Ajukasvaja on kohutav haigus, mille esinemissagedus on viimastel aastatel kasvanud. Kõik juhtumid võib jagada kahte kategooriasse: healoomulised ja pahaloomulised. Kui aga diagnoositakse esimese kategooria haigus, pole see põhjus lõõgastumiseks: ilma piisava ravita võivad tagajärjed olla kõige kurvemad. Ainult kõrgelt kvalifitseeritud arst saab valida õige ravimeetodi. Peab valmistuma pikaks raviks.
Üldine teave
Healoomuline ajukasvaja on patoloogia, mis diagnoositakse siis, kui ajus on tekkinud mingi orgaanilise koe rakkude moodustis. Kasvaja tüüp määratakse kindlaks, analüüsides, mis tüüpi rakkudest see koosneb.
Protsess omandab pahaloomulise iseloomu, kui kasvaja suudab kasvada ümbritsevatesse piirkondadesse, hävitades orgaanilisi kudesid. Pahaloomuline ajukasvaja moodustub ebaküpsetest rakustruktuuridest. Mõnikord on põhjuseks teistest elunditest vereringesse toodud rakud. Sel juhul diagnoositakse metastaasid.
Moodnemeditsiin teab mitut tüüpi ajukasvajaid, mis esinevad erineva sagedusega. Nimed valiti selle protsessi aluseks olnud kangaste järgi. Aktsepteeritud klassifikatsioon:
- schwannoomid (Schwanni rakkudest, ajunärve ümbritsevatest elementidest);
- ependümoomid (moodustunud rakkudest, mis ääristavad ajuvatsakeste sisemust);
- meningioomid (moodustunud membraanidest);
- adenoomid (näärmed);
- osteoomid (luu);
- hemangioblastoomid (veresoontest).
On juhtumeid, kui imikutel täheldati ajukasvaja tunnuseid – haigus oli kaasasündinud. Selle tüübi järgi arenevad sagedamini teratoomid, tsüstid, angioomid, kraniofarüngioomid. Kaasaegne meditsiin tunneb mõnda teist tüüpi, mille esinemissagedus on suhteliselt madal.
Sortide omadused
Üsna levinud ajukasvaja tüüp täiskasvanutel on meningioom. Valdaval protsendil juhtudest on kasvaja healoomuline, kuid eemaldamine ei taga veel absoluutset paranemist – aja jooksul võib kasvaja uuesti tekkida. Sellise haiguse riskirühma kuuluvad naised reproduktiivses eas, kuigi on juhtumeid, kui haigus arenes lastel ja eakatel.
Kõiki võimalikke ajukasvaja sümptomeid on raske kirjeldada, sest need on äärmiselt mitmekesised. Kõik määrab protsessi iseloom, kasvu suurus ja kiirus, lokaliseerimine. Suurt kasvajat võib kahtlustada intelligentsuse languse, dementsuse tõttu.
Pahaloomulinekasvaja areneb sagedamini, kuna ebatüüpilised rakud sisenevad vereringesse, see tähendab, et vähk on sekundaarne - need on mõnes elundis moodustunud kasvaja metastaasid. Eriti suur on oht elementide levimiseks kogu kehasse:
- lümfoomid;
- melanoom.
Metastaasid on iseloomulikud pahaloomulistele protsessidele hingamis- ja vereringesüsteemis, vähile, mis paikneb rinnanäärmes. Kõik need tungivad suure tõenäosusega ajukoesse, kus hakkavad kasvama. Kui avastatakse sekundaarne vähk ja ajus leitakse metastaase, on see reeglina viimane, neljas etapp. Ajukasvaja võib tekkida elundi ühes punktis või mitmes piirkonnas korraga.
Oht kummitab pidev alt
Ajukasvaja sümptomid võivad ilmneda ootamatult, ootamatult: haigus areneb täiesti tervetel inimestel. Pahaloomuline vähk ei ole alati sekundaarne: on oht, et kasvaja moodustub ajurakkudest. Sagedamini diagnoositakse glioomid, mille aluseks on gliiarakud, mis on vajalikud neuronite elujõulisuseks ja funktsioneerimiseks. Meditsiinis levinuimat pahaloomulist glioomi nimetatakse multiformseks glioblastoomiks.
