Rahhiit on kõige levinum diagnoos 1–12 kuu vanustel lastel. Viimasel ajal on see haigus muutunud üsna haruldaseks, kuna lastearstid pööravad erilist tähelepanu ennetamisele. Kui lapsel on endiselt iseloomulikud sümptomid, peaksid vanemad teadma imikutel esineva rahhiidi ravi põhireegleid. Õigeaegne reageerimine aitab vältida tüsistusi vanemas eas.
Mis on rahhiit
Meditsiinilise termini "rahhiit" all mõistetakse tavaliselt luu moodustumise ja ebapiisav alt intensiivse luu mineralisatsiooni patoloogilist häiret. Sellised muutused on seotud vitamiinide ja mineraalainete imendumise halvenemisega lapse organismis.
D-vitamiini puuduse korral organismis on k altsiumi imendumine häiritud, mis mõjutab koheselt kasvavate luude seisundit. Nad muutuvad rabedaks, rabedaks ja kalduvad kõverduma. Väikelaste rahhiidi õigeaegne ravi võib kõrvaldada patoloogilised muutused ja tõsised tüsistusedvanem vanus.
Enamasti diagnoositakse seda patoloogiat alla 1-aastastel lastel. Mõnel juhul võib rahhiit ilmneda 2–3-aastaselt.
D-vitamiini norm
D-vitamiini saadakse kahel viisil: päikesevalguse käes nahal (toimub loomulik tootmine) ja toiduga. Meditsiinis on vitamiinipuuduse mõiste. Samal ajal pole selle vitamiini teatud normi kontseptsiooni. Fakt on see, et igal inimesel on individuaalsed vajadused. Rääkides D-vitamiini sisalduse normidest lapse kehas, võtavad arstid arvesse mitmeid tegureid:
- elukohapiirkonna kliimatingimused;
- laste toitumise omadused;
- race;
- keha kaal ja omadused.
Üks peamisi D-vitamiini allikaid on päikesekiired. Samal ajal on päikesepaistelise sooja kliimaga piirkondades elavatel inimestel selle vitamiini tootmistase kõrgem kui põhjapoolsetes piirkondades elavatel inimestel. Erinevate rasside esindajate seas on toodetud vitamiinide taseme erinevus märgatav.
D-vitamiini vaeguse põhjused
Et teada, kuidas saate end haiguse eest kaitsta, peate mõistma selle arengu peamisi põhjuseid. Lapse vitamiinipuudus võib tekkida mitmel põhjusel.
- Ebapiisav D-vitamiini sisaldus toidus. Kõige sagedamini täheldatakse imikueas rahhiidi lastel, keda toidetakse pudelist. See on tingitud asjaolust, et koos emapiimaga saavad lapsedkõik vajalikud vitamiinid ja elemendid. Imikutoidus sisalduvast toitainete kogusest ei pruugi konkreetse lapse jaoks piisata.
- Enneaegne sünnitus. Enneaegselt sündinud lapsed võivad kannatada ainevahetushäirete ja ensüümipuudulikkuse all. Seda seletatakse asjaoluga, et mõnel emakasisesel elundil ei olnud aega täielikult moodustuda. Selle juhtumi eripära on see, et keha ei omasta D-vitamiini isegi piisava tarbimise korral.
- Geneetiline eelsoodumus. Meditsiinis on olemas teooria rahhiidi võimaliku geneetilise pärimise kohta vastsündinutel. II veregrupiga imikutel avastatakse seda haigust palju sagedamini. See asjaolu kinnitab osaliselt haiguse geneetilise eelsoodumuse teooriat. Tuleb märkida, et kõigi sellise diagnoosiga patsientide hulgas on enamus poisse.
- Sagedased külmetushaigused. Külmetushaiguste ajal vajab lapse keha D-vitamiini suurendatud annust, kuid just sel ajal väheneb selle elemendi imendumise kiirus. Tulemuseks on äge defitsiit, mis mõne aja pärast võib põhjustada rahhiidi.
