- valgustruktuuride arv;
- ensümaatiline koostis;
- immuunnäitajad.
Kehaväline hemokorrektsioon viiakse läbi bioloogilise vedeliku koos kõigi moodustunud elementidega või ainult plasma ülekandmisega membraani, tsentrifuugi, sorptsiooni tüüpi spetsiaalsete vereringekontuuride kaudu.
Protseduuri ajalugu ja arenguetapid
Kehaväline verekorrektsioon, mille hind sõltub kasutatavast meetodist, on leidnud oma alguse kõige tavalisemast verelaskmisest. Varem peeti seda meetodit abiks järgmistes ettevõtmistes:
- peapöörituse leevendamine;
- peavalu kõrvaldamine;
- mürkide ja muude mürgiste ainete eemaldamine;
- nakkustekitajate toime kõrvaldamine;
- rõhu alandamine;
- palaviku sümptomite ravi.
Selles meetodis oli ratsionaalne tera: arst vähendas ringleva vere mahtu, mis põhjustas rõhu languse ja patoloogiliste ainete kontsentratsiooni vähenemise. Kuid paralleelselt vähenes moodustunud elementide ja valkude arv, mis mõjutas negatiivselt patsiendi seisundit, raskendades raviprotsessi.
Esimesed katsed vere- ja plasmaelemente nende tagasitulekuga "pesemiseks" ilmusid 20. sajandi alguses, kuid edu saavutasid need alles 50. aastatest. Esimene vereeraldajavõrguühenduseta töötav rakk patenteeriti 60ndate lõpus Ameerika Ühendriikides. Sellest hetkest algas hemokorrektsiooni valdkonnas aktiivne uuenduste faas.
Meetodi omadused ja riskid
Kehaväline hemokorrektsioon põhineb patsiendi vere destilleerimisel läbi spetsiaalse aparaadi, mis sisaldab mikrofiltreid. Lisaks on bioloogiline vedelik küllastunud elementidega, mille tase on ebapiisav, kuid keha vajab neid nõuetekohaseks toimimiseks. Sidekude suunatakse tagasi patsiendi vereringesse.
Igasugune manipuleerimine kehavedelikega on seotud teatud riskidega. Kehavälise hemokorrektsiooni protseduuri puhul on need järgmised:
- võimalik nakatumine nakkushaigustesse (hepatiit, süüfilis, inimese immuunpuudulikkuse viirus);
- allergilised reaktsioonid võõrvalkude või moodustunud elementide allaneelamisel, mis väljenduvad naha sügeluses, vererõhu languses, lihasvaludes, külmavärinates, lööbes nagu urtikaaria;
- peamiste arterite trombemboolia;
- hemorraagiline sündroom - suurenenud limaskestade verejooks hemostaasi lülide muutuste taustal;
- õhuemboolia tekib siis, kui õhk siseneb seadme süsteemi ja seejärel patsiendi vereringesüsteemi.
Protseduuri näidustused
Kehavälisel hemokorrektsioonil, mille ülevaated näitavad meetodi tõhusust ja tõhusust, on erinevatel juhtudel järgmised näidustusedalad:
- Kardioloogia: südame isheemiatõbi, hüpertensioon, ateroskleroos.
- Reumatoloogia: antifosfolipiidide sündroom, vaskuliit, artriit, sklerodermia, nodoosne periartriit, dermatomüosiit.
- Toksikoloogia: mis tahes päritolu mürgistus, alkoholism, narkomaania, radionukliidide ja kiirgusega kokkupuude.
- Günekoloogia: preeklampsia, reesuskonflikt, urogenitaalsed infektsioonid.
- Endokrinoloogia: suhkurtõbi, kilpnäärme patoloogia.
- Neuroloogia: hulgiskleroos, myasthenia gravis, Parkinsoni tõbi.
- Dermatoloogia: psoriaas, ekseem, neurodermatiit.
- Pulmonoloogia: bronhiaalastma, kopsupõletik, kopsuabstsess.
- Gastroenteroloogia: düsbakterioos, maksapatoloogia.
- Uroloogia: glomerulonefriit, krooniline neerupuudulikkus.
Ülevaade kasutatud meetoditest
Kõigil kehavälise hemokorrektsiooni meetoditel, nagu ka igal meditsiinilisel manipulatsioonil, on oma omadused, eelised ja puudused.
Lümfotsütaferees on manipuleerimine, mis seisneb tsütotoksiliste lümfotsüütide verest eraldamises, fotofereesi läbiviimises ja nende aktiveerimises interleukiini tsütokiinidega. Teenuse hind on kõrge - alates 28 tuhandest rublast.
Plasmaferees on kehavälise hemokorrektsiooni meetod, mille hind varieerub 3-12 tuhande rubla vahel. Selle eripära seisneb patsiendilt vere kogumises, selle jagamises ühtlasteks elementideks ja plasmaks. Moodustunud elemendid naasevad muutumatul kujul ning autoantikehad, põletikumediaatorid, toksiinid ja ainevahetusproduktid elimineeruvad plasmast.
