Käte turse on murettekitav sümptom. Vedelikupeetus kudedes viitab tõsisele probleemile organismis. Selle seisundi etioloogia võib olla erinev. Kõige sagedamini räägib turse südame- või neeruprobleemidest. Siiski on palju muid haigusi, millega kaasneb vedeliku kogunemine. Järgmisena käsitleme üksikasjalikult käte turse põhjuseid ja ravi. Sellisel juhul on väga oluline pöörata tähelepanu kaasnevatele sümptomitele. Lõppude lõpuks võib see viidata võimalikule haigusele.
Südamehaigus
Turse on üks südamepuudulikkuse sümptomeid. Sagedamini täheldatakse alajäsemete turset. Kui aga südame töö halveneb, tekivad patsiendil käte, näo ja torso tursed.
Mõlema jäseme turse on mõõduk alt väljendunud. Südamepuudulikkuse iseloomulik tunnus on käte sinine nahk (tsüanoos). paistespuudutamisel külmad alad. See viitab verevarustuse rikkumisele.
Turse tekib tavaliselt õhtuti. Päevasel ajal jäsemete turset ei täheldata. See on tingitud asjaolust, et õhtuks süda väsib ja hakkab verd halvemini pumpama. Selle tulemusena tekivad veenides ummikud, mis põhjustab jalgade ja käte turset.
Südamepuudulikkus ei ole eraldiseisev haigus. See on sündroom, mis esineb erinevate patoloogiatega: südamedefektid, koronaarhaigus, müokardiit. Tursega kaasneb valu rinnus, tahhükardia, hingamisraskused.
Veresoonkonna häired
Käte turse võib olla seotud verevoolu halvenemise ja veresoonte toonuse vähenemisega. Vaatleme selliseid patoloogiaid üksikasjalikum alt.
Ülemine õõnesveeni sündroom on rindkere haiguste tagajärg: kopsukasvajad või tsüstid, harknääre kasvajad, mediastiinumi põletik. Ülemise õõnesveeni kokkusurumise tagajärjel tekib kätes, kaelas ja õlgades vere ja lümfi stagnatsioon. See viib turse tekkeni.
Selle patoloogia korral ei teki turse mitte ainult mõlemas käes, vaid ka kogu ülakehas. Patsiendid on mures tugeva köha pärast, millega kaasneb õhupuudus, nõrkus, väsimus. Nahk muutub verevarustuse häirete tõttu sinakaks.
Subklavia veeni tromboos võib põhjustada ühe käe turset. Seda haigust tuntakse ka Paget-Schretteri sündroomina. Subklaviaveen kannab verd kätest ülemisse õõnesveeni.veeni. Kui anum on trombiga blokeeritud, tekib ülemistes jäsemetes stagnatsioon. Selle tulemusena moodustub interstitsiaalse vedeliku kogunemise tõttu turse.
Selle haiguse põhjuseks on raske füüsiline töö. Õlavöötme tugeva koormuse tõttu vigastavad lihased subklavia veeni. See viib verehüüvete tekkeni. Tavaliselt tekib turse käele, mis on koormusele rohkem avatud. Turse on mitte ainult käes, vaid ka ülemises jäsemes. Nahk muutub tsüanootiliseks, patsiendid kurdavad valutavat valu vigastatud käes.
Käte turse võib olla Steinbrokeri sündroomi tunnuseks. See seisund on emakakaela piirkonna osteokondroosi tagajärg. Innervatsiooni rikkumise tõttu on käte veresoonte toon häiritud. Selle patoloogiaga on käte kerge turse. Patsiendid kurdavad tugevat valu kätes ja õlavöötmes, mida valuvaigistite võtmine ei leevenda. Sõrmede nahk näeb välja kahvatu ja sile, mõnikord on jäsemed sinist värvi. Sageli esineb käte tuimus.
Vere albumiinisisalduse langus
Käed võivad vere albumiini taseme languse tõttu paisuda. Need valkained vastutavad vedeliku hoidmise eest anumates. Kui albumiini tootmine väheneb, tuleb vesi välja ja koguneb kudedesse. See põhjustab turset.
