Kaela kõverus ehk tortikollis väljendub pea kallutamises koos selle küljele pööramisega. See seisund tekib lülisamba kaelaosa luude patoloogia, neuralgia või pehmete kudede kahjustuse tõttu.
Kumerus võib olla omandatud või kaasasündinud. See seisund on äärmiselt ohtlik, kuna see põhjustab kolju luude deformatsioone ja kesknärvisüsteemi häireid. Teisisõnu on kaela lülisamba kõverus dementsuse, arengupeetuse, mälu-, nägemis-, kuulmis- ja muude seisundite põhjuseks. Haiguse ravi sõltub selle põhjustanud põhjustest, patsiendi vanusest, tema üldisest seisundist ja muudest teguritest.
Torticollis lastel
Kaela kõverus algab lapsel kõige sagedamini emakas.
Põhjuseks võivad olla ema põdevad nakkushaigused, lapse keha asend emakas või ebanormaalsused raseda naise vaagnaluudes. Juhtub, et kõverus on kromosomaalse mutatsiooni tagajärg. Haiguse tüübid:
- Kaela kõverusidiopaatiline päritolu. Patoloogia nimi viitab sellele, et selle esinemise põhjus pole teada. Tõsi, kumerusjõud on üliväike ja pea asend pole fikseeritud. On olemas hüpotees, et selline mõju tuleneb keha asukohast emakas. Kuid see vorm võib olla ka selge tüsistusega, näiteks perinataalne entsefalopaatia.
- Kui lapse sternocleidomastoid lihas pakseneb või lüheneb moodustumise käigus, võib tal tekkida müogeenne tortikollis. Sellise kaela olukorra põhjuseks on tavaliselt lapse pikk asend risti, see tähendab, et ta surus oma pead pikka aega vastu vaagnaluu. Sellise patoloogia korral jääb lapse pea liikumatuks, kuna lihased paksenevad ja tekitavad liikumisel valu. Tulevikus võib tal tekkida lülisamba skolioos, kolju on painutatud, silmad on sellel erineval kõrgusel, ajutegevus on häiritud.
- Imikutel võib kaela kõverus olla kaelalülide vähearenenud või üheks luuks sulandumise tagajärg. Seda nähtust nimetatakse osteogeenseks patoloogiaks. Pea on õlgadele väga madalal asetatud ja kaotab võime pöörata end. Tavaliselt ei piirdu patoloogia ainult emakakaela piirkonnaga, enamasti kaob liikuvus ka nimmepiirkonnas.
- Patoloogia neurogeense komponendiga pole mitte ainult kael pööratud ühele küljele, vaid pool kogu kehast (jalg ja käsi on kõverdatud) ühele küljele kaldu. Üldiselt saab laps liikuda, kuid puhkeolekus naasevad lihased oma tavalisse asendisse ja kumerus taastub.
- Kui artrogeenne tortikollis onkoht on kaelalüli kaasasündinud defekt, nimelt selle pöörlev nihestus.
Torticollis täiskasvanutel
Kaela kõverus võib tekkida igas vanuses. Tavaliselt on selle põhjuseks füüsiline trauma. Sellist kaelalülide kahjustust nimetatakse ka omandatud, sest see võib tekkida ka imikueas, näiteks esimesel elupäeval sünnitrauma tagajärjel, näiteks nabanööriga kägistades. Kui laps küpseb, võib ta langeda nakkuse või külmetuse ohvriks, mis viib ka kõvera tekkeni. Täiskasvanute kaelakõveruse võimalikud asendid alloleval fotol.
Kaelalülide kõveruse põhjused võivad olla järgmised:
- Laps omandab võrevoodis pika ebamugava peaasendiga reguleeriva tortikollise. Sel juhul ei täheldata pehmete kudede või luude patoloogiaid.
- Kaela reflekskõverus on erinevate patoloogiate, näiteks keskkõrvapõletiku või kõrvapõletiku tagajärg. Need põhjustavad tugevat valu, mille tõttu inimene painutab tahtmatult pead haige kõrva poole. Samuti põhjustavad tahtmatut kõverust kaela mädased abstsessid koos mastoidiidi ja muude sarnaste haigustega.
- Kaela kompenseeriva kumerusega püüab patsient pea pööramisega kompenseerida silma puudumist, strabismust, labürintiiti (sisekõrva haigus). See poolpööre võimaldab teil parandada nähtavust või vähendada peapööritust.
- Kui kaela traumaatiline vigastus on tavaliselt luumurd. See nähtus on patsiendile äärmiselt valus. See põhjustab valu mitte ainult pea asendis, vaid ka elementaarses katses vigastatud kohta puudutada. Sellise vigastusega ei pruugi kaasneda selgroolülide murd, st olla nihestuse tagajärg, kuid sümptomid jäävad samaks: tugev valu ja liikumisvõimetus.
- Mitmed nakkushaigused võivad viia korraga traumaatilise faasini: süüfilis, osteomüeliit, luutuberkuloos. Kõik see võib kergesti põhjustada kaela murdumise ja kõveruse.
- Kaelus võib olla müosiidi, lihaspõletiku, aga ka kaela lümfisõlmede, sidemete ja pehmete kudede, rindkere ja selgroo põletikuliste protsesside tagajärg.
