Põie prolaps on üsna ebameeldiv haigus, millega seisab silmitsi märkimisväärne hulk patsiente. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse seda ka tsüstotseeliks. Tegelikult on see põie patoloogiline nihkumine tupe suunas, mille käigus vaagnapõhja ja kõhuseina lihased nõrgenevad ja kaotavad oma elastsuse.
Esinemise põhjused
Prolapseerunud põis esineb tavaliselt üle 40-aastastel naistel. On olemas statistika, mille kohaselt vajab 23 kümnest tuhandest üle neljakümneaastasest naisest tsüstotseeli ilmnemisel operatsiooni. Patoloogia tekkerisk on eriti suur üle 60-aastastel naistel.
Põie prolapsi peamine ja peamine põhjus on vaagnapõhjalihaste nõrgenemine. Väärib märkimist, et lisaks tsüstotseleile põhjustab see sama nõrgenemine ka tupe, emaka ja pärasoole prolapsi. Enamasti areneb see mitme teguri koosmõjul. Peamised võivad olla mitu järgmistest:
- probleemid kesknärvisüsteemiga;
- vaagnapõhjalihaste puudulikkus;
- pikaaegne sünnitus (rohkem kui 24 tundi);
- raske sünnitus koos perineaalse rebendiga;
- suure lapse sünd;
- sagedased sünnitused (alates kolm korda või enam);
- tangide kasutamine sünnituse ajal;
- suur füüsiline aktiivsus (füüsiline töö, suurte raskuste kandmine – see on eriti ohtlik menopausi, raseduse või puberteedieas);
- kudede atroofia vanemas eas;
- drastiline kaalulangus;
- günekoloogiliste haiguste kõrvaldamise operatsioonid;
- pikaajaline ja korduv kõhukinnisus;
- rasvumine, millega kaasneb surve vaagna- ja kõhulihastele;
- vaagnaelundite kasvaja.
Kõik need on võimalikud põie prolapsi põhjused naistel. Reeglina tekib haigus siis, kui mitu neist teguritest langevad kokku.
Sümptomid
Artiklis kirjeldame üksikasjalikult põie prolapsi sümptomeid ja ravi. Selle haiguse oht seisneb selles, et see ei avaldu algstaadiumis kuidagi, mistõttu on seda peaaegu võimatu ära tunda. Alles siis, kui naiste põie prolaps hakkab progresseeruma, ilmnevad iseloomulikud märgid, mille kohaselt saab iga kvalifitseeritud spetsialist seda haigust hõlpsasti kindlaks teha. Kõige sagedamini peavad patsiendid sellistega tegelemaesiletõstetud:
- uriinipidamatus aevastamise, köhimise, naermise, stressi, kõhu- ja vaagnalihaste pinge korral;
- kiire ja talumatu tung urineerida;
- raskustunne tupes;
- valu alakõhus ja üldine ebamugavustunne;
- valu seksi ajal;
- regulaarsed urogenitaalsüsteemi infektsioonid, st põiepõletik;
- valu kõhus ja tupes, raskustunne, mis lamavas asendis kaob;
- defekatsioonihäired (püsiv mittetäieliku tühjenemise tunne);
- kasvajalaadne eend tupes;
- seljavalu.
Tervishoid
Valdav enamus õrnema soo esindajatest usub, et naiste terviseprobleemide ilmnemine teatud vanuses on norm. Selline lähenemine on põhimõtteliselt vale, kuna kõiki võimalikke patoloogiaid, sealhulgas põie prolapsi, saab tõhus alt ravida, kui võtate õigeaegselt ühendust vastava spetsialistiga.
Olge alati teadlik väljalangenud põie peamistest sümptomitest. Kui vähem alt üks neist häirib, siis ära kirjuta seda vanusesse ja ära püüa leida olematuid haigusi, lepi aeg kokku eriarstiga. Arst mõistab teie olukorda põhjalikult ja aitab teil taastuda.
Te olete nüüd tuttav põie prolapsi sümptomitega naistel.
Tsüstotseeli astmed
Spetsialistid eristavad tsüstotseeli haiguse kolme astet. Sõltuv alt haiguse tõsidusestnaiste prolapseerunud põie sobiv ravi.
Esimest kraadi peetakse kõige lihtsamaks. Seda diagnoositakse vähimagi nihke korral. Sel juhul reeglina ei esine ilmset ebamugavust, ei esine enamikku või kõiki sümptomeid ilma eranditeta. Väärib märkimist, et selles etapis ei saa te kunagi iseseisv alt tsüstotseli tuvastada, see on võimalik ainult pingutuse käigus läbi viidud põhjaliku günekoloogilise läbivaatuse tulemusena.
