Ära loobu kätepuhastusvahendist? Kas teie riidekapp on sõna otseses mõttes riiulitel? Sellised harjumused võivad peegeldada inimese iseloomu või tõekspidamisi. Mõnikord ületavad nad nähtamatut piiri ja muutuvad obsessiiv-kompulsiivseks häireks (OCD). Mõelge nende väljanägemise peamistele põhjustele ja arstide pakutavatele ravimeetoditele.
Haiguse kirjeldus
OKH on vaimne häire, mis mõjutab inimese elukvaliteeti. Eksperdid omistavad selle obsessiiv-kompulsiivsele häirele, näiteks foobiatele. Kui viimased hõlmavad ainult kinnisideid, lisatakse OCD-le sundused.
Haiguse nimi tuleneb kahest ingliskeelsest sõnast: obsessio ja compulsio. Esimene tähendab "idee kinnisidee" ja teist võib tõlgendada kui "sundi". Need kaks sõna on hästi valitud, lühid alt, sest need peegeldavad haiguse kogu olemust. OCD-ga inimesi peetakse mõnes riigis puudega. Enamik neist veedab palju aega mõttetultsunduste põhjus. Kinnisideed väljenduvad sageli obsessiivsed mõtted ja foobiad, mis mõjutavad negatiivselt ka patsiendi elukvaliteeti.
Kuidas haigus algab
Meditsiinistatistika järgi areneb obsessiiv-kompulsiivne häire 10. ja 30. eluaasta vahel. Sõltumata sellest, millal täpselt esimesed sümptomid ilmnesid, pöörduvad patsiendid arsti poole vanuses 27–35 aastat. See tähendab, et haiguse arenemisest kuni ravi alguseni möödub mitu aastat. Iga kolmas täiskasvanu kannatab obsessiiv-kompulsiivse isiksusehäire all. Väikesi lapsi on patsientide hulgas palju vähem. See diagnoos kinnitatakse igal teisel lapsel 500-st.
Algstaadiumis avalduvad haiguse sümptomid obsessiiv-kompulsiivsete seisundite ja erinevate foobiatena. Sel perioodil võib inimene veel oma irratsionaalsusest teadlik olla. Aja jooksul, meditsiinilise ja psühholoogilise abi puudumisel, häire süveneb. Patsient kaotab võime oma hirme adekvaatselt hinnata. Kaugelearenenud juhtudel hõlmab ravi haiglaravi tõsiste ravimitega.
Peamised põhjused
Teadlased ei suuda endiselt loetleda peamisi vaimsete haiguste teket soodustavaid tegureid. Siiski on palju teooriaid. Neist ühe kohaselt on obsessiiv-kompulsiivsel häirel bioloogiliste tegurite hulgas järgmised põhjused:
- ainevahetushäire;
- peavigastused ja vigastused;
- pärilik eelsoodumus;
- keeruline kursusnakkushaigused;
- hälbed autonoomse närvisüsteemi tasemel.
Eraldi rühmas soovitavad arstid lisada häire sotsiaalsed põhjused. Nende hulgas on kõige levinumad järgmised:
- kasvanud ranges religioosses perekonnas;
- keerulised suhted tööl;
- sagedane stress.
Sellele vaimuhaigusele omane paanikahirm võib põhineda isiklikul kogemusel või ühiskonna poolt pealesunnitud. Ilmekas näide sellise korratuse tagajärgedest on krimiuudiste vaatamine. Inimene püüab tekkinud hirmudest üle saada tegudega, mis veenavad vastupidises. Ta suudab suletud autot mitu korda üle kontrollida või pangatähti lugeda. Sellised toimingud toovad ainult lühiajalist leevendust. Tõenäoliselt ei õnnestu kinnisideedest iseseisv alt vabaneda. Sel juhul on vaja spetsialisti abi. Vastasel juhul neelab haigus inimese psüühika täielikult.
See haigus mõjutab nii täiskasvanuid kui imikuid. Kuid lapsed kannatavad selle ilmingute all vähem. Häire sümptomid võivad olenev alt patsiendi vanusest erineda.
Kuidas haigus täiskasvanutel avaldub?
Obsessiiv-kompulsiivne häire, mille sümptomeid käsitletakse allpool, on kõigil täiskasvanutel ligikaudu sama kliiniline pilt. Esiteks avaldub haigus obsessiivsete valulike mõtete kujul. See võib olla seksuaalse rünnaku fantaasia.või surm. Inimest kummitab pidev alt mõte peatsest surmast, rahalise heaolu kaotusest. Sellised mõtted hirmutavad OKH-ga haiget. Ta mõistab selgelt nende alusetust. Siiski ei suuda ta toime tulla hirmude ja ebausuga, et kõik tema fantaasiad saavad ühel päeval teoks.
Häreel on ka välised sümptomid, mis väljenduvad korduvate liigutustena. Näiteks võib selline inimene pidev alt samme lugeda, mitu korda päevas käia käsi pesemas. Kolleegid ja kolleegid märgivad sageli haiguse sümptomeid. OCD-ga inimestel on laual alati täiuslik kord, kõik esemed on paigutatud sümmeetriliselt. Raamatud on riiulitel kas tähestikulises või värvilises järjekorras.
Obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustab kalduvus kasvada rahvarohketes kohtades. Patsiendil võib isegi rahvahulga korral paanikahood olla sagenenud. Enamasti on need põhjustatud hirmust tabada ohtlikku viirust või kaotada isiklikke asju, sattuda järjekordseks taskuvaraste ohvriks. Seetõttu kalduvad sellised inimesed avalikke kohti vältima.
Mõnikord kaasneb sündroomiga enesehinnangu langus. OCD on häire, mis on eriti vastuvõtlik kahtlustavatele isikutele. Neil on kombeks kõike kontrollida, alates tööst ja lõpetades lemmikloomade toitumisega. Enesehinnangu langus tuleneb teadlikkusest toimuvatest muutustest ja suutmatusest nendega võidelda.
Sümptomid lastel
OKH on noortel patsientidel harvem,kui täiskasvanutel. Häire sümptomitel on palju ühist. Vaatame mõnda näidet.
- Isegi piisav alt vanu lapsi kummitab sageli hirm tänaval suure hulga inimeste sekka eksida. Ta paneb lapsed oma vanemaid tugevasti käest kinni hoidma, kontrollides perioodiliselt, kas sõrmed on tihed alt kinni.
- Paljusid lapsi hirmutavad vanemad vennad ja õed, kuna nad saadetakse lastekodusse. Hirm selles asutuses viibimise ees paneb lapse pidev alt küsima, kas vanemad teda armastavad.
- Peaaegu kõik meist on vähem alt korra elus kaotanud isiklikud asjad. Siiski ei jää igaühe tunded selle suhtes märkamatuks. Paanika kaotatud märkmiku pärast toob sageli kaasa koolitarvete maniakaalse hulga. Teismelised võivad isegi öösel ärgata, et kõik isiklikud asjad üle kontrollida.
Laste obsessiiv-kompulsiivse häirega kaasneb sageli halb tuju, pahurus, suurenenud pisaravus. Mõnel kaob söögiisu, teisi piinavad öösel kohutavad õudusunenäod. Kui mõne nädala jooksul osutuvad kõik vanemate katsed last aidata, ebaõnnestuvad, on vaja konsulteerida lastepsühholoogiga.
Diagnostikameetodid
Ärevus-obsessiiv-kompulsiivsele häirele viitavate sümptomite ilmnemisel otsige abi vaimse tervise spetsialistilt. Sageli ei ole OKH-ga inimesed oma probleemidest teadlikud. Sel juhul peaksid lähedased sugulased või sõbrad sellele diagnoosile väga hoolik alt vihjama. Iseenesestsee haigus ei kao kuhugi.
Seda saab diagnoosida ainult psühhiaater, kellel on selles valdkonnas vastav kvalifikatsioon ja kogemus. Tavaliselt pöörab arst tähelepanu kolmele asjale:
- Inimesel on väljendunud obsessiivsed kinnisideed.
- On sundkäitumine, mida ta soovib mingil viisil varjata.
- OCD segab elurütmi, sõpradega suhtlemist ja tööd.
Sümptomid peavad korduma kahe nädala jooksul vähem alt 50% päevadest, et olla meditsiinilise tähtsusega.
OCD raskusastme määramiseks on olemas spetsiaalsed hindamisskaalad (nagu Yale-Brown). Neid kasutatakse ka praktikas teraapia dünaamika jälgimiseks.
Tehtud analüüside ja patsiendiga peetud vestluse põhjal saab arst lõpliku diagnoosi kinnitada. Tavaliselt selgitavad psühhoterapeudid konsultatsioonil, mis on obsessiiv-kompulsiivne häire ja millised ilmingud sellel on. Näited selle haigusega patsientidest show-ärist aitavad mõista, et haigus polegi nii ohtlik, sellega tuleb võidelda. Samuti räägib arst konsultatsioonil ravi taktikast, millal võiks oodata esimesi positiivseid tulemusi.
Kas inimene saab ennast aidata?
OCD on üsna levinud patoloogia. See võib perioodiliselt ilmneda kõigil inimestel, sealhulgas täiesti tervetel inimestel. Väga oluline on osata ära tunda häire esimesed sümptomid ja otsida kvalifitseeritud abi. Kui see pole võimalik, tuleks püüda probleemi analüüsida javali sellega tegelemiseks konkreetne taktika. Arstid pakuvad eneseraviks mitmeid võimalusi.
1. samm. Uurige, mis on obsessiivhäire. Obsessiiv-kompulsiivset häiret on üksikasjalikult kirjeldatud erialakirjanduses. Seetõttu saab igaüks hõlpsasti teada selle peamised põhjused ja tunnused. Pärast teabe uurimist on vaja välja kirjutada kõik sümptomid, mis on hiljuti muret tekitanud. Jätke iga häire kõrvale tühik üksikasjaliku plaani jaoks, kuidas sellest üle saada.
