Statistika järgi on iga kümnes luuvigastus pindluu või sääreluu murd. Kahjustused on levinud nii lastel kui ka täiskasvanutel. Edasine ravi ja taastusravi sõltuvad täielikult vigastuse olemusest ja võimalike tagajärgede tõsidusest. Võib öelda üht: kui sääre luumurd tekib, tuleb kiiresti pöörduda traumatoloogi poole. Fakt on see, et viivitus ja lisatöökoormus võivad olukorda ainult süvendada.
Murru anatoomia mõiste
Kõigepe alt räägime sääre struktuurist, et lugejatel oleks aimu. Selle jalaosa luustik sisaldab kahte luu: sääreluu ja pindluu, mis on omavahel ühendatud luudevahelise membraaniga. On loogiline, et põhikoormus langeb sääreluule, kuna see on toetav.
Sääre luumurd on luukoe terviklikkuse rikkumine, antud juhul põlve ja jalalaba vahelises piirkonnas. Üsna sageli tekib eriti keeruline olukord, kui kahjuga kaasneb nihe. See tähendab katkise koetüki nihkumist vasakule või paremale. Vigastuse korral inimene ei saanormaalne on mõnda aega kõndida, enne arsti loal on parem üldse mitte astuda haigele jalale. Sääreluu murru ravi toimub sageli fikseeriva sideme loomise ja seejärel kipsi paigaldamisega. Taastusravi käigus vajab patsient füüsilist puhkust, jalga ei ole võimalik uuesti koormata. Kulub mitu kuud, enne kui sellise vigastusega inimene saab täisväärtusliku elu juurde naasta, seega peaksite olema ettevaatlik ja enda eest hoolitsema.
Vigastuste klassifikatsioon
Seda vigastust on palju tüüpideks ja tüüpideks. Mõelge kõige populaarsematele klassifikatsioonidele. Sääre luude murd võib olla ühekordne ja mitmekordne. Esimesel juhul esineb kahjustus ainult ühes piirkonnas ja teisel juhul mitmes kohas korraga.
Kui me räägime murdejoonest, tuleb märkida kolm sorti:
- sirge, kui luu murdub täpselt risti;
- kaldus, mis tähendab vigastust, mille korral luu on kahjustatud diagonaalselt;
- spiraal ehk kõik olukorrad, kus murrujoon on ebaühtlane.
Nagu juba märgitud, eristatakse meditsiinis seda laadi vigastusi nihkega ja ilma. Selle teguri kindlaksmääramiseks hindab traumatoloog luude fragmentide kaugust üksteisest. Kui osad asuvad kaugel ja neid on raske omavahel ühendada, siis räägime nihkega sääre murdmisest. Teises olukorras, kui fragmente saab hõlpsasti kokku ühendada, et moodustada terve luu, räägime kahjustusest ilma nihkumiseta.
Pealegiül altoodud klassifikatsioonidest on veel üks, mis on kõige populaarsem. Spetsialistid eristavad kahte tüüpi vigastusi:
- Sääre kinnine murd. Kõige vähem ohtlik variant, mille puhul nahk ei kahjusta ja luutükid paiknevad jalas.
- Lahtine luumurd. Raskem juhtum, mida iseloomustab lihaste ja naha rebend luude fragmentide tõttu.
Patsientide kõige levinum luumurd on pindluu. Kuid mõnel juhul on mõlemad luud korraga kahjustatud. Vigastus võib paikneda kõikjal: sääre alumises, keskmises või ülemises osas.
Mumurdude põhjused
Iga päev puutub inimene kokku vigastuste ohuga. Sageli on vigastuse süüdlane patsient ise. Sääreluumurd on kõigil juhtudel vääramatu jõu mõju tagajärg. Tuleb märkida, et sääreluu vigastused jagunevad traumatoloogilisteks ja patoloogilisteks. Esimest võimalust iseloomustab tugeva surve väline mõju luukoele. Patoloogiline kahjustus tekib ebanormaalse hapruse tõttu väikese kokkupuute tagajärjel. Lisaks võivad luude pehmenemist mõjutada mitmesugused haigused, nagu tuberkuloos ja osteokondroos.