Hemosorptsioon on sorbentide abil vere puhastamise meetod. Need ained absorbeerivad toksiine ja mürke. Sorbentidena võib kasutada aktiivsütt või ioonivahetusvaiku. Meetodit kasutatakse järgmistel tingimustel:
- ravimimürgitus (barbituraadid, Elenium, Noxiron);
- keemiliste tootmismürkide joove;
- maksakahjustus;
- süsteemsed haigused ja dermatoloogilised patoloogiad (süsteemne luupus, psoriaas).
Protseduuri hind on 4-12 tuhat rubla.
Fotoferees on meetod, mis põhineb ultraviolettkiirte toimel verekomponentidele enne reinfusiooni. Teenuse keskmine hind on 35 tuhat rubla.
Immunosorptsioon on antikehade või antigeenide eemaldamine verest, kui see viiakse läbi immunosorbendi. Moodustunud elementide kontsentratsioon ja plasma parameetrid jäävad muutumatuks. Kasutatakse neeruhaiguste, erineva päritoluga allergiate, autoimmuunpatoloogiate puhul. See meetod on välismaa kliinikutes ja hemokorrektsioonikeskustes lai alt tuntud.
Krüoaferees - kehaväline hemokorrektsioon, mille hind varieerub 6-14 tuhande rubla vahel. Manipuleerimise käik sarnaneb plasmafereesiga. Krüopretsipitaat eemaldatakse jahutatud ja tsentrifuugitud plasmast, mis võib sisaldada teatud koguses viiruseid, immunoglobuliine, baktereid ja seeni.
Kaskaadfiltreerimine on meetod, mis põhineb vereplasma juhtimisel läbi membraanfiltrite. edasi minemabioloogilise vedeliku puhastamine bakteritest, viirustest, rasvadest, fibrinogeenist, immunoglobuliinidest. Selle tulemusena tagastatakse puhastatud plasma omanikule. Protseduuri hind on kuni 55 tuhat rubla.
Vastunäidustused
Kehavälisel hemokorrektsioonil on mitmeid vastunäidustusi. Absoluutsed hõlmavad verejooksu esinemist hetkel või viimastel nädalatel, mädase infektsiooni kolde olemasolu kehas, allergilisi reaktsioone nende komponentide suhtes, mida protseduuri ajal kasutatakse.
Suhtelised vastunäidustused:
- dekompenseeritud südame- ja veresoonkonnahaigused;
- madal vererõhk;
- mõõdukas ja raske aneemia;
- hüpoproteineemia;
- põletikuliste protsesside ägenemine veenisüsteemis;
- purjus olek;
- nakkushaigused ägedas staadiumis;
- vaimsed häired;
- menstruatsioon;
- varane rasedus.
Patsiendi ettevalmistus
Kohustuslik on määrata üldkliiniliste analüüside näitajad, vere hüübimine, nakkushaiguste (HIV-nakkus, süüfilis, hepatiit) esinemine.
Patsient loeb protseduuri läbimise lepingu läbi ja allkirjastab selle. Patsient ei vaja muud spetsiaalset ettevalmistust. Kui diagnostilistel eesmärkidel on vaja võtta laborimaterjale, tuleb enne manipuleerimist ise loobuda hommikusest vastuvõtust.toit.
Protseduuri edenemine
Kehavälise hemokorrektsiooni keskus on meditsiini- ja diagnostikaasutus, mille spetsialistid tegelevad mitte ainult vere ja selle komponentide puhastamisega, vaid ka järgmiste tegevustega:
- viima läbi haiguste laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat;
- kasutage kõikvõimalikke ravimeetodeid, sealhulgas T-rakkude vaktsineerimist;
- on ööpäevaringsed haiglad;
- töötage välja terviklikud raviprogrammid.
Just sellistes spetsialiseeritud asutustes tehakse verepuhastusprotseduure. Patsiendile süstitakse nõelaga veeni. Manipulatsiooni ajal saab patsient vaadata televiisorit, kuulata raadiot, lugeda raamatut või ajakirja, rääkida telefoniga. Loob rahuliku ja lõdvestunud õhkkonna.
Pärast manipuleerimist käsi seotakse nii, et torkekohta ei tekiks hematoom, patsient jääb jälgimisele 1-2 tunniks. Siis saab ta kliinikust lahkuda. Protseduuri kestuse ja vajaliku koguse määrab raviarst, jälgides laboratoorseid parameetreid dünaamikas.
Arvustused
Arvustuste kohaselt on see protseduur väga raske, kuid tulemus on seda väärt. Valu liigestes artriidiga. Põletikulise soolehaigusega inimesed teatavad ka positiivsetest tulemustest.
Järeldus
Verepuhastusmeetodites kasutatakse uuenduslikke kaasaegseid tehnoloogiaid, kuid mõnede protseduuride kõrge hinna tõttu pole neid laialdaselt kasutatud. Riikidesvälismaal on hemokorrektsioon levinum ja laiem alt tuntud manipulatsioon, mis võimaldab taastada tervist ja säilitada selle näitajad kõrgel tasemel.