Väga suur oht, mis on seotud kiiresti kasvavate pahaloomuliste kasvajatega ajus:
- anaplastiline astrotsütoom;
- oligodendroglioom.
Lastel on suhteliselt kõrge medulloblastoomi esinemissagedus. Selle riskkasvajad on iseloomulikumad noorukieas, kui toimub reproduktiivsüsteemi küpsemine.
Suhteliselt harva esinevad väga ohtlikud sarkoomid, adenokartsinoomid. Kuna need kasvajad ei moodustu närvikoest, on nende tekkimise oht ajus suhteliselt väike.
Ohtudest
Nagu konkreetsed uuringud on näidanud, võivad nii naised kui mehed vajada ajukasvaja ravi võrdselt – puudub selge seos sooga. Mõnda sorti diagnoositakse sagedamini meestel, teised on õrnema soo esindajatele vastuvõtlikumad, kuid pilt tervikuna on üsna ühtlane. Viimastel aastatel on lümfoomi esinemissagedus suurenenud. Sellele faktile pole veel teaduslikku seletust. AIDS-iga inimestel on suurem risk seda tüüpi ajukasvaja sümptomeid ära tunda.
Praegu on välja töötatud mitmeid teraapiavõimalusi. Kõige kategoorilisemat peetakse kõige tõhusamaks - operatsiooniks. Kahjuks pole ajukasvaja kaugeltki alati opereeritav, nii et mitte iga patsient ei saa sellist kursust läbida. Statistika näitab, et selles elundis lokaliseeritud pahaloomuliste kasvajaprotsesside kaheaastane elulemus ei ületa veerandit patsientidest.
Kui teil õnnestub ajukasvaja esimeste sümptomite ilmnemisel abi otsida, on väljavaated veidi paremad. Viimased on aga sageli üsna määritud, nii et neile pööratakse harva tähelepanu enne, kui on liiga hilja. Teadaolev alt on ennustused veidi paremad, kuituvastati oligodendroglioom, astrotsütoom - pärast ravikuuri läbimist ei hakka sellised kasvajad tavaliselt uuesti kasvama. Kuni pooled medulloblastoomi ravi saanutest elavad pärast diagnoosimist viis aastat või kauem.
Parimad väljavaated on patsientidel, kes on suutnud varajases staadiumis tuvastada ajukasvaja sümptomeid ja uuringud on tuvastanud anaplastilise astrotsütoomi. Alla 45-aastaste patsientide elulemus on kõrgem. Isikud, kellel on tuvastatud eemaldatav kasvaja, võivad loota positiivsele tulemusele.
Manifestatsioonid
Ajukasvaja ei pruugi algstaadiumis avalduda üldse mingite sümptomitega. Haigust võite kahtlustada ajal, mil elundi kuded hakkavad juba kokku kukkuma või neoplasm pigistab naaberpiirkondi. Sümptomeid ei määra haiguse iseloom: pahaloomulised, healoomulised kasvajad võivad avalduda sarnaselt. Kuid primaarsel ja sekundaarsel vähil on selged erinevused: kui protsessid toimuvad teiste organite neoplasmide taustal, on patsient tõenäoliselt juba esinenud põhihaiguse sümptomitega.
Ajukasvaja esimesed sümptomid sõltuvad protsessi asukohast, kasvuaktiivsusest, suurusest. Mõned tüübid, nagu oli võimalik paljastada, võivad enne patsiendi tervisliku seisundi muutuste algust kasvada üsna suureks. On ka juhtumeid, kui vähimadki kasvajad muutuvad juba ebaõige toimimise põhjuseks.ajuosakond, mis tähendab, et saate võimalikult kiiresti arstiga ühendust võtta.
