Üks levinumaid maksahaigusi on hepatiit. See avaldub erineva etioloogiaga ägedates ja kroonilistes vormides. Haiguse põhjused võivad olla erinevad, kuid igal juhul ei ole sellega kerge toime tulla ja patsiendi elukvaliteet langeb oluliselt.
Haiguste provokaatorid
Hepatiidi nakatumiseks on mitu võimalust. Viirusliku hepatiidi tekitaja allikas võib olla näiteks patsient ise ja viirusekandja võib olla tema veri või jääkained.
Hepatiit võib tekkida ka mürgiste ainetega kokkupuute tagajärjel. See on alkohoolne hepatiit või mürgine, kui on kokkupuude muude kahjulike kemikaalidega – krüptogeenne hepatiit.
Immuunsüsteemi talitlushäirete korral tekib autoimmuunne hepatiit, kus organism ise ründab maksarakke. See võib juhtuda, kui isikul on muid haigusi. Näiteks ainevahetushäired või kaasasündinud vase (raua) puudus organismis põhjustavad tüsistusi ja provotseerivadmaksahaigus.
Viiruslik hepatiit on kõige levinum, nakatumine toimub erinevatest allikatest. Viirus mõjutab tavaliselt hepatobiliaarset süsteemi, mille tulemuseks on maksafunktsiooni kahjustus. Arenevad üldised toksilised düspeptilised ja hepatolienaalsed sündroomid. Nende sündroomide korral ei suurene mitte ainult maks. Patsient tunneb iiveldust, esineb ebameeldiva lõhnaga lööve ja üldine seisund on äärmiselt ebamugav.
Viirushaigus
Ühe ribonukleiinhappeahela ja lipiidide ümbrisega viirus on hepatiidi põhjustaja. See viirus on pärit pikornaviiruste perekonnast, see põhjustab A-, B- ja C-rühma hepatiiti. Kõigil neil nakkushaigustel on ühine kliiniline ilming - kahjustatud maksarakud. Elund kannatab selle tõttu, et viirusel on sellele laastav mõju.
Inimese jaoks on selline haigus äärmiselt ohtlik. Viiruslikult levivad haigused on sageli kombineeritud ühe nimetuse "ikterus" alla. Seda sõna kuuleb üsna sageli, sest just ikteriline jume ja silmavalgud on haiguse selgeks sümptomiks. Kuid see on ainult üks haiguse tunnus ja sellest ei piisa, kui rääkida sellisest diagnoosist nagu hepatiit. Haigus võib avalduda iseseisv alt ja osana kehas toimuvast patoloogilisest protsessist.
Viirusliku hepatiidi klassifikatsioon
Õige diagnoos võimaldab kõige tõhusamat raviefektiivne haiguse ühes või teises vormis. Nakkusliku hepatiidi põhjustaja avaldub mitmete spetsiifiliste sümptomitega. Meditsiinis klassifitseeritakse need erinevate kriteeriumide järgi:
- haiguse kulgu raskusaste võib olla kerge, mõõdukas ja raske;
- sõltuv alt haiguse käigust ja kestusest eristatakse kroonilist vormi, alaägedat ja ägedat;
- ravis on oluline arvestada ka elundikahjustuse asukohta, see võib olla fokaalne, parenhümaalne ja mesenhümaalne.
Igal viirushepatiidi vormil on oma eripärad ja nendel tasub lähem alt peatuda.
A-hepatiit
A-hepatiidi tekitaja omadustel on teatav sarnasus teiste nakkusviirustega, kuid sellel on ka oma eripärad. Seda haigust kandev viirus kannab lisaks üheahelalisele RNA genoomile ka looduslikku HA-Ag antigeeni. Niipea, kui see siseneb kehasse ja siseneb maksa, algab koheselt aktiivne paljunemisprotsess. Kliinik avaldub erineva raskusastmega. Inkubatsiooniperiood võib kesta kuni 50 päeva enne esimeste märkide ilmnemist.
Biokeemilise vereanalüüsi järgi kinnitatakse diagnoos täpselt, tavaliselt kõlab see nagu Botkini tõbi. Seda kannab hepatoviiruse perekonna viirus. Temaga kontakt on üsna lihtne: läbi pesemata puu- ja juurviljade, musta vee, isegi kui see nii välja ei paista. Seetõttu ei saa te kontrollimata allikatest juua. Ja määrdunud käed ja ebahügieenilistes tingimustes valmistatud toit võivad saada nakkuse allikaks.
Enamiklevinumad nakatumisviisid on tihe kodune suhtlus, igasugune kokkupuude patsiendi väljaheitega. Seetõttu põevad lapsed seda viirust kõige sagedamini, nad eiravad sageli isikliku hügieeni reegleid.
A-hepatiidi sümptomid
Erinevat tüüpi hepatiidi patogeenid avalduvad erineval viisil ja avaldavad maksale erineval määral hävitavat mõju. Kõigist A-hepatiidi tüüpidest peetakse ravi jaoks kõige soodsamaks ja sellel on kehale tulevikus minimaalsed negatiivsed tagajärjed.