Niisiis, tagasi luumurru põhjuste juurde. Kõige tavalisem vigastus on ohtliku spordiala ajal kukkumise tagajärg. Tihti tuleb selliseid juhtumeid ette liiklusõnnetuse ajal. Veelgi enam, sääre murdumist koos nihkega täheldatakse selles olukorras sagedamini kui ilma. Mõnikord tekib vigastus kukkumise tagajärjelraske ese. Luu annab survele järele ja puruneb koormuse all kergesti.
Naised saavad sellist kahju, kui kannavad ebamugavaid kõrgete kontsadega kingi. Tuleb otsustada, mis on tähtsam: ilu või tervis. Ülekaalu võib seostada ka luumurdude põhjustega. Praktikas oli juhtumeid, kui vigastus tekkis musta jää ajal tänaval kukkumise tagajärjel. Talvel peate olema eriti ettevaatlik. Sellistes olukordades täheldatakse sageli sääre luumurdu ilma nihketa. See vigastus jätab teid üheks kuni kaheks kuuks mänguvõimetuks.
Märgid
Sümptomid võivad erineda erinevate luude, vigastuspiirkonna jms vigastuste korral. Vaatleme tavalisi märke, mida sääre kahjustuse korral sageli esineb:
- tugev terav valu vigastuskohas;
- kasvaja ilmnemine ja turse kiire levik jäseme kahjustatud piirkonna ümber;
- sääreluu lahtise murru korral on naha rebend või väike rebend koos luutükkidega;
- alajäseme välimuse muutus vigastuse piirkonnas;
- liigumist proovides suureneb valu vigastatud jalas;
- ei saa tugeva valu ja luumurru tõttu peale astuda.
Selliste sümptomite avastamisel peate osutama esmaabi ja kutsuma arstide rühma. Väga oluline on mitte viivitada, vaid teha seda vigastuse päeval, et mitte saada tarbetut stressi, mis võib põhjustadatüsistused.
Esmaabi
Tihti sõltub palju abi osutamisest enne arstide saabumist, nii et peate sellesse probleemi suhtuma kogu vastutusega. Esiteks, kui kahtlustatakse kõnealust laadi vigastust, on vaja isik liikumisvõimetuks muuta. Teiseks tuleks sääre luude murru korral panna isetehtud lahas. Seda tehakse üsna lihts alt: peate võtma kõik käepärast olevad pikad ja ühtlased esemed, mähkima need riidetükiga parem alt või vasakult küljelt.
Kui me räägime lahtisest luumurrust, kui luutükid rebivad nahka, mille tagajärjel avaneb verejooks, tuleb siinkohal teha muid toiminguid. Kõigepe alt peate verejooksu kiiresti peatama. Kandke avatud haava ümbritsevale nahale külma, selleks kasutage lund, jääd tänav alt või külmkappi. Enne külma pealekandmist mähkige see riidetükiga. Kui verejooks taandub, katke haav puhta sidemega, võite kasutada sidemeid.
Kui patsiendil on väga tugev verevalum, millega kaasneb verejoa, on vaja kasutada žgutti. Sel juhul on võimalik vältida suurt verekaotust. Žgutt asetatakse 15 sentimeetrit haava kohale ja pingutatakse tugev alt. Pooleteise tunni pärast on vaja tõukejõudu lõdvendada, et vältida kehaosa surma. Mõne aja pärast tõmbub žgutt uuesti pingule.
Mõnikord on patsientidel näha, et luud ulatuvad haavast välja. Ärge mingil juhul proovige neid enne arstide saabumist tagasi lükata! Lihtsam esmaabi andajalaluude kinnine murd. Siiski peate olema kõigeks valmis ja suutma inimest igas olukorras päästa.
Diagnostilised meetmed
Diagnostika tähtsust vaadeldava probleemi puhul on raske üle hinnata. Vigastuse kirjelduse põhjal määrab arst edasise ravi. Kohe pärast patsiendi haiglasse sattumist vaatab arst patsiendi üle, kogub andmeid vigastuse asjaolude ja kahjustuse olemuse kohta. Igal juhul suunab arst kannatanu röntgenisse ning täpsema diagnoosi saamiseks tuleb pilt teha kahes projektsioonis. Mõnikord tellitakse täiendavad uuringud. Kui teil on kinnine sääreluu murd, piisab diagnoosi panemiseks sageli röntgenipildist.