Teine aste on mõõdukas aste. Seda saab määrata ka ainult günekoloogilisel läbivaatusel, kuid juba ilma kõhuseina lihaste pingeteta. Selles staadiumis iseloomustab haigust tupe eesmise seina väljaulatumine suguelundite vahes.
Kolmas aste on kõige raskem, seda diagnoositakse patsiendi mis tahes seisundis, isegi kui ta on puhkeasendis. Sel juhul ulatub tupe sein täielikult või osaliselt väljapoole suguelundite vahet.
Tähelepanu tasub pöörata asjaolule, et ainult varajases staadiumis avastamisel on võimalik sellest vabaneda ilma kirurgilise sekkumiseta. Pidage meeles, et põie prolapsi on võimalik ära hoida. Selleks tuleb regulaarselt käia günekoloogi juures plaanilisel vastuvõtul ja läbivaatusel.
Ennetamine
Tsüstotseeli vältimine võib olla üsna tõhus, kui ennetustööle antakse aega. Naine saab end selle ebameeldiva ja valusa haiguse eest kaitsta, kui ta järgib mõnda lihtsat reeglit.
Kegeli harjutusi tuleks teha regulaarselt,eriti auväärses eas, ärge tõstke raskusi, ravige kõhukinnisust õigel ajal, ärge alustage tugevat köha esilekutsuvaid haigusi, kontrollige oma kehakaalu, käige regulaarselt günekoloogi juures ennetavatel uuringutel, isegi kui teid miski ei häiri.
Diagnoos
Tsüstotseeli diagnoosimisel on oluline mõista, mis põhjustas teie konkreetsel juhul vaagnalihaste nõrgenemise. See on peamine küsimus, millele spetsialistid peavad vastama teiste organite, näiteks tupe, emaka või pärasoole, prolapsi korral. On vaja kindlaks teha siseorgani prolapsi aste, toimivus ja seisund, välistada põletikud, infektsioonid ja kõikvõimalikud patoloogiad, mille puhul operatsioon võib olla patsiendile vastunäidustatud. Seega, kui kahtlustatakse tsüstotseeli, on põhjalik ja põhjalik diagnoos kohustuslik.
Ainult üksikasjalik ja ammendav ajalugu aitab spetsialistil kindlaks teha, mis teid täpselt muret teeb, millised kaasuvad haigused esinevad, kas on juba tehtud operatsioone, sh günekoloogilisi, kas kellelgi teie sugulastest ja sõpradest on samade probleemidega kokku puutunud.
Diagnoosimise järgmises etapis viib arst läbi üksikasjaliku visuaalse läbivaatuse instrumentidega, mis aitavad tuvastada tsüstotseeli isegi haiguse varases staadiumis.
Muude kaasuvate patoloogiate ja põie ja naabruses asuvate siseorganite haiguste kindlakstegemiseks on oluline välistada põletikud ja infektsioonid. Selleks määrab günekoloog teile mitmeid kohustuslikke protseduure: ultraheli diagnostika, testiduriin ja veri, MRI, tsüstoskoopia, tsüstouretrograafia, urodünaamiline uuring.
Ravi
Põie prolapsi ravi peamine ülesanne on tugevdada vaagnapõhjalihaseid ja viia siseorganid tagasi nende anatoomilisse standardasendisse.
Enamasti kaasnevad tsüstotseelega mitmed muud patoloogilised seisundid, mistõttu on spetsialistid silmitsi vajadusega parandada ka patsiendi seksuaalelu, kõrvaldada uriinipidamatus ja ennetada võimalikke probleeme vaagna diafragmaga.
Ravimeetodi peab valima arst, lähtudes patsiendi individuaalsest seisundist pärast põhjalikku esialgset diagnoosi. Sel juhul oleneb palju vanusest, tsüstotseeli astmest, üldisest tervislikust seisundist, kaasuvatest haigustest, tundlikkusest teatud ravimite ja protseduuride suhtes ning haiguse arengu prognoosist.
Hormoonteraapia
Konservatiivse ravi korral määratakse teile hormoonravi ja spetsiaalsed Kegeli harjutused, kuid see on võimalik ainult haiguse varases staadiumis.