Teade algusest peale
Reeglina on kõige esimene ilming peavalu. Patsiendid pööravad sellele aga harva piisav alt tähelepanu ja peavaludele võib alati leida tohutult palju seletusi. Ajukasvaja esimese etapi peamise sümptomi eripäraks on kalduvus retsidiividele, ettearvamatus ja kestus. Narkootikumide kontrollimise katsed ei anna selgelt väljendunud tulemust. Tavaliselt on valusündroom tugev, kuid tõmbab tähelepanu vaid siis, kui inimene pole varem peavalude all kannatanud. Sageli aktiveerub valu öösel, jätkub hommikul ja pärastlõunal.
Ajukasvaja algstaadiumis on tavaliselt probleeme koordinatsiooni ja tasakaaluga. Mõnikord kurdavad patsiendid, et nad näevad kahekordset nägemist, pearinglust. Tõsi, kõigil pole selliseid ilminguid: kõik sõltub probleemi lokaliseerimise eripärast.
Oksendamine, iiveldus, südamelöögi kiiruse ja rütmi muutused, hingamissagedus ilmnevad veidi hiljem. Aeg-aj alt hakkab haigel palavik tõusma, temperatuur tõuseb järsult ja peagi kaovad ettearvamatult ka sümptomid, kuid aeg-aj alt kestavad hood kauem. Viimasel etapil on peamine sümptom ajukasvaja sümptom - tugevad rõhulangused. See on tüüpilisem inimestele, kes lähenevad traagilisele lõpule.
Avalduste tunnused
Mõnel juhul on varajases staadiumis ajukasvaja sümptomiks krambid. See on omanehealoomulised kasvajad ja pahaloomulistest kasvajad, mis arenevad üsna aeglaselt, avalduvad tavaliselt sel viisil. Kuid kiiresti kasvava kasvaja korral registreeritakse krambid algstaadiumis ainult suhteliselt väikesel protsendil patsientidest.
On teada, et kasvajaprotsess võib põhjustada ühe kehapoole jäsemete lihasnõrkust või halvatust. Võimalik on muuta temperatuuri, rõhu, kontaktide tajumise võimet. Mõnel juhul võib kasvajaprotsessi kahtlustada kuulmise, nägemise, maitse tajumise, lõhna funktsioonide pärssimise tõttu. Kuna neoplasm surub aju struktuure kokku, võib patsient uinuda. Ajukasvaja sümptomite hulka kuuluvad:
- segaduses meel;
- isiklik muutus;
- mõtlemisvõime halvenemine.
Tõsi, algstaadiumis esinevad need probleemid vaid vähesel protsendil patsientidest, sagedamini viitavad sümptomid haiguse progresseerumisele. Selliste ilmingute jälgimisel tuleb kiiresti kokku leppida arstiga, et haigusseisundit üksikasjalikult uurida.
Eritüübid ja -funktsioonid
Suhteliselt aeglaselt arenevad kasvajad, viimasel ajal esinevad sagedamini kui varem – oligodendroglioomid, astrotsütoomid. Need kuuluvad nendesse vähestesse tüüpidesse, mille esimesteks ilminguteks on just krambid. Kuid lokaliseerimisel sarnased, kuid pahaloomulised vormid ilmnevad sageli ajufunktsioonide häiretena. Kõige sagedamini teatavad patsiendid tundlikkuse kaotusest, kõnnaku ebastabiilsusest,üldine nõrkus.
Halvim prognoos, kui avastatakse multiformne glioblastoom. See neoplasm kasvab väga kiiresti, kuid ajukasvaja eemaldamine selle avastamise staadiumis on peaaegu võimatu. Ajuõõntes suureneb rõhk väga kiiresti, patsient muutub loiuks, kannatab pidev alt peas valu. Surve edasine suurenemine lähedalasuvatele ehitistele viib koomani.