Albumiini taseme langus on märk järgmistest haigustest ja seisunditest:
- Maksapatoloogiad (hepatiit, tsirroos, vähk). Albumiini toodetakse hepatotsüütides. Need rakud hävitataksemaksapatoloogiad, mille tulemuseks on valgu tootmise vähenemine.
- Neeruhaigus. Tavaliselt ei tohiks albumiinid uriiniga erituda, kuna need ei pääse neerufiltrist läbi. Eritusorganite patoloogiatega on neerude filtreerimine häiritud. Selle tulemusena siseneb valk uriini. Sel juhul kaotab keha suures koguses albumiini.
- Valgupuudus toidus. Valgupuudus organismis võib tekkida nälgimise või liiga range dieedi tõttu. Valgupuudus toidus vähendab maksa albumiini tootmist.
- Seedetrakti haigused. Peensoole patoloogiad põhjustavad sageli põletikku ja selle seina läbilaskvuse halvenemist. Seetõttu imenduvad toidust saadavad valgud verre halvasti. See viib albumiini koguse vähenemiseni.
Endokriinsed patoloogiad
Käte ödeemi täheldatakse mõne endokriinsete organite haiguste korral. See võib olla üks mükseedi tunnuseid. Seda haigust iseloomustab kilpnäärme funktsiooni järsk langus. Hormoonide – türoksiini ja trijodotüroniini – sisaldus veres langeb. Need ained vastutavad valkude metabolismi eest. Kilpnäärmehormoonide vaeguse korral väheneb valkude tase veres. Selle tulemusena kogunevad kudedesse valgud, mis põhjustab vedelikupeetust ja turset.
Mükseedemiga käed paisuvad kõige sagedamini. Mõjutatud piirkondade nahk on katsudes külm ja kuiv, sageli kaetud pragudega. Juuksed kukuvad välja tursetes kohtades. Küünte seisund halveneb, need muutuvad rabedaks ja õhukeseks.
Mükseemiga kaasneb bradükardia, madal vererõhk, letargia jauimasus. Naistel tekib viljatus ja meestel impotentsus. Patsientidel on suurenenud kehakaal, sagedased peavalud ja düspeptilised sümptomid (kõhukinnisus, iiveldus, isutus).
Parchoni sündroom võib olla teine endokriinne turse põhjus. Selle patoloogia korral toodab hüpotalamus vasopressiini suurenenud koguses. See hormoon vastutab diureesi eest. Liigne vasopressiini kogus põhjustab urineerimise järsu vähenemise. Samal ajal moodustub kehas liigne vedelik, mis põhjustab turset.
Parhoni sündroomi korral ilmnevad tursed kätele, näole ja jalgadele. Nahal on roosakas toon. Esinevad krambid, peavalu, iiveldus ja oksendamine.
Lümfi äravoolu kahjustus
Lümfi stagnatsioon on tavaline tursete põhjus. Lümfisoonte kaudu väljub interstitsiaalne vedelik elunditest ja kudedest. Kui need veresooned on ummistunud, koguneb lümf ning käte ja teiste kehaosade turse.
Lümfi väljavoolu rikkumist täheldatakse järgmiste patoloogiate korral:
- Käte vigastused. Käte verevalumid kahjustavad sageli lümfisooneid, põhjustades nende ummistuse.
- Erysipelas. Naha nakkusliku põletikuga kaasneb mõnikord lümfisoonte valendiku ahenemine ja ülekasv. See põhjustab interstitsiaalse vedeliku stagnatsiooni.
- Parasiithaigused. Mõned parasiidid (filariae) ringlevad lümfisüsteemis. Selle tulemusena on lümfisooned ummistunud helmintide kogunemisega, mis põhjustab vedeliku stagnatsiooni.
- Seisund pärast toiminguid. ajalkirurgilised sekkumised (eriti luumurdude korral) kahjustavad kogemata lümfisooneid. See viib nende avatuse rikkumiseni.