Esimesed sümptomid on gripilaadsed, kehatemperatuur tõuseb. Paari päeva pärast muutub uriin tumedaks, väljaheited muutuvad värvituks.
Järgmine etapp on kollatõbi, patsient võib sel ajal end veidi paremini tunda. Haigus ise võib kesta kuni kaks kuud, kuid taastumisperioodi võib edasi lükata 6 kuud. Ravi käigus on oluline järgida arsti toitumissoovitusi, järgida voodirežiimi ja võtta hepatoprotektoreid.
B-hepatiidi tunnused
Seda tüüpi hepatiiti nimetatakse ka seerumi hepatiidiks. Sel juhul tekib tõsine maksakahjustus. Haigust kannab DNA-d sisaldav hepatiidiviirus. Selle vormiga nakatumise näited lõpevad sageli tsirroosi ja maksavähiga. Selle viiruse kestas on antigeen, mis provotseerib selle vastu antikehade moodustumist. Neid spetsiifilisi antikehi saab tuvastada vereseerumis. Viirus on äärmiselt vastupidav erinevatele temperatuuride äärmustele, ta sureb, kui seda ainult keeta20 minutit. Seetõttu on see looduses äärmiselt levinud.
Ravi nõuab integreeritud lähenemist. Raviskeem sisaldab hepatoprotektoreid, hormoone, antibiootikume ja immuunsüsteemi toetavaid ravimeid.
See hepatiidi patogeen kandub edasi vere kaudu. Nakatumine võib toimuda seksuaalse kontakti, vereülekande või muude meditsiiniliste protseduuride kaudu. Loode võib nakatuda em alt.
See haigusvorm avaldub palaviku, oksendamise ja iivelduse ning liigesevaluna. Väljaheide võib muuta värvi ja uriin muutub tumedaks. Kollatõbi pole sel juhul iseloomulik. Kehale võivad tekkida lööbed, uurimisel on näha, et maks ja põrn on suurenenud. Inimene võib viirust kanda 6 kuud ega tea sellest midagi.
C-hepatiidi nakkusteed, sümptomid
Haiguse käigus esineb mõõdukas maksamürgistus ja äge kahjustus. Pärast haiguse ägedat faasi võib hepatiit muutuda krooniliseks, seda esineb 70-80% patsientidest. Krooniline vorm on ohtlik, kuna see põhjustab sageli maksavähki. Viiruse inkubatsiooniperiood lükkub mõnikord 30 nädala võrra edasi.
Vereülekandejärgset hepatiiti peetakse kõige raskemaks hepatiidi vormiks. Patogeen levib kõige sagedamini vere kaudu (mittesteriilsed süstlad, vereülekanne). Seksuaalne ülekandumine on palju vähem levinud kui eelmisel juhul. Nakkuse allikaks on haiged ja viirusekandjad.
C-hepatiiti võib kombineerida teiste hepatiidi tekitajatega, see raskendab oluliselt patsiendi olukorda, haiguse kulg muutub keerulisemaks, kahe viiruse kokkupõrkes on võimalik surm.
D-hepatiidi oht
Seda haigust nimetatakse ka delta-hepatiidiks, sellel on oma eripärad. Inimorganismis see viirus ise paljuneda ei suuda, vajab “abistajat”, selleks on B-hepatiidi viirus Delta-hepatiidi tekitaja ei põhjusta eraldi haigust, vaid kutsub esile olulisi tüsistusi B-hepatiidi käigus. Kaks viirust koos põhjustavad haiguse kõige raskema vormi, superinfektsiooni.
Hepatiidi oht E
E-hepatiidil on märkimisväärne sarnasus A-hepatiidiga. Tõsi, haiguse raske vormi puhul ei mõjuta see mitte ainult maksa: viiruse mõju ulatub ka neerudesse.
Infektsioon tekib siis, kui hügieenieeskirju ei järgita, kõige sagedamini kokkupuutel patsiendi väljaheitega. Kuum aastaaeg on soodne periood viiruse elutegevuseks. Enamasti on haiguse kulg soodne ja paranemine toimub üsna kiiresti. Rasedad naised kolmandal trimestril on ohus. Statistika järgi lõpeb sellistel juhtudel kuni 40% haigustest surmaga. Kui rase naine haigestub E-hepatiiti, sureb loode peaaegu kõigil juhtudel. Ennetamine on lihtne – hügieen.
Teine hepatiidi perekonna liige on hepatiit G
Viirushepatiidi hulgas on see esindaja viimane. Märgid ja sümptomid on nendega väga sarnasediseloomulik hepatiit C. Erinevus seisneb selles, et see on patsiendile vähem ohtlik. G-hepatiiti ei iseloomusta progresseerumine maksatsirroosi või vähi arengu suunas. Kuid nende kahe hepatiidi tüübi kombinatsioon ei välista tsirroosi tekke võimalust.