Selles etapis on hormoonravi juba ammu oma tõhusust tõestanud, mis võimaldab taastada spetsiifiliste naissuguhormoonide, mida nimetatakse östrogeenideks, taset. Neil on otsene mõju vaagnapõhjalihaste toonusele ja seisundile. Te ei tohiks ravimeid ise valida, seda peaks tegema arst, hinnates kõiki tegureid ja riske.
Kegeli harjutused
Eriharjutused aitavad paljusid varajases staadiumis. Sel juhul saab põie prolapsi tõhus alt hallata ilma ohtlikke kirurgilisi sekkumisi kasutamata.
Seda võimlemist peetakse ka kõige tõhusamaks ennetusmeetodiks. Spetsiaalsete harjutuste abil õnnestub patsiendil taastada normaalne toonus intiim- ja vaagnalihastele. Paljud köidavad neid asjaolu, et nende rakendamiseks pole vaja külastada kliinikut ega minna jõusaali. Kogu kompleks on kodus saadaval.
Tähtis: Kegeli harjutusi tuleb sooritada tühja põiega. See on eriti tõhus, kui teete kõiki harjutusi selili kõverdatud põlvedega.
Harjutuse kirjeldus
Pigistage lihaseid, tõmmates põlvi üles, hoidke neid selles asendis kümme sekundit, seejärel lõdvestage lihaseid 10 sekundit, korrake uuesti. Seda kompleksi soovitatakse teha 10 korda hommikul, pärastlõunal ja õhtul.
Pange tähele, et treeningu ajal ei saa te hinge kinni hoida ega naba venitada. Kõike tuleks teha võimalikult sujuv alt, rahulikult ja sügav alt ning mitte keha nende treeningutega üle koormata – piisab 10 kordusest ühes lähenemises. Lihased peaksid tugevnema umbes kahe-kolme kuu pärast ja emakas naaseb oma tavapärasesse asendisse. Oluline on teha kõiki harjutusi regulaarselt ja õigesti. Kui positiivset mõju ei ole, pöörduge oma arsti poole, takohandab ravitaktikat.
kirurgia
Kui haigus on jõudnud kolmandasse staadiumisse, ärge vältige operatsiooni, kui põis on langetatud. Kirurgilise sekkumise õige taktika väljatöötamisel peab arst mõistma, mis täpselt põhjustas teie vaagnalihaste nõrgenemise.
Selleks viiakse läbi eelnev kompleksdiagnostika, kaasates vajalikud erialaspetsialistid. Kirurgilise sekkumise ulatust mõjutavad põie prolapsi määr, vanus, naaberorganite võimalikud patoloogiad ja paljud muud olulised tegurid.
Tasub meeles pidada, et ainult kõikehõlmav ja professionaalne lähenemine probleemi lahendamisele võib pakkuda selle haiguse tõhusat ravi. Lõppude lõpuks on selle patoloogia arengut mõjutavate lihaste lõdvestamise aluseks erinevate põhjuste kompleks.
Patsient peab olema kindel, et ta on professionaalsete kirurgide käes, kes töötavad kaasaegsete seadmetega.
Operatsioonijärgne periood
Operatsioonijärgse perioodi kestus, mille patsient veedab haiglas, sõltub mitmesugustest teguritest. Sealhulgas selle kohta, kui edukas operatsioon oli, millises seisundis patsient on. Rehabilitatsiooniperiood varieerub keskmiselt ühest päevast mitme päevani, kuna operatsiooni ei klassifitseerita keeruliseks.
Sellisel juhul peab patsient järgima mitmeid soovitusi mitu nädalat pärast operatsiooni, hoolimata sellest, kui edukas teieoperatsiooni. Keelatud on intensiivne köhimine, raskuste tõstmine, sage aevastamine, pikka aega ühe koha peal seista, seksimine, soolte liikumise ajal liiga tugev alt surumine. Vältida tuleks igasugust mõju ja stressi lihastele.
Reeglina kaotatakse enamik piiranguid kuu aja pärast, siis on lubatud partneriga seksuaalsuhteid jätkata.
Vastunäidustused
Oluline on meeles pidada, et igal operatsioonil on vastunäidustused ja see ei ole erand.
Kirurgiline sekkumine on keelatud, kui patsiendil on ägedad südame-veresoonkonna haigused, progresseeruvad siseorganite haigused, sugulisel teel levivad haigused või suguelundite põletikud, igasugused infektsioonid, kudede kalduvus liigsele armistumisele, halb vere hüübimine, suhkurtõbi.
