Mõiste "äge bronhiit" viitab põletikulise iseloomuga patoloogilisele protsessile. Bronhipuu lüüasaamine toimub kõige sagedamini viiruste aktiivse elu taustal. Keha regulaarne kokkupuude mürgiste ühenditega võib samuti toimida provotseeriva tegurina. Ägeda bronhiidi nähud on sarnased külmetushaiguste kliinilistele ilmingutele ja seetõttu ei jõua osa inimesi õigel ajal arsti juurde. Samal ajal viib patoloogia ignoreerimine põletiku üleminekuni krooniliseks vormiks. Haiguse ravis osalevad pulmonoloogid. Ägeda bronhiidi nähtude ilmnemisel peate võtma ühendust selle profiili spetsialistidega.
Etioloogia ja patogenees
Kahjustatava aine tungimine kehasse toimub koos sissehingatava õhuga, harvem - lümfogeenselt või hematogeenselt. Selle tulemusena bronhidesalgab põletikuline protsess. Sellega kaasneb limaskesta turse, hüperemia ja vastav alt ka läbilaskvus. Mõne aja pärast hakkab moodustuma limane või mädane saladus. Lisaks iseloomustavad ägedat bronhiiti degeneratiivsed muutused ripsepiteelis. Raskete haigusvormide korral ei osale patoloogilises protsessis mitte ainult limaskest, vaid ka sügaval paiknevad kuded.
Bronhiit on nakkushaigus. Patogeen kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu. Haiguse arengu peamised põhjused:
- Bakterite (strepto-, pneumo- ja stafülokokid) aktiivne elutegevus.
- Viirused (hingamisteede süntsütiaal, gripp jne).
- Ebatüüpiliste esindajate (nt mükoplasmad ja klamüüdia) elutegevus.
- seened.
- Kroonilise iseloomuga patoloogiate, eriti hingamisteede haiguste esinemine.
Järgmised tegurid on provokatiivsed:
- Immuunsüsteemi märkimisväärne nõrgenemine.
- Professionaalne tegevus, mis on seotud keha korrapärase kokkupuutega toksiliste ühenditega.
- Kuum või liiga külm õhk.
- Tolm.
- Suits.
- Kloor.
- Leeliste ja hapete paarid.
- Vesiniksulfiid.
- Tubaka suitsetamine.
- Alkoholi joomine.
- Aldis allergilistele reaktsioonidele.
- Geneetiline eelsoodumus.
- Sagedased hüpotermia episoodid.
- Raske minevikpatoloogia.
- Tasakaalustamata toitumine.
Statistika kohaselt diagnoositakse ägeda bronhiidi kõige sagedasemaid sümptomeid lastel ja üle 50-aastastel inimestel.
Klassifikatsioon
Patoloogiat on mitut tüüpi. Äge bronhiit liigitatakse järgmiselt:
- Etioloogilise teguri järgi. Haigus võib olla nakkav, mittenakkuslik ja segatud.
- Arengumehhanismi järgi. Bronhiit võib olla primaarne või sekundaarne. Viimasel juhul on patoloogia teiste olemasolevate haiguste tagajärg.
- Vastav alt kahjustuse asukohale (bronhioliit, trahheobronhiit).
- Põletikulise protsessi olemuse järgi. Haigus võib olla mädane või katarraalne.
- Ventilatsiooniprotsessi rikkumise olemusest lähtuv alt. Määrake mitteobstruktiivne ja obstruktiivne äge bronhiit. Esimesel juhul sümptomid praktiliselt puuduvad, kuna kopsude ventilatsiooniprotsess praktiliselt ei häiri. Obstruktiivse vormi korral on kahjustatud väikesed bronhid ja bronhioolid.
- Voolu olemuse järgi. Haigus võib olla pikaajaline või korduv.
Pulmonoloog peaks tegelema igat tüüpi patoloogiatega. Ägeda bronhiidi tunnuste eiramine põhjustab sageli tüsistuste teket, mis ohustavad mitte ainult tervist, vaid ka patsiendi elu.
Kliinilised ilmingud
Sümptomid ja nende raskusaste sõltuvad otseselt provotseerivast tegurist ja koekahjustuse astmest. Patoloogiat iseloomustab äge algus, millega kaasnevad sümptomidmürgistus ja hingamisteede kahjustus. Bronhiidile eelnevad SARS-i sümptomid. Patsient kaebab ninakinnisuse, valu ja kurguvalu üle.
Ägeda bronhiidi peamine sümptom on köha. See ilmub kohe ja püsib pikka aega. Reeglina on köha olemuselt paroksüsmaalne. See on kõlav ja kare, harva haugub. Köhimise ajal suureneb valu intensiivsus rinnaku piirkonnas. Selle piirkonna lihaskoe ülepinge tagajärjeks on ebamugavustunde tekkimine kõhuseinas.