Allergilised reaktsioonid
Allergiad võivad samuti põhjustada turset. Pärast kokkupuudet ärritava ainega võib turse tekkida nii erinevatel kehaosadel kui ka ainult kätel.
Allergiate ilmnemisel nahaaluste veresoonte laienemine. Nende sein muutub läbilaskvaks ja vedelik väljub kudedesse. See on turse põhjus.
Vähk
Käte tursed moodustuvad kõige sagedamini pahaloomulise kopsukasvaja (Pancoast vähi) korral. Neoplasm asub pleura all. Kui kasvaja kasvab, surub see kokku subklaviaveeni, mis põhjustab alajäsemetest vere väljavoolu häireid.
Selle haigusega tekib turse ainult ühel käel. Mitte ainult käsi ei paiste, vaid kogu jäse õlast kuni sõrmeotsteni. Rasketel juhtudel võivad nägu ja kael paisuda. Paistes nahk on sinaka varjundiga, selle alt paistavad läbi laienenud veenid.
Kasvaja surub mitte ainult veresooni, vaid ka närve. Seetõttu on paistes käel tugev valu ja tuimus. Haigusega kaasneb enesetunde halvenemine: peavalu, kõrge palavik, nõrkus ja kaalulangus.
Naised
Miks naiste käed paisuvad? Turse võib põhjustada ül altoodud patoloogiad. Siiski on juhtumeid, kui tervetel naistel käed paisuvad. Selle põhjuseks võib olla premenstruaalne sündroom. Menstruatsioonieelsetel päevadel kehashormooni progesterooni tase langeb. See aine eemaldab kehast vedeliku. Progesterooni vähenemisega jääb vesi kudedesse kinni. Premenstruaalse sündroomiga kaasnevad meeleolu kõikumine, tahhükardia, nõrkus, pearinglus.
Raseduse ajal võib täheldada käte turset. See ei ole alati patoloogia tunnuseks. Loote tiinuse ajal toimuvad naise kehas tõsised muutused. Patsiendi albumiini tase väheneb ja vere võime vedelikku säilitada. Turse võib põhjustada ka liigne soola ja vedeliku tarbimine.
Samas võib käte turse raseduse ajal olla tõsise patoloogia – preeklampsia – ilming. Kõige sagedamini täheldatakse turset sõrmedel ja jalgadel. Sellega kaasneb vererõhu tõus, krambid, oksendamine, peavalu. Uriinis määratakse suur kogus valku.
Rinnaoperatsiooni läbinud naistel võib tekkida turse ühes käes. Operatsiooni käigus lõikas arst välja kaenlaalused lümfisõlmed, kuna neisse koguneb suur hulk pahaloomulisi rakke. Sageli põhjustab see lümfi stagnatsiooni ülemistes jäsemetes.
Hommikul
Miks mu käed hommikuti paisuvad? Selle nähtuse põhjused ei ole alati seotud patoloogiaga. Selle põhjuseks võib olla liigne soolase toidu ja vedelike tarbimine öösel. Lisaks ei toimu une ajal lümfi väljavool ja vedeliku eritumine nii intensiivselt kui päeval.
Hommikune käte turse võib aga olla põhjustatud japatoloogiad, mis on seotud interstitsiaalse vedeliku väljavoolu halvenemisega lümfisoonte ja veenide kaudu:
- Ülemine õõnesveeni sündroom;
- subklavia veeni tromboos;
- filariaas;
- lümfisõlmede kirurgiline eemaldamine.
Südamepuudulikkuse korral ei ole hommikune turse tüüpiline. Käte ja jalgade turse esineb sagedamini õhtutundidel.
Hommikuse käte turse põhjuseks võib olla allergia. Sageli määrivad inimesed öösel kreeme ja muud kosmeetikat. Nad võivad toimida kehale allergeenidena. Nende mõjul suureneb veresoonte seinte läbilaskvus ja vedelik satub kudedesse. Selle tulemusena ärkab inimene hommikul üles paistes kätega.
