Iga inimene soovib omada head ja selget nägemist, mis aitab näha objekte täielikult, ilma nende piire ja omadusi moonutamata. Kuid mitte igaüks ei saa sellega kiidelda. Mõned sünnivad halva nägemisega, teised aga kaotavad selle suureks saades. Silmade lühinägelikkus, olenemata selle vormist, on iseloomult erinev. Selle areng võib mõneks ajaks peatuda või vastupidi kiiresti areneda. Oluline on kindlaks teha, kuidas peatada progresseeruv lühinägelikkus lastel ja täiskasvanutel.
Arengu peamised põhjused
Haiguse raskusastme määramiseks tuleks kasutada statistikat, kui väikelastel on lühinägelikkus levinud 3–16%, siis juba keskkooliõpilastel ületab see 16%. Lõpuklassis kannatab lühinägelikkuse all peaaegu 1/5 kõigist õpilastest. See haigus esineb sageli ka täiskasvanutel.
Progresseeruva lühinägelikkuse peamised põhjused:
- tugev koormus nägemisorganile;
- vale toitumine;
- halbigapäevane tegevus;
- sagedased külmetushaigused, nakkushaigused;
- hambahaigused;
- töökoha kunstvalgustuse halb kvaliteet.
Kõik kirjeldatud tegurid võivad mõjutada nägemisteravust mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel. Müoopia on haigus, mis kõige sagedamini hakkab levima lapsepõlves. Progresseeruva lühinägelikkuse põhjused täiskasvanutel ja lastel on järgmised:
- elukoha kliimatingimused;
- halb toit;
- halb keskkond;
- nägemisorganit mõjutavate kahjulike tegurite olemasolu;
- pärilik tegur.
Lühinägevuse põhjused lapsel
Lapsel võib lühinägelikkus olla pärilik, kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud edeneb beebi esimesel eluaastal. Esineb sageli enneaegsetel imikutel, kellel on nõrk või tugev alt venitatud kõvakesta.
Omandatud lühinägelikkus esineb 9–12-aastastel lastel. Selle välimust põhjustavad paljud tegurid:
- Imiku liiga kiire kasv, sealhulgas silmamuna, mida nimetatakse ka füüsiliseks lühinägelikkuseks;
- suurenenud koormus nägemisorganile, näiteks pikk raamatu lugemine;
- teleri või muude seadmete kontrollimatu vaatamine;
- vaene toitumine – mikro- ja toitainete puudus.
Laste lühinägelikkuse ravis on kõige sagedamini kasutatavad protseduurid optilised, füüsilisedja meditsiiniline toime. Kuid ravi kompleks määratakse igal juhul individuaalselt.
Kuidas haigus sünnib
Negatiivsete tegurite nägemisorganiga kokkupuutel silma telg pikeneb. Silmade lühinägelikkust saab diagnoosida ehho-oftalmograafia abil. Tavalises olekus asub selline telg vahemikus 22–23 millimeetrit, haiguse arenguga muutub see väärtus suuremaks, ulatudes 30 millimeetrini. Millise vanuseni lühinägelikkus areneb? See protsess peatub kõige sagedamini vanuses 18–20.
Progresseeruv lühinägelikkus noorukitel areneb kõige sagedamini nägemislihaste tugeva pingega. Samal ajal hakkavad need järk-järgult nõrgenema, mis viib pildi selguse kadumiseni.
Müoopia õigeks diagnoosimiseks on oluline kindlaks teha selle vorm: vale või tõene. Jaotus liikide järgi:
- Vale lühinägelikkus. Hakkab edenema majutuskoha puudumisel. Sel juhul saab nägemisteravust taastada, kui hakkate võtma Homatropiini, Scopolamiini või Atropiini.
- Tõeline lühinägelikkus. See lühinägelikkuse vorm ei kao isegi pärast visuaalse koormuse kõrvaldamist. Selline kahjustus võib olla omandatud või kaasasündinud.
Müoopia omandatud vorm täiskasvanul progresseerub tugeva ja pikaajalise nägemiskoormuse, silmade ja pea trauma või kehainfektsiooniga. Kaasasündinud lühinägelikkus tekib inimestel tänupärilikkus.
Müoopia peamised tunnused
Sõltuv alt lühinägelikkuse astmest võib patsiendi nägemine olla veidi udune või täiesti udune. Progresseeruva lühinägelikkuse peamised sümptomid on järgmised:
- kaugusnägemisprobleemid;
- objektide kontuuride hägustamine;
- lühinägelikkuse arenedes näeb patsient jätkuv alt hästi lähedal asuvaid objekte.
Kirjeldatud sümptomid ilmnevad mõningate muutuste tõttu nägemisorganis – silmade suuruse ja optilise võimsuse muutus. Kõrge lühinägelikkusega inimene näeb hästi objekte isegi oma nina lähedal, kuid kauguse suurenedes hakkab kõik dramaatiliselt muutuma.
