Viimastel aastatel on lai alt levinud sellised ebatüüpilised patoloogiad nagu tsöliaakia. Mis see on? See on organismi immuunvastus gluteeni – nisus, odras ja rukkis leiduva valgu – söömisele.
Tsöliaakia (tsöliaakia) korral põhjustab selle valgu kasutamine peensooles paikneva immuunsüsteemi fragmendi ebapiisava vastuse. Aja jooksul viib patoloogiline reaktsioon põletikulise protsessini, mis kahjustab peensoole limaskesta ja häirib mitmete toitainete imendumist (malabsorptsioon).
Peensoole vigastus toob omakorda kaasa kaalulanguse, puhitus ja kõhulahtisuse. Järk-järgult hakkab kehas normaalseks eluks vajalikest toitainetest puudu jääma ning seejärel kannatavad aju, närvisüsteem, luud, maks ja muud siseorganid.
Lastel põhjustab tsöliaakia (selle väliseid märke näitavad fotod avaldatakse meditsiiniajakirjades) sageli kasvu ja arengu mahajäämust. Ärritus soolestikusvõib põhjustada kõhuvalu, eriti pärast söömist.
Tsöliaakia vastu ei ole võimalik ravida, kuid range dieediga saab sümptomeid leevendada.
Sümptomid
Kõnealuse haiguse tunnused ja sümptomid on väga mitmekesised, kuna need sõltuvad täielikult patsiendi keha individuaalsetest omadustest.
Kuigi kaalulangust ja seedehäireid peetakse tsöliaakia tavalisteks tunnusteks, ei tunne paljud patsiendid seedetrakti talitlusega seotud ebamugavusi. Ainult kolmandik patsientidest kannatab kroonilise kõhulahtisuse all ja ainult pooled küsitletutest kurdavad kaalulanguse üle.
Ligikaudu 20% patsientidest, vastupidi, kannatab kroonilise kõhukinnisuse all; 10% - rasvumisest (kuigi mõned teadlased usuvad, et neid häireid ei põhjusta üldse tsöliaakia). Mitteseedimisega seotud sümptomid võib rühmitada järgmisse loendisse:
- aneemia (tavaliselt rauapuuduse tõttu);
- osteoporoos (luu degeneratsioon) või osteomalaatsia (luude pehmenemine);
- nahalööve sügelevate villide kujul (dermatosis herpetiformis);
- hambaemaili kahjustus;
- peavalud, väsimustunne;
- närvisüsteemi kahjustus, sealhulgas jalgade ja käte tuimus ja kipitus ning võimalikud tasakaaluhäired;
- sidemete valu;
- põrna funktsiooni vähenemine (hüposplenia);
- happe refluks ja kõrvetised.
Tsöliaakia: sümptomid lastel
Üle 75%tsöliaakiaga lapsed on ülekaalulised või rasvunud. Seedetrakti toimimisega seotud patoloogia tunnused esinevad 20-30% noortest patsientidest. Täpsemaid andmeid on peaaegu võimatu saada, kuna sümptomatoloogia sõltub eelkõige patsiendi vanusest.
Tüüpilised tsöliaakia tunnused vastsündinutel:
- krooniline kõhulahtisus;
- puhitus;
- valu;
- arengu mahajäämus, halb enesetunne, kaalulangus.
Vanematel lastel, kellel on diagnoositud tsöliaakia, võivad esineda järgmised sümptomid:
- kõhulahtisus;
- kõhukinnisus;
- madal tõus;
- hilinenud puberteet;
- Neuroloogilised häired, sealhulgas tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire, õpiraskused, peavalud, lihaste koordinatsiooni puudumine.
Millal pöörduda arsti poole
Registreeruge spetsialisti konsultatsioonile, kui teie maoärritus või ebamugavustunne kõhus ei kao kahe nädala jooksul. Pöörduge kindlasti lastearsti poole, kui märkate, et laps on muutunud kahvatuks, ärritatavaks, kaalus juurde võtmist ja kasvu lõpetanud. Teised hoiatusmärgid on puhitus ja kõva, halvasti lõhnav väljaheide.
Enne gluteenivaba dieedi alustamist peaksite konsulteerima spetsialistiga. Kui jätate nisuvalgu oma dieedist välja enne plaanilisi teste, on uuringute tulemused tõenäolisemadkõik läheb valesti.
Tsöliaakia antakse sageli põlvest põlve edasi. Kui mõnel teie sugulasel on diagnoositud patoloogia, ei ole üleliigne ka ise läbi viia läbivaatus. Lisaks on ohus ka need inimesed, kelle sugulased põevad I tüüpi diabeeti.
Põhjused
Kuigi tänapäeva maailmas teavad paljud, mis on tsöliaakia, on selle esinemise ja arengu põhjused teadlastele endiselt mõistatus.
