Bentsatiinbensüülpenitsilliin on antibiootikum ja kuulub penitsilliinide rühma. Seda kasutatakse igasuguste nakkushaiguste raviks, mille põhjustavad selle toime suhtes tundlikud bakterid. Selles artiklis kirjeldame üksikasjalikult ravimi kasutamise juhiseid, näidustusi ja vastunäidustusi ning loetleme ka mitmed analoogid.
Bensatiini bensüülpenitsilliin: ravimi kirjeldus
See ravim on üks esimesi penitsilliinirühma antibiootikume. Vaatamata väga pikale kasutusajale ei ole see oma laia toimespektriga ja mitmesuguste patogeensete bakterite hävitamise võime tõttu oma tähtsust kaotanud. Ravim võib näiteks toime tulla siberi katku, meningokokkide, süüfilise ning mitmesuguste streptokokkide ja stafülokokkidega. Seda manustatakse süstimise teel, kuna bensatiinbensüülpenitsilliin ei imendu seedetraktis.
Retsept ladina keelesarstid kirjutavad sageli välja ja siis on patsiendil raske aru saada, mis talle välja kirjutati. Sellise arusaamatuse vältimiseks peate lihts alt teadma ravimi nimetust selles keeles - Benzathine benzylpenicillinum.
Tavaliselt manustatakse ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt. Kuid on võimalik, et ravim siseneb kehasse ka seljaaju kanali kaudu, subkutaanselt või kahjustatud piirkonna kaudu.
Bensüülpenitsilliin on antibiootikum, mis koosneb samanimelisest toimeainest. Kuid see sisaldub ravimi koostises soolade kujul. Seega säilib aine lagunemata väga kaua. Ja juba pärast kehasse viimist vabaneb bensüülpenitsilliin sooladest ja hakkab oma antibakteriaalset toimet.
Sõltuv alt soolast, milles toimeaine asub, on ravimit mitut tüüpi. Sellest hoolimata on neil kõigil ligikaudu sama toime, kuid need erinevad manustamisviiside ja toime kestuse poolest.
Näidud
Bensatiini bensüülpenitsilliini on ette nähtud järgmiste haiguste korral:
- Hingamisorganite nakkuslikud kahjustused (pleuriit, kopsupõletik, bronhiit, pleura empüeem jne).
- urogenitaalsüsteemi haigused (süüfilis, gonorröa, uretriit, põiepõletik, adnexiit, salpingiit).
- KOR-organite infektsioonid (sarlakid, tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, larüngiit jne).
- Nägemisorganite, luude ja naha, limaskestade mädased infektsioonid (blenorröa, dakrüotsüstiit, blefariit, osteomüeliit, mediastiniit, erüsiipel, flegmoon, haavainfektsioonid jne).
- Abstsessaju.
- Mädane meningiit.
- Sepsis, sepsis.
- Artriit.
- Peritoniit.
- Spiroheetidest põhjustatud haigused (leibad, siberi katk jne).
- Rotihammustuse palavik
- Listeria, Clostridium, Pasteurella põhjustatud infektsioonid.
Lisaks on ravim ette nähtud profülaktilistel eesmärkidel operatsioonijärgsete tüsistuste ja streptokokkinfektsioonide tüsistuste korral (endokardiit, reuma, glomerulonefriit jne).
Farmakokineetika
Bensatiini bensüülpenitsilliin (ladina keeles Benzathine benzylpenicillinum) hakkab kohe pärast süstimist lagunema, vabastades toimeaine. Sel juhul jääb ravim verre järgmise 3 nädala jooksul pärast süstimist. Vedelikes tungib aine palju paremini kui kudedesse. Tuleb arvestada, et bensüülpenitsilliin suudab ületada platsentaarbarjääri ja sattuda imetava ema piima. Eritub organismist muutumatul kujul neerude kaudu. Esimese 8 päeva jooksul eritub ligikaudu 33% manustatud annusest.
Rasedus ja imetamine
Nagu eespool märgitud, suudab ravim läbida platsentaarbarjääri ja siseneda rinnapiima. Seetõttu tuleb ravimi väljakirjutamisel rinnaga toitmine lõpetada.
Raseduse ajal on ravimi määramine võimalik ainult siis, kui kasu naisele kaalub üles riskid lapsele. Otsuse peab langetama arst, hoiatades lapseootel ema kõigest võimalikusttagajärjed.
Vastunäidustused
Bensatiini bensüülpenitsilliinil (retsepti saab välja kirjutada ainult arst) on mitmeid vastunäidustusi. Seda ei tohi anda inimestele, kellel on järgmised vaevused:
- Penitsilliinide või tsefalosporiinide talumatus, allergiline reaktsioon neile.
- Vere kõrge kaaliumisisaldus (hüperkaleemia).
- Arütmia.
- Heinapalavik.
- Bronhiaalne astma.
- Neerupuudulikkus.
- Pseudomembranoosne koliit.
Ettevaatusega määratakse seda ravimit alla kuuekuulistele lastele ja enneaegsetele imikutele.
Kõrvalmõjud
Bensatiinbensüülpenitsilliin võib põhjustada mitmeid allpool loetletud soovimatuid toimeid.
Erinevad allergilised ilmingud:
- temperatuuri tõus;
- urtikaaria;
- lööbed limaskestadel ja nahal;
- liigesevalu;
- eosinofiilia;
- multiformne erüteem;
- Quincke turse;
- eksfoliatiivne dermatiit;
- anafülaktiline šokk.
Kardiovaskulaarsüsteemi kõrv altoimed:
- trombotsütopeenia;
- aneemia;
- hüübimishäire;
- leukopeenia.
