Väikesed lapsed on sageli toidu- ja keskkonnamuutuste suhtes eriti tundlikud. Habras keha ei suuda toime tulla suure hulga ärritavate ainetega, reageerides neile diateesi ilmnemisega. See patoloogia hirmutab vanemaid, sest selle ravi võib olla keeruline. Diateesi ei saa nimetada haiguseks. Seda nähtust peetakse esimeseks märgiks immuunsüsteemi ärritavate tegurite olemasolust organismis. Miks tekib lapsel diatees? Kuidas seda patoloogiat ravida?
Üldine teave
Terminat "diatees" mõistetakse tavaliselt kui keha patoloogiat, mis põhjustab eelsoodumust teatud haigustele. Esimest korda tutvustati seda kontseptsiooni pediaatrias 20. sajandi alguses. Tolleaegne teaduse arengutase ei andnud täpseid ettekujutusi haiguste geneetilistest ja molekulaarsetest mehhanismidest. Seetõttu kasutati terminit "diatees" millegi eelsoodumuse tähistamiseks. Tänapäeval pakub selle patoloogia õpetus rohkem ajaloolist huvi, kuid seda kasutatakse endiselt pediaatrias.
Diatees ei ole iseseisev haigus või sündroom, vaid organismi tunnus. See on tihed alt seotud pärilike, keskkonna- ja vanuseteguritega. KaasaegsesPediaatrilises praktikas on tavaks eristada kolme põhiseaduslike kõrvalekallete vormi:
- närviartriit (kalduvus liigesepõletikule, ateroskleroosile, diabeedile ja rasvumisele);
- lümfi-hüpoplastiline (soodumus lümfisõlmede patoloogiatele, nakkushaigustele);
- eksudatiivne-katarraalne (kalduvus allergilistele reaktsioonidele).
Need on kõige levinumad vormid, milles diatees võib avalduda. Sellise diagnoosiga väikeste patsientide fotod praktiliselt ei erine, sest nende puhtal kujul on mitmesugused patoloogia võimalused haruldased. Tavaliselt on lapsel korraga mitme häire kombinatsioon, millest üks on selgelt ülekaalus.
Diateesi põhjused
Põhiseaduslike kõrvalekallete peamine põhjus on seedesüsteemi ebaküpsus ja nõrkus. Vastsündinu sooled ei suuda teatud ensüümide vaeguse tõttu toidukomponente tõhus alt lagundada. Selle organi seinte läbilaskvus lapse kehas on mitu korda suurem kui täiskasvanul. Selle tulemusena tungivad lõhestamata toidumolekulid lapse verre. Selle tulemusena hakatakse tootma antikehi. Seega areneb diatees järk-järgult.
Selle patoloogia põhjused võivad peituda individuaalses talumatuses teatud tüüpi valkude suhtes. Selle põhiseadusliku tunnuse ilmnemisele aitab kaasa ka geneetiline eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks. Narkootikumide/taimsete kuritarvitamine ja ebaõige toitumine raseduse ajal võivad mõjutada lapse tervist.
Täiendavate toitude järsk kasutuselevõtt põhjustab sageli ka diateesi (foto patoloogiast on esitatud artikli materjalides). Toidud, mis seda häiret lastel kõige tõenäolisem alt põhjustavad, on järgmised:
- tsitruselised;
- lehmapiimavalk;
- punased köögiviljad ja puuviljad;
- šokolaad, mesi, pähklid.
Kui last toidetakse rinnaga ja ema ei järgi õige toitumise põhimõtteid, tekib 80% juhtudest lapsel diatees. Kuidas seda häiret ravida, peaks arst ütlema. Esialgu on vaja kindlaks teha, milline toode põhjustab allergilist reaktsiooni. Enamikul juhtudel taandub patoloogia pärast lapse seedesüsteemi moodustumist iseenesest.
Eksudatiivse katarraalse diateesi sümptomid
Seda häire vormi nimetatakse sageli allergiliseks diateesiks. Laps on kuune ja arst on juba sellise diagnoosi pannud? Ärge muretsege enne tähtaega. Fakt on see, et seda patoloogiat esineb igal kolmandal lapsel.
