Samblik on põletikuline nahahaigus. See avaldub limaskestadel ja pärisnahkadel löövetes. Haiguse teine nimetus on Wilsoni tõbi. See sai nime inglise teadlase E. Wilsoni järgi, kes kirjeldas haigust, määras selle erinevused teistest dermatoosidest ja tuvastas peamised vormid. Haigus on eksisteerinud rohkem kui sada aastat, kuid selle esinemise täpseid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud. Selles artiklis püüame välja selgitada, miks haigus tekib, millised on lame lihheni tunnused ja kuidas seda ravida.
Wilsoni tõve tavalised sümptomid
Patoloogia ilmingud on erinevad, kuid kõik lööbed koosnevad samadest väikestest lamedatest papulidest (pallide või tihedate sõlmedena meenutavad vistrikud), mille läbimõõt võib olla kuni viis millimeetrit. Peamised omadused:
- Lööve värvus on karmiinpunane või punane lillaka varjundiga. Paapulid on läikiva pinnagakeskele tagasi tõmmatud.
- Naha koorumine on kergelt väljendunud, soomused on raskesti eraldatavad.
- Lööbed moodustuvad rühmadena, neid saab kombineerida ringideks, triipudeks ja vanikuteks, ühinedes moodustavad naastud. Pärast paranemist jääb kahjustatud piirkonda punane pigmendilaik.
- Lööbed põhjustavad tugevat sügelust, põhjustades unehäireid. Mõnikord tajub patsient samblike sümptomite ilmnemist sõrmedel sügelistena.
- Enamasti ilmneb lööve küünarnukkidel ja põlvedel, kubemes, reie sisepinnal, suu limaskestal.
- Jalatallad, peopesad, nägu ja pea on haigustele vähem vastuvõtlikud, kuid mõnikord tekivad neile tumepunased tükid, mis põhjustavad tugevat sügelust.
- Naiste suguelundite piirkonnas paiknev samblik häirib urineerimist ja intiimsust, põhjustades valu. Lisaks tekib pidev ärritus.
- Kui suuõõnde, tupe sissepääsu juurde, peenisele ilmub punane samblik, jääb pärisnahk puhtaks. Saadud sõlmed on halli värvi, rühmituvad, moodustavad ringe, võrku või rõngaid. Keelele tekivad tavaliselt sakiliste servadega lamedad naastud ja huuli mõjutavad kergelt kooruvad lillad papulid.
- Suured paapulid on kaetud spetsiaalse mustriga, mida nimetatakse Wickhami ruudustikuks.
- Haiguse ägenemisel tekivad vigastuste järgselt kahjustatud nahapiirkondadele uued vesiikulid. Seda märki nimetatakse Koebneri sündroomiks.
Arenguvormidpatoloogia
Wilsoni tõve tunnuseks on selle erinev ilming ja lokaliseerimine. Selle põhjal eristatakse samblike kliinilisi vorme, millel on haiguse arengus mõningaid erinevusi:
- Warty. Haigus algab lööbe ilmnemisega, mis hiljem muutub kasvajateks, mis näevad välja nagu tüükad. Nende struktuur on tihedam kui tavaliste mullide struktuur. Löövetega kaasneb tugev sügelus, mis eemaldatakse halvasti. See haigus mõjutab peamiselt ainult sääri.
- Atroofiline. Haiguse alguses ilmuvad standardsed papulid. Pärast lööbe kadumist jäävad kahjustatud piirkondadele keratiniseeritud nahapiirkonnad. Mõjutatud on küünar- ja põlveliigesed ning peanahk, kuhu tekivad täpilised kiilaspäisuspiirkonnad.
- Pigmenteeritud. Koos lööbega tekivad pärisnahale pruunid laigud. Sageli on kahjustatud jäsemed, nägu ja keha.
- Mull. Inimese nahal avaldub samblik planus iseloomulike vesiikulitena - vesiikulitena, mis sisaldavad seroosset ainet, mõnel juhul koos vere seguga. Villid tekivad iseseisv alt või paapulite ja naastude peale. Haigus mõjutab jalgu ja sääremarju.
- Moniliform. Need on ümarad vahajas lööbed, mis on rühmitatud kaelakee kujul. Lööve mõjutab otsaesist, kõrvaklappe, käte tagaosa, kõhtu ja küünarnukke. Põskede, nina, taldade ja abaluudevahelise piirkonna nahk ei ole kunagi kahjustatud.
- Tänas. Paapulid ilmuvad enamasti peas. Lööve kaanedjuuksefolliikulid, millel on naelu kujul väljakasv. Pärast paranemist tekivad kahjustatud alale armid.