Müoopia on sageli kombineeritud erinevate vormide astigmatismiga. Sellisel juhul võib patsient kogeda kummitusi, objektide moonutusi ja iseloomulikku hägusust.
Müoopia võib olla tõsi, samas suurendab silmade enda suurust, kui ka vale (akommodatsioonispasm). Spasm ei nõua prillide ega kontaktläätsede kandmist, seda saab leevendada ravimite võtmise ja spetsiaalse ravivõimlemisega.
Müoopia peamine tunnus, mida võib näha isegi patsiendi välise läbivaatuse korral, on silmade suur suurus. Kui patsient kannab regulaarselt miinusprille, peaks nende paksus sõltuma lühinägelikkuse astmest (mida kõrgem aste, seda paksem). Paksud prillid lühinägelikkuse jaoks aitavad silmade suurust visuaalselt väiksemaks muuta.
Mis juhtub silmadega
Silmakontrolli ajalarst tuvastab nägemissüsteemis järgmised progresseeruvale lühinägelikkusele iseloomulikud muutused:
- võrkkesta irdumine;
- silma väljendunud eend;
- Ketta lähedusse ilmuvad valguspeegeldused, mis tavaolekule ei ole tüüpilised;
- võrkkesta koht hakkab palju muutuma;
- lühinägelikud koonused on tuvastatavad;
- silma õhukeses sisevooderdis toimub ratsemoosne muutus.
Müoopia progresseerumisel hakkab valkjas kest tugev alt venima ja pigmendiepiteel atrofeerub. Kuna membraan ja epiteel asuvad ketta vahetus läheduses, põhjustavad sellised protsessid lühinägeliku koonuse arengut. Kõrge müoopia astmega kaasneb sklera tagumise seina laienemine, degeneratsioon ja negatiivsed muutused võrkkestas.
Tugeval venitamisel hakkab silma telg soonkestasse moodustama pragusid. Sellised praod näevad välja mitu kollast või valget pulka. Mõne aja pärast hakkavad kahjustused üksteisega ühinema, moodustades ühe suure kahjustatud piirkonna, mille sees on pigment.
Kui võrkkestale tekivad laigud, tajub inimene ümbritsevaid pilte moonutatud kujul, tema nägemine halveneb oluliselt, teravus väheneb. Kui te õigel ajal arsti juurde ei pöördu, võib seisund isegi pimedaks jääda.
Karpaalkoe degeneratsioon on patoloogiline protsess, mis ulatub silmapõhja välimisse ossa. Paari päeva pärast võrkkestal diagnostika abilmõõdud, saab tuvastada väikseid defekte: ümmargused, pilulaadsed või ovaalsed.
Progresseeruvat lühinägelikkust võib leida ka vastsündinud lastel. Enamasti on selle seisundi peamine põhjus pärilikkus. Lapse varases staadiumis emakas arenedes mõjutavad teda mitmesugused teratogeensed tegurid, mis kutsuvad esile nägemisprobleeme.
Pärast diagnostilist protseduuri määrab arst tõrgeteta patsiendile haiguse kompleksravi. Kuid kõik olemasolevad ravimeetodid võivad haiguse arengut mõneks ajaks peatada ja kaitsta tüsistuste eest.
Mitteravimiravi
Progresseeruv lühinägelikkus, mida teha? Silmahaiguste ravimisel mittemedikamentoossel viisil on oluline järgida järgmisi reegleid:
- käige sageli õues, ujuge, kõndige, sõitke rattaga, jookske;
- koostada õige dieet, mis sisaldab rohkelt vitamiine, mikroelemente ja valku sisaldavaid toite;
- sooritage silmade jaoks spetsiaalset harjutuste komplekti;
- vähendage silmade pinget, lõpetage nende üle pingutamine;
- ripslihase madala intensiivsusega laserkorrektsioon: see ravi aitab parandada nägemist, suurendades selle teravust ja stimuleerib verevoolu;
- Sooritage füsioteraapia protseduure (valutu meetodid): kasutage elektrilist stimulatsiooni läbi naha. See meetod aitab parandada silma võrkkesta vereringet,vähendada silmarõhku, parandada retseptorite tundlikkust, samuti silmasisese vedeliku ringlust;
- terapeutiline ravi - nägemisorgani video-arvuti korrigeerimine: see meetod aitab taastada närvisüsteemi seisundit ja tugevdada selle kontrolli nägemisorganis toimuvate protsesside üle.
Sõltumata progresseeruva lühinägelikkuse põhjusest määrab selle ravi silmaarst.
Ravimiravi
See ravimeetod ei aita taastada patsiendi nägemist 100 protsenti. Kuid ravimite abil saate toita silma sisemist struktuuri ja normaliseerida selle seisundit.