Esimene ägeda bronhiidi tunnus täiskasvanutel ja lastel on kuiv köha. Mõne aja pärast hakkab eralduma viskoosne ja napp röga. Siis muutub patoloogilise saladuse olemus. Mõne päeva pärast muutub röga viskoosseks. See võib olla olemuselt limaskestade või mädane. Seda on palju lihtsam eraldada kui patoloogia arengu algfaasis.
Muud ägeda bronhiidi tunnused:
- Hääl kähe.
- Kehatemperatuuri tõus reeglina subfebriili näitajateni.
- Kiire tekkiv väsimus.
- Nõrkus.
- Peavalu.
- Liigne higistamine.
- Valu selja- ja alajäsemetes.
Õigeaegse ravi puudumisel suureneb ägeda bronhiidi kliiniliste sümptomite intensiivsus. Põletikuline protsess läheb üle bronhioolidesse, mille tulemusena puu valendikud ahenevad, tekib raske obstruktiivne sündroom, häiritud on gaasivahetus ja vereringe.
Haiguse tunnusedselles etapis:
- Palavik.
- Tsüanoos.
- Kahvatu nahk.
- Tugev õhupuudus.
- Valulik köha, millega kaasneb napp limane röga.
- Erutus, äkki asendub uimasuse ja letargiaga.
- Vererõhu langus.
- Tahhükardia.
Kui bronhiit on oma olemuselt allergiline, tekib obstruktiivne sündroom, millega kaasneb paroksüsmaalne köha koos klaasja heleda röga eraldumisega. Pärast kokkupuudet toksiliste ühenditega tekib larüngospasm. Patsiendid kurdavad pigistustunnet rinnus, piinavat köha ja lämbumist.
Ägeda bronhiidi nähud lastel on samad, mis täiskasvanutel. Kuid imikud taluvad haigust palju raskemini.
Ägeda bronhiidi kuulmisnähud
Esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemisel peaksite konsulteerima kopsuarstiga. Arstile tuleb anda teavet olemasolevate sümptomite, nende raskusastme ja kestuse kohta.
Pärast küsitlust jätkab arst patsiendi läbivaatusega. Spetsialist kuulab tõrgeteta ära hingamisteede seisundi.
Ägeda bronhiidi kuulmisnähud:
- Mürad. Need võivad olla nii terved kui ka patoloogilised. Alveoolide laienemisel ja nende seinte venitamisel kostub pehme puhumisheli. Bronhi hingamist on kuulda veidi valjemini. Neid helisid peetakse normaalseks. Täiskasvanutel ja lastel on ägeda bronhiidi peamised auskultatiivsed tunnusedniisked rales. Kõikidel juhtudel on kostuv ja vilistav heli kuulda hästi.
- Alveolaarse hingamise väljahingamise tugevdamine. iseloomulik obstruktiivsele bronhiidile. See seisund on põhjustatud õhu läbipääsu takistamisest ja pingest alveoolide seintes.
Pärast auskultatsiooni võib arst teha bronhofooniat. Meetodi olemus on hinnata mitte hingeõhku, vaid selle käigus tekkivate helide olemust. Arst palub patsiendil sosistada sõnu, mis sisaldavad tähti "h" ja "p". Tervel inimesel on helid väga vaiksed. Nende vastupanuvõime ägeda bronhiidi korral halveneb märkimisväärselt.
Laboratoorne diagnostika
Uuringu ja uuringu tulemuste põhjal väljastab arst saatekirja uuringule. Ägeda bronhiidi laboridiagnoos hõlmab järgmisi elemente:
- Üldise vereanalüüsi tegemine. Uuring on ette nähtud põletikulise protsessi olemasolu kinnitamiseks või välistamiseks kehas. Bronhiidi korral suureneb leukotsüütide arv ja ESR veidi suureneb.
- Biokeemilise vereanalüüsi tegemine. Kliiniliselt oluline näitaja on C-reaktiivse valgu kogus. Seda peetakse omamoodi põletikulise protsessi markeriks. Mida suurem on selle väärtus, seda raskem on patoloogia. Lisaks on alfa-2 globuliinide tõus ägeda bronhiidi tunnuseks.
- Uriini uuring. Seda tehakse neerude töö hindamiseks olemasoleva põletikulise protsessi taustal. Pealegi tõlke ajalanalüüsi tulemuste põhjal saab arst tuvastada igasuguseid bronhiidi tüsistusi.
- Röga mikroskoopiline uurimine. Bronhiidi korral leitakse patoloogilises saladuses suur hulk neutrofiile, surnud epiteelirakke ja makrofaage. Haiguse obstruktiivse vormi korral tuvastatakse Kurshmani spiraalid.
