Meeste ureetra põletikuline protsess on üsna tavaline. Uretriit ilmneb sõltumata vanusest, seetõttu on urogenitaalsüsteemi haiguse esimeste nähtude korral väga oluline konsulteerida arstiga. Sellised meetmed võimaldavad probleemi õigeaegselt diagnoosida ja määrata õige ravi. Seda haigust on mitut tüüpi, sealhulgas gonokoki uretriiti, mida arutatakse hiljem.
Kirjeldus
Seda tüüpi uretriit on sugulisel teel leviv haigus, mida põhjustavad kahjulikud mikroorganismid, nagu gonokokid ja neisseria. Kaitsmata vahekorra ajal ilmub haiguse põhjustaja meeste kusiti membraanile ja hakkab aktiivselt paljunema. See protsess hävitab järk-järgult limaskesta, see deformeerub ja tulevikus tekivad patoloogilised muutusedkangad.
Põletikuline protsess katab järk-järgult subepiteliaalsed ja submukoossed kuded, mis on seletatav patogeensete mikroorganismide liikumisega ureetra tagaossa. Bakterid paljunevad samal ajal aktiivselt ja avaldavad hävitavat mõju urineerimissüsteemile. Põletikuline protsess muutub tugevamaks alates kolmandast päevast pärast nakatumist.
Klassifikatsioon
Gonokokk-uretriiti on mitut tüüpi. Peamised on järgmised:
- Vürtsikas. Kaasneb valulikkus ja põletustunne urineerimisel. Limaskesta ja kudede lagunemise tõttu tekib mäda, mis eraldub urineerimisel ja on halli värvi.
- Krooniline. See sort ilmneb haiguse tähelepanuta jätmise taustal või siis, kui ravi on olnud ebaefektiivne. Reeglina nimetatakse uretriidi kroonilist vormi haiguseks, mis kestab kauem kui kaks kuud, ilma väljendunud sümptomiteta. Väikese intensiivsusega valusündroom, eritis kas väikestes kogustes või puudub täielikult. Uretriidi kroonilises vormis on kahjustatud kanalite näärmed. Põletikulisel protsessil on sel juhul fokaalne iseloom. Samuti iseloomustab kroonilist gonorröaalset uretriiti pehmete ja kõvade infiltraatide ilmnemine, mis hiljem asenduvad armidega. Sarnane nähtus muutub hiljem ureetra ahenemise ja tsüstide tekke põhjuseks.
- Latentne. See kulgeb ilma tõsiste sümptomiteta. ATEnamasti ei tea inimene haigusest ja edastab selle seksuaalse kontakti kaudu partnerile. Gonokokid on visad, kuna neil on suurenenud vastupidavus negatiivsetele keskkonnatingimustele. Nad võivad majapidamistarbeid kandes olla aktiivsed kogu päeva.
Krooniline gonokokk-uretriit jaguneb omakorda mitmeks tüübiks:
- infiltratiivne;
- granuleerimine;
- ureetra adeniit;
- desquamative.
Põhjused
Gonokokk-uretriit meestel võib ilmneda erinevatel põhjustel. Haiguse arengu peamiseks eelduseks on gonokokkide esinemine ureetra limaskestal, mis hakkavad paljunema. Enamikul juhtudest (umbes 90%) tekib infektsioon seksuaalvahekorra ajal. Veelgi enam, kui mehe haigus kulgeb varjatud kujul, võib ta sümptomite puudumise tõttu patoloogia olemasolust mitte teada ja olla kahjulike bakterite kandja.
Kolmandikul juhtudest ei avaldu haigus mitu kuud. Kuna gonokokid võivad mõnda aega elada väljaspool peremeesorganismi, võib nakatumine tekkida isegi kaudse kontakti kaudu. Näiteks kui kasutate kandja isiklikke hügieenitarbeid, nagu rätikud, käsnad või voodipesu. Samuti on võimalik gonokokke edasi kanda, kui kasutate ühist vanni või tualetti.
Sümptomid
Nädal pärast nakatumistilmnevad esimesed gonokoki uretriidi nähud. Mõnel juhul võib inkubatsiooniperiood kesta kuni mitu nädalat. See sõltub otseselt sellest, millist kusiti osa gonokokid mõjutasid ja kus põletikuline protsess on lokaliseeritud. Kui eesmine kanal on mõjutatud, valu praktiliselt puudub. Põletiku lokaliseerimise korral kanali tagaosas võib patsiendi kehatemperatuur oluliselt tõusta, kuni 39 kraadini. Valusündroomil ei ole väljendunud iseloomu. Tavaliselt tunneb mees urineerimisel põletustunnet kanalis.
Valulik urineerimine
Uretriidi peamine signaal on valu urineerimisel. Valu võib olla terav, kuid lühiajaline. Kui uriinipeetus on pikk, hakkab mees kogema tõsist ebamugavust. Uriini esimeses portsjonis võib ilmneda mädane hall lisand, samuti ureetra niidid. Uriin on hägune.
Kui räägime kaugelearenenud gonorröa uretriidi juhtudest, siis on võimalik ka vere ilmumine uriinis. Valulikkus kummitab meest ejakulatsiooni ajal. Spermas võib esineda ka verehüübeid. Milliseid teste tuleks teha meestel suguhaiguste tuvastamiseks, et seda haigust tuvastada?
Diagnoos
Enne ravi määramist suunab spetsialist patsiendi üksikasjalikule uuringule. See on vajalik diagnoosi selgitamiseks ja õige ravirežiimi valimiseks. Meeste suguhaiguste testid hõlmavadjärgmised protseduurid:
- Vere- ja uriinianalüüsid.