Kõige levinum kliiniline ilming on atoopiline dermatiit. Selle haiguse keskmes on toiduallergia. Selle areng on tingitud väljajätmistest naise toitumises nii raseduse kui ka rinnaga toitmise ajal. Allergiline diatees on imikute seas üks levinumaid patoloogiaid. Lastearstid selgitavad seda suundumust lapse keha seedesüsteemi ebatäiuslikkusega. Teatud vanuseliste iseärasuste taustalmitmesugused agressiivsed ained, mis põhjustavad immuunsüsteemi reaktsiooni. 75% juhtudest taandub selline anomaalia iseenesest pärast lapse esimest eluaastat.
Kuidas diatees välja näeb? Sümptomid on enamikul juhtudel seotud seedetrakti häiretega, naha ja limaskestade kahjustustega. Seedetrakt reageerib allergeeni ilmnemisele puhitus, soolekoolikud. Diateesi välisteks tunnusteks on näo punetus, lööve nahal ja mähkmelööve. Noorukitel ei ole see patoloogia vorm samuti haruldane. Tema välimusele viitavad tavaliselt allergiline riniit, atoopiline dermatiit, konjunktiviit.
Lümfi-hüpoplastilise diateesi sümptomid
Lümfi-hüpoplastiline diatees moodustab ligikaudu 10% kõigist põhiseaduslike kõrvalekallete juhtudest. Selle areng on tingitud neerupealiste koore endokriinse funktsiooni rikkumisest. Haiguse alguse käivitajaks võib olla toksikoos või sünnitrauma. Kuidas diatees välja näeb?
Selle diagnoosiga lapsi eristab ebaproportsionaalne kehaehitus: lühike kael, piklikud jäsemed, lai rind. Juba esimestel elukuudel on sellistel lastel lümfisõlmede vohamine, maksa ja põrna suurenemine. Neil on halvasti arenenud lihased, kahvatu nahk. Sellised lapsed väsivad väga kiiresti, põevad sageli nakkushaigusi. Põhiseaduse iseloomulikud tunnused väljenduvad esimestest elukuudest alates. Soodsa arengu korral kaovad nad puberteedieas. Mõnel on tümio-lümfiseisundi sümptomidpüsib kogu elu.
Neuroartriidi diateesi sümptomid
See patoloogia vorm on põhjustatud kusihappe ja üksikute puriiniühendite metabolismi rikkumisest. Mürgised tooted kogunevad kehas järk-järgult, mõjutades kesknärvisüsteemi, liigeste ja teiste süsteemide tööd. Närviline diatees hakkab avalduma lapse esimesel eluaastal. Sellised lapsed ei võta hästi kaalus juurde, nõuavad vanematelt pidevat tähelepanu. Aasta pärast on selle diagnoosiga imikud vaimses arengus oma eakaaslastest ees. Neil on hea mälu ja õppimisvõime. Mündi teine pool on unehäired, enurees, halb isu.
Arstlik läbivaatus ja diagnoosi kinnitamine
Diatees ei ole iseseisev haigus. Seetõttu võivad põhiseaduslike kõrvalekallete ilmingutega imikud olla erinevate spetsialistide patsiendid - lastearst, nefroloog, endokrinoloog, dermatoloog. Lõpliku diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse laboratoorseid meetodeid. Kõik väikesed patsiendid võtavad vere- ja uriinianalüüsi, et määrata glükoosi, kolesterooli, kusihappe taset. Düsbakterioosi väljaheite uurimine on kohustuslik. Lümfi-hüpoplastilise diateesi korral tehakse lisaks lümfisõlmede, maksa ja põrna ultraheli.
Üldised ravisoovitused
Kui lapsel diagnoositakse diatees, mida ma peaksin tegema? Seda küsivad vanemad. Salakavalatest sümptomitest saate lahti range dieedi, ravimite ja allergeenidega otsese kokkupuute välistamise abil. Mõnikordstandardteraapiat täiendatakse traditsioonilise meditsiini retseptidega.
Arstid soovitavad rangelt järgida ettenähtud dieeti. Lisaks on vaja hoolitseda beebi naha eest. Näiteks tuleks seborroilised koorikud perioodiliselt eemaldada pärast nende pehmendamist vaseliiniga. Soovitatav on pöörata erilist tähelepanu beebi riietusele. Vestid ja pluusid on kõige parem osta looduslikest materjalidest. Pesemisel kasutage spetsiaalseid hüpoallergeenseid pulbreid ja tooteid.
Mida tuleks dieedis muuta?
