Happeline fosfataas on ensüüm, mis kiirendab molekulide lagunemist organismis. Selle taseme määramine veres on tervisliku seisundi diagnoosimiseks hädavajalik. Happelisi fosfataase on mitut tüüpi, millel on ühine funktsionaalne identiteet, kuid mis erinevad üksteisest oluliselt kehakudede, kromosomaalse päritolu ja koostise poolest.
Üldandmed
Ensüüm töötab happelises keskkonnas, sellest ka nimi. Happelist fosfataasi leidub erinevates kudedes ja rakkudes, see võib paikneda lüsosoomides ja väljaspool neid. Suurim kogus määratakse eesnäärmes, aga ka järgmiste organite rakkudes:
- maks;
- põrn;
- luuüdi;
- vererakud (erütrotsüüdid, trombotsüüdid, makrofaagid).
Tervises kehas on happelise fosfataasi aktiivsus üsna madal. Meestel koosneb selle tase pooleldi eesnäärme fosfataasist ja sellest, mis asubmaksas ja hävitatud vererakud. Naise kehas moodustavad ensüümid täielikult maksas ja hävitavad punased verelibled, vereliistakud.
Lüsosomaalne happefosfataas
Leitud enamikus keharakkudes. Selle puudus avaldub autosomaalse retsessiivse haigusena, mida peetakse metaboolsete protsesside patoloogia tagajärjeks. Haiguse sümptomid avalduvad järgmiselt:
- perioodiline iiveldus ja oksendamine;
- nõrkus, vähenenud efektiivsus;
- madalam vererõhk;
- lapsepõlves - opistotonus (konvulsiivsed krambid, mis väljenduvad selja kaarega kaardumisel, patsiendid toetuvad voodi pinnale ainult pea ja jalgadega);
- verejooks.
Kui ensüümide tase on ebapiisav ainult leukotsüütides, kannatavad patsiendid sageli krooniliste infektsioonide ägenemiste all.
Eesnäärmehappe fosfataas
Seda peetakse eesnäärme onkoloogiliste protsesside markeriks. Seda tüüpi ensüümi identifitseeritakse ka seemnevedeliku markerina kohtuasjades (vägistamisjuhtumites). Happeline fosfataas on tõusnud isegi paar päeva pärast eesnäärme operatsiooni või biopsia taustal.
Ensüümi nõuetekohaseks toimimiseks on optimaalne happesus 4, 6. Aktiivsus ilmneb alles siis, kui isasloom jõuab puberteediikka.
Eesnäärme fosfataas kui vähimarker on praegu taandumastaustal suurenenud huvi tõttu eesnäärmespetsiifilise antigeeni vastu, mis suudab kinnitada haiguse esinemist varasemas arengufaasis. Eesnäärmehappe fosfataasi tase on aga oluline vähi kordumise ennustamisel pärast radikaalset eesnäärmeoperatsiooni.
Analüüs võimaldab teil määrata eesnäärme healoomulise hüperplaasia ja teiste eesnäärme patoloogiate ravi efektiivsust.
Erütrotsüütide fosfataas
See on polümorfne ensüüm, mida ei leidu mitte ainult punastes verelibledes, vaid ka teistes keharakkudes. Optimaalne pH tase selle toimimiseks on vahemikus 5,2 kuni 6,2.
Isaduse selgitamiseks saab määrata vere happefosfataasi. Teatud ensüümi vormid on seotud järgmiste seisunditega:
- pärilik eelsoodumus hemolüütilise aneemia tekkeks;
- patoloogia, mida iseloomustab hemolüütilise aneemia teke kaunviljade söömise taustal;
- aneemia, mis on tingitud teatud ravimite kasutamisest või viirusliku või bakteriaalse päritoluga infektsioonide tekkest.
On erütrotsüütide happefosfataasi vorme, mis on otseselt seotud lapsepõlves esinevate häiretega.
Makrofaagi tüüpi happeline fosfataas
Ensüüm mängib Gaucher' tõve diagnoosimisel rolli. See on pärilik haigus, mis väljendub maksa, põrna, neerude kudedes,aju, kopsud glükotserebrosiid (orgaaniline aine rasvade rühmast). Selle haigusega kaasneb ülalnimetatud organite suuruse märkimisväärne suurenemine, kõigi vererakkude arvu järsk langus, krambid, spastilised krambid ja vaimne alaareng.
Makrofaagide happefosfataasi peetakse ka karvrakulise leukeemia spetsiifiliseks markeriks. Selle haigusega kaasneb märkimisväärse koguse ensüümi tootmine, mis määratakse veres.
