Tänapäeval on allopurinool põhiline (peamine ja patogeneetiliselt põhjendatud) ravim, mida kasutatakse sellise haiguse nagu podagra kompleksravis. Iga inimene püüab enne millegi uue proovimist leida selle kohta võimalikult palju kasulikku teavet. Seetõttu teeme ettepaneku üksikasjalikum alt mõista, millal tasub Allopurinooli kasutada. Patsientide ja arstide tagasisidet esitatakse meie materjalis ning saate ka teada, mida selle ravimi võtmisel karta.
Ravimi farmakoloogilised omadused
"Allopurinool" kuulub podagravastaste ravimite rühma. Peamised toimeained on allopurinool ja selle aktiivne metaboliit oksüpurinool. Nende farmakodünaamiline toime on tingitud kusihappe sünteesi rikkumisest urostaatilise toime tekkega. Lõppkokkuvõttes viib see selle kontsentratsiooni vähenemiseni alateshilisem uraatide lahustumine.
Hea lahustuvuse tõttu on allopurinoolil kõrge biosaadavus. Ravim imendub hästi peensoole luumenis. Maos ei satu see süsteemsesse vereringesse. Esinemist vereplasmas täheldatakse juba pool tundi pärast allaneelamist ja maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1,5 tunni pärast. Seetõttu täheldatakse allopurinooli metaboliidi oksüpurinooli maksimaalset kontsentratsiooni kolm tundi pärast suukaudset manustamist.
Ravimil on pikk poolestusaeg ja seetõttu on see võimeline kumuleerima. Patsientidel ravi alguses täheldatakse ravimi kontsentratsiooni tõusu, mis stabiliseerub pärast ühe kuni kahe nädala pikkust ravi. "Allopurinooli" pikaajalise eritumise tõttu (arstide ülevaated kinnitavad seda) ei soovitata seda kasutada neerupuudulikkusega inimestel. Patsientidel, kelle neerude eritusfunktsioon on säilinud, kumulatsiooni ei täheldata.
"Allopurinool": näidustused kasutamiseks
Seda ravimit välja kirjutanud arstide ülevaated väidavad, et selle kasutamine on kõige tõhusam ja õigustatud hüperurikeemia korral (suurenenud kusihappesisaldus vere mahuühiku kohta), kui:
- podagra artriit (podagra);
- uraatide haigused urogenitaalpiirkonnas (nefropaatia, urolitiaas);
- verevähk;
- ensümaatilise süsteemi kaasasündinud anomaaliad.
Mõnel juhul on see võimalikravimi määramine lastele leukeemiaravi käigus tekkinud uraadinefropaatia raviks, kusihappe metabolismi häirega seotud kaasasündinud haiguste, erineva päritoluga sekundaarse hüperurikeemia korral.
Ravimi kasutamise tunnused
Allopurinooli tabletid (ülevaated hoiatavad ravimi võtmisel soovituste range järgimise eest) võetakse pärast sööki, neid ei tohi kunagi närida, vaid vastupidi, neid juuakse tervelt ja pestakse maha vähem alt klaasi sooja veega. vesi.
Seda ravimit võtvad inimesed peaksid alati jälgima oma toitumist ja dieedivigade korral muutke kindlasti selle annust, kuid ainult oma raviarsti järelevalve all.
Ravi jaoks vajalik allopurinooli annus määratakse sõltuv alt kusihappe sisaldusest vereringes. Reeglina on see 100 kuni 300 mg allopurinooli annuse kohta. Patsientide ja arstide tagasiside selle annuse kohta on positiivne, kuna ravimit võetakse ainult üks kord päevas.
Podagra ravi algab 100 mg ravimiga üks kord päevas. Ebapiisava efektiivsuse ja kusihappe taseme kerge languse korral suurendatakse annust järk-järgult (100 mg võrra iga kahe kuni kolme nädala järel), viies kusihappe taseme labori kontrolli all efektiivsele terapeutilisele tasemele. Sellistel juhtudel on keskmine annus ja edasine säilitusannus 200 kuni 400 mg, kuid mõnes olukorras on annusravim võib olla kuni 800 mg. Sel juhul jagatakse see mitmeks korraks päevas.
Neerupuudulikkusega patsientidele ravimi väljakirjutamisel tuleb keskenduda kreatiniini kliirensile.
