Marutaud on rabdoviiruse poolt põhjustatud surmav haigus. Peamiseks nakkusallikaks on loomad, kelle püsielupaigaks on metsloomad. Lemmikloomade hammustuse ajal on aga oht patogeeni edasikandumiseks. Kohe pärast isegi väiksema vigastuse saamist (kui looma sülg puutus kokku kahjustatud nahaga) peate võtma ühendust meditsiiniasutusega ja tegema marutaudivastase vaktsineerimise. Kiireloomulisus on tingitud sellest, et marutaudi on ravimatu. Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, on kõik ravimeetmed ebaefektiivsed.
Miks on inimesel vaja marutaudivaktsiini?
Isegi tänapäeva maailmas sureb statistika kohaselt igal aastal patoloogiasse 50 000 inimest. Enamikul juhtudel on surm tingitud enneaegsest arsti juurde pääsemisestasutus.
Igaüks peaks mõistma, et pärast marutaudi nakatumist on inimene hukule määratud. Ainus viis elu päästmiseks on vaktsineerimine. Aga marutaudivaktsiin tuleb teha niipea kui võimalik, muidu ei aita isegi see.
Marutaud on patoloogia, mis on nõudnud tuhandeid elusid. Prantsuse mikrobioloog Louis Pasteur püüdis suremust peatada. Ta viis läbi arvuk alt uuringuid, mille tulemuseks oli inimestele mõeldud marutaudivaktsiin. Tänu sellele õnnestus vaid aastaga vähendada suremust mitu korda. Inimestele mõeldud marutaudivaktsiin töötati välja 1885. aastal. Järgmise 12 kuu jooksul täiustas prantsuse mikrobioloog seda.
Vaktsiin on kasutusel ka täna. Selle põhjuseks on nii metsloomade kui ka koduloomade marutaudi nakatumise kõrge risk. Samal ajal elab viirus absoluutselt igal mandril, see tähendab, et igaüks võib haigestuda. Lisaks ei ole isegi pärast aastaid kestnud uurimistööd suudetud ohtlikule patoloogiale ravi luua.
Näidud
Marutaudivaktsiin ei sobi kõigile. Marutaudivaktsiin on kantud riiklikusse kalendrisse, kuid märkusega, et seda manustatakse ainult epideemiliste näidustuste korral. See tähendab, et see on mõeldud teatud kategooria kodanikele. Ravimit võib kasutada ka hädaolukordades.
Marutaudivastase vaktsineerimise näidustus on kiireloomuline ennetus. Ravimit manustatakse inimesele, keda on hammustanud metsloom või lemmikloom sümptomitegahaigused. Lisaks soovitavad arstid vaktsineerida inimesi, kes plaanivad reisida potentsiaalselt ohtlikesse piirkondadesse.
Kes peab olema vaktsineeritud:
- Vets.
- Inimesed, kelle ametialane tegevus on seotud kodutute loomade püüdmise ja pidamisega.
- Laboritöötajad, kes peavad uurimistöö käigus perioodiliselt kokku puutuma patogeeniga.
- Tapamajades töötavad inimesed.
- Jahimehed.
- Taksidermistid.
- Metsamehed.
Inimese kehas põhjustab marutaudiviirus pöördumatuid muutusi, millega kaasneb järgnev surm. Sellega seoses manustatakse ravimit isegi rasedatele naistele. Õigeaegse vaktsineerimisega on võimalik päästa nii ema kui ka loote elu.
Vastunäidustused
Marutaudivastast vaktsiini tehakse vajadusel kõigile. Ravimi annotatsioonis on kirjas, et vastunäidustuseks on vanus kuni 16 aastat. Kui aga last hammustas metsloom, on vaktsineerimine kohustuslik. Nagu eespool mainitud, manustatakse seda ravimit isegi rasedatele naistele igal tiinusetapil.
Mõnel juhul, isegi pärast hammustust, on marutaudiviiruse inimestele edasikandumise oht välistatud. Vaktsineerimine ei ole saadaval järgmistel juhtudel:
- Looma sülg ei puutunud tema terviklikkuse rikkumise piirkonnas nahaga kokku.
- Koevigastus tekkis linnu küünistega. Lindude jalgadel olev sülg on välistatud. Nende küüniste kriimustuste tõttuei kujuta endast ohtu.
- Mets- või koduloom on inimest läbi paksu riiete hammustanud. Tavaliselt sellistes olukordades läbiva augu kahjustusi ei esine.
- Naha terviklikkuse rikkumine oli tingitud vaktsineeritud lemmiklooma hammustusest. Kuid samal ajal ei tohiks vaktsineerimise hetkest mööduda rohkem kui 12 kuud.
Lisaks ei manustata vaktsiini pärast haigete loomade lihast valmistatud roogade söömist.