- Eroseeriv ja haavandiline. Avaldub haavandite ja erosioonidega, mida ümbritsevad limaskesta tursunud punased alad. See samblike vorm esineb suuõõnes. Mõjutatud limaskest on kaetud fibriinse kattega, mis eemaldamisel põhjustab verejooksu. Erosioonid võivad moodustuda arvukateks rühmadeks, millel on valulikkus. Paranemine on aeglane ja raske ning taandub siis uuesti.
- Sõrmusekujuline. Seda tüüpi haigus areneb väga kiiresti. Iseloomulik on naastu keskkoha pingutamine, andes sellele rõnga kuju. Mõjutatud on meeste suguelundid. Mõnikord peetakse erütematoossambliku rõngakuju ekslikult süüfilise tunnusteks.
Haigust põhjustavad tegurid
Samblike põhjuste väljaselgitamine on teadlasi siiani kaasanud. Leiti, et haigus areneb mitmete kahjulike tegurite koosmõjul, millest kõige tõenäolisemad on järgmised:
- Neurogeenne. Patoloogia või retsidiivi tekkimine patsiendil langeb kokku eelmisel päeval kogetud psühholoogilise traumaga. Lisaks nahahaigusele on tal ka psüühikahäired.
- Viiraalne. Tungides pärisnaha ülemisse kihti, on mikroorganismid tasakaalus kuni teatud hetkeni, kuni immuunsüsteemi nõrgenemiseni. Aktiveerituna põhjustavad need haiguse ägeda staadiumi.
- Geneetiline. Olemasolev teooria väidab, et pärilikku tegurit haiguse põlvest põlve edasikandumises ei saa eitada.
- Joovastus. Teatud ravimid võivad inimestel esile kutsuda samblike teket: kiniin, arseen, jood, kullapreparaadid, antimon, samuti antibakteriaalsed ja tuberkuloosivastased ravimid.
- Automürgistus. Seotud suure hulga toksiinide kogunemisega kehasse. See võib ilmneda suhkurtõve, maksatsirroosi, gastriidi, maohaavandite korral.
- Immunoallergiline. Seda tegurit peetakse peamiseks. Immuunsüsteemi ebaõnnestumine põhjustab kõikvõimalikke haigusi, sealhulgas samblike planust.
- Mehaaniline. Uus põletikukolle tekib kergesti pärisnaha või limaskestade mehaaniliste kahjustuste korral: riiete, ehetega hõõrumine, proteeside kahjustused, põskede hammustamine.
Wilsoni tõve diagnoos
Lichen planuse diagnoos põhineb:
- patsiendiga rääkimine;
- visuaalne kontroll. Enamasti saab arst kliinilise pildi ja patsiendi kaebuste põhjal hõlpsasti diagnoosi panna.
Kahtlastel juhtudel määratud:
- vere ja uriini üldanalüüs – punase sambliku korral ei tohiks uriinis ja veres esineda kõrvalekaldeid, välja arvatud ESR ja leukotsüütide arvu suurenemine;
- vere biokeemia;
- günekoloogi, terapeudi, hambaarsti konsultatsioon;
- biopsia analüüs – kahjustatud piirkonnast võetakse pärisnahk ja tehakse seehistoloogiline uuring.
Pärast uuringuid ning süüfilise, psoriaasi ja erütematoosluupuse välistamist tehakse lõplik diagnoos, mille alusel hakatakse läbi viima samblike ravi.
Wilsoni tõve ravi
Rahuldava seisundiga patsient haiglaravi ei vaja, ravi toimub ambulatoorselt. Ravikuur määratakse, võttes arvesse sambliku vormi, kuid see peab sisaldama:
- Rahustid, antidepressandid, rahustid. Nende abiga normaliseerige närvisüsteemi aktiivsus.
- Vitamiinikompleksid - organism vajab B-, PP-, C-, E-, A-rühma vitamiine, k altsiumi ja nikotiinhapet. Vitamiiniteraapiat tehakse kuuskümmend päeva.
- Kortikosteroidravimid – neil on tavaliselt samblike ravis võtmeroll. Kõrv altoimete vältimiseks peaks raviarst valima raviskeemi ja annuse. Hormonaalsed ravimid määratakse koos kaaliumi, k altsiumi ja multivitamiine sisaldavate ravimitega. Lisaks on näidustatud madala soolasisaldusega dieet.
- "Histaglobuliin" – kasutatakse süstides kortikosteroidide asemel, võttes arvesse konkreetse inimese individuaalseid omadusi.