Allopurinooli määramise vastunäidustused
Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raske neerupuudulikkusega patsientidel, samuti rasedatel ja imetavatel naistel. Samuti ei ole soovitatav seda ravimit välja kirjutada patsientidele, kellel on allergilised reaktsioonid või ülitundlikkus ravimi ühe või mitme komponendi suhtes. Ravimi kasutamine on keelatud inimestel, kelle kusihappe sisaldus vereplasmas on piirväärtuslik, kuna seda saab eduk alt vähendada dieedi kohandamisega.
"Allopurinooli" kõrv altoimed
Seda ravimit esimest korda kasutanud patsientide ülevaated näitavad, et nn haigushoogude tekkega on sageli võimalik haigust ägeneda ja podagra sümptomeid suurendada. Kuid see nähtus on lühiajaline ja te ei tohiks seda karta nii palju, et ravi katkestada. Kuid mis tahes lööbe, ebamugavustunde või varajase puudumise korral peate sellest viivitamatult arsti teavitama. Sel juhul tuleb "Allopurinooli" võtmine kohe lõpetada ja kui sümptomid kaovad, võib spetsialist uuesti välja kirjutada ravimi, kuid väiksemas annuses (alates 50 mg-st). Vastuvõtt peaks toimuma raviarsti hoolika järelevalve allja lahus.
Närvisüsteemi ja kõrgemate vaimsete funktsioonide kõrv altoimete hulgas võib esineda depressioon. Hematopoeetilisest süsteemist on harva täheldatud luuüdi funktsiooni pärssimist koos trombotsütopeenia ja aplastilise aneemia tekkega.
Ravimi võtmisel võivad tekkida metaboolsed häired suhkurtõve näol, rasvhapete taseme tõus vereplasmas.
Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt on võimalik arteriaalse hüpertensiooni, bradükardia areng.
Selle ravimi kõrv altoimete esinemissagedus suureneb, kui patsiendil on neerupuudulikkus.
Väljalaskmise vorm ja annus
"Allopurinool" on saadaval tableti kujul (30 või 50 tk pakendis) annuses 100 ja 300 mg toimeainet ühes tabletis. Allopurinol Sandoz 300 on siseturul esindatud. Arvustused selle kohta on positiivsed, kuna ravimit selles annuses määratakse ainult üks kord päevas, mis praktiliselt välistab võimaluse ravimi vahele jätta.
Mürgistus ja ravimite üledoos
Mürgistus on äärmiselt haruldane, kuid on juhtumeid, kus ravimi ühekordne annus on 20 grammi. Täheldati järgmisi sümptomeid: pearinglus, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus. Neerupuudulikkuse ja ravimi suurte annuste pikaajalise manustamise korral täheldati tõsiseid joobeseisundi sümptomeid palaviku, hepatiidi, ägenemise kujul.neerupuudulikkus.
Ägeda mürgistuse ja üleannustamise ravi on sümptomaatiline, mille eesmärk on kiirendada ravimi eliminatsiooni organismist. Spetsiifilist antidooti pole. Ravimi kiireks eemaldamiseks organismist on tõhusad dialüüsi detoksikatsioonimeetodid.
Arvustused
Arvestades asjaolu, et selle ravimaine kogunemine veres (piisav alt kontsentratsioonis, et tagada ravitoime) on keskmiselt üks nädal, peaksid podagra all kannatavad patsiendid kasutama allopurinooli peaaegu kogu elu. Arstide ülevaated on ühemõttelised: ravim on end hästi tõestanud. Kuid see pole "ime pill", mida võite juua ja haiguse unustada. Podagra on pigem elustiil kui krooniline haigus. Kuid just allopurinool aitab kontrollida piimhappe taset ning vältida haiguse ägenemist ja edasist progresseerumist.
Allopurinooli väljakirjutamise mugavuse seisukoh alt on arstide ülevaated samuti positiivsed, sest enamikul juhtudel on patsiendil vaja ravimit võtta üks kord päevas. See vähendab ravimi vahelejätmise võimalust ja suurendab seega ravi efektiivsust.
Järeldus
Seega on podagra peamine ravim allopurinool. Seda ravimit kasutavate spetsialistide ja patsientide ülevaated on positiivsed ja see kinnitab veel kord kasutamise tõhusustravimid podagra ja kusihappe metabolismi häirete raviks. Tänu selle ravimi kasutamisele tekib suur hulk patsiente lootust vähendada diabeedi tüsistusi.