Kõik ravimid jagunevad omavahel vastav alt nende toime iseloomule:
- Ravimid, mis aitavad kohandada nägemist konkreetsel objektil, olenemata sellest, kui kaugel see inimesest asub. Sellised abinõud aitavad taastada nõrgenenud ripslihast.
- Ravimid, mis aitavad kõvakest tugevdada.
- Silma siserõhu taset pärssivad ravimid
- Vahendid, mis normaliseerivad ainevahetusprotsesse silma veresoontes ja võrkkestas.
Oluline on meeles pidada, et kõiki ravimeid, olenemata nende mõju tugevusest, on lubatud kasutada ainult pärast konsulteerimist silmaarstiga. Spetsialist aitab arvesse võtta kõiki lühinägelikkuse tunnuseid, määrata selle vormi ja arenguetapi ning koostada tõhusa ja kvaliteetse ravi.
Mittekirurgiline nägemise taastamine
Laste ja täiskasvanute progresseeruva lühinägelikkuse ravi esimene etapp koosneb diagnostilisest protseduurist. Sel juhul teeb arst täpselt kindlaks haiguse arengutempo ja otsustab seejärel, kas määrata läätsede või prillide kandmine. Kui lapsel lühinägelikkus progresseerub, määrab arst prillid niikuinii.
Optiline korrektsioon on lühinägelikkuse kõige levinum ravimeetod. Seda kasutatakse kõrge või madala arenguastmega lühinägelikkuse korral. Nõrga kraadi korral on kõige parem kasutada prille ainult vajadusel, kuna need nõrgendavad samal ajal silmalihaseid, parandades nägemisteravust, mis ei ole nägemisorganile kuigi hea. 3–6 dioptrilise lühinägelikkuse korral on soovitatav regulaarselt prille kanda. Kui nägemine hakkab ületama 6 dioptrit, määravad arstid tolerantsi korrigeerimise, kuid sel juhul ei ole võimalik nägemist täielikult ravida ja selle teravust taastada.
Kui me räägime prillide valikust, siis need peaksid olema sobiva suurusega ja parandama nägemisteravust. Väikeste esemetega töötamisel või lugemisel on soovitatav prillid eemaldada.
Teine meetod progresseeruva lühinägelikkuse raviks on kontakti korrigeerimine. Selle protseduuri peamine eelis on ühe optilise süsteemi moodustamine silmaga. Sellise protsessi abil hakkavad silma lihased normaalselt toimima ja muutuvad tugevamaks. Just sel põhjusel korrigeerib läätsede kandmine mõnel juhul nägemist palju paremini kui lihtsad prillid.
Kuid on oluline meeles pidada, et kontaktläätsed ei saa tuuahea mõju kõrge lühinägelikkuse korral, kuna see asub silma kõrval.
Viimane, kuid mitte halvim ravimeetod on ortokeratoloogia. Sel juhul loob arst spetsiaalse läätse, mis aitab muuta sarvkesta kuju. Patsient kannab sellist läätse öösel, eemaldab selle hommikul ja ei kurda oma nägemist kogu päeva jooksul. Seda meetodit peetakse üsna tõhusaks ja tõhusaks. Seda on kõige parem kasutada, kui lühinägelikkus on vahemikus 1,5–5 dioptrit
Nägemisorgani operatsioon
Selle ravimeetodi peamine eesmärk on peatada lühinägelikkuse teke. Seda meetodit kasutatakse ainult siis, kui lühinägelikkuse aste on jõudnud kuue dioptrini.
Toime põhimõte seisneb selles, et silma laienemist edasi lükkav komponent süstitakse silmamuna. Müoopia põhioperatsioonid:
- Tagumine skleroplastika. Seda kasutatakse juhul, kui lühinägelikkus areneb kiiresti ja selle väljanägemise põhjus on seotud silma suuruse muutumisega. Operatsiooni käigus sisestatakse väikesed skleroplastika koe tükid silmade tagaseina mikroskoopilistesse sisselõigetesse. Seda meetodit kasutatakse tavaliselt siis, kui naine kavatseb üksi taluda ja sünnitada lapse. Lühinägelikkus peaks sel juhul jääma vahemikku 5–6 dioptrit.
- Spetsiaalne sklerot tugevdav süst. Silma tagumisse ossa süstitakse spetsiaalne vahutav polümeer. Kui ravim siseneb sklerasse, siismuutub elastsemaks, omandab omamoodi luustiku struktuuri, mis aitab parandada sidekoe kasvu ja taastumist ning stimuleerida kollageeni tootmisprotsessi. Mõne aja pärast hakkab geelitaoline materjal lahustuma ja nägemine taastub. Seda ravimeetodit kasutatakse lühinägelikkuse progresseerumisel täiskasvanul.
