Mõnikord seisab inimene silmitsi tõsiste terviseprobleemidega, kui kõige tõhusam ravi on operatsioon. Ühegi organi operatsioon ilma anesteesiata ei toimi, vastasel juhul kogeb patsient kohutavat valu, mis võib lõpuks maksta talle elu. Anesteesiat on mitut tüüpi, kuid kõige sügavam ja pikim antakse spetsiaalse varustuse abil. Anesteesiaaparaat, nimelt operatsioonisaalis peamine seade, viib patsiendi kiiresti üldnarkoosisse, mille käigus tehakse igasugune sekkumine. Aga mis see seade on?
Anesteesia masin: mis see on?
Anesteesia masin on meditsiiniseade, mis on loodud üldnarkoosiks. Seda seadet võib nimetada anesteesia toitesüsteemiks. Kui kauges minevikus taandus nende seadmete funktsionaalsus selleni, et patsiendi vooluringi varustati inhalatsioonianesteetikumide ja gaasidega, siiskaasaegsed meditsiiniseadmed annavad rohkem võimalusi. See mitte ainult ei suuda tarnida hapnikku ja inhaleeritavaid anesteetikume gaasi või vedeliku kujul, vaid teostab ka elutähtsate näitajate igakülgset jälgimist:
- rõhk hingamiskanalites;
- hapniku vool ja kontsentratsioon;
- patsiendi kopsude automaatne kunstlik ventilatsioon.
Seoses asjaoluga, et kõige keerukamate üldnarkoosiga operatsioonide tunnuseid peetakse vajalikuks, on lisaks oluline teha kopsude kunstlik ventilatsioon. Töötamise ajal asendab kaasaegse tootmise seade teatud aja jooksul inimkeha hingamislihaste funktsioone, tagatakse hapnikuga varustamine ja ventilatsioon. Anesteesia manustamiseks kasutatakse endotrahheaalset toru või anesteetilist maski.
Lisaks võimaldab see seade juhtida helitugevust ja rõhku, kuid meetodid võivad olla erinevad, näiteks võib see olla abi- või juhitav ventilatsioon, rõhk, juhitav või toetav ja palju muid funktsioone.
Kus anesteesiaaparaati kasutatakse?
Anesteesia-hingamisaparaati ei kasutata mitte ainult kirurgilistel sekkumistel, vaid ka mitmesuguste raskete patoloogiate ravimisel, mille puhul on häiritud organismi kõige olulisemad funktsioonid:
- äge südamepuudulikkus;
- hingamisprobleemid: kopsupõletik, astma, kopsuturse;
- šokk;
- kooma;
- erineva etioloogiaga konvulsiivsed seisundid;
- rasked vigastused ja põletused;
- nakkushaigused, eriti botulism, teetanus ja teised;
- ägedad mürgistuse vormid.
Modulaarsel anesteesiasüsteemil on mitu töörežiimi:
- pakkub pidev alt rakendatavat positiivset rõhku;
- positiivne rõhk, kuid tarnitakse kahel tasemel;
- eespool nimetatud kahe funktsiooni kombinatsioon.
Anesteesiaseadmete tüübid
Praegu on ilmunud tohutul hulgal seadmeid, mis ei aita mitte ainult üldanesteesia (narkoosi) vajaduse korral kirurge, vaid ka arste, kes peavad hoolitsema keerukate patoloogiatega patsientide eest.
Selleks, et aidata arste ravis, pakuvad tootjad mitut tüüpi seadmeid:
- välis;
- seinale kinnitatav;
- kaasaskantav.
Põrandamudelid on varustatud lukustussüsteemi ja rattatugedega, mis muutis need statsionaarsetes tingimustes võimalikult mugavaks.
Seinale kinnitatavaid võimalusi kasutatakse kõige sagedamini kiirabihelikopterite, intensiivraviautode või kaasaegsete kiirabiautode varustamiseks.
Kaasaskantav või modulaarne, mis on loodud esmareageerijate ja esmareageerijate varustamiseks kõige olulisemate ja kergemate seadmetega, et aidata ükskõik millise raskusastmega patsienti kõikjal.
Lisaks on moodulseadmed täiendav alt varustatud akudega, mis aitavad seadmel mistahes tingimustes mitu tundi katkematult töötada. Samuti võivad kõik seadmed erineda olenev alt sellest, millisele patsiendikategooriale need on mõeldud. Näiteks laste puhul nimetatakse selliseid seadmeid vastsündinute jaoks ja neil on mitmeid lisafunktsioone.