- Hormonaalsed salvid – välispidiseks kasutamiseks: Sinaflan, Fluorocort, Flucinar. Need leevendavad ärritust ja sügelust ning neid kasutatakse löövete korral, mis hõivavad piiratud nahapiirkondi.
Hormonaalsete ravimite võtmine peab toimuma arsti järelevalve all. Võimalikkõrv altoimeid, mistõttu tehakse ravikuurid lühikeseks ning jälgitakse vererõhu ja verekomponentide muutusi. Erosiivse-haavandilise vormi suuõõnes planusamblikku ravitakse hüdrokortisooni suspensiooniga purustamise teel.
Korduva kroonilise sambliku sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse ravimeid, mis suurendavad kudede hapnikuvarustust.
Füsioteraapiaravi
Füüsiliste tegurite mõju erütematoossambliku ilmingutele suurendab uimastiravi efektiivsust.
- PUVA-teraapia on taimse päritoluga ravimainete: psoraleenide (P) ja ultraviolettkiirte (UVA) kombineeritud toime dermis.
- Induktotermia – põhineb kõrgsagedusliku magnetvälja kasutamisel. Protseduur viiakse läbi nimmepiirkonnas. Selle tulemusena toodab neerupealiste koor glükokortikoidhormoone.
- Refleksoteraapia – planusambliku ravis kõrvaldab sellised sümptomid nagu põletustunne ja sügelus.
- Diadünaamiline teraapia - pulssteraapia, erineva sagedusega voolude abil väheneb turse, punetus ja sügelus.
- Magnetoteraapia - kokkupuude rändava magnetväljaga aitab normaliseerida närvisüsteemi, vähendada sügelust.
- Elektro-uneteraapia - vähendab erutuvust, on valuvaigistava toimega.
- Elektroforees – tehakse kahjustatud alale, kasutades ravimit "Hüdrokortisoon".
- Fonoforees – on meditsiinilise ja ultraheli toimega.
- Ozokeriidi rakendused –aitab lõõgastuda, omab põletikuvastast toimet.
Samblike ravi rahvapäraste vahenditega
Paljude haiguste raviks kasutavad nad rahvapäraseid abinõusid, mille retseptid on ajaliselt testitud. Meditsiinilisel ja füsioterapeutilisel ravil on abiks järgmised rahvapärased abinõud:
- Humal, kuusekäbid, saialill. Seda toorainet kasutatakse salvi valmistamiseks. Selleks valmistage tugev keetmine ja segage see vaseliiniga. Paapulid määritakse saadud ravimiga üks kord päevas.
- Astelpajuõli. Seda kantakse kahjustatud pinnale rakenduste kujul. Õli on leidnud laialdast rakendust limaskestade ravis. Võib kasutada suu kaudu, tühja kõhuga, teelusikatäis päevas.
- Saialill. Infusiooni valmistamiseks võtke supilusikatäis toorainet ja valage klaasi keeva veega. Kasutatakse losjoonide jaoks.
- String ja kummel. Iga ürti võetakse võrdsetes kogustes 100 g, valatakse ämbrisse vette, keedetakse ja kolme minuti pärast eemaldatakse kuumusest. Infundeerige pool tundi, filtreerige ja lisage vannile.
Enne kui hakkate kasutama rahvapäraseid abinõusid, pidage nõu oma arstiga.
Dieet haiguse vastu
Plaansambliku ravis tuleb tingimata läbi viia meetmete komplekt, mille puhul dieet ei ole viimane. Toitlustamine peaks olema normatiivne ja korrapärane.
Soovitatavad tooted:
- tailiha;
- köögiviljad;
- rohelised(petersell, till, salat);
- puder (riis, tatar, kaerahelbed, mais);
- fermenteeritud piimatooted;
- mineraalvesi ilma gaasita.
Selle haiguse puhul ei soovitata järgmisi toite:
- alkohol;
- suitsuliha;
- rasvane kala ja liha;
- kontsentreeritud mahlad;
- vürtsikad maitseained;
- maiustused;
- konservid;
- kohv;
- hapukurk;
- karboniseeritud joogid.
Diedi põhieesmärk on pakkuda õiget toitumist, mis aitab organismil haigustega võidelda.
Kas teil on võimalik Wilsoni tõbi?
Kas lichen planus on nakkav või mitte? Ühest vastust pole. Mõned väidavad, et see haigus ei ole nakkav, seetõttu ei saa seda haigelt inimeselt tervele edasi anda. Teised ütlevad, et pika ja tiheda kontakti korral on nakatumise tõenäosus väike. See juhtub siis, kui on olemas geneetiline eelsoodumus ja nõrgenenud immuunsüsteem. Järeldus – igaüks otsustab ise, kuidas seda haigust põdeva inimesega käituda.
