Krooniline bronhiit on üks levinumaid hingamisteede haigusi, mis väljendub bronhide limaskesta difuusses põletikus. Selle kliinilist tähtsust ei saa alahinnata. Lõppude lõpuks on bronhiidiga seotud mitmete krooniliste kopsuhaiguste teke.
Mis põhjustel see tekib? Millised on kroonilise bronhiidi tunnused ja sümptomid? Mis on selle ravi? Neile ja paljudele teistele küsimustele tuleks nüüd vastata.
Põhjused
Kroonilise bronhiidi sümptomid ilmnevad siis, kui bronhides esineb progresseeruv hajus põletik. Haigus kulgeb aeglaselt ja selle põhjuseks on pikaajaline ärritav toime limaskestale.
Haigus võib olla esmane (iseseisev) ja sekundaarne (teiste haiguste tagajärg). Kui räägime liigitamisest voolu tüübi järgi, siis eristatakse obstruktiivset ja mitteobstruktiivset bronhiiti. Esimesel juhul on haigust raskem ravida, kuna röga ummistab bronhide luumenit ja häirib selle läbilaskvust.
Põhjusedhaiguse esinemine jaotatakse tavaliselt järgmisesse loendisse:
- Infektsioonid. Peaaegu kõigil patsientidel on sageli esinenud grippi, SARS-i ja muid hingamisteede haigusi. Sellepärast on tüsistuste vältimiseks vaja kõiki vaevusi õigeaegselt ravida.
- Hüpotermia ja külmetushaigused. Paljude inimeste ilmastikutingimuste järsu muutumise taustal on bronhiidi sümptomid ägenenud.
- Nikotiini kuritarvitamine. Suitsetajate kroonilise bronhiidi sümptomid on palju tugevamad kui neil, kes sigarette ei suitseta. Pole ka ime, sest tubakasuits hävitab bronhipuu limaskesta. Ravi ilma halvast harjumusest loobumata on võimatu.
- Saasteained. Põletikuline pikaajaline protsess esineb reeglina inimestel, kes töötavad tööstusettevõtetes või elavad saastatud piirkondades.
Vastav alt WHO kriteeriumidele muutub haigus krooniliseks, kui inimene köhib röga välja üle 3 kuu (kas kokku aasta või järjest).
Märgid
Kroonilise bronhiidi sümptomid on loetletud järgmiselt:
- Sage köha koos limaskestade mädase rögaga. Selle kogumaht päevas võib ulatuda keskmiselt 100–150 ml-ni.
- Pidev temperatuuri tõus 37,1-lt 38,0 °C-le.
- Higistamine.
- Ebamõistlik nõrkus ja suurenenud väsimus.
- Expiratoorne düspnoe.
- Vilisev vilistav hingamine.
- Kaela veenide turse väljahingamisel.
Aja jooksul muutub köha ebaproduktiivseks ja läkaköha. Kui haigusseisundit alustate, võib bronhiit kesta mitu aastat. Ja haiguse pikaajaline kulg viib selleni, et sõrmede küüned ja küünefalangid paksenevad.
Kroonilise bronhiidi ägenemise taustal, mille sümptomitest praegu räägitakse, intensiivistuvad ka teiste kaasuvate haiguste ilmingud. Sageli esineb düstsirkulatsiooni entsefalopaatia, suhkurtõve ja koronaararterite haiguse dekompensatsioon.
Obstruktiivne bronhiit
See on keskmise ja väikese kaliibriga bronhide difuusse põletiku nimetus, millega kaasnevad teravad bronhide spasmid ja progresseeruv kopsude ventilatsiooni halvenemine. Selle esinemise põhjused on järgmised:
- Respiratoorse süntsütiaalse iseloomuga viirused.
- gripp.
- Rinoviirused ja adenoviirused.
- Kolmanda tüüpi paragripp.
- Viiruste-bakterite ühendused.
- Püsivad nakkusetekitajad – klamüüdia, mükoplasma ja herpes.
