Enamik inimesi tänapäeva maailmas ei kujuta oma elu ette ilma teiste nähtava tajumiseta. See on võimalik tänu töötavatele nägemisorganitele – silmadele. Oftalmoloogiliste haiguste rühm on väga mitmekesine. Need arenevad keha vältimatu vananemise tagajärjel, samuti endogeensete ja eksogeensete tegurite mõjul. Selliste patoloogiate hulgas, mis mõjutavad nägemise kvaliteeti, on võrkkesta rebend. Kas see on tõsine?
Räägime anatoomiast
Võrkkest on kõige õhem tundlik kude, mis täidab valguse tajumise funktsiooni. See koosneb vardadest ja koonustest. Nende põhiülesanne on valgusimpulsside energia pidev muundamine ja muundamine ajju, mille tulemusena inimene tajub ümbritseva reaalsuse objekte.
Verkkesta eesmine piirkond lõpeb sakilise joonega. Ta omakorda sobib hästi tsiliaarse kehaga. Teisest küljest on võrkkest kontaktis klaaskehaga. Pange tähele, et see on kogu pikkuses lahtiühendub paljude kudedega. Kõige tugevam adhesioon registreeritakse aga maakula piirkonnas, piki hambajoone raami ja nägemisnärvi ümber.
Verkkesta paksus on igas piirkonnas erinev. Näiteks hambajoone tsoonis on see ligikaudu 0,14 mm, kollase keha kõrval - 0,07 mm. Arvestades ülalkirjeldatud anatoomilisi tunnuseid, on loogiline järeldus, et võrkkesta rebendid võivad tekkida kõikjal.
Klassifikatsioon
Selle patoloogia klassifikatsioon on tihed alt seotud selle esinemise põhjustega. Kaasaegses meditsiinis on tavaks eristada nelja võrkkesta purunemise tüüpi.
- Perforeeritud. See moodustub kudede suurima hõrenemise kohtades nn perifeerse nägemise piirkonnas. Õigeaegse ravi puudumine võib viia eraldumiseni.
- Klapiga. Patoloogia peamine põhjus on võrkkesta sulandumine otse klaaskehaga. Selle protsessi arendusmehhanism on järgmine. Vedelik voolab järk-järgult klaaskehast välja ja siseneb võrkkesta alla. See avaldab membraanile survet, põhjustades viimase eraldumise võrkkesta küljest. Endise sulandumise piirkonda ilmub arvuk alt pisaraid.
- Retina eraldumine mööda dentaadi joont. Patoloogia areneb võrkkesta ja tsiliaarkeha täieliku interaktsiooni rikkumise tagajärjel.
- Makula. Patoloogia moodustub tavaliselt tsentraalse nägemise tsoonis. Kui patsienti ei ravita õigeaegselt, suureneb nägemise kaotuse tõenäosus.
Makula võrkkesta purunemine
Klaaskehas täheldatud vanusega seotud muutused, selle järkjärguline eraldumine võrkkestast on kollatähni augu peamised põhjused. Vastasel juhul nimetatakse seda tüüpi lõhet idiopaatiliseks või spontaanseks.
10% juhtudest moodustub see patoloogia varasema silmakahjustuse tagajärjel. See ilmneb lööklaine tagajärjel, mis tungib otse läbi silmamuna, mis viib paratamatult keskpiirkonna eraldumiseni.
Lisaks on selle patoloogia areng sageli tingitud võrkkesta irdumise regmatogeense variandi kirurgilisest ravist. See tüsistus esineb 1% patsientidest. Eksperdid selgitavad selle välimust hüdraulilise rõhu rikkumisega, epiretinaalse fibroosi tekkega.
Makula auku diagnoositakse peamiselt naistel vanuses 55 kuni 65 aastat. 12% juhtudest on patoloogia kahepoolne.
Miks võib tekkida võrkkesta rebend?
Selle patoloogia põhjustele lisanduvad tegurid, mis süvendavad üldist kliinilist pilti ja põhjustavad võrkkesta irdumise arengut. Nende hulka kuuluvad:
- liigne treening;
- trauma ja silmade mehaanilised kahjustused;
- pikaajaline kokkupuude stressiga;
- kõrge vererõhk;
- vanadus;
- järsud kurvid ja hüpped;
- tõuskaalud.
Reetina rebend tekib sageli vereringe halvenemise ja silmamuna vanusega seotud vananemise tagajärjel. Riskirühma kuuluvad rasedad naised, inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus nägemisorganite düstroofilisteks muutusteks, samuti need, kes kannatavad mõõduka / raske lühinägelikkuse all.
Millised sümptomid peaksid hoiatama?
Väiksemad võrkkesta katkestused pikka aega ei pruugi ilmneda. Need ei erine iseloomulike sümptomite poolest, seetõttu tulevad patsiendid harva silmaarsti vastuvõtule. Pöörake tähelepanu järgmistele sümptomitele.
- Sähvatuste, sädemete ilmumine silmade ees. See on eriti märgatav pimedas ruumis.
- "Lendab" silme ees. Selline märk näitab eraldumise algust või kõige väiksemate veresoonte kaasamist patoloogilisesse protsessi.
- Nägemiskahjustus või nähtavate objektide moonutamine tekib siis, kui vahe ulatub silma kesktsooni.
- Iseloomuliku hägune loor ühest otsast. Selline sümptom viitab patoloogilise protsessi algusele ja nõuab kohest silmaarsti abi.