Osteoklastfosfataas
Osteoklaste nimetatakse luukoerakkudeks, mis vastutavad selle hävitamise eest. See etapp on luuaparaadi kasvu ja ümberkujundamise oluline punkt. Suur luude hävimise määr kaasneb järgmiste haigustega:
- Pageti haigus (luu normaalse sünteesi ja selle elementide moodustumise patoloogia);
- pahaloomuline hüperk altseemia;
- kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon;
- postmenopaus koos osteoporoosiga.
Tagajärjeks on sagedased luumurrud ja luustruktuuride järkjärguline hõrenemine. Osteoklastide happelise fosfataasi määramine näitab ensüümide sisalduse suurenemist ül altoodud patoloogiate taustal.
Diagnostika ettevalmistamine ja läbiviimine
Kvantitatiivsed näitajad määratakse laboris. Analüüs tuleks läbi viia 2 päeva pärast muude diagnostiliste manipulatsioonide tegemise hetkest. Kui on vaja hinnata eesnäärme happe fosfataasi taset, peaks see toimuma ilmavarem kui 48 tundi pärast biopsiat, eesnäärme palpatsiooni, põie kateteriseerimist. Vastasel juhul võivad tulemused olla valepositiivsed.
Uuringu jaoks materjali proovide võtmine toimub tühja kõhuga. Juua tohib ainult vett, tee, kohvi, mahlade ja muude jookide kasutamine on keelatud. Ühe päeva jooksul peate loobuma alkoholist, rasvastest, suitsutatud toitudest, 1 tund enne analüüsi - suitsetamisest. Viimane pool tundi enne proovivõttu tuleks veeta täielikus emotsionaalses rahus.
Diagnoosimiseks kasutatakse venoosset verd, nimelt selle seerumit, vältides hemolüüsi. Uuringu tulemused on teada juba järgmisel päeval pärast uuringut.
Kasutatud meetod
Happelise fosfataasi üldsisalduse selgitamiseks kasutatakse kemoluminestsentstuvastusega immunokeemilist meetodit. Kasutatakse spetsiaalseid substraate, mis interakteeruvad teatud ensüümidega. Praegu kasutavad süsteemid peroksidaasiga luminooli derivaate koos vesinikperoksiidi lahusega. See lisab initsiaatori (näiteks n-jodofenooli) toime, mis võib suurendada lahuste luminestsentsi kuni mitu tuhat korda.
On ka teisi süsteeme, mis kasutavad aluselist fosfataasi ja AMPPD substraati, muutes diagnostikameetodi veelgi tundlikumaks. Uurimismeetodi eelisteks on kasutatud reaktiivide stabiilsus, radioloogilise riski puudumine. Meetodi puudused põhinevad diagnostilise protsessi keerukusel.
Norma
Happelise fosfataasi üldsisaldus analüüsides on tähistatud U/L. Selle vastuvõetavad tasemed sõltuvad vanusest ja soost.
| Vanus | Happeline fosfataas, U/l | |
| Alla 14-aastased lapsed | 0 kuni 5, 5 | |
| Naised | 14 kuni 40 | 0 kuni 5, 5 |
| Mehed | Üle 14 | 0 kuni 6, 5 |
Eesnäärmehappe fosfataasi normaalne tase on alla 2,1 ng/ml. Kõik ül altoodud numbrid näitavad positiivset diagnostikatulemust.
Millal on ensüümi tase tõusnud?
Kõige tõsisemad haigused, mille arv on tavalisest suurem:
- trombotsütopeenia – selle hüübimise eest vastutavate vererakkude arvu vähenemine;
- trombemboolia – peaarterite valendiku ummistus veresoone sein alt lahti tulnud trombi või vereringesse sattunud emboolia tõttu;
- hemolüütiline haigus – haigus, millega kaasneb punaste vereliblede massiline hävimine koos märkimisväärse koguse bilirubiini vabanemisega vereringesse;
- progresseeruv Paget'i tõbi – luuaparaadi patoloogia, mille puhul esineb tasakaalustamatus luuelementide moodustumise ja nende hävimise vahel viimase kasuks;
- hulgimüeloom on pahaloomulise iseloomuga kasvajaprotsess, milles osalevad kaitserakkude sünteesi eest vastutavad B-lümfotsüüdid;
- Niemanni-Picki tõbi on pärilik patoloogia, mida iseloomustavadrasvade ainevahetuse rikkumine ja lipiidide kogunemine suurtes elundites (maks, põrn, kopsud, süda, neerud);
- paar päeva pärast eesnäärmeoperatsiooni ja eesnäärme biopsiat.
Happe, aluseline fosfataas – ensüümide rühm, mis vastutab oluliste protsesside eest organismis. Just nende abiga tekivad olulised järjestikused reaktsioonid. Ensüümide taseme määramine võimaldab õigeaegselt selgitada patoloogia esinemist ja viia läbi selle korrigeerimine, et toetada patsiendi edasist kõrget elukvaliteeti.
