Peamised küsimused patsientidele traumatoloogi poole pöördumisel pöialuumurruga: „Kui kaua ma pean kipsi kandma? Kas pärast luumurdu on vaja karkudega kõndida? Kuidas pärast vigastust jalule saada? See artikkel annab vastuse neile ja paljudele teistele huvipakkuvatele küsimustele.
Inimese jalg on anatoomiliselt keeruline struktuur ja koosneb luudest, lihastest, sidemetest ja kõõlustest, sealhulgas pehmetest kudedest. Kokku koosneb inimese jalg 26 luust, millest vaid viit nimetatakse pöialuuks. Need on jalas kõige pikemad. Mis ähvardab 5. pöialuu murdu? Lisateavet selle kohta hiljem.
Probleemi asjakohasus
Tänapäeva statistika järgi, kui rääkida pöialuude luumurdudest, on see viis kuni kuus protsenti inimese luustiku luumurdude koguarvust. Need vigastused ei ole haruldased nii meestel kui naistel. Kõige tavalisem luumurd on 5. pöialuu, samuti 4 (seda mõjutab nende asukohtanatoomiliselt murtakse kolmas pöialuu väga harva).
Inimese jala moodustavad luud loovad üsna keeruka mehhanismi, mis täidab paljusid funktsioone, nimelt: need teostavad inimese liikumist, taluvad erineva iseloomuga suuri koormusi. Need tagavad inimese kõndimise ajal löökide neeldumise.
Kõik inimese jalalaba luud ja nende arv on 26 tükki, on üksteisega väga tihed alt seotud. Kui üks neist on vigastatud, kahjustatud või nihkunud, võib see mõjutada teiste deformatsioone ja talitlushäireid.
Rühm, mida mõjutab luumurdude risk:
- Inimesed vanuses 20 kuni 40 aastat.
- Aktiivselt spordiga tegelevad mehed.
- Baleriinad.
- Jalgpallurid.
Nendes kategooriates on levinud 5. pöialuu lahtine või suletud murd.
Inimese jala anatoomiline struktuur
- Piilasluud on 5 torukujulist luud, mis paiknevad sõrmede falangenide ja tarsaalluude vahel. Nende põhiülesanne on tagada jala aktiivne liikumine ja mängida kangi rolli (jooksmine, kõndimine ja hüppamine).
- Varvaste lühikesed torukujulised luud (falangid). Esimene varvas koosneb 2 varbast, kõik ülejäänud 3. Kokku on neid kummalgi jalal 14. 5. pöialuu murd võib tekkida täiesti juhuslikult.
- Kolm kiilkirjaga luud. Neid nimetatakse nii nende kiilukuju tõttu.
- Kubokujuline luu asub külgmisel küljeljalalaba osad.
- Kõlakas paikneb jala esiosas.
- Talus.
- Kannaluu.
Kui inimesel on 5. pöialuu murd, siis peaks pöörduma ortopeedi traumatoloogi poole.
Lumurdude tüübid
Piilasluude murde all mõistetakse nende terviklikkuse rikkumist vigastuse tõttu.
Need liigitatakse järgmiselt:
- Vigastuse tõttu.
- Väsimuse või stressi tõttu.
Erinevad luumurrud:
- Riigi.
- Kaldus.
- T-kujuline.
- Kiilukujuline.
Trauma põhjustatud luumurrud
Vaatleme traumast põhjustatud luumurde. Need võivad tekkida raske esemega jalalabale antud löögist, aga ka jala tõmbumisest kõndimise või jooksmise ajal.
Järgmist tüüpi luumurrud liigitatakse:
- 5. pöialuu murd koos nihkega - luumurru tagajärjel nihkuvad luufragmendid.
- Luutükid ei liigu.
- Lahtised luumurrud.
- 5. pöialuu suletud murd.
Kui inimene on saanud sellise vigastuse ilma nihketa, siis jäävad kahjustatud luu elemendid samasse asendisse. Lahtise luumurruga kaasneb naha terviklikkuse rikkumine, mille puhul on haavas näha luude osi.
Lahtine luumurd on inimesele ohtlik, kuna nakatumise protsent ja tüsistuste esinemine tulevikus, nagu flegmoon, osteomüeliit, sepsis,gangreen ja teetanus, väga kõrge. Kui kaua kulub 5. pöialuu murru paranemiseks? Lisateavet selle kohta allpool.
Peamised kliinilised tunnused
- Nende luude murdekohas ilmneb valu kohe pärast vigastust või mõne aja pärast.
- Luukahjustusega vigastuse hetkel kaasneb prõks, mida patsient kuuleb.
- Võimalik pöialuu kõrvalekalle küljele.