Riskirühmad
On mitu lasterühma, kes vajavad arstide ja vanemate suuremat tähelepanu.
- Tumeda nahaga lapsed. Blondide juuste ja nahaga inimesed suudavad D-vitamiini kiiresti omastada. Tumeda nahaga inimestel aeglustab melaniin vitamiini imendumist.
- Liigne kehakaal mõjutab sageli rahhiidi väljanägemist imikutel ja alla üheaastastel lastel. Sellised lapsed vajavad hoolikamat järelevalvet.
- Düsbakterioos. Soole mikrofloora rikkumine väljendub lahtise väljaheite ja seedehäiretena. See toob kaasa asjaolu, et vitamiinidel ja mikroelementidel ei ole aega imenduda.
- UV-valguse puudumine. Ohus on ka lapsed, kes ei kõnni palju värskes õhus. See hõlmab sageli neid, kes on sündinud külmal aastaajal.
- Lühike ajavahemik naise raseduste vahel. Selle aja jooksul ei ole kehal aega taastuda, mis põhjustab sageli patoloogiaid.
- Mitmikrasedus.
Rahhiidi esimesed sümptomid
Haiguse areng algab kõige sagedamini siis, kui laps saab 2-3 kuuseks. Samal ajal on rahhiidi selles etapis peaaegu võimatu täpselt diagnoosida. Esiteks, sel ajal hakkab alles ilmnema D-vitamiini puudus ja k altsiumi halb omastamine ning suuri muutusi organismis ei toimu. Teiseks on oluline lapse vanus.
Meditsiinis kirjeldatakse imikutel esineva rahhiidi esimesi märke ja sümptomeid:
- halb unenägu;
- sagedased kapriisid;
- loidus;
- isutus;
- liigne higistamine;
- kuba kiilaspäisus.
Eespool nimetatud lapse seisundid peaksid vanemaid hoiatama. Sage nutmine, söömisest keeldumine, suurenenud erutuvus on märgid mis tahes patoloogilistest muutustest laste kehas. Samal ajal ei kehti need tunnused imikute rahhiidi peamiste sümptomite kohta. Higistamist võib põhjustada kuiv siseõhk. Kiilakas kuklassageli kaasneb lastega suurenenud aktiivsus.
Rahhiidi eristavad tunnused imikutel
Kui ravi ei ole antud, progresseerub haigus edasi. Sel juhul ilmnevad imikutel 2–3 kuu pärast järgmised rahhiidi nähud.
- Fantaneli serva pehmendamine. K altsiumi puudus takistab fontaneli normaalset ülekasvu. Protsess venib kaua.
- Luukoe deformatsioon. Luud muutuvad pehmeks, mis viib nende deformatsioonini. Lastel on üks või mitu muutust palja silmaga nähtavad. Võimalik on neoplasmide ilmnemine pahkluudel, randmetel. Rindkere muutub: see muutub nõgusaks või kumeraks. Esineb rangluu kõverus, pea kuju muutus.
- Ilmub punnis kõht (“konnataoline”).
- Hambad puhkevad palju hiljem kui teistel lastel.
- Reaktsioon helidele. Laps võib ärgata ja ehmatada isegi vaiksetest harjumuspärastest helidest.
- Vähenenud immuunsus. Rahhiiti põdevatel lastel tekivad sageli ägedad külmetushaigused.
- Arengu viivitus.
1 etapi rahhiidi
Meditsiinis on tavaks jagada haiguse kulg etappideks. Diferentseerimise käigus võetakse arvesse imikutel esinevaid peamisi rahhiidi tunnuseid. 1. etappi nimetatakse ka lihtsaks. Kõige sagedamini esineb see periood 2-3 kuu vanuselt ja kestab mitu nädalat. Peamine omadus on see, et õigeaegne ravi kõrvaldab täielikult haiguse sümptomid ja plokidjärgnevad tüsistused. Arstid nimetavad haiguse tunnuseid.
- Pea, jäsemete ja rindkere luukoes on kergeid muutusi.
- Lihaskoe toonus on häiritud, võimalik on lihaste hüpotensioon.