Mõned patsiendid teatavad, et pärast teatud aja pikkust puhkust kaovad kõik sümptomid. Eksperdid selgitavad seda asjaoluga, et inimese pikaajaline viibimine ühes horisontaalses asendis aitab kaasa võrkkesta "sirgenemisele". Seda seisundit nimetatakse meditsiinipraktikas kujuteldavaks heaoluks. Mõne aja pärast taastuvad kõik sümptomid uuesti.
Diagnostilised meetmed
Eespool nimetatud patoloogia sümptomid ilmnevad selgelt suhteliselt harva. Ainult silmaarst suudab tuvastada võrkkesta purunemisi, fikseerida nende lokaliseerimise, määrata nende arvu ja suuruse. Edukaks diagnoosimiseks peab spetsialist läbi viima järgmised manipulatsioonid:
- pilulambi kontroll;
- põhjapõhja struktuuri üksikasjalik uuring;
- Silmade ultraheli.
Patsiendi täieliku läbivaatuse tulemuste põhjal saab arst diagnoosi kinnitada ja määrata pädeva ravi.
Ravipõhimõtted
Sellise patoloogiaga nagu võrkkesta rebend on ravi võimalik eranditult kirurgiliselt. Kui arst on diagnoosi kinnitanud, tuleb ravi kohe alustada. Arsti külastuse edasilükkamine või eneseravi katse võib põhjustada täieliku pimedaksjäämise.
Praegu pakuvad spetsialistid operatsiooniks mitmeid võimalusi.
- Laserkoagulatsioon. Seda kirurgilise sekkumise meetodit kasutatakse kõige sagedamini, kuna see võimaldab teil võrkkesta rebendi täielikult kõrvaldada. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse ja spetsiaalsete koagulantlaserite abil. Need toimivad teatud piirkondades, millega kaasneb kohalik temperatuuri tõus. Selle tulemusena moodustuvad mitmed mikropõletused, mis saavutavad võrkkesta sulandumise otse koroidiga. Kogu operatsioonei kesta üle 30 minuti ega vaja haiglas taastumisperioodi.
- Pneumaatiline retinopeksia. Selle protseduuri olemus on järgmine: kohe pärast anesteesiat süstib arst klaaskeha õõnsusse väikese gaasimulli. Selle peamine ülesanne on hoida võrkkesta lahutamatult koos koroidiga. Umbes 14 päeva pärast fikseeritakse see püsiv alt krüopeksia või laserfotokoagulatsiooniga.
- Vitrektoomia on väga keeruline operatsioon. Tema abi pöördutakse tavaliselt siis, kui võrkkestas on kollatähni auk. Ravi hõlmab sel juhul klaaskeha asendamist esm alt spetsiaalse silikoonõliga ja seejärel soolalahusega.
Mõnikord on püsiva positiivse efekti saavutamiseks vaja teha mitu toimingut järjest. Sellised patsiendid on tavaliselt silmaarstikabineti sagedased külastajad, kuna neil on suurem tõenäosus korduvate rebendite tekkeks.
Taastumine pärast operatsiooni
Pärast operatsiooni paneb arst silma spetsiaalse sideme, mille saab eemaldada alles järgmisel päeval. Kui manipuleerimise ajal tunneb patsient, et õhutamponaad on silma sattunud, ärge kartke nägemise järsku halvenemist. Operatsiooni käigus eemaldatakse see järk-järgult spetsiaalselt silmade pesemiseks mõeldud vedeliku abil. Tavaliselt teatab arst kõigist tüsistustest.
Sõltuv alt sellest, millist lähenemist spetsialist kasutaskõrvaldada võrkkesta rebend, pärast operatsiooni viibimine haiglas ei ületa kolme päeva. Arst peab tingimata ütlema, milliseid salve kahjustatud piirkonda määrida, kuidas seda õigesti hooldada. Kui pärast väljutamist tekivad tüsistused (iiveldus, tugev valu silmas, nägemise hägustumine), peate viivitamatult otsima abi silmaarstilt.
Patoloogia tagajärjed
Võrkkesta rebendid võivad põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi, millest kõige levinum on selle irdumine. Sel juhul on laserkoagulatsioon ebaefektiivne. Spetsialistid peavad kasutama vitrektoomiat või kõvakesta täitmist silikoonkäsnaga.
Pärast operatsiooni soovitatakse sellistel patsientidel olla pideva silmaarsti järelevalve all, et vähendada retsidiivi tõenäosust. Soovitatav on vältida intensiivset sportimist ja suuri koormusi.
Ennetusmeetmed
Selleks, et vältida võrkkesta rebenemist ja tagajärgi selle eraldumise näol, on oluline järgida elementaarseid ennetusmeetmeid. Kõigepe alt on soovitatav jälgida oma tervist ja regulaarselt külastada silmaarsti. Tuleb kinni pidada õigest töö- ja puhkerežiimist, mitte veeta suuremat osa oma vabast ajast arvutimonitori taga.
Kõrge vererõhu või diabeediga inimesed peaksid jälgima oma vererõhku ja veresuhkru taset. Kui teil tekivad sümptomid, mis viitavadSelle patoloogia puhul on oluline viivitamatult arstilt abi otsida, sest arve võib kuluda sõna otseses mõttes tundideks.
Järeldus
Selles artiklis rääkisime sellest, mis on võrkkesta rebend. Kas see on tõsine? Seda küsivad patsiendid, kellele arst on pannud sarnase diagnoosi. Loomulikult on iga terviseprobleem pädeva ravi puudumisel oht. Võrkkesta rebend pole erand. Sellepärast on esmaste patoloogia tunnuste ilmnemisel nii oluline otsida kvalifitseeritud abi, mitte lükata spetsialisti visiiti edasi.
Loodame, et selles artiklis esitatud teave on teile tõesti kasulik. Olge terve!