On üks nüanss, mida tasub tähele panna, sest me räägime kroonilise obstruktiivse bronhiidi põhjustest ja sümptomitest. Täiskasvanutel esineb seda vähem kui lastel. Iga laps, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, geneetiline eelsoodumus ja allergia, on selle haiguse ohus. Ja vanemate inimeste seas on seda tüüpi vaevused kõige levinumad meestel.
Täiskasvanute kroonilise obstruktiivse bronhiidi sümptomeid saab tuvastadajärgmine loend:
- Tugev peavalu.
- Subfebriilne kehatemperatuur.
- Düspeptilised häired.
- Osalemine kõhu-, õlavöötme- ja kaelalihaste hingamisprotsessis.
- Pikk vilistav väljahingamine, kuivad vilinad.
- Väikese koguse röga eraldamine. Ägenemise perioodil muutub see rohkemaks ja muutub mädaseks.
- Hingamisteede häired. Enamasti märg või kuiv kompulsiivne köha ilma leevenduseta.
- Nina tiibade täispuhumine sissehingamise ajal.
Kroonilise bronhiidi sümptomite ja ravi teema arendamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata ka ägenemistele. Täpsem alt, et rääkida, miks need tekivad.
Provokeerivad tegurid on eksogeensed vigastused, spontaanne pneumotooraks, arütmia, hingamisteede infektsioonid, dekompenseeritud suhkurtõbi ja füüsiline koormus. Ägenemisel intensiivistuvad kõik ül altoodud sümptomid ning ilmnevad ka müalgia, väsimus, higistamine ja subfebriili seisund.
Ravi
Jätates teemat kroonilise bronhiidi sümptomite kohta lastel ja täiskasvanutel, on vaja rääkida, kuidas seda haigust ravida.
Obstruktiivse vormi korral on ravi suunatud mitte ainult põletiku kõrvaldamisele, vaid ka bronhide spasmide kõrvaldamisele ja nende laiendamisele. Reeglina määrab arst välja järgmised ravimid:
- "Atrovent". See on inhalatsioonilahus ja aerosool, mis toimib 10-15 minutit pärast pealekandmist. Mõjuhea, kuid lühiajaline – möödub 5 tunni pärast.
- "Berodual". Kombineeritud ravim, mis pärsib vagusnärvi põhjustatud reflekse. See tähendab, et see vaigistab köha.
- "Spiriva". See on M-holinoblokaator, millel on pikaajaline toime. Soodustab silelihaste lõdvestamist hingamisteedes.
- "Salbutamool". Selle sissehingatava aerosooli toime eesmärk on bronhide spasmide ennetamine ja peatamine.
- "Fenoterool". Nendel tablettidel on bronhe laiendav, vasodilateeriv ja tokolüütiline toime.
- "Salmeterool". Tõhus bronhodilataator, mis on heaks kiidetud kasutamiseks isegi südamepatoloogiatega patsientidel.
- "Foradil". Sellel ravimil on bronhodilateeriv toime. Tõhus nii pöörduva kui ka pöördumatu takistuse korral.
Paar sõna tuleks öelda laste kroonilise bronhiidi sümptomite ravi kohta. Imikute ravi ja ennetamine võib toimuda samade ravimitega nagu täiskasvanutel, kuid ainult annus määratakse erinev alt.
Samas on ka spetsiaalselt talle näidustatud ravimeid. Klenbuterool näiteks. Sellel siirupil on bronhodilataator ja sekretolüütiline toime ning seda on ka mugav kasutada.
Mitteobstruktiivne bronhiit
Muidugi peaksime ka temast rääkima. Kroonilise obstruktiivse bronhiidi sümptomite ja ravi kohta on räägitud piisav alt. Mille poolest need üksteisest erinevad?
Asjaolu, et mitteobstruktiivse vormi korral mõjutab põletik suurte ja keskmiste bronhide limaskesta. Samuti ekspertide sõnulerinevused on hooajalised. Mitteobstruktiivse haiguse korral esineb kordumine varajasel külmal kevadel. Ja eelmisel juhul - sügise viimasteks kuudeks.