- Kesknärvisüsteemis esineb ajutisi häireid, mis väljenduvad krampide tekkes.
Selles etapis ei osale psühhomotoorne seisund protsessis, see tähendab, et see jääb normaalsesse olekusse.
2. etapp
Selles etapis on imikutel vaja tõsist erakorralist rahhiidi ravi. Lastel on sümptomid juba rohkem väljendunud. Vanemad saavad patoloogiat tuvastada järgmiste märkide järgi:
- laps hoiab halvasti pead, rullub veidi kõhuli, ei istu ega rooma;
- randmele ilmuvad luupaksenemised (arstid nimetavad neid "rachitic helmesteks");
- pea võtab ebatavalise kuju (pea tagaosa muutub nurgeliseks ja otsmik on liiga kumer).
3. etapp
Seda rahhiidi staadiumi nimetatakse raskeks, kuna haigus kulgeb pidev alt. Sellistel juhtudel diagnoositakse luude hulgi deformatsioone, laste arengus väljendunud mahajäämust, kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomeid.
- Lapse jalad on x-i kujulised.
- Väljendatud arengupeetus (motoorne, vaimne).
- Pea muutub ebaproportsionaalselt suureks.
Tuleb märkida, et rahhiidi avastamine viimases staadiumis on väga haruldane.
Võimalikud tagajärjed
Klastearstiga tuleb kohe ühendust võtta niipea, kui imikutel ilmnevad esimesed rahhiidi nähud. Ravi valitakse sõltuv alt haiguse staadiumist. Arsti soovituste eiramine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:
- tõsine kängumine;
- hääldatud küfoos (halvenenud kehahoiak);
- toruluude (jalad ja käed) kõverus;
- alaarenenud skeletilihased;
- hambahaigused (halb hambumus, kaaries, hambaemaili hävimine).
Diagnostikameetodid
Diagnoos algab väikese patsiendi esmasest läbivaatusest. Arst uurib fontaneli seisukorda, pea kuju, uurib käsi ja jalgu kasvajate ja kumeruste esinemise suhtes, selgitab vanemate kaebusi, toitumise iseärasusi ja lapse igapäevast rutiini. Seega teeb lastearst kindlaks imikute rahhiidi võimalikud põhjused ja sümptomid. Diagnostika hõlmab lisaks järgmisi meetodeid:
- uriinianalüüs;
- biokeemiline vereanalüüs;
- luukoe kompuutertomograafia;
- röntgen;
- densitomeetria.
Nende laboratoorsete ja riistvaraliste diagnostikameetodite abil on võimalik tuvastada patoloogilisi muutusi lapse kehas. Rahhiidi esinemist näitavate peamiste tunnuste loendis nimetatakse neid:
- hüpofosfateemia (madal vere fosfaadisisaldus);
- hüpok altseemia (madal k altsiumisisaldus);
- atsidoos (keha happe-aluse tasakaalu muutus happesuse suurenemise suunas);
- kõrgealuselise fosfataasi aktiivsus;
- madal k altsitrioolisisaldus.
Raviravi
Imikutel esineva rahhiidi 1. astme ravi ei vaja tõsist sekkumist. Piisab arsti poolt määratud ravimite võtmisest. Ravimite eesmärk on haigusseisundi korrigeerimine.
- Üks populaarsemaid on “Akvadetrim”. Toodet toodetakse tilkade kujul, seega on seda lihtne doseerida ja väikelastele kasutada. "Aquadetrim" kompenseerib D3-vitamiini puudust ja taastab k altsiumi ja fosfori õige vahetuse organismis.
- Õlipõhised D3-vitamiini ravimid. Loend võib sisaldada "Devisol", "Videin", "Vigantol".
- D2-vitamiini sisaldavad tooted. Need on ette nähtud rahhiidi ennetamiseks.
- Multivitamiinide kompleksid lastele vanuses 0-2 aastat. Need toidulisandid sisaldavad kõiki vajalikke mineraalaineid, mikroelemente ja vitamiine.