- Ureetra tampooniproov infektsiooni olemasolu ja tüübi määramiseks.
- Mundandi ja eesnäärme uuring.
- Eesnäärme sekretsiooni uuring.
- Uriini analüüs Nechiporenko järgi.
- PCR.
Gonokokkide analüüsi dešifreerimine mikroskoopiaga näeb välja selline:
- Kui tulemus on positiivne, võib materjalis tuvastada detriiti, lima (1+), epiteeli, leukotsüüte, normaalseid või modifitseeritud.
- Põletik on olemas, kui leitakse 3-5 leukotsüüti, ja nende arv 10 või rohkem viitab väljendunud põletikulisele protsessile.
- Gram-pleki abil võib tuvastada gramnegatiivsete bakterite diplokokid (Neisseri gonokokid).
- Gonokokkide määrdumist peetakse normaalseks, kui uuritavas materjalis ei ole Neisseri gonokokke.
Reeglina pannakse ül altoodud analüüside põhjal diagnoos ja määratakse antibiootikumravi. Antibiootikumid valitakse selle järgi, milline patogeen põhjustas uretriidi. Gonokoki infektsioonidele avaldavad negatiivset mõju mitmesugused antibakteriaalsete ravimite rühmad, sealhulgas penitsilliinid ja tetratsükliinid. Kaaluge ettevalmistusi üksikasjalikult.
Antibiootikumid penitsilliinid ja tetratsükliinid
On mitmeid penitsilliinipõhiseid ravimeid, mis näitavad suurenenud aktiivsust gonokokkide vastu. Kõige populaarsemad nende seas on:
- "Bensüülpenitsilliin". Seda võetakse kuuri jooksul annuses 3, 4miljonit ühikut
- "Ampioks". Seda võetakse kaks päeva 0,5 grammi kuni viis korda päevas võrdsete ajavahemike järel.
- "Levomütsetiin". Seda võetakse 6 grammi kaupa. Arstid soovitavad ravimit võtta koos B-vitamiinide ja askorbiinhappega, mis vähendab antibiootikumi kõrv altoimeid.
Antibiootikumid põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone, sellega tuleb arvestada.
Kui gonorröa uretriit on muutunud krooniliseks, viiakse antibiootikumravi läbi koos ureetra bougienage'iga. Instillatsioone tehakse ka kollargooli ja hõbenitraadi lahusega.
Tetratsükliini rühma ravimite hulgast paistavad silma järgmised:
- "Erütromütsiin". Manustatakse 10 miljonit ühikut üks tund enne sööki.
- "Klafran". Seda manustatakse intramuskulaarselt kaks korda päevas, 1 grammi.
- "Ketocef". Mõeldud süstimiseks 1,5 grammi üks kord päevas.
- Oletetrini tablettide kasutusjuhiste järgi on tegemist laia toimespektriga kombineeritud antibakteriaalse ravimiga, mis põhineb tetratsükliinil ja oleandomütsiinil. Väga sageli määratakse kapslid urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral. Täiskasvanute annus on 250 mg 4 korda päevas. Ravi kestus - viis kuni kümme päeva.
Oletetrini tablettide kasutamise juhiseid tuleb rangelt järgida.
Immuunravi
Gonokokiline uretriit avaldab tugevat mõju inimese immuunsusele. Seega koos võtmisegaantibiootikumid (penitsilliinid ja tetratsükliinid), määratakse patsientidele sageli ka immunostimuleerivaid ravimeid. Kõige tõhusamad on:
- "Kaaliumorotaat". Võetakse kuni neli korda päevas, 0,5 grammi.
- "Metüüluratsiil". Sellel on väljendunud põletikuvastane toime. Seda võetakse 0,5 grammi hommikul ja õhtul. Ravi on kuni kaks nädalat.
- "Glütseraam". Võetud kümme päeva 0,005 grammi kolm korda päevas.
- Aaloe ekstrakti võib manustada subkutaanselt annuses 1 mg ühe kuu jooksul.
Lisaks hõlmab uretriidi ravi erinevate ensüümpreparaatide kasutamist:
- "Trüpsiin". Manustatakse intramuskulaarselt viis päeva hommikul ja õhtul.
- "Plasma". Mõeldud 1 mg subkutaanseks süstimiseks 10 päeva jooksul.
Ennetamine
Gonokokkide elujõulisus keskkonda sattumisel on kuni päev. Nakatumise vältimiseks on vaja kasutada ainult isiklikke rätikuid, susse ja muid hügieenitarbeid. Üks ettevaatusabinõusid on ravida nakatunud isiku asju antiseptiliste ainetega. Samuti võite neid pesta temperatuuril vähem alt 60 kraadi ja kuivatada otsese päikesevalguse käes. Nendel tingimustel gonokokid surevad.
Kõige sagedamini kanduvad gonokokid edasi kaitsmata vahekorra tagajärjel. Mõnikord on infektsioon lokaliseeritud mitte ainult kusiti, vaid ka ninaneelus ja pärasooles. See võib olla anaalseksi või oraalseksi tagajärg haiguse kandjaga. Sel põhjusel on soovitatav alati kasutada barjääri rasestumisvastaseid meetodeid.
Kui on toimunud kaitsmata vahekord, tuleb meestel ravida tuppe ja ureetrat kloorheksidiinil või miramistiinil põhinevate lahustega. Seda tuleb teha hiljem alt kaks tundi pärast vahekorda.