Samuti:
- stomatiit;
- peavalud;
- läikiv;
- valu süstekohas;
- abstsessid;
- imbub;
- perifeerne nefriit;
- fistul.
Pikaajalisel kasutamisel kahjustavad seened jamikroorganismid võivad välja arendada resistentsuse ja siis kaotab ravim oma efektiivsuse.
Bensatiini bensüülpenitsilliin: kasutusjuhised
Üle 12-aastastele patsientidele manustatakse ravimit profülaktikaks ja nakkushaiguste raviks kord nädalas annuses 300–600 tuhat ühikut või kaks korda kuus 1,2 miljoni ühiku kohta.
Reuma ennetava meetmena süstitakse ravimit 6 nädala jooksul kord nädalas 600 tuhat ühikut. Samal ajal määratakse samaaegselt atsetüülsalitsüülhapet või muid MSPVA-sid.
Alla 12-aastastele patsientidele manustatakse ravimit kord nädalas kiirusega 5-10 tuhat ühikut 1 kg kohta.
Süstede vahele peab jääma vähem alt 8 päeva. Keskmine annus on 2,3 miljonit ühikut.
Enne kasutamist lahustatakse ravim soolalahuses, spetsiaalses süstevees või novokaiinis (2,5% või 5%).
Ravimit saab manustada järgmistel viisidel:
- intramuskulaarne;
- intravenoosne;
- subkutaanne;
- nimme (läbi seljaaju kanali);
- pleura (läbi kopsupleura);
- subkonjunktivaal (läbi silmakudede);
- tilgub läbi kõrva;
- tilgub läbi nina;
- otse kahjustatud elundi koes.
Kombinatsioon teiste ravimitega
Bentsatiinbensüülpenitsilliin (juhised näitavad seda otseselt) võib interakteeruda teiste ravimitega. Samal ajal võib bensüülpenitsilliinil endal ollajärgmised toimed: sünergistlik, antagonistlik ja bakteriostaatiline.
Lisaks suurendab ravim kaudsete antikoagulantidega seotud ravimite efektiivsust. Ja vähendab etinüülöstradiooli ja erinevate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.
Kasutamine koos MSPVA-de, allopurinooli ja diureetikumidega põhjustab tubulaarsekretsiooni vähenemist ja toimeaine kontsentratsiooni suurenemist. Lisaks suurendab allopurinool oluliselt allergiliste reaktsioonide tekkeriski.
Ettevaatusabinõud
Enne esimest süsti on vaja läbi viia aspiratsioonitest. Kui ravim satub kogemata veresoontesse, võib tekkida isheemia või emboolia. Lisaks võib esineda ärevustunne, depressioon, lühiajaline nägemiskahjustus.
Juhul, kui on vaja teha kaks süsti korraga, süstitakse ravimit erinevatesse tuharatesse või kätesse.
Esimeste allergiliste ilmingute ilmnemisel on kiireloomuline ravi katkestada. Olenev alt asjaoludest võib arst välja kirjutada allergiavastaseid ravimeid.
Sageli määratakse Levorin või Nystatin koos bensüülpenitsilliiniga, kuna esineb seennakkuste oht. Seetõttu võib pikaajalise medikamentoosse ravi korral tekkida B-vitamiine tootva soole mikrofloora pärssimine. Sellega seoses võib neid vitamiine määrata intramuskulaarseks süstimiseks.
Erijuhised
Bensatiini bensüülpenitsilliini määratakse patsientidele äärmise ettevaatusegamille puhul esineb mitmesuguseid neerufunktsiooni häireid, on eelsoodumus allergilistele ilmingutele, kõrge tundlikkusega toimeaine suhtes. Lõpliku otsuse teeb alati raviarst, kes peab hästi teadma oma patsiendi ajalugu.
Neurosüüfilise raviks ei ole soovitatav välja kirjutada ravimeid, kuna selle haigusega ei ole võimalik saavutada soovitud toimeaine kontsentratsiooni patsiendi veres.
Analoogid
On ka teisi ravimeid, millel on sama toime kui bensatiinbensüülpenitsilliinil. Analoogid kuuluvad loomulikult ka penitsilliini rühma. Loetleme kõige kuulsamad ja tõhusamad:
- "Gramox-D" – on saadaval lahjendamiseks ja suukaudseks manustamiseks mõeldud pulbrina.
- "Amosin" – toodetakse suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite, tablettide ja pulbrina.
- "Ospen" – valmistatakse siirupina.
- "Hiconcil" – saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite ja pulbrina.
- Aslotsilliini naatriumsool on pulbriline aine, millest valmistatakse intravenoosseks süstelahus.
- "Ampitsilliin" – saadaval tablettide, kapslite, graanulitena, viimastest valmistatakse suspensioon ja võetakse suu kaudu.
- Ecobol – toodetakse tablettidena.
- "Ospamox" – on valmistatud tablettide, kapslite ja pulbrina suukaudseks manustamiseks.
- "Fenoksümetüülpenitsilliin" – saadaval tablettide, dražeede, graanulite ja pulbrina.
- Star Pen – toodetud aastalgraanulite kujul, mida lahjendatakse ja võetakse suu kaudu.
- "Oxacillin" - valmistatakse tablettide, kapslite, pulbri kujul, millest valmistatakse süstelahus.
- "Standacillin" – saadaval kapslites.
- Karbenitsilliini dinaatriumsool – toodetakse pulbrina süstelahuse valmistamiseks.
Seega, hoolimata ravimi üsna pikast kasutamisest meditsiinis, jääb see siiski üheks kõige tõhusamaks vahendiks erinevate infektsioonide vastu.