Sümptomid on sarnased, täheldatakse järgmisi ilminguid:
- Hääl kähe.
- Ägedad köhahood hommikul.
- Mädane rohke röga.
- Nõrk pinnapealne hingamine.
- Hingamishäire.
Ei saa öelda, et tegemist on konkreetse haigusega, millel on selged erinevused eelnev alt kirjeldatud haigusvormist. Kuid seda leidub kõige sagedamini täiskasvanutel. Mitteobstruktiivse bronhiidiga inimeste osakaal on vahemikus 8–20%.
Mädane bronhiit
On haiguse sorte, mis väärivad erilist tähelepanu. Nende hulgas on ka mädane krooniline obstruktiivne bronhiit, mille sümptomitest nüüd juttu tuleb.
Haiguse kaks peamist tunnust on spasmide sagenemine, mis tekib siis, kui lima väljavool kopsudest ja turse on häiritud (seda nimetatakse bronhokonstriktsiooniks), ning läbilaskvuse kaotus kopsude kogunemise tõttu. röga.
Reeglina avaldub selle vormi haigus pärast SARS-i, grippi, ägedaid hingamisteede infektsioone, allergiaid, trahheiiti ja ninaneelupõletikku. See haigus on ohtlik mitte ainult põletiku tõttu, vaid ka seetõttu, et see rikub bronhide limaskesta, häirides nende õiget ventilatsiooni. See ilming on täis röga väljutamise ja lämbumise takistust.
Peamised põhjused, mis seda haigust esile kutsuvad, on loetletud järgmiselt:
- Tolmune õhkkond ja töösarnased tingimused.
- Räni ja kaadmiumi kõrge sisaldus õhus.
- Passiivne ja aktiivne suitsetamine (arvatakse, et see on peamine põhjus).
- Geneetiline sündroom.
- Aurude kõrge kontsentratsioon õhus.
Kui räägime mädase tüüpi kroonilise obstruktiivse bronhiidi spetsiifilistest sümptomitest, võime märkida:
- Köha, mis ei põhjusta ebamugavust ja valu mitte ainult kurgus, vaid ka kõhus.
- Valulik rögaeritus.
- Kahvatu nahk. Tüsistustega muutub tavaline nahavärv tsüanoosiks. Sõrmed, kõrvad, nina, huuled omandavad ebatervisliku varjundi.
- Pidev alt kõikuv temperatuur.
- Tahhükardia.
- Epigastimaalne pulsatsioon (ribide piirkonnas, südamele lähemal).
- Hingamisraskused, eriti väljahingamisel.
- Alajäsemete turse.
Õhupuudus on haiguse peamine ilming, mis sõna otseses mõttes segab elu. See on patsiendiga pidev alt kaasas, ilmneb isegi pärast ärkamist. Ja hingamine võib olla nii raske, et patsient peab magama istuvas asendis.
Atroofiline bronhiit
Teine haigus, mis väärib tähelepanu. Atroofilise vormi vaevuse korral toimub katteepiteeli struktuurne ümberkorraldamine ja bronhide limaskesta ammendumine. Selle esinemisele viitavad järgmised sümptomid:
- Pikaajaline kuiv köha.
- Ei saa sügav alt sisse hingata.
- Röga märkimisväärsegavere lisandid.
- Protsessi ägenemisel ilmnevad õhupuudus ja hüpertermia ning köha muutub märjaks.
Tuleb teha reservatsioon, et sellisel kujul kulgeb haigus sageli ilma sümptomiteta. Atroofilise vormi krooniline bronhiit ei pruugi ägenemise staadiumis üldse avalduda.
Aga see ei muuda teda vähem ohtlikuks. Vastupidi, see haigus põhjustab sageli selliseid tagajärgi nagu pulmonaalne hüpertensioon, hingamispuudulikkus, kopsuemfüseem, difuusne pneumoskleroos.
