Basilaarne migreen on eriline haigus. Seda haigust iseloomustavad spetsiifilised peavalud. Esinemise põhjuseks on basilaararteri verevarustuse piirkonnas esinevad patoloogilised muutused.
Haigus on üsna haruldane. Millised tegurid provotseerivad selle arengut? Milliste sümptomite järgi saate selle esinemisest teada? Ja mis kõige tähtsam, kuidas seda ravitakse? Seda käsitleme artiklis üksikasjalikult.
Haigusest lühid alt
Basilaarne migreen on krooniline neuroloogiline haigus, mida iseloomustab pulseeriv valu.
Patoloogia nimetus tulenes asjaolust, et selle manifestatsiooni sümptomid on samad, mis ajustruktuuride kahjustustel. Ja teadaolev alt varustatakse neid verega aju basilaararteri kaudu.
Enamasti esineb haigus patsientidel, kelle vanus on vahemikus 18–50 aastat. Harvem lastel javanad inimesed. Reeglina diagnoositakse haigust naistel.
Kliinilise ilmingu ja patogeneesi iseärasuste tõttu on seda haigust üsna raske diagnoosida ja pädevat ravi määrata.
Soodustavad tegurid
Basilaarse migreeni põhjused ei erine nendest, mis põhjustavad sama haigust teistes vormides. Reeglina on eeltingimused üks järgmistest:
- Energiajookide (sh kohvi) kuritarvitamine.
- Nikotiinisõltuvus.
- Psühholoogiline või emotsionaalne ülekoormus.
- Geneetiline eelsoodumus.
- Une-, töö- ja puhkeaja rikkumine.
- Krooniline unepuudus.
- Hormonaalsete ravimite võtmine.
Inimesed, kellel on järgmised füsioloogilised probleemid, on ohus:
- Lülisamba vigastus emakakaela piirkonnas.
- Kraniovertebraalne anomaalia.
- Selgroo ebastabiilsus.
- Anomaalia Chiari või Kimerli.
Kuid peamine patogeenne eelsoodumus tegur on vasomotoorsed häired. Samuti on arvamus, et basilaarse migreeni esinemine on seotud labürindi hüdropsiga. Eeldatakse, et just tema tõttu areneb selle haiguse all kannatavatel inimestel hiljem kohleaarneuriit.
Haiguse ilmingud
Nüüd peaksite loetlema basilaarse migreeni sümptomid. Nende hulka kuuluvad järgmised ilmingud:
- Peapööritus.
- Kuulmislangus ja tinnitus.
- Amaurosis.
- Ataxia.
- Düsartria.
- Diploopia.
- Teadvuse häire.
- Sensoorsed häired.
- Visuaalsed kahepoolsed nähtused (laigud, valgussähvatused).
Iga sümptom on mööduv ja kestab vähem alt 5 minutit. Mõnikord ilmnevad sümptomid järjestikku. Kuid reeglina ei kesta selline seisund (seda nimetatakse auraks) mitte rohkem kui 1 tund.
Aga see ei lõpe sellega. Aurat asendab intensiivne peavalu – tsefalgia. Isik kannatab pea tagaosas pulseerivate aistingute all. Samuti võib esineda iiveldust ja oksendamist, heli- ja valgusfoobiat. Mõned kaotavad mõneks ajaks teadvuse. Minetusest väljumine on tavaliselt täis retrograadset amneesiat.
Basilaarsed migreenihood esinevad erinevate intervallidega, kõik oleneb konkreetsest juhtumist. Mõne jaoks juhtub see kord kuus. Teiste jaoks iga paari nädala tagant. Mõnikord ei häiri krambid mitu kuud.
Diagnoos
See on ka väga oluline punkt, mida tuleb arvesse võtta. Basilaarse migreeni diagnoosimise esimene samm on neuroloogi läbivaatus. Arst selgitab välja patsiendi kaebused, kogub anamneesi. Oluline on välistada patoloogilised muutused väljaspool migreeni paroksüsmi.
Peamine kriteerium, mida haiguse määramisel arvesse võetakse, on aju orgaaniliste patoloogiate puudumine. Nende hulka kuuluvad:
- Aju tsüst.
- Entsefaliit.
