Õlg on anatoomiline üksus, mida iseloomustab suur suurus ja keeruline struktuur. See asub rangluu alumisel ja ülemisel küljel. Õlg saab alguse selgroost ja jätkub kaenla alumise piirini. See struktuur puutub pidev alt kokku erinevate patoloogiliste protsessidega. Nende hulgas väärib erilist tähelepanu pleksopaatia. Mis see haigus on, millised on selle arengu eeldused ja tüübid - vastused neile küsimustele on toodud tänases artiklis.
Patoloogia kirjeldus
Õlapõimiku pleksopaatia on põletikuline haigus, mille puhul närvistruktuurid on kahjustatud. See patoloogia on üsna tõsine, kuna see võib põhjustada inimese puude. See mõiste hõlmab mitte ainult töövõimaluse kaotamist. Pleksopaatiaga patsiendid kaotavad järk-järgult võime teha elementaarseid käeliigutusi. Sageli ei suuda nad isegi enda eest hoolitseda, mistõttu vajavad nad pidevat hoolt.
Eriti raske on see patsiendilekohaneda uute tingimustega, kui patoloogiline protsess ulatub käeni, millega ta põhiliigutusi teeb. Taastumine võtab palju aega ja vaeva. Valu ebamugavustunne suureneb iga kord, kui proovite jäset tõsta või küljele viia. Selle sümptomi intensiivsus suureneb öösel.
Rahvusvahelisest haiguste klassifikatsioonist leiate üksikasjaliku kirjelduse selle kohta, mis on õlavarre pleksopaatia. 10. redaktsiooni ICD käsitleb selliseid patoloogiaid koodiga G55.0.
Põletiku peamised põhjused
Õlapõimik koosneb kaela alumiste närvide ja rindkere seljaajunärvi eesmistest harudest. Anatoomilisest seisukohast on see väga haavatavas kohas. Õlapiirkonna vahetus läheduses on palju veresooni ja kopsu ülemine osa asub otse selle all.
Need ja paljud teised tegurid määravad haiguse põhjused:
- Vigastus ja mehaanilised kahjustused. See võib olla autoõnnetuse või noahaava tagajärg. Väikelastel on brahiaalne pleksopaatia kõige sagedamini sünnitrauma tagajärg.
- "Seljakoti halvatus". Haigussümptomite ilmnemine on tingitud koti pikaajalisest kandmisest ühel õlal.
- Skaalalihase sündroom. See on patoloogiline seisund, mida iseloomustab kostoklavikulaarse lõhe veresoonte ja närvide kahjustus.
- Hea- ja pahaloomulised kasvajad. Klassikaline näide on parema kopsu tipu vähk. Kasvab õlaleplexus ja diafragma kuppel, turse väljendub käe nõrkuses ja selle tuimuses.
- Erinevad immuunhäired (Parsonage-Turneri sündroom).
Alati ei ole võimalik tuvastada üht pleksopaatia eelsoodumust soodustavat tegurit. Mõnel patsiendil areneb haigus ilmse põhjuseta. Sel juhul räägivad nad haiguse idiopaatilisest vormist.
Esimesed sümptomid
Patoloogilise protsessi kliinilist pilti iseloomustab kahe etapi muutumine. Neuralgilise faasiga kaasneb erineva intensiivsusega valu käsivarres. Tema järel tuleb paralüütiline. Seda faasi iseloomustab käte nõrkuse tekkimine kuni täieliku liikumatuseni.
Pleksopaatia valu on laineline. Alguses ei tunne patsient üldse ebamugavust. Mõne päeva pärast võib ta ärgata talumatust valust. Ebameeldivad aistingud suurenevad tavaliselt käe ja pea liigutamisel pärast kehaasendi muutumist.
Milliseid muid sümptomeid esineb brahiaalpõimiku pleksopaatial? Kliiniline pilt sõltub suuresti häire algpõhjusest. Näiteks skaleenilihase sündroomiga kaasneb haigusega pea- ja kuklapiirkonna tuimus. Sümptomid intensiivistuvad aja jooksul.