Liigesesisese trauma korral on vajalik artroskoopia. See protseduur on üsna tõhus, kuna see võimaldab teil määrata liigese sidemete kondüülide kahjustuse astet. Arst uurib spetsiaalse videokaameraga sääreõõnt. Kui hirmud leiavad kinnitust, määrab ta konkreetse ravi. Kui kahtlustatakse intraartikulaarset kahjustust, soovitatakse magnetresonantsteraapiat. Kui röntgenipilt ei anna piisav alt teavet, teeb arst CT-skanni, et näha vigastusest täielikku pilti.
Ravi üldpõhimõtted
Sääre luude luumurd mis tahes kujul hõlmab teatud sammude rakendamist. Mõelge neile üksikasjalikum alt:
- Et luu korralikult paraneks, tuleb killud viia õigesse asendisse. Kui vigastus ei ole tõsine, pole see vajalik. Aga teistesolukordades teostab arst iseseisv alt nihke anesteesia all. Mõnikord tuleb õige asendi saamiseks teha operatsioon.
- Järgmiseks peate killud ühe tööriistaga parandama. Tavaliselt kasutatakse kudumisvarda, taldrikut ja külgmisi silmuseid. Seda operatsiooni nimetatakse osteosünteesiks.
- Kui inimesel on seda laadi kahjustused, tuleb kõndida kipsis. Sääreluumurru lahast rakendatakse ainult esmaabi raames. Arstid kinnitavad jäseme kipsiga. Seda tuleb kanda, kuni luud on täielikult sulanud. Kui kaua see kestab, on raske öelda, kõik sõltub vigastuse keerukusest.
- Fragmentide kinnitamise meetodid ja viisid võivad olla väga erinevad, traumatoloog valib need. Juhtub, et teatud valik ei õigusta ennast, siis võid kasutada teist.
- Ligikaudu üks kolmandik luumurdudest on nihkunud. Sel juhul on vajalik operatsioon koos plaadi paigaldamisega. Taastusravi võib kesta kuni aasta ning koormust lubatakse anda alles kolme-nelja kuu pärast. Märkimist väärib huvitav fakt: kõige levinum seda laadi vigastus on vasaku sääreluu kinnine murd.
Neid põhimõtteid kasutavad peaaegu kõik traumatoloogid. Sõltuv alt kahjustuse tõsidusest võib mõned elemendid vahele jätta. Järgneva ravi kõige raskemaks vigastuseks peetakse nihkega lahtist luumurdu, kuna kahjustatud on närvikiud, veresooned ja liigesed. Ravimeetodid võivad sõltuda ravitingimustestvigastus.
Kõik olukorrad ei vaja kohest tegutsemist. Näiteks sellise vigastuse korral nagu sääre külgmise võlli luumurd, jalg paistetab sageli. Turse tõttu saavad arstid sekkuda alles mõne päeva pärast.
kirurgia
Tuleb märkida, et seda tüüpi ravi kasutatakse praktikas harva. Kirurgide sekkumise õigustamiseks peab olema täidetud üks järgmistest tingimustest:
- luufragmentide koostamise võimaluse puudumine kudesid avamata;
- sääreluu trauma mitmes kohas koos tõsiste kildude nihkumisega;
- lihaskoe deformatsioon;
- kui on oht, et suletud luumurd võib muutuda lahtiseks;
- luukillud pigistavad vereartereid ja närvikiude;
- lahtine säärevigastus.
Nagu me juba märkisime, on olukordi, kus patsiendil on korraga kahjustatud kaks luud jalast põlveni. Seejärel tehakse sekkumine ainult sääreluule, kuna väiksem saab ise paraneda. Sääreluu nihkega murru korral tehtava operatsiooni põhiolemus on anda luukoedele õige asend ja nende usaldusväärne fikseerimine.
Mitme luumurru leidmisel tuleb kasutada spetsiaalseid plaate. Need kinnitatakse luukoe külge kruvide ja tihvtidega ning seejärel kantakse nahale õmblused. Järgneva ravi käigus peab patsient regulaarselt läbima röntgenikiirte, et mõista luude sulandumise protsessi. Väärib märkimist,et plaadid jäävad aastaks sääresse. Seda tehakse selleks, et vähendada juba sulanud koe koormust. Kui piisav alt aega on möödas, vajab patsient plaadi säärest eemaldamiseks teist operatsiooni. Inimene saab ise aru, kui tema luu on kokku kasvanud. Pidage meeles: kui suudate jalalaba ja sõrmede liikumist kontrollida, siis on kõik koed paika loksunud.