Kui keha immuunsüsteem ei reageeri piisav alt toidus sisalduvale gluteenile, kahjustab see limaskestal olevaid pisikesi karvasarnaseid eendeid (villi). Peensoole limaskestal olevad villid vastutavad vitamiinide, mineraalide ja muude toitainete imendumise eest toidust. Mikroskoobi all näevad need välja nagu paks pehme vaibahunnik. Tsöliaakia põhjustatud kahjustuste korral hakkab peensoole sisemus välja nägema rohkem nagu plaaditud põrand. Selle tulemusena ei suuda keha omastada kasvamiseks ja tervise säilitamiseks vajalikke toitaineid.
Ühe Ameerika Ühendriikide riiklike tervishoiuinstituutide uuringu tulemuste põhjal selgus, et ligikaudu üks ameeriklane 140-st vastajast kannatab tsöliaakia all. Teisest küljest ei pöördu paljud patsiendid pikka aega arsti juurde ega kahtlusta seetõttu isegi patoloogia olemasolu. Kõige sagedamini mõjutab tsöliaakia kaukaaslaseid.
Mõnede uuringute kohaselt on täheldatud, et teatud geenimuutused (mutatsioonid) suurendavad riskitsöliaakia areng. Kuid selliste mutatsioonide olemasolu ei tähenda, et inimene tingimata haigestub.
Mõnel juhul avaldub patoloogia esm alt pärast kirurgilist operatsiooni, rasedust, sünnitust, ohtlikku viirusnakkust või tõsist emotsionaalset ülekoormust.
Riskitegurid
Tsöliaakia võib areneda igas organismis. Siiski on asjaolusid, mis suurendavad patoloogia väljakujunemise riski, sealhulgas:
- kui lähisugulasel on tsöliaakia või herpetiformne dermatoos;
- 1. tüüpi suhkurtõbi;
- Downi sündroom või Turneri sündroom;
- autoimmuunne türeoidiit;
- Sjögreni sündroom;
- mikroskoopiline koliit (lümfotsüütiline või kollageenne koliit).
Tüsistused
Kui tsöliaakia jäetakse ravimata või ei järgita ettenähtud ravi, sealhulgas dieeti, võib see põhjustada järgmisi tüsistusi:
- Alatoitumisest tingitud kurnatus. Peensoole kahjustus põhjustab organismile vajalike mikroelementide imendumise rikkumist. Toitainete puudus võib põhjustada aneemiat ja kehakaalu langust. Lastel põhjustab see kasvu ja arengu pidurdumist.
- K altsiumi kadu ja osteoporoos. K altsiumi ja D-vitamiini puudus võib lastel põhjustada pehmeid luid (osteomalaatsia) või luuhõrenemist täiskasvanutel (osteoporoos).
- Viljatus ja nurisünnitused. K altsiumi ja D-vitamiini puudus süvendab olemasolevaid reproduktiivhäireid.
- Talumatuslaktoos. Peensoole kahjustus põhjustab pärast laktoosi sisaldavate piimatoodete söömist kõhuvalu ja kõhulahtisust, isegi kui need ei sisalda gluteeni. Pärast terapeutilist dieeti, kui sooled on täielikult paranenud, võib laktoositalumatus iseenesest mööduda, kuid arstid ei anna mingeid garantiisid: mõnel patsiendil on probleeme piimatoodete seedimisega ka pärast tsöliaakiaravi lõppu.
- Vähk. Tsöliaakia nuhtluse vastu võitlemise võti on toitumine, mis põhineb kahjulike valkude vabal toidul. Kui te ei järgi arsti toitumist ja muid soovitusi, suureneb risk haigestuda mitut tüüpi vähki, sealhulgas soole lümfoomi ja peensoolevähki.
Diagnoos
Tsöliaakia kindlakstegemiseks tehakse järgmised testid ja protseduurid:
- Vereanalüüsid. Teatud ainete (antikehade) kõrgenenud tase veres näitab immuunvastust gluteeni suhtes. Nende analüüside kohaselt on patoloogiat võimalik avastada ka juhtudel, kui selle sümptomid ei tekita või ei tekita üldse ebamugavust.
- Endoskoopia. Kui patsiendi vereanalüüsides avastatakse tsöliaakia, täiendab diagnoosi protseduur, mida nimetatakse "endoskoopiaks", kuna arst peab uurima peensoolt ja võtma biopsiaga väikese koetüki. Laboratoorses uuringus teevad spetsialistid kindlaks, kas limaskesta villid on kahjustatud.
- Kasulik endoskoopia. KapsligaEndoskoopias kasutatakse pisikest juhtmevaba kaamerat, mis teeb pilte kogu patsiendi peensoolest. Kaamera asetatakse vitamiinipilli suurusesse kapslisse, misjärel patsient selle alla neelab. Seedetraktis liikudes teeb kaamera tuhandeid fotosid, mis kantakse üle salvestisse.
Väga oluline on esm alt läbida kõik ettenähtud tsöliaakia testid ja alles pärast seda asuda gluteenivabale dieedile. Kui eemaldate selle valgu oma dieedist enne testimist, võivad teie testitulemused näida normaalsed.