Meditsiiniasutusse pöördudes viib arst läbi kahjustatud piirkonna põhjaliku läbivaatuse. Kui hammustus on näol, kätel või kaelal, on vaktsineerimine näidustatud isegi siis, kui kahjustused on väikesed.
Süstete arv
Mõned aastad tagasi manustati inimestel marutaudi väljakujunemise vältimiseks vaktsiini 40 korda kõhuõõnde. Pealegi kaasnesid iga süstiga tugevad valulikud aistingud. Praegu kasutatakse praktikas kaasaegset vaktsiini, mis hõlmab vaid 6 süsti. Ravim väldib kindlasti patoloogia arengut, kuid süste tuleb teha rangelt määratletud päevadel.
Marutaud on pika peiteperioodiga haigus. Seetõttu on nii oluline läbida täielik marutaudivastase vaktsineerimise kuur. Arst määrab uuringu tulemuste põhjal õige süstide arvu. Täielik immuniseerimiskuur on näidustatud inimestele, kelle hammustused asuvad näol, kaelal, kätel ja rinnal. Sellistes olukordades süstitakse immunoglobuliin tingimata otse kahjustatud piirkonda. See manipuleerimine takistab patoloogilise protsessi arengut 10 päeva jooksul. Selle aja jooksul suudab keha kaitsesüsteem õiges koguses oma antikehi sünteesida.
Vaktsineerimise ajakava
Arstid ütlevad, et vaktsineerida tuleb kohe pärast hammustust. Vaid 2 nädala pärast muutub vaktsineerimine ebaefektiivseks. Sel juhul ei saa miski muu inimest aidata.
Kuidas erakorralist vaktsineerimist tehakse:
- Ohvri haav pestakse voolava vee ja seebiga.
- Ravimit manustatakse ravipäeval. Soovitatav on jõuda kiirabisse mõne tunni jooksul pärast hammustust.
- Teine süst tehakse 3. päeval pärast esimest süsti.
- Kolmas kord, kui ravimit manustatakse seitsmendal päeval.
- Neljas süst tehakse 2 nädalat pärast esimest süsti.
- Viies süst päeval 30.
See erakorralise vaktsineerimise ajakava on klassikaline. Mõnel juhul annavad arstid kuuenda süsti 3 kuud pärast esimest süsti.
Rutiinse vaktsineerimise algoritm:
- Arsti määratud päeval tuleb patsient raviasutusse. Seal süstitakse talle ravimit esimest korda.
- Teine süst kuvatakse 7 päeva pärast.
- Kolmandal korral tuleb ravimit manustada 30. päeval.
- Revaktsineerimine toimub 12 kuu pärast.
Ravi kaitseb marutaudi eest järgmise 3 aasta jooksul. Sellega seoses viiakse ennetav kursus läbi 1 kord 3 aasta jooksul. Ajakavamarutaudivastane vaktsineerimine kajastub riiklikus vaktsineerimiskalendris.
Seoses sellega, millisesse kehaossa ravimit süstitakse. Mõned aastad tagasi tehti süste nahaalusesse koesse. Praegu manustatakse ravimit intramuskulaarselt. Üle 16-aastastel lastel ja täiskasvanutel süstitakse õla väliskontuuri (deltalihas).
Kui metsloom hammustas väikest last, süstitakse ravimit reie piirkonda. Ärge süstige tuharasse. Laste vaktsineerimise ajakava on sama, mis täiskasvanutel.
Käitumisreeglid pärast ravimi manustamist
Selleks, et vaktsiin oleks võimalikult tõhus, tuleb järgida mitmeid reegleid. Arstide soovitused:
- Pärast ravimi manustamist on keelatud juua alkoholi sisaldavaid jooke. Isegi väike kogus alkoholi võib inimese seisundit oluliselt halvendada. Vahetult enne ravimi manustamist hoiatab arst, et järgmistel päevadel on alkoholi sisaldavate jookide joomine vastuvõetamatu. Sellega seoses on soovitatav teha rutiinseid vaktsineerimisi mitte päevadel, mis on patsiendi jaoks pühad.
- Veeprotseduurid ei ole keelatud. Vaktsineerimise päeval on soovitatav duši all käia ilma kõva pesulappi kasutamata. Veehoidlates ei soovitata ühe nädala jooksul ujuda. See on tingitud asjaolust, et enamik jõgesid ja meresid on tugev alt saastunud ning immuunsüsteem kogeb pärast vaktsineerimist mõnda aega kõrgendatud stressi. Teisisõnu on suur oht nakatuda mõnda nakkushaigusessehaigus.
- Mõned patsiendid on huvitatud sellest, kui kaua pärast ravimi kasutamist on lubatud kõndida. Arstid ütlevad, et kohe pärast süstimist. Siiski tuleb vältida hüpotermiat ja ülekuumenemist. Seega saab kõndida, kuid külmas ja kõrvetava päikese all veedetud aega tuleb vähendada.