Tavaliselt kasutatavad salvid patoloogia raviks
Paikseks raviks kasutatakse sageli lichen planuse salve. Neid kasutatakse iseseisvate ainetena ja kombineeritakse lahuste ja erinevate segudega, mis sisaldavad sidrunhapet, mentooli, anestesiini. Tugeva sügeluse korral on ette nähtud antihistamiinikumidega ravimid. Naha koorimiseks on ette nähtud salitsüülne salv. See aitab vähendada põletikkuja väikeste veresoonte seinte tugevdamine. Paapulid pehmenevad, tursed vähenevad ja keratiniseeritud pinna asemele moodustuvad terved rakud.
Kahjustatud kohale kantakse salv ja side, päeva pärast vahetatakse. Ravikuur jätkub kuni kakskümmend päeva. Kammitud papulide korral kasutatakse Solcoseryli salvi. See varustab kudesid glükoosi ja hapnikuga, kaitseb erosioonide ja haavandite tekke eest. Rakenda kuni kaks nädalat. Salvil või geelil "Fenistil" on valuvaigistav ja sügelusvastane toime. Sellel on kapillaare tugevdav toime, leevendab valu. Vahendit rakendatakse kuni neli korda päevas. Mõju ilmneb 20 minuti pärast. Kõik salvid täidavad oma rolli ja pakuvad leevendust, parandades pärisnaha kahjustatud pinda.
Kõige tõhusam ravi suu limaskesta tasapinnalise lihhene vastu
See haigus on krooniline ja sageli korduv, seetõttu on see hambaarstide jaoks keeruline ja kiireloomuline probleem. Teadlased ja hambaarstid peavad kõige sobivamaks kompleksravi kasutamist. See mõjutab samaaegselt haiguse sümptomeid, füsioloogilisi protsesse kehas ja hõlmab järgmisi tegevusi:
- Täielik suuhügieen ja nõuanded selle hooldamiseks, täisväärtuslik toitumine, ärritava toidu, alkoholi välistamine.
- Kohaliku uimastiravi jaoks määratakse ravimid sõltuv alt haiguse vormist. Teraapiaks kasutamiseks: antimikroobsed, valuvaigistid, viirusevastased, antimikroobsed ained. Kellrasketes kliinikutes kasutatakse kortikosteroidide suspensioone kahjustatud piirkondade eemaldamiseks.
- Üldraviks on soovitatavad vitamiinikompleksid, neurotroopsed, viirusevastased ja rahustid, kortikosteroidid, antibiootikumid, immunomodulaatorid ja tsütostaatikumid.
- Füüsikaliste meetodite kasutamine – galvaniseerimine, fonoforees, lasernõelravi.
Kõigi nende meetmete kasutamisel ja traditsioonilise meditsiini ühendamisel saab patsient kõige tõhusama samblike planuse ravi, misjärel tuleb leevendust.
Ennetamine
Ennetusmeetmete rakendamiseks järgige lihtsaid reegleid:
- julgida tervislikku eluviisi;
- igapäevane füüsiline aktiivsus;
- viima regulaarselt läbi keha karastamist;
- võimalusel väldi stressirohke olukordi tööl ja kodus;
- kandke mugavaid riideid;
- järgige hoolik alt suuhügieeni;
- õigesti toituma;
- loobuge halbadest harjumustest;
- läbima ennetava arstliku läbivaatuse.
Samblik on üsna tõsine haigus, see põhjustab palju ebamugavusi, kuid õigeaegse arsti juurde pääsemise ja õige ravi korral on selle prognoos soodne.
Järeldus
Wilsoni tõbi, sageli krooniline, kaasneb sõlmelise lööbe ja tugeva sügelusega. Sellele alluvad igas vanuses inimesed, kuid enamasti naissoost esindajad40 kuni 60 aastat vana. Õigesti valitud teraapia ja õigeaegse ravi korral kaovad lööbed kahe kuu pärast ning nahale tekivad pigmendilaigud, mis mõne aja pärast kaovad. Mõningaid vorme on raske ravida ja pikaajaline haavandiline protsess limaskestadel võib degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks. Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori järgi on plaanisamblike ICD-10 / L43 üldkood määratud, moodustumise sagedus on ligikaudu üks protsent kõigist nahahaigustest. Tagajärgede ärahoidmiseks peate haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult ühendust võtma kohaliku arstiga, kes suunab teid vastava spetsialisti juurde.