- Patsiendil on visuaalselt lühenenud varvas.
- Võimalik turse järgmisel päeval pärast luumurdu või samal päeval.
Jonesi luumurd
Üks selliste vigastuste variante on Jonesi luumurd. See on 5. pöialuu murd koos nihkega, mille puhul killud kasvavad aeglaselt kokku. Pärast seda ei kasva mõnel patsiendil luu kunagi kokku.
Tihti võidakse patsientidele valediagnoosida. Selle tulemusena määratakse jala nikastuse ravi.
Väsimusmurrud
Neid vigastusi iseloomustavad röntgenpildil vaevumärgatavad praod.
Selle nähtuse põhjused:
- Raske treening jalapiirkonnas.
- Eelkõige täheldatakse seda sportlaste seas, kes jooksmise käigus suurendavad kiiresti oma maratonil läbitud läbisõitu.
- Metatarsaalluude struktuur ja kuju koos kõrvalekaldega.
- Jala kuju muutmine.
- Piibuvate kingade mõju kandmisel.
- Tihti diagnoositakse inimestel, kes tegelevad professionaalse peotantsugatasemel.
- Osteoporoos.
Eespool nimetatud luumurrud nõuavad kohustuslikku ja õigeaegset ravi. Hooletu suhtumine sellisesse vigastusse võib tulevikus jala seisundit tõsiselt mõjutada.
Kuidas sellist luumurdu diagnoosida?
- Patsiendil on pärast treeningut (pikk kõndimine või jooksmine) valu jalas.
- Valu kaob pärast lühikest puhkust ja süveneb siis uuesti, kui inimene hakkab toas ringi käima või seisab pikka aega ühe koha peal.
- Jala sondeerimisel näitab patsient murrukohas punktvalu.
- Murru väline tunnus on jala turse, kuid verevalumeid ei esine.
Eelnimetatud sümptomid viitavad sellele, et peate pöörduma traumatoloogi poole. Sarnaseid märke täheldatakse ka metatarsaalluude murdude ja nikastuste korral. Ekslikuks peetakse uskumust: kui patsient kõnnib, siis ta arstiabi ei vaja. Jalaluu 5. pöialuu aluse murru diagnoosimine, mis on tehtud enneaegselt ja mis tahes luumurdude, sealhulgas väsimusest tingitud luumurdude kvalifitseerimata ravi, toob kaasa tõsiseid tagajärgi.
Millised on tüsistused?
- Inimese jala luu struktuur muutub, mis põhjustab liikumispiiranguid ja muudab jalanõude kandmise keeruliseks.
- Võimalik artroosi teke vigastuskohas.
- Nihkutatud luuelementide joondamine on oluline, vastasel juhul võib tekkida nurkdeformatsioon.
- Patsientkannatab kroonilise jalavalu all.
- Patsient tunneb end jalgades kiiresti väsinuna, eriti siis, kui ta kõnnib või seisab paigal.
- Kui luumurd ei parane, on vajalik operatsioon.
Diagnoos
Pärast 5. pöialuu aluse murdumist saab diagnoosi panna trauma olemasolu, patsiendi kaebuste, labajala visuaalse uurimise ning ka röntgeniseadmete abil.
Ravi
Kaasaegsed raviviisid traumatoloogias:
- Kipsi pealekandmine. Seda kasutatakse juhul, kui oli jalalaba 5. pöialuu murd ilma kildude nihkumiseta.
- Kipsi kasutatakse vigastuskoha kaitsmiseks erinevat tüüpi luumurru löökide eest, tagab luufragmentide õige asendi anatoomilises plaanis ja jala liikumatuse, mis on vajalik kiireks paranemiseks.
- Kirurgiline operatsioon. Luufragmentide nihkumine pöialuu murru tagajärjel nõuab kirurgilist sekkumist, aga ka miniimplantaatide kasutamist nende fikseerimiseks ja võrdlemiseks.
- Patsient peab kõndimisel kasutama karkusid kogu perioodi vältel, olenemata ravi tüübist (kirurgiline või konservatiivne). Kargud aitavad leevendada pinget jalal.
- Kui patsiendil lastakse side eemaldada, ootab teda ees taastuskuur, et naasta aktiivsesse ellu ja taastada jalatalitlus.
Kaasaegne meditsiin pakub uut ravimeetodit, nn osteosünteesi,millega arst suudab luutükke võrrelda ja neile õige asendi määrata. Spetsiaalse varda abil toimub fikseerimine luu sees. See tehnika võimaldab varases staadiumis kasutada jala koormust ja teha rohkem liigutusi varvastega.
