Mõnikord näeb inimene väliselt täiesti terve välja, kuid tunneb pidevat nõrkust ja sagedast pearinglust. Kogenud arst kahtlustab sel juhul aju ebapiisavat verevarustust ja soovitab uurida brachiocephalic veresooni. Kuidas sellist läbivaatust tehakse ja mis sellise seisundiga inimest ähvardab?
Mis on brahiotsefaalsed arterid?
Me räägime peamistest veresoontest, mis on seotud pea ja aju pehmete kudede verevarustusega. Selleks, et aju saaks vajaliku koguse verd, on selle varustamiseks kaasatud unearteri, brachiocephalic ja subklaviaarteri vasakpoolsed harud. Kuid selles olulises protsessis mängivad peamist rolli brahhiotsefaalsed veresooned. Ülejäänud kahte arterit võib pidada täiendavateks verevarustusteedeks, kuid kui peamine ebaõnnestub, ei tule nad ülesandega toime.
Mis on Wellisian Circle?
Unearteri, brachiocephalic ja subklaviaarteri vasak haru ajupõhjas moodustavad nõiaringi, seda nimetatakseWellisiev. Ring vastutab kõigi ajuosade ühtse varustamise eest värske verega. See hõlmab artereid, mis varustavad verega õlavöötme paremat külge. Kui mõne ringiosa läbilaskvus on häiritud, on kogu süsteem sunnitud uuesti üles ehitama, mille tulemusena on häiritud vere ühtlane jaotumine. Selline ajuverevarustuse rikkumine võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi, näiteks põhjustada insuldi.
Mis on ateroskleroos?
Väga sageli kannatavad brahhiotsefaalsed veresooned ateroskleroosi all. See haigus on klassifitseeritud krooniliseks protsessiks. Seda väljendatakse kolesterooli atematoossete naastude ladestumisel anuma luumenis. Naastud põhjustavad sidekoe vohamist ja elastsete seinte lupjumist, mille tagajärjel veresoon on deformeerunud, kitsenenud ja mõnikord täiesti ummistunud.
Meditsiin eristab kahte tüüpi haigusi:
- Neurostenoseerimine, see tähendab ateroskleroos, mille puhul kolesterooli laigud kasvavad pikemaks, ilma veresoone valendikku blokeerimata.
- Stenoseerumine, see tähendab ateroskleroos koos naastude põiki kasvuga. See tüüp on ohtlikum, kuna võib verevoolu täielikult blokeerida.
Ateroskleroosi ravi oleneb haiguse tüübist ja staadiumist.
Diagnoos
Patsiendi halva tervise põhjuse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks määrab arst brahiotsefaalsete veresoonte uuringu. Nendel eesmärkidel kasutatakse kaasaegseid seadmeid, mis ei ole seotud röntgenikiirgusega, näiteks ultraheli ja ultraheli või magnetresonantsangiograafia, mis kasutab kontrastainet ja röntgenikiirgust.
Uuring
Brahhiotsefaalsete veresoonte ultraheli peetakse parimaks uurimismeetodiks. Ultrahelilained võimaldavad määrata nii arterite anatoomilist seisundit kui ka avatuse astet. Protseduur on äärmiselt lihtne ega nõua patsiendilt keerulist ettevalmistust. Uuring viiakse läbi spetsiaalse aparaadiga. Patsient asetatakse diivanile, kaela alla asetatakse rull. Diagnostiku nõudmisel tuleb pead pöörata anduri vastassuunas.
UZDG
Lähiminevikus uuriti brahhiotsefaalseid veresooni ainult dopleograafia abil. Doppler võimaldas määrata verevoolu suunda ja kiirust, kuid ei suutnud hinnata veresoonte seinte struktuurseid muutusi. Andur saatis laine, mis peegeldus vereelementidelt. Isegi oma ebatäiuslikkusega päästis tehnika palju inimelusid, võimaldades õigeaegselt taastada aju verevarustust. Brahhiotsefaalsete veresoonte ultraheliuuringu tegemisel näitas ekraan graafikut ja spektrit, mitte arterite pilti. Seega sai diagnostik patsiendi seisundi kohta puuduliku teabe.