Patoloogia diagnoos
Kuidas korrigeerida kaela kõverust, otsustab arst alles pärast täpset diagnoosi. Diagnoosimiseks ei piisa ühest pilgust patsiendile, kuigi kõverus tundub üsna iseloomulik. Et aru saada, miks lapsel on kõver kael, viib arst läbi ema küsitluse, kuidas rasedus ja sünnitus kulgesid. Kas hormoonanalüüsides esines kõrvalekaldeid? Samuti loeb see, kuidas laps sündis (juba kumerusega või tuli hiljem). Patsiendi peab läbi vaatama neuroloog.
Täpse diagnoosi tegemiseks kasutatakse kaasaegseid instrumentaalmeetodeid, kompuuter- või magnetresonantstomograafiat. Kui see pole võimalik, siis selline meetod nagu radiograafia õigustab ennast.
Ei tohi unustada, et kaasnevate haiguste korral on vaja konsulteeridaspetsialiseerunud spetsialistidega, näiteks kõõrdsilmsusega, peaksite külastama silmaarsti, süüfilisega - venereoloogi, mõnikord võib vaja minna isegi psühhiaatrit.
Patoloogia ravi
Kaela kõveruse ravi on kõige mitmekesisem, meetodi valik sõltub patoloogia tüübist ja raskusastmest. Mõnikord piisab konservatiivsest või füsioteraapiast ja mõnikord ei piisa operatsioonist.
Füsioteraapia hõlmab elektroforeesi erinevate ravimitega (lidaas, kaaliumjodiid). Hästi aitab kahjustatud kaelapiirkonna kiiritamine ultraviolettkiirtega. Kõige sagedamini kasutatakse aga ravimassaaži, eriti vastsündinute puhul.
Patsient võtab ka mitmeid erineva toimega ravimeid. Ravirežiim hõlmab valuvaigisteid, antibiootikume, lihasrelaksante või krambivastaseid aineid.
Tavaliselt kestab ravi nende meetoditega vähem alt 6 kuud, eeldusel et need on regulaarsed ja korrektsed.
Kui selline ravi on ebaefektiivne või on vigastus, siis tehakse kirurgiline operatsioon. See võib mõjutada lihaseid, sidemeid ja isegi luid.
Pärast operatsiooni peab patsient mõnda aega kandma spetsiaalset kaelakorsetti, et hoida kaelalülisid õiges asendis.
Raviharjutused ja asend
Väikelaste puhul on kõige tõhusam ja valutum raviviis võimlemine. See on kasulik mitte ainult kaelale, vaid kogu arenevale organismile. Seda on lihtne teha, igaükstegelege sellega pärast mõnda seanssi füsioterapeudiga.
Kaelalihaste venitamiseks tuleb laps lauale panna nii, et tema pea ripub üle ääre. Mitte mingil juhul ei tohiks te teda käest lasta. On vaja väga aeglaselt ja järk-järgult langetada käed lapse peaga laua servani ja lõpuks selle servast kaugemale. Nii venivad lihased järk-järgult ilma rebenemise ja vigastusteta.
Samal eesmärgil - lihaseid venitades on vaja kõhuli asendis pöörata lapse pead ühes või teises suunas. Lihasvenitust saab teha ka püstises asendis, hoides last süles ja hoides tema pead.
Prognoos
Üldiselt on kaela kõveruse prognoos positiivne. Õigeaegne ravi, isegi kui tegemist on kirurgilise operatsiooniga, taastab täielikult kaelalülid ja pehmed koed. Ainus erand on Klippel-Feili sündroom, mille puhul lülisamba kaelaosa luud muutuvad monoliidiks.
Tagajärjed
Kui kaelakõverus jääb õigeaegse ravita, võivad inimesel tekkida ohtlikud seisundid, mis mõnikord ei sobi kokku eluga.
Lisaks visuaalselt ebaesteetilisele välimusele, mis iseenesest põhjustab lapsele psühholoogilist traumat, võivad tekkida ka süsteemsed häired. Näiteks vaimne alaareng, halvenenud nägemine, kuulmine, luu- ja lihaskonna patoloogia. Ja kui patsiendil on hingetoru kinnikiilumine, siis kopsupuudulikkus ja üldhapniknälg.
Ennetamine
Kaela kaasasündinud kõveruse vältimiseks peab lapseootel ema järgima ennetusmeetmeid. Teda peaks kindlasti kogu raseduse vältel jälgima piirkonnaarst, võtma analüüsid ja läbima kõik vajalikud protseduurid. Sel juhul on võimalik patoloogiat kohe alguses diagnoosida ja kergesti ravida. Raseduse ajal ei tohi süüa säilitusaineid ja värvaineid sisaldavaid toite. Ärge suitsetage ega jooge alkoholi.
Kaela kõverust põhjustavate vigastuste vältimiseks tuleb tööl ja spordis järgida ettevaatusabinõusid ning vigastuste korral pöörduda koheselt arsti poole.
Ortopeedia
Ortopeedia on omaette ennetuse teema. Sellest, kuidas pea magamise ajal lamab, ei sõltu mitte ainult kaela seisund, vaid ka kogu organism. Seetõttu ei tohiks padi olla kõva ega pehme, pea peaks kerkima 5-7 cm madratsist kõrgemale Soola- või tatrakestega lõuendikotid sobivad suurepäraselt vastsündinutele. Padjapüürid peaksid olema valmistatud kangast, mis imab kergesti higi.
Järeldus
Kaela kõverust ei tohi ravita jätta, sest patoloogial on tõsised tagajärjed, mõnikord pöördumatud. Esimeste haigusnähtude korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Enamikul juhtudel on prognoos soodne.