Erinevate immuunhäiretega on haiguse ilmingud veidi erinevad. Personage-Turneri sündroomi taustal kulgeb pleksopaatia paroksüsmaalselt. Esiteks on käes tugev valu, mis suureneb liikumisega. Seejärel ebamugavustunne taandub, kuid samal ajal tekib õlavöötme lihasnõrkus. Patsient saab oma kätt randme- ja küünarliigestes vab alt liigutada, kuid selle tõstmine muutub võimatuks. Selliseid rünnakuid korratakse erinevate intervallidega.
Haiguse klassifikatsioon
Brahiaalpõimiku pleksopaatia võib esineda mitmel kujul:
- Deltalihase halvatus (Erbi sündroom), mille korral kätt ei saa küljele liigutada.
- Bicepsi õlavarre halvatus, millega kaasneb küünarvarre liikuvuse kaotus küünarliigeses.
- Supraspinatus ja infraspinatus halvatus muudab õla pöörlemise võimatuks. See on liigutus, kus inimesel palutakse selg sirgu ja õlad sirutada.
Eriti tõsistel juhtudel, kui patoloogiline protsess laieneb kõikidele õlavarrepõimiku närvidele, tekib käe täielik halvatus. Sel juhul kaotab haige jäse tundlikkuse.
Diagnostikameetodid
Pleksopaatia esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole. Selle patoloogia ravis osalevad neuroloogid. Kui kahtlustatakse õlavarre põimiku pleksopaatia haigust, algab diagnoos patsiendi küsitlemisega ja tema anamneesi uurimisega. Seejärel liigutakse edasi instrumentaalsete uurimismeetodite juurde.
Elektroneuromüograafia on kõige informatiivsem. Selle protseduuriga saab arst hinnata iga õlavarrest pärineva närvi seisundit. Lisaks on ette nähtud CT, MRI ja ultraheliuuringkahjustatud piirkonda. Need uuringud võimaldavad meil hinnata patoloogilise protsessi arenguastet. Diferentsiaaldiagnostikat tehakse järgmiste haiguste korral: polüneuriit, radikulaarneuriit, emakakaela radikuliit, õlaliigese artriit.
Konservatiivne ravi
Haiguse arengu algfaasis viiakse ravi läbi ambulatoorselt. Ravimitest kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Analginil põhinevad valuvaigistid (ebamugavustunde leevendamiseks).
- Antikolinesteraasi ained (lihasnõrkuse ja halvatuse korral). Näiteks Prozerin või Galantamine.
- Nootroopsed ravimid ja vitamiinikompleksid (koe ainevahetuse parandamiseks).
Raviravi on näidustatud haiguse ägeda kulu korral. Füsioteraapiat soovitatakse patsientidele, kellel on diagnoositud krooniline brahhiaalne pleksopaatia. Ravi hõlmab sel juhul mudaravi, massaaži, UHF-i ja elektroforeesi kasutamist.
kirurgia
Kui haiguse arengut provotseerib vigastus või kasvaja, on näidustatud operatsioon. Sekkumise ajal vabastab kirurg ümbritsevate kudede poolt "kinnitatud" närvikiud. Brahiaalpõimiku traumajärgne pleksopaatia allub ravile hästi, kui patsient pöördub õigeaegselt abi. Pärast operatsiooni on vaja pikka taastumisperioodi, mida ei soovitata tähelepanuta jätta.
Ennetusmeetmed
Õlapõimiku pleksopaatia võib pärast ravikuuri korduda. Haiguse kordumise vältimiseks ei tohiks tähelepanuta jätta ennetavaid meetmeid.
Arstid soovitavad ujuda. Tunnid basseinis võimaldavad hoida keha heas vormis, vältida põletikuliste protsesside teket liigestes. Lisaks mõjutab ujumine soods alt inimese emotsionaalset meeleolu.
Samuti on hea teha muid spordialasid. Piisav füüsiline aktiivsus avaldab positiivset mõju inimese tervisele igas vanuses. Näiteks võivad lihtsad füsioteraapia harjutused suurendada liigeste liikuvust ja vältida nende luustumist. Ravivõimlemine tugevdab immuunsüsteemi, tõstab organismi vastupanuvõimet erinevatele nakkustekitajatele.