Anesteesiaaparaadi tööpõhimõte
Anesteetikumid töötavad puhumise põhimõttel. Need aitavad toimetada patsiendi kopsudesse teatud koguse anesteetikume hapnikuga kombineeritud gaasi või ainult hapniku kujul. Kõik sõltub otseselt olukorrast: vaja on teha operatsioon või elustamine, arvestada tuleb patsiendi vanust, kehakaalu, aga ka kaasnevaid vaevusi.
IVL viiakse läbi positiivse väljahingamise lõpprõhuga 5-10-15 cm veesambast, kuid näidustusi võetakse arvesse. Kopsude kunstlikku ventilatsiooni on võimalik teha mitu tundi ja mõnikord päevi või aastaid. Samuti on kõrgsageduslikke seadmeid. Neid on mitut tüüpi: mahulised, tindiprinteri ja võnkumisega.
Jugaseade on kõige sagedamini kasutatav ja see annab hingamistsüklite arvu vahemikus 100–300 minutis. Seega on võimalik vähendada südame koormust, parandada verevoolu ja gaasivahetust kopsudes. Ventilatsiooni saab kasutada paralleelselt tavapärase ventilatsiooniga.
Anesteesiaseadmete tehnilised omadused
Pole paremat varustust, mis ühendaks mitu teadust (kirurgia, anestesioloogia ja elustamine) kuianesteesia seade. Selliseid seadmeid on kasutatud pikka aega, kuid kaasaegsed seadmed eristuvad mitmesuguste funktsioonide poolest ja aitavad isegi kõige raskematel juhtudel. Kaasaegsed kompleksid koosnevad järgmistest süsteemidest:
- kõrge rõhk;
- dosimeeter;
- anesteetikumi aurusti vedelal kujul;
- sisseehitatud ventilatsioon, millel on korraga mitu töörežiimi;
- absorbeeriv hingamisahel;
- ekraan protsessi jälgimiseks;
- aspiraator;
- hingav segu niisutaja.
Narkootilise aine annuse täpseks valimiseks on vaja dosimeetrit ja aurustit. Enamasti kasutatakse pöörlevat tüüpi, kus segu voolukiirus määratakse ujukiga. Aurusti on spetsiaalne anum, selles muudetakse vedel anesteetikum auruks.
Hingamisseadet kasutatakse samamoodi nagu manuaalset ventilaatorit ja ravimite säilitamise seadet.
Anesteesiaseadmete omadused
Täna on anestesioloogia ja elustamine läinud kaugele ette. See on tingitud asjaolust, et kaasaegsed seadmed võimaldavad meil raskete patoloogiatega patsiente lühikese aja jooksul abistada. Kõige sagedamini kasutatakse meditsiiniasutustes tõhusaid ja ökonoomseid anesteesiaüksusi. Need on kokkupandava ülesehitusega, mis võimaldab valida mooduleid vastav alt spetsialisti teatud vajadustele ja töö spetsiifikale.
Lisaks on igal hetkel olemasoleval anesteesiaaparaadil omad erinevused:
- Vaade anesteetilisele ventilaatorile. Ja neid on kaks: pneumaatiline ja elektriline ning mõnel mudelil pole ventilaatorit üldse.
- Rotameetri tüüp: mehaaniline või elektrooniline.
- Erinevad gaasi kasutusviisid: õhk, hapnik, dilämmastikoksiid, ksenoon ja teised.
- Madala vooluga anesteesia kasutamise võimalus või võimatus.
- Aeg, mis võimaldab seadmel iseseisv alt töötada.
- Suurused.
- Erinevused olenev alt patsiendi vanusest.
Teine oluline erinevus on seadmete desinfitseerimise mugavus. Tootjad toodavad mudeleid, mis nõuavad desinfitseerimiseks hingamisahela lahtivõtmist, ja on neid, kus sellised raskused pole vajalikud.
Kuid anesteesiaaparaadi omaduste täpseks mõistmiseks on vaja arvestada mitmete kõige populaarsemate tüüpidega.