- K altsiumglükonaat. See on ette nähtud kompleksravi osana koos D-rühma vitamiinidega.
Füsioteraapia seansid
Uimastiravi täiendatakse sageli muude ravimeetoditega. Väikelaste rahhiidi sümptomitega võivad arstid määrata füsioterapeutilise toime. Kõige tõhusamate ravimeetodite hulgas:
- elektroforees (kasutades k altsiumi- ja fosforiühendeid);
- UV-vannid;
- ravimassaaž;
- balneoteraapia;
- eriharjutused lastele kuni aastani.
See efekt kiirendab efektiravimid. Treening ja massaaž on liigeste õigeks arenguks ja normaalse lihastoonuse taastamiseks hädavajalikud.
Kirurgiline ravi
Kirurgiline ravi on ette nähtud haiguse 3 staadiumi korral, millel on imikutel väljendunud rahhiidi sümptomid. Kirurgilise ravi põhjuseks on asjaolu, et luukoes on juba toimunud tõsised muutused. Kõverad luud tuleb parandada ja seda ei saa teha ainult ravimitega.
Massaaž ja võimlemine
Lihaste tugevdamiseks soovitavad arstid regulaarselt teha käte, jalgade ja selja massaaži. Lisaks on väga oluline lapse sagedane kõhuli lamamine. Haigusperioodil tuleks toetada lapse igasugust füüsilist tegevust. Vanemad peaksid julgustama lapse kehahoiaku sagedast muutmist, stimuleerima iseseisvat pea hoidmist, kõndimisreflekse.
Kompleksteraapia mõjub positiivselt ja võimaldab kiiresti kõrvaldada haiguse põhjuse ja blokeerida sümptomid.
Rahhiidivastased rahvapärased abinõud
Imikutel esineva rahhiidi ennetamise ja ravi põhimeetodite loend võib sisaldada rahvapäraseid retsepte.
Rahvaravimitega ravi tohib kasutada ainult põhiteraapia lisandina. Seda või teist retsepti on lubatud kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist.
- Nõeltega vann. Suurenenud erutuvuse korral kasutatakse sageli sooja vanni, millele on lisatud 1 spl. l. nõelad (10 liitri vee kohta). Lapse perioodilisel vannitamisel on kerge rahustav toimemõju, tugevdab immuunsust.
- Vannid meresoolaga. Meresool on juba ammu tuntud kui võimas toonik ja toonik. 10 liitri sooja vee kohta 2 spl. l. meresool. Enne lapse vannitamist veenduge, et kõik soolakristallid oleksid lahustunud.
- Köögiviljade keetmine. 5-6 kuu vanustele lastele võib lisatoiduna anda väikese koguse köögiviljapuljongit. See sisaldab olulisi vitamiine ja mineraalaineid. Lisaks on keetmisel positiivne mõju seedetrakti seisundile ja talitlusele.
Kuidas keeta köögiviljapuljongit
Alla 5 kuu vanustel lastel ei soovitata selliseid keetmisi dieeti lisada. Selleks, et lisatoidud saaksid lapsele kasu, tuleb keetmine valmistada vastav alt kõikidele reeglitele.
- Toiduvalmistamiseks mõeldud köögiviljad peaksid olema kõrgeima kvaliteediga.
- Enne toiduvalmistamist leotatakse toitu külmas vees. See on vajalik nitraatide ja muude keemiliste elementide eemaldamiseks.
- Köögiviljad asetatakse anumasse, valatakse veega ja pannakse aeglasele tulele. Sel juhul vahtu ei teki ja puljong on läbipaistev.
- Toiduvalmistamise kestus peaks olema vähem alt 30-40 minutit.
- Köögiviljapuljong ei vaja soola.
- Pärast küpsetamist visatakse köögiviljad ära ja vajadusel vedelik filtreeritakse.
Alusena saab kasutada erinevaid tooteid. Esimeseks täiendavaks toiduks sobivad toidud on järgmised:
- sibul;
- porgand;
- sellerivars.