Paljud arstid kasutavad "pime dopleograafia" meetodit ka tänapäeval, sest see ei nõua suuri kulutusi ei raviasutustelt ega patsientidelt. Meetod näitab ainult jämedaid rikkumisi, kuid võtab vähe aega. Kui brahhiotsefaalsete veresoonte uurimisel avastatakse tõsiseid probleeme, saab patsient täiendava vastuvõtu.kahe- või kolmepoolseks skaneerimiseks.
Kahepoolne skannimine
Seda tüüpi kaela ja pea veresoonte uurimine põhineb ka ultrahelilainetel. Dupleksmeetodit kutsutakse seetõttu, et see ühendab kahemõõtmelise ultraheli Doppleri režiimiga. Tehnika võimaldab näha mitte ainult liikumise graafikut ja spektrit, vaid saada ka kahemõõtmelist pilti brachiocephalic anumast. Ekraanil on näha veresoonte ja kudede struktuuri tunnused. Mugavuse huvides kuvatakse vere liikumine läbi arterite punasega ja venoosne veri sinisega.
Brahhiotsefaalsete veresoonte kahepoolne skaneerimine hindab järgmisi parameetreid:
- verevoolu maht;
- aevade kaudu liikumise kiirus;
- arterite ja veenide struktuuri tunnused;
- verevoolu takistused;
- külgnevate kudede seisund.
Meetod võimaldab määrata mitmeid brahiotsefaaalsete arterite vaskulaarseid patoloogiaid, mille hulka kuuluvad: ateroskleroos, mitmesugused vaskuliidid, angiopaatia, struktuurianomaaliad, veresoonte deformatsioonid, venoosse ja arteriaalse verevoolu vahelisi fistuleid ühendavad aneurüsmid, tromboos ja palju muud..
Triplex uuring
Kas arvate, et see on revolutsiooniline läbimurre kaela ja pea veresoonte uurimisel? Tegelikult seisneb kogu erinevus ainult hindamisviiside arvus. Dupleksuuringul on ekraanil 2 hindamisrežiimi, tripleksuuringul 3. Arstile võib olla mugavam pilti vaadata,kuid sellest tuleneva diagnostika kvaliteet tõuseb veidi. Kui protseduuri maksumus patsiendi jaoks suurt rolli ei mängi, võib ta läbida tripleksuuringu. Aga kui hind loeb, siis piisab täpse diagnoosi tegemiseks dupleksuuringust.
Paljudel kaasaegsetel tripleksseadmetel on 3D-modelleerimisfunktsioon. Tegelikult on see ilus kallis pilt, mille saab rahuloluks teha. See uuring ei anna arstile täiendavat teavet.
Ettevalmistusperiood ja vastunäidustused
Protseduurieelsel päeval pole erilist ettevalmistust vaja. Brahhiotsefaalsete veresoonte ultraheliuuringut saab teha kohe pärast vastuvõttu, kuna ei toit ega patsiendi füüsiline seisund ei mõjuta tulemust oluliselt. Ainus, millest tasub loobuda, on vasospasmi tekitavate toitude või jookide kasutamine. Need on tavalised tee ja kohv, Pepsi või Cola joogid, kõik energiajoogid, alkohol ja sigaretid. Kui patsient võtab arsti poolt määratud ravimeid, ei ole vaja vastuvõttu edasi lükata.
Peamiste aju verd varustavate veresoonte ultraheliuuringut saab teha isegi rasedatele ja imetavatele emadele. Uuringute vastunäidustused võivad olla ainult värske kaelavigastus või pustuloossed kahjustused selles piirkonnas. See on tingitud asjaolust, et andur hakkab kaelale mõjuma ja geel kantakse peale. Selline kokkupuude võib vigastusi süvendada või nakkust läbi naha levitada.
Mille jaoks välja antaksekäed patsiendile
Diagnostik on kohustatud andma patsiendile järelduse, mis kirjeldab uuritud veresoonte seisundit. Järeldus peaks sisaldama maksimaalselt diagnoosi tegemiseks kasulikku teavet. Need on veresoonte suurused, verevoolu kiirus ja muud parameetrid. Soovitav on lisada pildid diagnostiku leitud probleemsetest kohtadest.
