Kaasaegses meditsiinis kasutatakse sageli terminit ehhogeensus. See on inimkeha kudede võime erineval määral peegeldada ultrahelilaineid. Neid elundite omadusi kasutatakse laialdaselt diagnostilistel eesmärkidel – spetsiaalse ultraheliaparatuuri abil saate uurida konkreetse organi ehituse ja talitluse iseärasusi.
Muidugi on paljud inimesed huvitatud lisateabest. Mis on ultraheliseadmete tööpõhimõte? Millele võib viidata kudede suurenenud ehhogeensus? Kuidas ultraheli tulemusi dešifreerida? Vastused neile küsimustele on kasulikud paljudele.
Ehogeensus – mis see on?
Esiteks tasub mõista põhitermineid. Elundite ultraheliuuring põhineb kajalokatsiooni põhimõttel. Kuded puutuvad kokku ultraheliga. Erinevad elundid omakorda peegeldavad laineid erinev alt, olenev alt struktuurist jakanga tihedus.
Ehogeensus on kudede omadus, mis võimaldab neil ultrahelilaineid peegeldada. Just see peegeldus kuvatakse ekraanil mustvalge pildina. Uurides konkreetse organi ehhogeensust, saab arst teha oletusi selle toimimise, struktuurimuutuste, kõrvalekallete, haiguste esinemise kohta.
Ehogeensuse tüübid
Kuidas täpselt hindab arst ultraheli ajal elundite seisundit? Ehogeensus võib varieeruda:
- Isoehogeensus on norm. Uuringu ajal kuvatakse kuded ekraanil hallina.
- Hüpoehogeensus on vähenenud ehhogeensus. Objektid näevad välja palju tumedamad, kui peaksid.
- Hüperehogeensus – näitab ehhogeensuse suurenemist. Kangad on värvitud helehalliks või valgeks.
- Kajakajaline – negatiivsuse kaja. See termin viitab ehhogeensuse puudumisele. Ekraanil on näha mustad struktuurid.
Uuringu käigus võetakse arvesse konkreetse elundi värvuse olemust. Mõiste "homogeensus" tähendab ühtlase värvi olemasolu. Näiteks maksa parenhüümi normaalne ehhogeensus peaks olema homogeenne. Heterogeensus tähendab vastav alt objekti ebaühtlast värvimist. Kui maksa parenhüüm on heterogeenne, võib see viidata tsirroosile või muudele haigustele.
Hüperehogeensus ja selle põhjused
Mida tihedamad on elundid, seda suurem on nende ehhogeensus. Näiteks armid, põletikulised koed, rasva kogunemise piirkonnad, k altsiumisoolade ladestuminepildid on tumedama värviga. Teatud elundite parenhüümi hüperekhogeensus näitab vedeliku koguse vähenemist. Dehüdratsioon võib omakorda põhjustada:
- hormonaalsed häired;
- ainevahetusprotsesside häired;
- alatoitumine (mõjutab peamiselt kõhunäärme seisundit);
- halvad harjumused (narkootikumid, alkohol, suitsetamine);
- trauma, põletik ja muud patoloogilised protsessid elundi kudedes.
Kõhunäärme ehhogeensus on suurenenud: mis see on?
Kellelegi pole saladus, et teatud kõhunäärmehaiguste kahtluse korral määratakse patsiendile esm alt ultraheliuuring. Mida saab selliste seadmete abil õppida? Mida see tähendab, kui kõhunäärme ehhogeensus on suurenenud? Mis see on ja kas ma peaksin selle pärast muretsema?
Selle organi hüperehhogeensus võib viidata järgmistele patoloogiatele:
- Turse, põletiku ja kasvajate korral täheldatakse kõhunäärme parenhüümi hüpertihedust. Mõnikord on sellised muutused seotud gaasi moodustumise suurenemise, suurenenud rõhuga maksa portaalsüsteemis, kivide ja k altsiumi ladestumisega näärmekanalites.
- Suurenenud difuusset ehhogeensust täheldatakse sageli kroonilise pankreatiidi taustal ja seda seostatakse kudede armistumisega. Kui näärme suurus ei muutu, võib see viidata diabeedi tekkele.või normaalsete kudede asendamine rasvaga.