Emapiima peetakse vastsündinu ideaalseks toiduks. Selle ainulaadne koostis loob omamoodi barjääri võõrorganismide eest lapse kehas. Kuid mõnel lapsel põhjustab isegi rinnapiim allergiat ja provotseerib põskedel diateesi. Ravi põhineb sel juhul ema hüpoallergilisel dieedil. Toidust tuleks välja jätta kõik toidud, mis võivad lapsel nahalööbeid esile kutsuda. Erilist tähelepanu on soovitatav pöörata küüslaugule, lihale, kalale, kanalihale ja seentele. Piimatoodete kogust toidus saab suurendada. Mitmekesistada tuleks köögivilju, madala rasvasisaldusega juustu, puuviljamahlu.
Kui laps on sega- ja kunstlikul toitmisel, on ka vanemad sunnitud toitumises kohandusi tegema. Kui olete lehmapiima valguühendite suhtes allergiline, tuleks see jook välja jätta. Sellistel juhtudel viiakse lapsed üle hapupiimasegude juurde. Kui selline dieet on ebaefektiivne, lisatakse beebi toidule sojavalgul põhinevad segud. Nende kasutamise positiivset mõju täheldatakse mitte varem kui 2-3 nädala pärast. Lastearstid soovitavad lisatoite alates nelja kuu vanusest. Alustatakse ühekomponendilise köögiviljapüreega või pudruga sojasegul. Alates kuuest kuust võite anda lapsele lihapüreed. Soovitatav on toidust välja jätta munakollane, kala ja mereannid. Pastat tutvustatakse veidi hiljem.
Dieetteraapia on peamine meetod sellise häirega nagu diatees toimetulekuks. Laste ravi põhineb allergilist reaktsiooni esile kutsuvate toiduainete asendamisel samaväärsetega. Konkreetse dieedi valiku määrab arst, võttes arvesse väikese organismi individuaalseid omadusi. Seda tuleb järgida kuni haiguse sümptomite kadumiseni.
Raviravi
Ravi oluline etapp on ravimteraapia. Ravimid on mõeldud ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks ja lapse seisundi leevendamiseks. Katarraalse ja allergilise diateesi korral peetakse eriti tõhusaks järgmisi ravimeid:
- Salvid ja kreemid. Nad leevendavad naha ärritust ja sügelust. Igasugune diateesi salv sisaldab väikest annust hormoone. Arst määrab ravimeid ainult väljendunud märkide ja põletikuliste protsessidega. Kõige populaarsemate vahendite hulka kuuluvad "Elokom", "Advantan", "Celestoderm".
- Esimese põlvkonna antihistamiinikumid. Ravimitel on kerge rahustav toime, seetõttu soovitatakse neid rahututele lastele. Kõige tõhusamate vahendite hulgas on"Suprastin", "Tavegil". Ravikuur on kaks nädalat.
- Antibakteriaalsed ravimid. Kui patogeenne mikrofloora ühineb patoloogilise protsessiga, määratakse antibiootikumid. Koos nendega on vaja võtta probiootikume: Linex, Bifidumbacterin.
- Halvasti paraneva kipitava kuumuse korral kasutatakse diateesisalvi koos tsinkoksiidiga. Erakordselt positiivne tagasiside vanematelt vääris ravimit "Desitin".
- Immunomodulaatorid. Küsitavaks jääb vajadus määrata ravimeid, mis korrigeerivad organismi kaitsesüsteemi tööd. Väikelastel, olenemata patoloogilise protsessi olemasolust või puudumisest, on see ebaküps. Immuunsüsteemi täiendav koormus võib põhjustada autoimmuunreaktsioone ja mitte ületada diateesi.
Igasuguste patoloogiavormide ravi võib määrata ainult spetsialist. Ravimite toime on suunatud haiguse väliste ilmingute vähendamisele. Enamik neist sisaldab hormonaalseid aineid. Seetõttu tuleb neid kasutada ettevaatusega ja ainult vastav alt arsti ettekirjutusele.
Lümfi-hüpoplastilise diateesi ravikuur sisaldab lisaks sünteetiliste adaptogeenide ja vitamiinide tarbimist. Neerupealiste puudulikkuse tekkega määratakse glükokortikoidid.
Ravi kodus
Diatees on haigus, millest on peaaegu võimatu vabaneda ilma koduse ravi ja traditsioonilise meditsiinita. Enne ravikuuri alustamist pidage siiski nõu oma arstiga.