Oluline on märkida, et sümptomite ilmnemine on sageli seotud psühho-emotsionaalse stressi, varasemate viirusnakkuste, suitsetamise taasalustamise ja muude provotseerivate teguritega.
Tuleb märkida, et selle haigusvormi puhul tekivad köhahood ja selle põhjuseks on külm õhk, emotsionaalne stress, söömine ja isegi rääkimine. Mida ebaolulisem provokatiivne tegur tundub, seda tugevam on bronhide limaskesta tundlikkus.
Muud tüüpi haigused
Rääkides kroonilise bronhiidi sümptomitest ja selle sortidest, tuleb märkida, et endiselt on mõned haiguse vormid, mida pole mainitud. Lisaks atroofilisele ja mädasele tüübile eristatakse järgmisi haiguse tüüpe:
- Katarraalne. Selle vormi haigusega on kahjustatud ainult limaskesta ülemised kihid. Peamised nähud: ninakinnisus ja nohu, lihasvalu, häälekähedus ja külmavärinad. Paar päeva pärast haigustesineb kare, kuiv, kurku lõhestav köha ja temperatuur tõuseb 37,5 ⁰С.
- Kiuline. Selle vormi haigust iseloomustab fibriini ladestumine bronhipuusse. Kliiniline pilt on standardne, kuid röga on erinev. Kiulise bronhiidi korral on see nii paks, et see näeb välja nagu kiulised ribad, mis näevad välja nagu bronhide valendiku kihid.
- Hemorraagiline. Seda esineb üsna harva. Selle haigusega kaasneb hemorraagia oht bronhides. See on täis toimiva kopsukoe mahu vähenemist, hingamispuudulikkuse progresseerumist ja muid tagajärgi.
Mõnikord esineb segatüüpi haigusi. Seda diagnoositakse, kui inimesel on mitme varem loetletud haiguse sümptomid.
Geneerilised ravimid
Muidugi, kui inimesel on diagnoositud krooniline bronhiit, siis määrab ravi ainult arst. Kuna spetsialist võtab arvesse haiguse tüüpi, tähelepanuta jätmise astet, patsiendi individuaalseid omadusi ja palju muud. Kuid mõned populaarsed ravimid väärivad loetlemist:
- Köhavastased ained: Broncholitin, Paxeladin, Stoptussin. Neid määratakse juhul, kui inimesel on ebaproduktiivne kuiv köha.
- Ekspektorandid: Pectolvan, Muk altin, Pertussin, ACC, Bromheksiin, Pectolvan, Flavamed, Lazolvan. Nende ravimite võtmine aitab kaasa röga kiirele väljutamisele bronhide seintest.
- Kombineeritud: "Codelac Forte", "Gerbion", "Bronholitin", "Sinekod" ja "Bronchicum". Need ravimid ei oleleevendab ainult põletikku bronhides, vaid parandab oluliselt ka hingamissüsteemi tööd.
Kohustuslik on võtta ka mukolüütikume. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Fluimucil, Acestin, Ambrohexal, Deflegmin, Solvin, Mukodin, Fluifort, Linkas, Tussin jne.
Auru sissehingamine
See on tuntud rahvapärane ravim, mis aitab toime tulla kroonilise bronhiidi sümptomitega. Ja see sobib hästi ka ravimitega. Isegi arstid soovitavad regulaarselt inhaleerida.
Need on kõige tõhusamad, kui lisate veele järgmised koostisosad:
- Visik, kamper, astelpaju või oliiviõli.
- Pune, piparmündi, võsa, salvei, vaarikalehe, pärnaõie, leedrimarja leotis.
- Tüümiani, immortelle, ingveri, kaneeli, eukalüpti, teepuu, sidrunheina, rosmariini, lavendli, nelgi eeterlik õli.
Peaasi, et vesi liiga kuumaks ei läheks. Vastasel juhul ei soojenda inimene, kes juba põeb nii rasket haigust, hingamisteid, vaid kõrvetab need ära. Ja see on täis komplikatsioone.