Ettevaatusabinõud viiruslike vormidega nakatumise vastu
Ennast on võimatu kaitsta absoluutselt kõigi haiguste eest, kuid saate teha kõik endast oleneva, et kaitsta ennast vähem alt nendel juhtudel, kui see on võimalik. Vaatamata sellele, et haiguse kulgu on kergeid vorme, ei tahaks keegi kuulda hepatiidi diagnoosi. Haiguse tekitaja võib aga olla meie vahetus läheduses. Võite võtta ennetavaid meetmeid, et kaitsta end nakkuse eest nii palju kui võimalik. Erinevad hepatiidi tüübid elavad erinevates allikates ja seetõttu, et mitte nakatuda, on igasuguseid ennetusmeetodeid, mis on üsna taskukohased, kuid on ka levinud. Et mitte ühegi neist haigeks jääda, peaksite järgima neid lihtsaid reegleid:
- enne köögiviljade ja puuviljade söömist tuleb need pesta;
- ärge jooge vett kontrollimata allikatest ja ärge ujuge mustas vees, eriti kui sinna satub kanalisatsioon;
- ära kasuta teiste inimeste hügieenitooteid;
- hoidke toad puhtad;
- kasutage seksuaalvahekorra ajal kondoome;
- jälgige verevõtu ajal instrumentide puhtust;
- vaktsineeri;
- vali hoolik alt ilusalongid, hambaravikliinikud;
- kasutage ühekordselt kasutatavaid meditsiinilisitööriistad.
Praegu diagnoositakse igat tüüpi haigusi kõige varasemates staadiumides. See annab hea võimaluse haigusest varajases staadiumis jagu saada.
Toitumise tähtsus hepatiidi korral
Hepatiidi ravi on keeruline ja sel juhul on dieedil suur tähtsus. Õigesti valitud toitumine võib vähendada maksa koormust. Ja see võimaldab haiguse ägedatel vormidel minna remissiooni. Õige toitumise reeglite mittejärgimine põhjustab haige organi suurema koormusega tööd. Hepatiidi korral ei tohiks seda mingil juhul lubada.
Arstid soovitavad mitte süüa külma toitu, see vajab soojendamist. Tooted tuleb keeta või küpsetada, mõnel juhul riivida. Toitu tuleks süüa 5-6 korda päevas.
Ärge jooge alkoholi ja muid mürgiseid aineid. Ärge võtke tarbetult ravimeid, mis põhjustavad maksale kõrv altoimeid.
Mürgine hepatiit
Lisaks viirusnakkustesse nakatumisele võib hepatiiti saada ka muul viisil. Mürgine hepatiit areneb mürgiste ainetega kokkupuute tagajärjel. Tekib äge maksapõletik või omandatakse krooniline vorm. Mürgiste ainete hulka kuuluvad ravimid, tööstuslikud mürgid, alkohol, mürgised taimed.
Mõnel juhul võib juba ühekordne kokkupuude mürgise ainega põhjustada inimese halba enesetunnet. Mõjutatud elund suureneb, avaldubkollatõbi, seedimine on häiritud ja patsient tunneb nõrkust. Valu ilmub paremasse hüpohondriumisse.
Ravi ajal on vaja vältida kokkupuudet toksiiniga. Järgmisena tehke manipulatsioonid selle eemaldamiseks kehast. Lisaks on vaja kasutada ravimeid, mis aitavad säilitada maksa tööd ja taastada hepatotsüütide rakkude tööd. Kui te ei reageeri õigeaegselt ega saa ravi, on võimalikud tõsised tüsistused ja isegi surm.
Mürgise hepatiidi kulgemise vormid ja sümptomid
Maks on bioloogiline filter ja seetõttu on loomulik, et seal toimub ohtlike ainete eemaldamine ja neutraliseerimine. Toksiinid ja allergeenid sisenevad maksakoesse ja kahjustavad selle rakke, verevarustus veresoontes katkeb ja elundi töövõime halveneb. Patoloogia avaldub ägedas vormis, kui kehasse on sattunud ühekordne annus suures kontsentratsioonis mürki. Kroonilise vormi korral toimub kokkupuude toksiiniga väikestes annustes, kuid pikka aega.
Sõltumata sellest, mis oli patoloogia põhjus, saab maksa talitlushäireid tuvastada mitmete sümptomite järgi. Nahk, kõvakesta ja keel muutuvad kollaseks, uriin muutub tumedaks. Bilirubiini töötlemine on häiritud ja see levib vereringesüsteemi kaudu kogu kehas. Põletikuline elund suureneb, selle kaitsekapsel venib välja ja ilmneb valu. Maksa seedimisfunktsioon on häiritud, ilmneb iiveldus, oksendamine,isutus.
Sapi väljavool on häiritud, selle töötlemise produktid kogunevad naharakkudesse ja patsient tunneb sügelust. Rasketel juhtudel on vere hüübimise eest vastutavate valkude tootmine häiritud ning nahale tekivad hematoomid, verevalumid ja ulatuslikud verevalumid. Haiguse ägeda vormi korral võivad need sümptomid ilmneda 2-4 päeva pärast. Kõige kiiremini tekib maksakahjustus seenemürgistuse korral, sümptomid ilmnevad 8 tunni pärast.
Igasugust hepatiidi vormi diagnoositakse ja ravitakse ainult meditsiiniasutustes. Selle diagnoosiga iseravi ei teostata.
