Iga inimene kohtas vähem alt korra elus terminit "bilirubiin veres", võttes kliinikus või haiglas analüüse. Kuid vähesed inimesed mõistavad, kui suur on selle indikaatori väärtus.
Bilirubiin on peamine pigment, sapp, kollakaspunase värvusega, mis moodustub hemoglobiini lagunemisel. See määrab verevalumite kollase värvuse kolmandal päeval ja naha kollatõvega.
Bilirubiini koguhulk sisaldab kahte fraktsiooni – otsest ja kaudset, millest igaühel on oma tähendus. Kui hemoglobiini, müoglobiini ja teisi verevalke hävitavad spetsiaalsed retikuloendoteliaalrakud, vabaneb kaudne või vaba fraktsioon, mis seejärel siseneb maksa ja seondub glükuroonhappega, muutudes seotud või otseseks fraktsiooniks.
Normaalväärtused (vastav alt Yendrashekile): üldbilirubiin - 8,5-20,5 µmol/l, otsene - 0-5,1 µmol/l. Rasedatel naistel kolmandal trimestril ja vastsündinutel esimesel elukuul täheldatakse pigmendi füsioloogilist suurenemist.
Tasebilirubiin määratakse üsna lihts alt. Tühja kõhuga (mitte varem kui 8 tundi pärast viimast söögikorda) loovutab patsient veenist verd. Samal ajal on vaja keelduda narkootikumide, alkoholi, rasvase toidu ja raske füüsilise koormuse võtmisest. Uuringus lisatakse verre diasoreaktiivi, mille järel seotud fraktsioon muutub roosaks – see on otsene reaktsioon. Ja vaba fraktsioon ei reageeri, seega lisatakse katseklaasi orgaaniline lahusti, mis võimaldab selle vabastada - see on kaudne reaktsioon. Bilirubiini vereanalüüs on valmis 24 tunni jooksul.
Kui bilirubiini sisaldus veres ületab 27 µmol/l, tekib kollatõbi (hüperbilirubineemia), mis väljendub naha, kõvakesta ja limaskestade kollasusena. Lisaks võivad patsientidel tekkida südamepekslemine, palavik, tume uriin. Võib esineda kaebusi ebamugavustunde kohta vasakpoolses hüpohondriumis, peavalude, üldise nõrkuse kohta.
Vere bilirubiinisisalduse tõus võib olla tingitud ühel järgmistest peamistest põhjustest:
- Kui sapi väljavool on häiritud (näiteks sapikivitõbi).
- Kui otsese bilirubiini eritumine sapiks on häiritud.
- Kui teil on maksahaigus, mis mõjutab bilirubiini metabolismi.
- Kui eritub ebapiisav kogus bilirubiini muundamise eest vastutavaid ensüüme või nende funktsioon on häiritud.
- Kui lagunevate punaste vereliblede arv ületab normi (näiteks hemolüütiline aneemia).
Kollatõbi on 3 raskusastmega:
- Valgus – bilirubiini sisaldus veres ei ületa85 µmol/l.
- Keskmine – 86–169 µmol/l.
- Raske – üle 170
Kui bilirubiini tase on tõusnud, määrab arst ravi! Esiteks sõltub see tuvastatud patoloogia põhjusest. Ravi esimene samm on dieet. Patsient peab täielikult välistama maksa jaoks "raske" toidu: praetud, soolane, suitsutatud, rasvane, alkohol, vürtsikas jne. Samuti on vaja piirata soola, kohvi ja leiva kogust. Samal ajal tuleks toidus suurendada vedelike ja teravilja tarbimist.
Maitsetaimedest sobivad kummel, naistepuna, emarohi, piparmünt, metsroos, kaselehed. Neid kasutatakse eraldi ja segudena infusioonide kujul vees. Need on täiendus põhiravile.
Sõltuv alt patoloogia põhjustest võib arst välja kirjutada mitmeid ravimeid, mis aitavad normaliseerida bilirubiini taset, toetavad maksa, puhastavad soolestikku ja suurendavad organismi kaitsvaid omadusi.
Bilirubiin veres on mitmete seedesüsteemi haiguste oluline diagnostiline näitaja. See aitab tuvastada patoloogiat, isegi kui sümptomid puuduvad, seetõttu kaasatakse see iga patsiendi läbivaatusse.