- Karantiin pärast vaktsiini saamist ei ole vajalik. Ohvrit jälgitakse 2 nädalat. Lisaks, kui lemmikloom on teda hammustanud, jälgivad nad ka lemmiklooma seisundit. Kui ta 10 päeva jooksul ei sure, loetakse ta terveks. Sellisel juhul võidakse vaktsineerimiskuuri katkestada.
- Vaktsineerimiste puudumine on vastuvõetamatu. Kui te ei sisesta ravimit määratud ajal vähem alt üks kord, vähendatakse ravi efektiivsust miinimumini. Ehk siis marutaudi haigestumise oht suureneb oluliselt. Kui inimene ajab päevad segamini, peab ta võtma ühendust oma arstiga ja arutama edasisi võimalusi sündmuste arendamiseks.
Seega tuleb pärast ravimi manustamist loobuda alkoholist, veekogudes ujumisest. Lisaks on oluline vältida ülekuumenemist ja hüpotermiat.
Kõrvalmõjud
Arvukate arvustuste kohaselt talub enamik inimesi seda ravimit hästi. Mõnel juhul halveneb inimese üldine heaolu. Marutaudivastase vaktsineerimise kõrvalmõjud on tingitud individuaalsest tervisest ja immuunsüsteemi seisundist. Lisaks suureneb nende väljanägemise oht oluliselt, kui vaktsineerimisreegleid ei järgita.
Võimalikud kõrv altoimed pärast ravimi manustamist:
- Punetus süstekohas. Selles piirkonnas ilmnevad sageli ka valu ja sügelus. Võib tekkida turse.
- Nõrkus.
- Migreenihood.
- Peapööritus.
- Lümfisõlmede turse.
- Iiveldus.
- Valu kõhus.
- Väike ebamugavustunne lihastes.
- Allergiline reaktsioon, mille tagajärjeks on nõgestõbi.
- Kehatemperatuuri tõus.
Kõige ebameeldivam tagajärg on närvisüsteemi talitlushäire. Tundlikkuse vähenemine on kõige levinum tüsistus. Kuid see möödub mõne nädala pärast iseenesest.
Vaatamata muljetavaldavale kõrv altoimete loetelule, vaktsineeritakse igal juhul. See on tingitud asjaolust, et kaalul on inimelu.
Kus vaktsineerida, olemasolevad vaktsiinid
Ravim peaks olema igas eelarvelises raviasutuses. Nende hulka kuuluvad: feldsher-ämmaemandate jaamad, polikliinikud, kliinikud ja haiglad. Lisaks antakse esmaabi kiirabis. Külades ja külades saab arstiabipunktis teha vähem alt ühe vaktsineerimise.
Praegu on marutaudi väljakujunemist takistavad mitmed ravimid:
- Kokav. See on Venemaal toodetud vaktsiin.
- "Rabipur". Ravim töötati välja Saksamaal.
- Indiraab, valmistatud Indias.
- KAV. See on Venemaal toodetud vaktsiin. Temaerinevus Kokavist seisneb annuses. KAV-is on vähem aktiivset komponenti.
- Kuiv inaktiveeritud marutaudivaktsiin.
Nendega on kaasas immunoglobuliinid. Nagu eespool mainitud, süstitakse need vajadusel otse naha terviklikkuse rikkumise piirkonda. Arstid süstivad inimese või hobuse immunoglobuliini.
Uimastite koostoimed
Mõned ravimid häirivad patogeeni vastaste antikehade tootmist. Teavet selle kohta, millised ravimid sobivad marutaudivaktsiiniga ja millised mitte, annab arst läbivaatuse käigus. Võimalik, et ravimeetmed tuleb mõneks ajaks peatada.
Vaktsineerimine ei ole soovitatav keemiaravi, kiiritusravi või immunosupressiivse ravi ajal. Lisaks ei sobi ravim kokku hormonaalsete ainete, tsütostaatikumide ega ka malaaria vastu võitlemiseks mõeldud ravimitega.
Kokkuvõtteks
Marutaud on ohtlik viiruspatoloogia, mis viib surmani. Patogeeni kandjad on looduses elavad loomad. Pärast nende hammustamist peaksite võimalikult kiiresti ühendust võtma meditsiiniasutusega. Lisaks on lemmikloomad potentsiaalselt ohtlikud. Praegu saab marutaudiviirusesse nakatunud ohvri elu päästa vaktsineerimise abil. Kuid marutaudivastase vaktsineerimise kuuriga on soovitatav alustada vigastuse päeval. See on tingitud asjaolust, et kui esimenemarutaudi nähud, on kõik ravimid ebaefektiivsed.