Riistvaratöötlus
Müoopia ravis kasutatakse riistvaralisi ravimeetodeid. Oftalmoloogilised seadmed aitavad parandada võrkkesta seisundit ja normaliseerida verevarustusprotsessi.
Kõige tavalisemad ja tõhusamad riistvaratehnikad on järgmised:
- magnetoteraapia;
- värvisäritus;
- elektrostimulatsioon.
Kui lühinägelikkus areneb rohkem kui 1 dioptri võrra aastas, siis ilma operatsioonita on sel juhul patoloogiast lihts alt võimatu vabaneda.
Invasiivne mõju
Müoopia progresseerumise pidurdamiseks määravad ravispetsialistid kõige sagedamini operatsiooni, mis aitab saavutada parima tulemuse ja püsiva toime. Selleks kasutatakse reeglina laserkorrektsiooni. Selle protseduuri põhiolemus on sarvkesta ülemise kihi struktuuri ja optilise tiheduse muutmine laserseadmega mikroskoopiliste sisselõigete abil.
Halva nägemise (üle 6 dioptri) korral kasutatakse refraktsioonikirurgia, näiteks:
- läätsede eemaldamine – asendussilmalääts;
- sarvkesta plastiline kirurgia – keratotoomia, samuti radiaalne keratoplastika.
Kaasaegses oftalmoloogias peetakse populaarsemaks eksimer-refraktiivkirurgia, mille puhul kasutatakse kaasaegseid kvaliteetseid laserseadmeid minimaalsete sisselõigete tegemiseks. See aitab vähendada kudede traumasid ja tagab kiire taastumisprotsessi.
Nägemise taastamiseks mõeldud kirurgilist sekkumist saab kombineerida, kasutades arvutitehnoloogiat, laserit või raviarsti osavõtul.
Müoopia operatsiooni järgsete võimalike tüsistuste (näiteks klaaskeha struktuuri deformatsiooni) vältimiseks on oluline enne protseduuri läbi viia põhjalik uuring, uurida üksikasjalikult haiguste liike ja võimalikke probleeme, mis võivad tekkida. ravi ajal.
Silmaharjutuste komplekt
Nägemisprobleemide käes kannatavatel inimestel on oluline regulaarselt teha spetsiaalseid harjutusi, mis aitavad säilitada lihastoonust, taastada nägemisteravust ja parandada üldist seisundit. Selline võimlemine aitab vabaneda silmade väsimustundest ja tagab nägemisorganite normaalse verevarustuse.
Silmade harjutusi saab teha nii kodus kui kontoris, kui töötate pikka aega arvuti taga, loete raamatut või lugege mõnda muud tegevust, mille puhul nägemine on väga kontsentreeritud.
Kõige tavalisem harjutuste komplekt on majutustreener. See sisaldab:
- Kiire vilkumine mitu minutit.
- Keskenduge 10 sekundit ninaotsa küljes hoitavale sõrmele, seejärel lõdvestage silmi veel 10 sekundit. Korda harjutust umbes 15 korda.
- Sule silmad 3–5 sekundiks ja seejärel ava need. Harjutust korratakse 10 korda.
- Asetage parema käe sõrm ninaotsast kahe sentimeetri kaugusele, sulgege vasak silm, vaadake 5 sekundit avatud silmaga sõrmeotsa. Korda harjutust teise silma jaoks. Harjutust tehakse 12 kuni 15 korda.
- Jälgi sõrme liikumist nina otsast kuni käe kauguseni. Harjutust sooritatakse 7 korda.
- Pead liigutamata liigutage õpilasi suurel kiirusel eri suundades. Harjutust tehakse 10–15 korda, samas on oluline tagada, et pearinglust ei tekiks.
Oluline on meeles pidada, et puuduvad ravimid, salvid ja tilgad, mis suudaksid lühinägelikkusest täielikult lahti saada. Ainult kompleksne ravi (kasutades korrektsiooni, invasiivseid meetodeid) võib tuua tõhusa tulemuse ja päästa patsiendi progresseeruvast haigusest.
Ennetusmeetmed
Peamised ennetusmeetmed on järgmised:
- kui inimene peab pikka aega silmi pingutama, siis peaks ta tegema pausi ja andma silmadele puhkust iga neljakümne minuti järel (puhkus kestab 10 minutit);
- lugedes tuleks raamat asetada spetsiaalsele alusele, mitte allapoole silmade kõrgust;
- tee eriharjutusisilmadele, mille eesmärk on parandada nägemisteravust;
- käige sagedamini õues, proovige end kaitsta stressirohkete olukordade ja emotsionaalsete kogemuste eest.
Silmade teravuse säilitamiseks on oluline oma silmade eest hästi hoolitseda.