- Röga bakterioloogiline uuring. Analüüs võimaldab tuvastada haiguse põhjustaja.
Saadud andmete põhjal saab arst valida patsiendile kõige tõhusamad antibiootikumid.
Instrumendi diagnostika
Spetsialist võib kahtlustada bronhiidi olemasolu juba auskultatsiooni ajal. Diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks koostab kopsuarst röntgeni saatekirja.
Ägeda bronhiidi tunnused:
- Kopsudes on selgelt näha patoloogiliste vedelike kogunemine.
- Väikesi veresooni pole pildil näha.
- Kopsujuur muutub uduseks. Lisaks on see suurenenud ja deformeerunud.
Rasketel juhtudel ei ole röntgenpildil veresooni ja kopsude muster on väga muutunud.
Vajadusel määrab arst täiendavad uuringud (pneumotahograafia, tippvoolumõõtmine, spirograafia).
Raviravi
Sõltumata ägeda bronhiidi nähtude raskusastmest ei tohiks täiskasvanute ja laste ravi edasi lükata. See on täis eluohtlike tüsistuste teket.
Esimene bronhiidi raviliin on antibiootikumid. Arstidmäärake järgmised vahendid:
- Aminopenitsilliinid. Nende hulka kuuluvad: "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoxicillin".
- Makroliidid. Näited fondidest: "Sumamed", "Macrofoam".
- Fluorokinoloonid. Enamasti määravad arstid levofloksatsiini.
- Tsefalosporiinid. Näiteks tsefasoliin.
Antibiootikumi valiku teeb arst diagnoosi tulemuste põhjal. Arengu algfaasis on ette nähtud nende suukaudne manustamine. Rasketel juhtudel on näidustatud ravimi süstimine.
Lisaks hõlmab patoloogia ravi viirusevastaste ja rögalahtistavate ravimite, samuti bronhodilataatorite ja multivitamiinide komplekside võtmist. Ravi ajal tuleb järgida voodirežiimi.
Hingamisharjutused
Määratud röga stagnatsiooni kõrvaldamiseks ja limaskesta taastamiseks. Strelnikova sõnul kõige laialdasem alt kasutatavad hingamisharjutused. Selle olemus seisneb selles, et hingetõmmet tuleb teha läbi nina, samal ajal kui see peab olema aktiivne ja valju. Peate passiivselt ja vaikselt välja hingama. Seda saab teha nii nina kui ka suu kaudu.
Hingamisharjutusi saab teha igas asendis. Seda näidatakse alates teisest antibakteriaalsete ainete võtmise päevast.
Rahvahooldused
Ebatraditsiooniliste meetodite kasutamine suurendab oluliselt medikamentoosse ravi efektiivsust. Kuid on oluline meeles pidada, et rahvapäraseid meetodeid ei tohiks pidada ägeda bronhiidi peamiseks raviks.
Enamikkasutatavad retseptid:
- Auru sissehingamine. Keeda paar kartulimugulat. Võtke need konteinerist välja. Laske vedelikul veidi jahtuda. Hingake mitu minutit üle vee, milles mugulaid keedeti. Kui vedelikul ei lasta veidi jahtuda, võib haiguse kulg oluliselt halveneda.
- Võtke võrdsetes kogustes pune, tüümiani, pärna, võsu, lagritsat ja jahubanaani. Segage eelnev alt kuivatatud ja jahvatatud komponendid põhjalikult. Võtke 1 spl. l. koguge ja valage see 500 ml keeva veega. Lase tõmmata 2 tundi. Jooge väikeste lonksudena kogu päeva.
- Haki üks keskmine sibul peeneks. Sega see meega vahekorras 3:1. Lase tõmmata 3-4 tundi. Võtke 1 tl. kaks korda päevas. Sibulad võib asendada küüslauguga. Seda ravimit ei soovitata kasutada inimestel, kes kannatavad krooniliste seedesüsteemi patoloogiate all.
Kõik rahvapärased abinõud on potentsiaalne allergeen. Kui ilmnevad kõrv altoime nähud, tuleb haiguse ravi mittetraditsiooniliste meetoditega katkestada.
Lõpetuseks
Mõiste "äge bronhiit" viitab põletikulisele protsessile, mis mõjutab bronhipuud. Arengu algfaasis on patoloogia kliinilised ilmingud sarnased külmetushaiguste sümptomitega. Sellega seoses pöördub enamik inimesi tüsistuste arengu staadiumis arsti poole. Kopsuarst saab esialgse diagnoosi panna juba esmasel vastuvõtul. Ta kogub anamneesi ja viib läbi auskultatsiooni. Sestkinnitades oma kahtlusi, saadab arst patsiendi igakülgsele läbivaatusele. See hõlmab nii laboratoorseid kui instrumentaalseid diagnostikameetodeid.