2. samm. Kolmanda osapoole abi. Kui kahtlustate OKH-d, on kõige parem võtta ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga. Mõnikord on esimene visiit arsti juurde raske. Sellises olukorras võite paluda sõbral või sugulasel eelnev alt välja kirjutatud sümptomid kinnitada või lisada teisi.
3. samm. Seiske oma hirmudega silmitsi. Obsessiiv-kompulsiivse häirega inimesed mõistavad tavaliselt, et kõik hirmud on väljamõeldis. Iga kord, kui teil tekib soov lukustatud ust üle kontrollida või käsi pesta, peate seda endale meelde tuletama.
4. samm. Premeerige ennast. Psühholoogid soovitavad pidev alt märgistada samme edu teel, isegi kõige väiksemaid. Kiida ennast tehtud muudatuste ja omandatud oskuste eest.
Ül altoodud soovitused aitavad enamasti häire algfaasis.
Psühhoteraapia meetodid
OCD ei ole lause. Häire allub hästi ravilepsühhoteraapia seansid. Kaasaegne psühholoogia pakub mitmeid tõhusaid meetodeid. Vaatleme neid kõiki üksikasjalikum alt.
- Kognitiiv-käitumuslik teraapia. Selle tehnika autorsus kuulub Jeffrey Schwartzile. Selle olemus väheneb resistentsuseni neuroosi suhtes. Inimene on kõigepe alt teadlik häire olemasolust ja proovib seejärel järk-järgult sellega toime tulla. Teraapia hõlmab oskuste omandamist, mis võimaldavad sul endal kinnisideed peatada.
- Meetod "Lõpeta mõtlemine". Kujundanud Joseph Wolpe. Psühhoterapeut soovitas ravi lähtuv alt patsiendi hinnangust olukorrale. Selleks soovitab Wolpe inimesel meenutada üht hiljutist frustratsioonihoogu. Ta kasutab suunavaid küsimusi, et aidata patsiendil hinnata sümptomite olulisust ja nende mõju igapäevaelule. Terapeut viib järk-järgult hirmude ebareaalsuse mõistmiseni. See tehnika võimaldab teil häirest täielikult üle saada.
Kirjeldatud ravimeetodid pole ainsad omataolised. Neid peetakse siiski kõige tõhusamateks.
Raviravi
Obsessiiv-kompulsiivse häire kaugelearenenud juhtudel on vajalik meditsiiniline sekkumine. Kuidas ravida sellisel juhul obsessiiv-kompulsiivset häiret? Peamised ravimid selle haiguse vastu võitlemiseks on serotoniini tagasihaarde inhibiitorid:
- "Fluvoksamiin".
- Tritsüklilised antidepressandid.
- "Paroksetiin".
Teadlasedkogu maailmast jätkavad aktiivselt obsessiiv-kompulsiivsete häirete (OCD) uurimist. Suhteliselt hiljuti suutsid nad avastada ravivõimalusi ainetes, mis vastutavad neurotransmitteri glutamaadi vabanemise eest. Need võivad märkimisväärselt leevendada neuroosi ilminguid, kuid ei aita probleemist igaveseks vabaneda. Sellele kirjeldusele sobivad järgmised ravimid: memantiin (rilusool), lamotrigiin (gabapentiin).
Kõik teadaolevad selle häire antidepressante kasutatakse ainult sümptomaatilise ravina. Nende abiga saate kõrvaldada neuroosid ja stressi tekitavad pinged, mis tekivad obsessiivsete seisundite taustal.
Väärib märkimist, et artiklis loetletud ravimeid väljastatakse apteekidest ainult retsepti alusel. Konkreetse ravimi valiku raviks valib arst, võttes arvesse patsiendi seisundit. Sündroomi kestus ei mängi selles küsimuses viimast rolli. Seetõttu peaks arst teadma, kui kaua aega tagasi tekkis obsessiiv-kompulsiivne häire.
Ravi kodus
OCD kuulub vaimuhaiguste rühma. Seetõttu on ebatõenäoline, et häiret on võimalik ravida ilma kolmanda osapoole abita. Kuid teraapia rahvapäraste ravimitega aitab alati rahuneda. Sel eesmärgil soovitatakse ravitsejatel valmistada rahustavate omadustega ravimtaimede keetmisi. Nende hulka kuuluvad järgmised taimed: sidrunmeliss, emajuur, palderjan.
Hingamisharjutuste meetodit ei saa pidada rahvapäraseks, aga võibedu kodus kasutamiseks. See ravi ei nõua retsepti ega välisspetsialisti abi. Hingamise tugevuse muutmise teraapia võimaldab taastada emotsionaalset seisundit. Tänu sellele oskab inimene kainelt hinnata kõike, mis tema elus toimub.
Rehab
Pärast ravikuuri vajab patsient sotsiaalset rehabilitatsiooni. Ainult ühiskonnas eduka kohanemise korral ei tule häire sümptomid enam tagasi. Toetavad ravimeetmed on suunatud produktiivse kontakti õpetamisele ühiskonna ja lähedastega. Taastusravi etapis on sugulaste ja sõprade abi ülim alt tähtis.