Hommikune käe turse ei kesta tavaliselt kaua. Päeva jooksul nad kaovad. Nende põhjuse väljaselgitamiseks on vaja pöörata tähelepanu kaasnevatele sümptomitele.
Parem käsi paistes
Parema käe turse on sageli seotud subklaviaveeni tromboosiga. See haigus tekib õlavöötme ja alajäsemete lihaste suure füüsilise koormuse tõttu. Enamik inimesi on paremakäelised ja töötavad rohkem parema käega.
Samuti võib parema käe turse olla vigastuste tagajärg. Turse täheldatakse pärast verevalumeid, nikastusi, nihestusi ja luumurde. Turse tekib põletikuliste haiguste korral, mis mõjutavad ainult ühte jäsemet: erüsiipel, osteomüeliit, müosiit.
Turse ja valu
Tihti kaebavad patsiendid käte valu ja turse üle. Kui tursega kaasneb valusündroom, on see kõige sagedamini seotud lihaste, sidemete, närvide või liigeste põletikuga.
Põletikuline protsess areneb sageli välja venoosse vere stagnatsiooni tõttu kätes. Samal ajal kogunevad mürgised ained ülemiste jäsemete kudedesse. Nad kahjustavad närve, mis põhjustab valu. Selliseid patoloogilisi ilminguid täheldatakse järgmiste haiguste korral:
- südamepuudulikkus;
- Ülemine õõnesveeni sündroom;
- subklavia veeni tromboos.
Valusündroomi võib täheldada ka siis, kui arterid on suletud. Seda sümptomit täheldatakse kopsukasvaja ja käte vigastustega. Tekib hapnikunälg, mis põhjustab kudede surma. Selle protsessiga kaasneb põletik ja valu.
Veresoonte toonuse langusega nende innervatsiooni rikkudes (Steinbrokeri sündroom) kaasnevad ka valulikud aistingud. Lõppude lõpuks on see seisund osteokondroosi tagajärg. Selle patoloogiaga surutakse närvid, mis lähevad selgroolt jäsemetele. See võib põhjustada valu kätes.
Turses sõrmed ja liigesed
Sõrmede ja käte turset täheldatakse sageli autoimmuunsete reumaatiliste haiguste korral: reumatoidartriit, sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus. Tavaliselt kaasneb sellega liigesepõletikust tingitud tugev valu.
Teised sellise turse põhjused võivad olla hormonaalsed häired. Kilpnäärme alatalitluse ja premenstruaalse sündroomi korral paisuvad valdav alt sõrmed.
Liigeste valu ja tursekäte kahjustus võib olla artriidi, sünoviidi ja podagra tunnuseks. Nende haiguste korral tekib põletik periartikulaarsetes ja liigesekudedes. Mõjutatud piirkondades on hüpereemia.
Mõnikord ilmneb käeliigese turse koos karpaalkanali sündroomiga. See seisund ilmneb sagedaste monotoonsete harjaliigutuste korral (näiteks pikka aega arvutiga töötades). Sellega kaasneb tugev valu ja sõrmede tuimus. Seda patoloogiat ei seostata luude kahjustusega, selle põhjuseks on pigistatud närv. Turse tekib kokkusurutud närvikoe põletikulise reaktsiooni tõttu.
Diagnoos
Oletame, et inimesel on käsi paistes. Mida sel juhul teha? Saime teada, et turse põhjuseid võib olla palju. Peate nägema arsti ja läbima diagnostilise testi.
Enne uuringute määramist vaatab arst patsiendi läbi ja küsitleb seda. Peate rääkima spetsialistile kõigist kaasnevatest sümptomitest. See aitab kindlaks teha, milliseid uuringuid on antud juhul vaja.
Arst võib määrata järgmised uuringud:
- EKG;
- üldine uriinianalüüs ja Nechiporenko test;
- hormoonide vereanalüüs;
- Maksa ja neerude ultraheli;
- vaskulaarne Doppler;
- biokeemiline vereanalüüs;
- kopsuröntgen;
- reumatoidfaktori test;
- allergeenitestid.