- Aju abstsessaju.
- Intratserebraalne kasvaja.
- Hüdrotsefaalia.
Seetõttu hõlmab diagnostikaprotsess MRI-d, CT-d ja sellist protseduuri nagu elektroentsefalograafia. See võimaldab hinnata ajustruktuuride funktsionaalset seisundit. Samuti võivad nad määrata MRI ja ajuveresoonte ultraheliuuringu, reoentsefalograafia.
Ülevaatuse omadused
Oluline on mainida, et basilaarne migreen on emakakaela piirkonna uurimise aluseks. Sellepärast määratakse patsiendile pärast diagnoosimist järgmised sündmused:
- lülisamba MRI või CT-skaneerimine.
- Röntgen.
- lülisamba arterite CT angiograafia või ultraheli.
Hinnatakse ka helifunktsiooni. Seda viib läbi audioloog, võttes arvesse elektrokohleograafia ja audiomeetria tulemusi.
Oluline on uurida ka vestibulaarset analüsaatorit. Selleks tehke elektronüstagmograafia, videookulograafia, vestibulomeetria ja ka kalorite test.
Selle tulemusena ilmnevad paljudel patsientidel vestibulaarse reaktiivsuse halvenemine, sensoneuraalne kuulmislangus, spontaanne nüstagm ja vesitõve nähud.
Erista basilaarne migreen järgmistest vaevustest:
- Isheemiline mööduv atakk.
- Retinaalne migreen.
- Vertebraalarteri sündroom.
- Ménière'i haigus.
- Tagumine emakakaela sümpaatiline sündroom.
Kuigi diagnoos on teatud keerukus, ei kaasne ühegi loetletud haigusega siiskisümptomid, mis on tüüpilised haigusele nagu basilaarne migreen.
Lähenes rünnak
Ta ei ilmu ootamatult. Saate teada selle lähenemisest - keha hakkab andma "signaale". Migreenihoog tekib kõige tõenäolisem alt siis, kui inimene on ühe järgmistest vallandajatest mõjutatud:
- Füüsiline töö.
- Suur müra.
- Teravad, ebameeldivad lõhnad.
- Ere valgus.
Rünnaku saabumisest saate teada järgmiste sümptomite järgi:
- Jäsemete tuimus.
- Liigutuste koordinatsiooni kaotus.
- Tugev uimasus.
- Vähenenud nägemis- ja kuulmisteravus.
- Seisund, mis sarnaneb sellele, mis tavaliselt esineb enne teadvusekaotust.
- Keha nõrkus, mis kutsub esile lihastoonuse languse.
- Väike värin üle kogu keha.
- Põhjendamatu paanika ja ärevus.
- Tahhükardiahoog.
Inimene peab ise sümptomitest juhinduma, et end õigel ajal aidata. Iivelduse esinemine ei võimalda Reglanit kasutada. Ja opiaatide võtmine (kui arst muidugi määras) võib päästa teid tugeva valu rünnakust. Reeglina on need OxyContin, Demerol, Codeine ja Morphine. Kui ükski ül altoodust patsienti ei aita, määrab arst välja veelgi tugevama ravimi – butorfanooli.
Need vahendid võivad aga põhjustada kõrvalmõjusid. Seetõttu määravad eksperdid need äärmuslikel juhtudel.
Spetsiifiline teraapia
Basilaarse migreeni põhjuseid ja sümptomeid on käsitletud eespool. Ravi nõuab ka hoolikat uurimist.
Selle haiguse ravi on raske ülesanne. Ja siin on põhjus:
- "Diklofenak, "naprokseen", "ibuprofeen", "ketoprofeen" ja ka teised põletikuvastased ravimid, mis ei sisalda steroide, ei peata paroksüsmi.
- "Eletriptan", "Naratriptan" ja "Sumatriptan" on samuti haiguse vastu võimetud.
- Kombineeritud valuvaigistid leevendavad inimese seisundit ainult migreenihoo ajal ja siis mitte kauaks.
Tõhus vahend on segu, mis sisaldab 10% süsihappegaasi ja 90% hapnikku. Sellega peate tegema 10-minutilise inhalatsiooni ja vertebrobasilaarse migreeni rünnak möödub. Kuid tavaelus on see tööriist pehmelt öeldes kättesaamatu.