Perioodi jooksulpatoloogia ägenemine, väikestele patsientidele näidatakse igapäevaseid vanne. Nutva ekseemi korral lisatakse veele väike kogus kaaliumpermanganaati ja mähkmelööbe korral ravimtaimede infusioon. Selle ettevalmistamiseks peate võrdsetes osades segama nööri, salvei ja tärklist. Seejärel valatakse supilusikatäis ravimtaimede kogumist klaasi keeva veega ja infundeeritakse umbes 20 minutit. Pärast seda tuleks puljong filtreerida ja lisada vette.
Pärast vanni soovitavad lastearstid määrida nahavoldid sooja taimeõliga. Allergiliste löövete raviks kasutatakse furatsiliini losjoneid. Pool tabletist lahjendatakse klaasis vees, seejärel niisutatakse lahuses vatipadi ja pühitakse üle lapse naha. Sügeluse leevendamiseks kasutatakse soodavedelikke. Üks teelusikatäis soodat tuleb lahjendada klaasis soojas vees. Seejärel tuleb vatipadjakest vedelikuga leotada ja õrn alt põletikulisele kohale kanda.
Mõjutatud nahapiirkondade hooldamiseks soovitavad lastearstid kasutada spetsiaalset niisutavate koostisosadega meditsiinikosmeetikat. Farmaatsiaettevõtted ei paku tänapäeval nii palju võimalusi toodete jaoks, mis on loodud spetsiaalselt diateesi välismõjude kõrvaldamiseks. Kosmeetilised kreemid aitavad leevendada turset ja sügelust, vabaneda lööbest. Peaaegu kõik ravimid sisaldavad aga aineid, mis võivad eriti tundlikel imikutel põhjustada uusi allergilisi reaktsioone.
Ennetusmeetmed ja prognoos
Katarraalset diateesi peetakse patoloogia kõige ohutumaks vormiks. Kui järgite arsti soovitusitoitumine ja ravi, selle sümptomid kaovad jäljetult. Teistsugune suhtumine eeldab haiguse neuro-artriitilist ja lümfi-hüpoplastilist varianti. Sel juhul on vajalik tõsine ravi ja lapse seisundi pidev jälgimine. Igasuguse diateesi vormi algstaadiumis ei ole nahal patogeenseid mikroobe, see tähendab, et põletik on aseptiline. Tüsistused ilmnevad aja jooksul, kui laps ei saa korralikku hooldust ja ravi. Kratsimise kaudu võib patogeenne mikrofloora sattuda naha haavadesse. Selle tulemusena muutub kahjustatud piirkond põletikuliseks, tekib püoderma. Kui dieeti ei järgita ja pidev kokkupuude allergeenidega, võib patoloogia sümptomeid täheldada noorukieas. Sel juhul viitavad põhiseaduse anomaalia ilmingud immuunsüsteemi nõrkusele ja siseorganite süsteemide ebapiisavale talitlusele.
Eelnimetatud tagajärgede vältimiseks on vaja hoolitseda diateesi ennetamise eest ja korralikult ravida. Selle haiguse ennetamiseks soovitavad arstid:
- järgige raseduse ajal hüpoallergeenset dieeti;
- pese beebiriideid spetsiaalsete pulbritega;
- beebinaha eest hoolitsemine;
- karastage last, tugevdage tema immuunsüsteemi;
- diateesi esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole;
- tuvastage allergeen ja vältige kokkupuudet ärritavate ainetega.
Diatees on vanematele eelkõige signaal probleemidest lapse kehas. Selle ilminguid ei tohiks ignoreerida ja pidada kahjutuks nähtuseks. Põhjuseks peaksid olema häire esimesed sümptomidpöörduda lastearsti poole. Selle patoloogia vastu aitab võidelda ainult õigeaegne ravi ja lapse õige hooldus. Vastasel juhul suureneb tüsistuste tõenäosus. Neist kõige ohtlikumaks võib pidada püodermat.
Hoolitsege oma beebi tervise eest tema esimestest elupäevadest peale. Kaasaegne meditsiin aitab toime tulla igasuguste häiretega väikese organismi töös. Sageli ei nõua see tõsiste ravimite kasutamist, piisab lihts alt dieedi kohandamisest. Olge terve!