Väärib märkimist, et ehhogeensuse suurenemine võib olla ajutine. Näiteks võib selline tiheduse muutus olla seotud:
- reaktiivne põletik paljude infektsioonide korral, sealhulgas sellised haigused nagu kopsupõletik ja gripp;
- tarbitava toidu liigi muutmine, alatoitumus;
- elustiili muutus, intensiivne füüsiline aktiivsus.
Miks on ehhogeensus alla normaalse?
Võimalikud on ka muud ultraheli tulemused. Näiteks paistavad mõned koed ja struktuurid masina ekraanil heledad. See näitab uuritava organi madalat akustilist tihedust.
Kui kudede ehhogeensus on vähenenud, võib see viidata tsüsti tekkele (moodustises on vedelikku), kasvajatele või fibroadenoomidele.
Kõhunäärme hüpoehogeensus ja selle põhjused
Kui elundi kajatihedus väheneb, võib see viidata ohtlikele probleemidele.
- Näiteks metastaasid ilmuvad ekraanile ebaselgete kontuuridega hüpoehhoiliste struktuuridena (need ei hõivata kogu elundi parenhüümi).
- Tsüst on ühtlase kontuuri ja väikese tihedusega homogeense struktuuri väike moodustis.
- Kui elundi parenhüümis on moodustunud mitu madala ehhogeensusega piirkonda, võib see viidata fibrolipomatoosse protsessi või hemorraagilise pankreatiidi tekkele.
- Vähki saab diagnoosida ka ultraheliaparatuuriga. Kasvaja onhüpoehoiline struktuur õhukeste väljakasvudega. Sel juhul verevoolu ei visualiseerita, näärme suured veresooned nihkuvad ja kõhunäärme suurus suureneb.
Hüpoehhogeenne maks
Mida näitab madal maksatihedus? Tavaliselt on elundi parenhüümil ühtlane hall struktuur. Mis siis, kui ilmnevad kõrvalekalded?
- Madala ehhogeensusega ümarate sõlmede olemasolu võib viidata tsirroosile.
- Kui parenhüümis on väike ühtlaste kontuuridega moodustis, siis on tõenäoline, et patsiendil on tsüst.
- Trombi välimus on ovaalne või piklik (kuid ümardatud) väikese suurusega osa koos lahtise kajastruktuuriga.
- Kui parenhüümis on moodustunud erineva ehhogeensusega ja ebaühtlaste kontuuridega alad, võib esineda abstsess. Mõnikord on ekraanil näha väikseid gaasimulle.
- Adenoomil on homogeenne struktuur, madal kajatihedus ja siledad servad.
- Aga pahaloomuline kasvaja näeb välja nagu heterogeense struktuuriga laik. Võimalik k altsifikatsioonide esinemine, samuti hemorraagia. Sümptomiteks on muutused kohalike lümfisõlmede suuruses või struktuuris.
Mida näitab kajastus?
Nagu juba mainitud, on ehhogeensus inimkudede omadus peegeldada ultrahelilaineid. Kuid on ka selline termin nagu kajatu. Ehhonegatiivsed elundid ei ole võimelised ultraheli peegeldama ja ilmuvad ekraanil mustade aladena.
Enamasti musta olemasolumäärdumine monitori ekraanil ei ole ohtlik. Näiteks vedelik ei peegelda ultrahelilaineid. Kuid mõnikord viitab anekogeensus tõsiste patoloogiate, sealhulgas tsüstiliste moodustiste või pahaloomuliste kasvajate olemasolule.
Kajatute piirkondade olemasolu maksa parenhüümis
Millele võib viidata muutunud maksa struktuur? Paljudel juhtudel puudub ehhogeensus (koed ei peegelda ultrahelilaineid). Siin on kõige tüüpilisemad patoloogiad, mida ultraheli käigus saab tuvastada:
- Ovaalne või ümar must moodustis ekraanil võib viidata lihtsa tsüsti olemasolule maksakoes;
- maksa portaalveeni harudega ühenduvate kaja-negatiivsete struktuuride olemasolu viitab vasodilatatsioonile;
- pulseeriv must struktuur, mis suhtleb arteriga, võib olla aneurüsm;
- ümar must moodustis ehhogeensete kanalite ja seintega näitab ehhinokoki tsüsti olemasolu.
Kuidas dešifreerida kilpnäärme ultraheli tulemusi?