Ravi
Ainus viis tsöliaakiat leevendada on ravi gluteenivaba dieediga. Tuleb meeles pidada, et kahjulikku valku ei leidu mitte ainult tavalises nisus. Nende poolest on rikkad ka järgmised toidud:
- oder;
- bulgur;
- durum;
- manna;
- patupiin;
- m alts;
- rukis;
- manna (manna);
- spelt;
- tritikale (nisu ja rukki hübriid).
Tõenäoliselt saadab arst teid toitumisspetsialisti juurde, et koostada koos optimaalne gluteenivaba dieet.
Niipea, kui see taimne valk on dieedist eemaldatud, hakkab peensoole põletikuline protsess järk-järgult taanduma. Paranemist võib märgata kahe kuni kolme nädala pärast, kuigi paljud patsiendid märkavad enesetunde olulist paranemist mõne päeva pärast. Villi täielik paranemine ja ülekasv võib kesta mitmestkuud kuni mitu aastat. Väikestel lastel on peensoole taastumine kiirem kui täiskasvanutel.
Kui sööte kogemata gluteeni sisaldavat toodet, võivad teil tekkida sellised sümptomid nagu kõhuvalu ja kõhulahtisus. Mõnel inimesel pole sümptomeid üldse, kuid see ei tähenda, et nisuproteiin on neile täiesti kahjutu. Lugege hoolik alt pakendil olevaid koostisosi: isegi gluteeni jäljed võivad kahjustada, olenemata haigusnähtude olemasolust või puudumisest.
Vitamiini- ja minera altoitained
Tsöliaakia diagnoos – mida see tähendab? Esiteks tuleb vältida nisu, otra, rukist ja nende derivaate sisaldavaid roogasid. Teravilja tarbimise vähenemine võib põhjustada toiteväärtuse puudujääke – sel juhul soovitab arst või toitumisspetsialist võtta vitamiini- ja minera altoitaineid, et korvata sobivate ainete puudust toidus. Nende elutähtsate ainete hulka kuuluvad:
- k altsium;
- foolhape;
- raud;
- vitamiin B-12;
- D-vitamiin;
- K-vitamiin;
- tsink.
Vitamiinilisandeid võetakse tavaliselt tablettidena. Kui teil on diagnoositud tõsine toitainete malabsorptsioon, määrab arst teile vitamiinisüstid.
Soolepõletik
Kui peensool on tõsiselt kahjustatud, soovitab arst steroidseid ravimeid.põletikulise protsessi pärssimine. Steroidid võivad leevendada kõige tõsisemaid patoloogia tunnuseid ja luua soodsa pinnase kahjustatud soole limaskesta paranemiseks.
Ohtlikud tooted
Kui teil on tsöliaakia oht, peaks ennetamine olema üks teie isiklikest prioriteetidest. Vältige pakendatud valmistoite, välja arvatud juhul, kui pakenditel või pakenditel on silt "gluteenivaba". Pahatahtlikku valku ei leidu mitte ainult ilmselgetes roogades, nagu küpsetised, koogid, pirukad ja küpsised. Seda võib leida ka järgmistest toitudest:
- õlu;
- maiustused;
- kastmed;
- sojaliha või mereannid;
- töödeldud lihapäts;
- salatikastmed, sh sojakaste;
- linnuliha, mis ei vaja praadimisel rasva;
- valmis supid.
Teatud terad, nagu kaer, võivad sisaldada jälgi gluteenist, kuna neid kasvatatakse ja töödeldakse samas piirkonnas ja samadel seadmetel kui nisu. Teadus ei tea veel kindl alt, kas kaer ägestab täiskasvanutel tsöliaakiat, kuid üldiselt soovitavad arstid vältida kaerahelbeid ja teravilju, välja arvatud juhul, kui toote pakendil on kirjas gluteenivaba. Mõnel juhul põhjustab isegi puhas kaerahelbed, millel puuduvad nisujäägid, peensoole põletikulise protsessi süvenemist.
Lubatud toidud
Peaaegu kõik tavalised toidudsobib gluteenivaba dieedi jaoks. Võite julgelt süüa järgmisi toite:
- värske liha, kala ja linnuliha ilma paneerimiseta, taigna või marinaadita;
- puuvili;
- enamik piimatooteid;
- kartul ja muud köögiviljad;
- vein ja destilleeritud vedelikud, alkohoolsed ja puuviljakarastusjoogid.
Gluteenivaba dieediga teraviljadest on lubatud:
- amarant;
- noolejuur;
- kreeka;
- mais;
- polenta;
- mis tahes gluteenivaba jahu (riis, soja, mais, kartul, hernes);
- quinoa (quinoa);
- riis;
- tapiokk.
Tsöliaakia pagari- ja pastasõprade õnneks lasevad paljud tootjad aja jooksul välja rohkem tooteid, mis on spetsiaalselt märgistatud gluteenivabadena. Kui te ei leia neid tooteid oma kohalikust pagariärist või toidupoest, vaadake veebipoodide valikut. Paljudel gluteeni sisaldavatel toitudel ja roogadel on ohutud ja taskukohased gluteenivabad vasted.