Anesteesia aparaat "Polynarcon"
See seade on pärit kodumaisest tootjast, seda peetakse üheks populaarseimaks. Tänaseks on paljud arstid andnud selle seadme kohta häid hinnanguid, sest see aitab tagada, et patsient hingab läbi ühe neljast vooluringist. Need integreeruvad suurepäraselt kunstlikku ventilatsiooni tagavate seadmetega, kuid neid on kõige parem võrrelda selliste seadmetega: RO-5 või 6, PHASE-5, mis lõppkokkuvõttes võimaldab kopsude mahtu optimaalselt reguleerida ja pidev alt jälgida. Sarnased mudelid on taskukohased.
Fabiuse anesteesiaaparaatPluss
See Saksa tootja "Dreger" seade on väga populaarne. Kes seda juba töös proovinud, jäid rahule. See seade on varustatud E-vent ventilaatoriga, mis pakub mitut ventilatsioonirežiimi:
- käsitsi/spontaanselt;
- helitugevuse juhtimine;
- pideva rõhureguleerimisega;
- survetoega;
- sünkroniseeritud täiendav ventilatsioon.
Anesteesia masin "Dreger Fabius" on elektriajamiga seade, millel on kolb ja elektrooniline juhtimine. Kaasas on aku ja see töötab autonoomselt rohkem kui 45 minutit. Sellel seadmel on väga lihtne ja kõigile arusaadav liides.
Fabiuse tehnilised omadused
Et mõista täpselt, millised eelised sellel seadmel on, on parem teha kohe selgeks selle funktsioonid:
- Pidev sissehingatava O2 jälgimine;
- hingamissageduse ja minutimahu pidev jälgimine;
- jälgimine ilma hingamisteede tipprõhu katkemiseta;
- platoo surve.
Et öelda, mille poolest see seade paljudest teistest erineb, peate otsustama selle eriomaduste üle:
- see on varustatud värvilise ekraaniga, kus kuvatakse digitaalsed ja graafilised parameetrid;
- sellel on usaldusväärne ja ohutu mehaaniline rootorisüsteem;
- üheaegselt on võimalik paigaldada kaks inhalatsioonianesteetikumide aurustit;
- temamobiilne, nii et arstil on lihtne korraldada endale optimaalne tööruum;
- mugav käru alus, millele saab lisaks paigutada muud tüüpi varustust.
Aga olenemata sellest, mis aparaadiga anesteesiat tehakse, peaks iga patsient teadma, et see võib keha kahjustada.
Üldnarkoosi: tagajärjed kehale
Hoolimata tõsiasjast, et anesteesia manustati õigesti ja professionaalse anestesioloogi poolt, tuleb meeles pidada, et selle kasutuselevõtul on mõned võimalikud tagajärjed, sealhulgas:
- hüpotensioon;
- okserefleks;
- arütmia;
- ajuturse;
- asfüksia;
- tüsistused kopsusüsteemis;
- põletikulised protsessid;
- neerupuudulikkus;
- rikked aju varustavas vereringesüsteemis.
Patsiendid ise, kellele tehti üldnarkoosis, kirjeldavad tagajärgi kehale järgmiselt: tähelepanu hajumine, osaline mälukaotus, kõnehäired. Mõned patsiendid kogevad kerget ärrituvust, ärrituvust, närvilisust, unetust.
Eelkõige mõjutab anesteesia lapsi, rasedaid naisi ja vanureid.
Arstide ülevaated
Kirurgid, anestesioloogid ja elustamisarstid kasutavad anesteesiaaparaati oma praktikas rohkem kui korra. Nende tagasiside järgi ei olnud seadmed, millega operatsioonisaalid kaugel nõukogude ajal varustati, tõhusad ja praktilised. Kuid tänapäeval, kui uuendused ei seisa,kõik on palju muutunud, tänapäevastel seadmetel on palju eeliseid, tänu millele saavad arstid aidata ka raskelt haigeid. Nende abiga oli võimalik vähendada raskelt haigete patsientide suremust.
Järeldus
Kokkuvõttes võib kindl alt öelda, et igat tüüpi kaasaegsed seadmed on tõhusad seadmed, mis aitavad mitte ainult kiiresti inimesele anesteesiat rakendada, vaid toetavad ka mõne elundi elutähtsat tegevust. Lisaks on anestesioloogil nende abiga võimalus valida konkreetsele patsiendile optimaalne annus. Mis tahes tüüpi anesteesiaaparaate võivad kasutada ainult kvalifitseeritud spetsialistid, haiglas või liikuvad päästemeeskonnad maanteel.