Ravi
Hoolimata ül altoodust on mõned viisid, kuidas patsiendi seisundit leevendada.
Tõhus on basilaarse migreeni ravi sellise ravimiga nagu prednisoon. Kuid seda tuleb võtta esimestel minutitel pärast aura ilmumist.
Perioodil, mil rünnakud inimest ei häiri, peaks ta võtma närvisüsteemi tugevdavaid ravimeid. Need on Amitriptüliin, Alimemasiin ja Tofizolaam. Need vähendavad emotsionaalset labiilsust, suurendavad vastupanuvõimet stressirohketele olukordadele.
Samas peavad spetsialistid seda ainult toetavaks, täiendavaks teraapiaks. Kõige tähtsam on ümber mõeldaväärtushinnanguid, muuta hoiakuid ja psühholoogilisi reaktsioone. Seda tööd peab tegema patsient ise.
Sellise teraapia tulemuseks on palju heatahtlikumad ja rahulikumad reaktsioonid ümberringi toimuvale. See aitab vältida basilaarse migreeni ilminguid.
Rahvapärased abinõud
Nende kasutamine võib olla sobiv säilitusravina. Siin on mõned populaarsed ja tõhusad retseptid:
- Sega vahekorras 1:3:1 porgandi-, spinati- ja võilillemahl. Et korralikult segada. Võtke klaas kolm korda päevas enne sööki.
- Valage piparmünt (10 g) keeva veega (100 ml). Nõuda pool tundi. Seejärel jahuta, kurna, lisa 1 tl. kallis. Võtke 50 ml kolm korda päevas.
- Leedripuu (20 g) vala keeva veega (200 ml). Laske 20 minutit tõmmata, seejärel filtreerige. Lisa ka 1 tl. kallis. Joo 50 ml kolm korda päevas.
- Võtke 20 grammi pune, jahubanaanid ja kibuvitsamarjad. Valage segu keeva veega (1,5 tassi). Lase tõmmata pool tundi. Seejärel kurna. Joo iga päev 3 korda 100 ml mahus.
Ja öeldakse, et valu aitab kõrvaldada purustatud takja- või kapsalehe kandmise kohta, kus seda tunda annab. Hoidke seda seal pool tundi.
Tüsistused ja nende kõrvaldamine
Sellele teemale tuleks pöörata veidi tähelepanu, kuna me räägime basilaarse migreeni põhjustest ja ravist. Sellel haigusel on palju tagajärgi, millest kõige tõsisem on isheemiline insult. Kuid on kamuud tüsistused.
Tihti areneb välja vestibulo-kohleaarne sündroom, samuti labürindi hüdrops. Sellistel juhtudel määratakse patsiendile ravikuur Betaserciga – see avaldab positiivset mõju basilaararteri verevoolule, samuti parandab mikrotsirkulatsiooni, stabiliseerib rõhku.
Tagajärgede likvideerimiseks kasutatakse ka elektrouni, vesiravi, refleksoloogiat, kaela-krae tsooni massaaži.
Kuid see kõik on ebaefektiivne, kui patsient keeldub järgimast meditsiinilisi soovitusi. Tulemuse saavutamiseks peab patsient kõrvaldama vaimse ja füüsilise ülekoormuse, magama normaalselt, looma päevarežiimi ning sööma õigesti ja kõndima värskes õhus.
Dieet
Basilaarse migreeni õige toitumise põhimõte on kõigi türamiini sisaldavate toitude väljajätmine dieedist. Suurem osa sellest ainest leidub järgmistes toodetes:
- Jogurt, kalgendatud piim, keefir.
- Šokolaad.
- Õlu, vein, konjak, rumm, šampanja.
- Kohv.
- Avokaado.
- Banaanid.
- Oad.
- Rosinad.
- Joon.
- Salmon.
- Igasugune töödeldud liha (kebab, salaami, suitsuliha jne).
- Heeringas ja suitsukala.
- Juust.
- Soja.
- Hapukoor.
- Pähklid.
Nende toodete kasutamine viib serotoniini taseme languseni. See on see, mis on täis rõhu tõusu ja järjekordse migreenihoo ilmnemist.