Nõutavate testide valik sõltub sümptomitest ja uuringu tulemustest.
Ravimeetodid
Käte tursete ravi toimub kõige sagedamini konservatiivsete meetoditega. Vedeliku eemaldamiseks kehast on ette nähtud diureetikumid:
- "Furosemiid".
- "Lasix".
- "Veroshpiron".
- "Ezidrex".
Rasedate naiste tursete korral on sünteetilised uimastid vastunäidustatud. Sel juhul tuleks kasutada taimseid ravimeid: Canephron või Phytolysin.
Siiski tuleb meeles pidada, et diureetikumide määramine on sümptomaatiline ravi. Väga oluline on ravida põhihaigust, mis viis turse tekkeni. Ravimi valik sõltub patoloogia tüübist. Arstid määravad tavaliselt järgmised ravimirühmad:
- fibrinolüütikumid ja antikoagulandid (verehüüvete eemaldamiseks);
- südamellükosiidid (südamepuudulikkuse korral);
- hormoonid ja joodipreparaadid (koos mükseedemiga);
- venotoonika (lümfiseisuga);
- antihistamiinikumid (allergia vastu);
- hüpertensiivsed ravimid (preeklampsia ja südamehaiguste korral);
- antibiootikumid (põletiku vastu);
- valuvaigistid (valu vastu);
- vasopressiini retseptori blokaatorid (Parhoni sündroomi puhul).
Lisaks määratakse füsioterapeutilised protseduurid: elektroforees ravimitega, UHF, magnetoteraapia.
Lümfi väljavoolu rikkumise korral kasutatakse tihedat sidet. Paistes kohale kantakse tihe elastne side. See ravimeetod on kompressioonravi käte tursete korral. Sideme asemelkasutage spetsiaalseid kindaid või varrukaid, mida saab osta apteegikettidest.
Tihendamismeetodi põhiolemus on paistes piirkondade pigistamine. Kogunenud lümf ei suuda ületada elastse koe vastupanu ja läheb veresoontesse.
Kirurgilist ravi kasutatakse üsna harva. Kuid mõnel juhul ei saa ilma operatsioonita hakkama. Näiteks kui veresooned on kasvaja poolt kokku surutud, siis on vaja eemaldada takistus ja taastada normaalne lümfi väljavool.
Tursete kõrvaldamine ja ennetamine kodus
Kuidas eemaldada käte turset rahvapäraste vahenditega? Kodus võite proovida ainult vedelikku kehast eemaldada. Turse põhjuseks on ju tavaliselt keerulised haigused, mida rahvapäraste retseptidega ravida ei saa.
Kui aga turse ei ole põhjustatud tõsistest patoloogiatest, võite proovida rakendada järgmisi abinõusid:
- Kui pintsel on verevalumi tõttu paistes, võite jää rätiku sisse mähkida ja valutavale kohale kanda. See leevendab valu ja turset. Enne seda tuleb aga külastada traumatoloogi ja veenduda, et pole luumurde ega nihestusi.
- Liigsest vedelikutarbimisest põhjustatud turse puhul aitavad kummeli, naistepuna või nõgese infusioonikompressid.
- Pohlalehest saab valmistada diureetilist teed. Peate võtma 4 dessertlusikatäit purustatud kuivatatud lehti, valama 1 liitri keeva veega ja jätma umbes 20 minutiks. See vahend on kasulik raseduse või premenstruaalse sündroomi turse korral.
- Männi pungade keetmisel on ka diureetilised omadused. Peate võtma 1 tl neerud ja keema klaasi veega. Kompositsiooni infundeeritakse 2 tundi ja juuakse kogu päeva jooksul.
Kui käte turse esineb sageli, kuid see ei ole seotud ühegi patoloogiaga, siis peaksite pöörama tähelepanu oma toitumisele ja joomise režiimile. On vaja piirata soolase toidu tarbimist. Öösel ei tohiks juua palju vedelikku. Kontrastdušši on kasulik võtta mitu korda nädalas. Need meetmed aitavad vältida käte turset.