Kilpnäärme mis tahes haiguste diagnoosimisel on ultraheli tulemustel suur tähtsus. Kui protseduuri ajal tuvastati elundi suurenenud ehhogeensus, võib see viidata:
- endeemiline struuma, mis on seotud joodipuudusega organismis;
- toksiline struuma;
- autoimmuunne türeoidiit;
- kilpnäärme alaäge põletik.
Muidugikajatiheduse vähenemisel on ka oma põhjused:
- tsüsti teke ja kasv;
- veresoonte moodustumise olemasolu;
- vähid (esinevad mitte rohkem kui 5% juhtudest).
Mõnikord avastatakse uuringu käigus näärmekudedes kajatu moodustis. Selline struktuur võib olla:
- tõeline tsüst (ümardatud kuju ja siledate kontuuridega);
- pseudotsüst (flokkuleeriva struktuuri väike osa, selle seinad on sageli moodustunud näärmekudedest);
- adenoom;
- kolloidne tsüst.
Täpse diagnoosi panemiseks peab arst koguma täieliku anamneesi ja tutvuma laboratoorsete analüüside tulemustega.
Neeruuuring
Neerude ehhogeensuse uurimine on samuti väga informatiivne. Kas peaksin muretsema, kui protseduuri käigus tuvastati suurenenud kajatihedusega piirkondi?
- Kui neerude suurus suureneb ja ehhogeensus suureneb (samal ajal kui püramiidide tihedus väheneb), võib see viidata diabeetilise nefropaatia tekkele.
- Glomerulonefriidi taustal (eriti kui haiguse raske vorm areneb) täheldatakse kajatiheduse hajusat, ühtlast suurenemist.
- Kui elundi homogeenses parenhüümis on hüpertihe ala, võib see viidata k altsifikatsioonide tekkele, neeruinfarktile, müeloomile, pahaloomulise kasvaja esinemisele.
- Neeru siinuse suurenenud ehhogeensus võib viidata endokriinsete ja ainevahetushäirete esinemisele,põletikulised protsessid.
Mõnikord leitakse uuringu käigus neeru parenhüümis hüpoehogeensusega piirkond, mis näeb monitoril välja nagu heledam koht. See võib viidata:
- tsüstid (moodustis on homogeense struktuuriga, selged ja ühtlased piirid);
- kasvajad, sealhulgas pahaloomulised (avastatud kasvaja on heterogeense struktuuri ja hägusate kontuuridega, mõnikord on suurenenud retroperitoneaalsed lümfisõlmed).
Neutraalsete (kajavabade) alade olemasolu annab mõnikord märku ka ohtlikest haigustest.
- Lihtne tsüst. Ekraanil on näha õhukeste seinte ja siledate servadega kajatu inklusioon (tavaliselt väikese suurusega).
- Sekundaarne tsüst. Elundi kudedes on ebakorrapärase kujuga moodustis, millel on heterogeenne ehhogeensus. Reeglina asuvad sellised struktuurid armkoe kõrval.
- Polütsüstiline. Mõlemas neerus võib leida mitmeid kaja-negatiivseid kasvajaid.
- Vähk. Pahaloomulisel kasvajal ei ole reeglina musti kontuure. Kasvaja sees on sageli mitmesuguseid lisandeid.
- Perirenaalne hematoom. Mõjutatud neeru kontuurid sel juhul ei muutu. Läheduses on aga näha ebakorrapärase kujuga kajatut struktuuri.
- Neeruabstsessid. Neeru parenhüümis on väikesed uduste kontuuridega kandmised. Reeglina ei visualiseerita veresooni abstsessi taustal.
Järeldus
Selle või tolle ehhogeensuse uuriminekeha, saate palju kasulikku teavet. Täpse diagnoosi tegemiseks ei piisa aga ainult ultraheli tulemustest.
Tulemuste tõlgendamine sõltub paljudest teguritest, sealhulgas kliinilise pildi omadustest, patsiendi vanusest ja elustiilist, teatud kaasuvate haiguste esinemisest, seega saab selle protsessi usaldada ainult raviarstile. Igal juhul võetakse diagnoosi tegemisel ja raviskeemi koostamisel arvesse ka teiste uuringute, eelkõige laboriuuringute tulemusi.