Ennetamine
Ennetusmeetmedmille eesmärk on imikutel rahhiidi esmase arengu ja retsidiivide kõrvaldamine. Meditsiinis on kahte tüüpi ennetamist:
- annataalne (sisaldab ennetavaid meetmeid naise raseduse ajal);
- sünnitusjärgne (see hõlmab pärast lapse sündi võetud meetmeid).
Raseduse ajal peaks naine oma tervisele palju tähelepanu pöörama. Sel ajal on eriti oluline säilitada õige elustiil. On mõned lihtsad reeglid, mis vähendavad D-vitamiini ja k altsiumi puuduse riski ema ja lapse kehas.
- Õige toitumine. Beebi kõhus olles saab ta em alt kõik vajalikud ained kätte. Raseda naise toitumine peaks olema võimalikult mitmekesine ja sisaldama kala, liha, suurt hulka köögivilju, puuvilju ja teravilju.
- Igapäevased jalutuskäigud. Kui ilm lubab, peaks rase naine regulaarselt värskes õhus kõndima. Sel ajal mõjutavad päikesekiired nahka ja keha toodab D-vitamiini.
- Multivitamiini võtmine. Selline lisand kompenseerib oluliste elementide puudumise. Enne kasutamist pidage nõu oma arstiga.
Sünnitusjärgne profülaktika hõlmab järgmisi meetmeid.
- Beebi toitumine. Arstid peavad rinnaga toitmist parimaks rahhiidi ennetamiseks. Kui lapse toit sisaldab imiku piimasegu, võib oluliste mikroelementide taastamiseks lisada täiendavaid toite köögiviljapuljongitest, puu- ja köögiviljamahladest.
- Tavalinejalutab vabas õhus. Kui väljas on palav ilm, siis on parem õhtul jalutada.
- Ruumi, kus laps viibib, regulaarne õhutamine. Ruum ei tohiks olla kuum ja umbne. Samal ajal ei tohiks mustandid olla lubatud.
- Julgustada füüsilist aktiivsust. Lastearstid soovitavad üle 2 kuu vanustele imikutele tasuta mähkida. See tähendab, et lapse käed tuleks jätta vabaks. See aitab kaasa lihaste, sidemete ja liigeste aktiivsele arengule ja tugevdamisele.
- D-vitamiini tarbimine. Arstid võivad välja kirjutada ravimeid, mida kasutatakse imikute rahhiidi raviks.
D-vitamiini sisaldavate ravimite kasutamine ilma arsti soovituseta on rangelt keelatud.
Mis tahes vitamiinide liig (ja ka nende puudumine) põhjustab erinevate kehasüsteemide töös mitmeid patoloogiaid.
Rahhiidi ravi prognoos
Haigus ise ei ole eluohtlik, kuid sellel võib olla mitmeid tagajärgi. Imiku rahhiidi igakülgne ravi varajases staadiumis võimaldab teil täielikult vabaneda sümptomitest ja tõsistest tüsistustest.
Kui haigus avastati hiljem (2. staadiumis), siis vanemas eas on lastel võimalikud mõned patoloogilised muutused. Õige lähenemine ravile võimaldab vältida jäsemete kumerust. Samal ajal kogevad lapsepõlves rahhiidi põdevad lapsed sageli kasvupeetust, tähelepanuta jäetud kaariest ja mitut külmetushaigust (madala immuunsuse tõttu).
Rahhiidi kaugelearenenud juhud, millega kaasneb jäsemete kõverus, on samuti ravitavad. Jalgade ja käte joondamise toimingud tehakse vanemas eas. See protsess on väga keeruline ja pikk. Lisaks on oluline etapp taastumisperiood.
Vanemad saavad hõlpsasti tuvastada imikutel esinevad rahhiidi esimesed sümptomid ning ravi on sel juhul lühiajaline ja väga tõhus. Kogenud lastearstid võivad aidata ennetamisel. Just sel põhjusel peaksid alla üheaastaste lastega vanemad regulaarselt arsti vastuvõtul käima. Artiklis uuriti, mis on rahhiit imikutel, sümptomid, põhjused ja ravi.