Vajadus immobiliseerimiseks
Meitarsaali vigastuse ägedate tagajärgede minimeerimiseks on vaja puhkust ja piiratud liikumist, mis omakorda aitab kõrvaldada sekundaarse nihke ja luua kõik soodsad tingimused taastusraviks.
Kui kannatanul pole kildude nihkumist, siis 5. pöialuu murru korral vahetatakse kips spetsiaalse ortoosi vastu.
Võimaldab teha jalal füüsilist tegevust, põhjustamata jala pehmete kudede valu ja turset.
Koos luumurru immobiliseerimisega võib välja kirjutada valuvaigisteid, füsioteraapiat, veresoonte preparaate ja dekongestantseid salve. Selle nähtuse vähenemine viitab sellele, et viis kuni seitse päeva pärast 5. pöialuu luumurdu on võimalik teha kontrollradiograafia.
Seega põhjustab jala füüsilise aktiivsuse järsk suurenemine viienda pöialuu murdu. Patsiendid kurdavad valu, kui nad regulaarselt treenivad. Algul annab see tunda ainult treeningu ajal, siis ilmnevad sümptomid üha sagedamini, mille tulemusena kujuneb välja kliiniline pilt “värskest luumurdust”.
Arst peab tegema läbivaatuse. Ta peab uurima mõlemad pahkluud, abaluu ja 5. pöialuu alus. Uuring viiakse läbi röntgeniseadmete abil. Mis tahes luumurru ja eriti 5. pöialuu luumurru korral tehakse jala röntgenülesvõte 3 projektsioonis: külgmine, anteroposterior ja kaldu. Rasketel juhtudel võib kasutada muid pildistamisviise: MRI või funktsionaalne pildistamine.
Esmaabi kannatanule
Haiglaeelne esmaabi sisaldab:
- Jalale vajaliku puhkuse loomine.
- Vienda pöialuu piirkonda on vaja külma panna. Jääkott aitab palju. Seda kasutatakse pehmete kudede turse ja jalavalu vähendamiseks. Kodus sobib tavaline rätik, millesse mähitakse jää. Külma võib kasutada teatud aja jooksul. Seda protseduuri on vaja teha kakskümmend minutit iga tund.
- Elastne side sobib jalalaba fikseerimiseks, et hiljem panna jalga kompressioonsukk. Selle kasutamine nõuab ühtlast sidumist, et välistada alajäseme vereringehäired.
- Vigastatud jalg tuleks asetada tõstetud platvormile. Patsient asetab jala puusa kohale.
- Võimalik jalalahas.
- Leidke arstiabi saamiseks lähim kiirabi.
5 pöialuu murd: taastusravi
Murumurru kipsi kantakse poolteist kuud.
Raviarst (traumatoloog) võiblubage patsiendil murtud jalale astuda ainult siis, kui röntgenpildil on näha kokkusulanud pöialuumurd. Kipsi lahast tohib eemaldada ainult arsti loal. See on ennatlik ja keelatud. Kehaline aktiivsus taastumisperioodil on oluline doseerida. Esimese asjana peaks patsient astuma eranditult kannale ja lõpuks panema koormuse kogu jalale. Arst määrab füsioteraapia, mis aitab kaasa funktsiooni kiirele taastumisele ja aitab luumurruga patsiendi normaalsesse ellu naasta. Valu ilmnemisel kehalise kasvatuse ajal on vajalik ettenähtud kursus katkestada.
Positiivselt mõjuvad ujumine, massaaž ja füsioteraapia. Väikeste koormustega veeharjutused taastavad tõhus alt jala normaalse talitluse. Kui jala turse on suurenenud, võite kasutada Lyoton 1000 või Troxevasin salve
Arsti määratud spetsiaalsed ortopeedilised jalatsid ja sisetallad muudavad taastusravi mugavamaks. Samuti on soovitatav teha "koduseid harjutusi".
Harjutus
"Kodune harjutus" jalale on järgmine:
- Painutage ja sirutage varbaid.
- Toolil istudes peate varvastel ja kandadel "tõusma".
- Tõmmake jalga enda poole (kümme kuni viisteist korda).
- Tõmmake jalg endast eemale (kümme kuni viisteist korda).
- Pöörake jalga vasakule (kümme korda).
- Pöörake jalg paremale (kümme korda).
Jalafunktsioon taastub tavaliselt 1 kuu pärastkipsi eemaldamine. Luude tugevdamiseks peaks patsient sööma iga päev k altsiumi- ja vitamiinirikkaid toite.
Mumurd võib juhtuda igaühel, eriti kui inimene elab aktiivset eluviisi. Peate olema ettevaatlik, püüdma vältida traumaatilisi hetki, kandma mugavaid jalanõusid ja püüdma süüa toitu, milles on piisav alt k altsiumi.