Vigastuse taastumine
Õige taastusravi on motoorsete funktsioonide taastamise väga oluline komponent. Selleks, et jala seisund normaliseeruks, on vaja teha kõik füüsilised pingutused. Sääreluumurd on väga tõsine vigastus, mis ei mõjuta mitte ainult luid, vaid ka pehmeid kudesid.
Kui luud ühinevad, atroofeeruvad jalalihased. Kipsiga kokkupressitud kudedes on vereringe häiritud. Kui aga taastusravi viiakse läbi õigesti, saab negatiivseid sümptomeid kõrvaldada. Taastumisprotsess on pikk ja raske. Patsient peab olema valmis selleks, et alguses on jalale astumine valus. Sellest hoolimata ei saa te arstide juhiseid ignoreerida. Võimalik, et peate uuesti õppima, kuidas teha lihtsamaid liigutusi, kuid ärge laske sellel end hirmutada. Vastutustundliku lähenemisega sellele probleemile on taastumine oodatust palju kiirem.
Sääre murtud. Taastusravi
Sääre tagasi liikumiseks on vaja sooritada terve rida tegevusi. On mitmeid taastumismeetodeid, mille raviarst konkreetses olukorras valib:
- Raviharjutus. Teatud ülesanded valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Harjutuste valikut mõjutavad paljud tegurid: vigastuse raskus, paranemise kiirus jne. Peate seda tegema iga päev, siis on lihased heas vormis, mis kõrvaldab vere staasi.
- Massaaž ja hõõrumine. Kohe pärast kipsi eemaldamist on vaja jäseme välja töötada. Protseduurid viiakse läbi iga päev, nende eesmärk on vältida armide teket pehmetele kudedele.
- Füsioteraapia. Arst määrab need meetmed paranemisprotsessi kiirendamiseks ja põletikulise protsessi vältimiseks. Väärib märkimist, et kõige tõhusam viis oleks kasutada kompleksteraapiat, mis hõlmab kõiki arvestatud taastusravi liike.
- Õige toitumine. Piiratud toodete nimekirjaga dieeti ei toimu. Arstid soovitavad aga süüa k altsiumi-, vitamiini- ja rauarikkaid toite.
Samm-sammuline taastusravi
Taasteprotsessi võib jagada kolmeks etapiks. Olgu öeldud, et kõik protseduurid tehakse alles pärast kipsi eemaldamist. Kuni selle hetkeni vajab patsient füüsilist puhkust ja stressi vältimist. Niisiis, taastusravi kolmes etapis:
- Esm alt räägime massaažist ja hõõrumisest. Nagu juba märgitud, aitavad need tegevused vältida armistumist. Massaaž toimub spetsiaalse kreemi abil, mille toime on suunatud kudede parandamisele. Esimese etapi osana soovitavad paljud arstid võtta meresoolaga vanni, läbida magnetoteraapia seansse jatee mähised vahaga. Koormused jäsemele võib esialgu unustada, ringi tuleks liikuda kargu või kepi abil. Alguses ei soovitata mingeid harjutusi teha, esm alt tuleb välja arendada jäse. Piisab varvaste kõigutamisest, jala langetamisest ja tõstmisest.
- Teist etappi peetakse taastamisprotsessi kõige olulisemaks. Eesmärk on tagastada jalale kõik võimalikud funktsioonid. Soovitud tulemuse saavutamiseks peate jätkama massaaži- ja hõõrumisprotseduure. Lisaks tuleb trenni teha, rohkem kõndida. Võimalusel tasuks palgata spetsialist, kes teeb sinuga koos füsioteraapiat, kuna kõik ülesanded ei sobi konkreetsel juhul. Ja pädev treener töötab välja treeningprogrammi, mis kiirendab taastumisprotsessi.
- Kolmandat etappi iseloomustavad harjutused, mille eesmärk on tugevdada hüppeliigese lihaseid. Siis lõpetab inimene lonkamise ja saab vigastatud jäsemele vab alt astuda.
Lisaks on raske ülehinnata selliseid tegureid nagu kodurežiim, arsti soovituste järgimine ja õige toitumine. Sinu iseloom, visadus ja kannatlikkus aitavad sul ainult kiiremini taastuda. Sääre murru eest pole keegi immuunne, nii et vigastuse korral ärge sattuge paanikasse. Esmaabi, kipsi paigaldamine ja taastusravi pärast vigastust tunnevad end taas täisväärtusliku inimesena.