Kui moodustis on healoomuline ja moodustub ajumembraanidest, on sümptomid väga erinevad. Mõnel juhul märgivad patsiendid jäsemete tuimust, nõrkust või krampidele sarnaseid krampe. Teistel kannatab haistmismeel, silmad paistavad välja, nende funktsionaalsus on häiritud. On juhtumeid, kui protsessi taustal muutusid patsiendid inhibeeritud, mälu häiriti ja ilmnesid Alzheimeri tõvele iseloomulikud nähud.
Ajuripats
Hüpofüüsi nimetatakse ajunäärmeks, mis asub elundi põhjas. Selle peamine ülesanne on kontrollida endokriinsete näärmete funktsioone. Meditsiinipraktikas on hüpofüüsi kasvajad üsna levinud, kuid peamine protsent juhtudest kuulub healoomuliste kategooriasse. Sel juhul toodab nääre liigselt hormonaalseid ühendeid. Just tema saab ilmingute põhjustajaks, mille alusel patsient läbivaatusele tuleb. Hüpofüüsi kasvaja võib end ära anda:
- gigantism;
- akromegaalia;
- Cushingi sündroom;
- hüpertüreoidism;
- amenorröa;
- galaktorröa;
- günekomastia.
Hüpofüüsi kasvaja tõttu võivad mõned näärmed olla pärsitud, mistõttu patsiendi kehas on teatud tüüpi hormoonide puudus.
Mõnikord avalduvad hüpofüüsi kasvajad peavalu ja nägemisfunktsiooni kahjustusena: nägemisväljad ahenevad järk-järgult.
Epifüüs
Mitte vähem oluline aju toimimiseks, raud asub elundi keskosas ja seda nimetatakse käbinäärmeks. See seab paika bioloogilised rütmid, tagab inimese unele ja ärkvelolekule kuluva aja suhte piisavuse. Kasvajaprotsessid epifüüsis on sagedamini lastel, provotseeritud enneaegse puberteedi tõttu. Sellises olukorras diagnoositakse idu kasvajad. Neoplasmi tõttu on võimalik aeglustada vedeliku väljavoolu ajuõõntes, mis tähendab, et elundi maht suureneb. See võib olla vesipea põhjus või üldiselt provotseerida tõsist aju talitlushäiret.
Sümptomite järgi võite kahtlustada epifüüsi kasvajat:
- südamelöögi rütmihäired;
- oksendamine ja iiveldus;
- haige ja uimane;
- ennustamatud palavikuhood;
- teadvuse taseme langetamine;
- nõrkus;
- kramplikud seisundid;
- hingamise ebaühtlus, ebaühtlus;
- teadvuse ajutine hägustumine;
- kuulmispuue;
- tundlikkuse kaotus ja jäsemete surisemine;
- jalgade halvatus;
- nõrgenenud võimepöörake tähelepanu.
Kust probleem tuli?
Järgmised tegurid võivad esile kutsuda ajukasvaja:
- geneetiline eelsoodumus;
- rassiline kuuluvus (kaukaasia rassist inimesed on vastuvõtlikumad, kuid meningioomi täheldatakse sagedamini Aafrika juurtega inimestel);
- vanus (üle 45-aastased on enamiku liikide puhul ohus).
Suurem risk saada aju kasvaja ohvriks, kui inimene puutus kokku kiirgusega või kui tema töö oli seotud keemiliste komponentide kahjuliku tootmisega.
Kuidas öelda?
Kui kahtlustate ajus kasvajat, peate läbima täieliku läbivaatuse. Need saadetakse talle siis, kui on ilmnenud vähem alt üks ülalmainitud sümptomitest: kuna haigus on kohutav, eelistavad arstid seda ohutult mängida. Kõigepe alt saadetakse patsient uuringule neuroloogi juurde, et selgitada välja kõik häirete tunnused, misjärel ta valib, milliseid lisameetodeid haigusjuhu tunnuste selgitamiseks rakendada.
Tihti saadetakse patsient röntgenisse, kuid tegelikult annab see sündmus vähe kasulikku teavet. Röntgenikiirgus võimaldab teil selgitada hüpofüüsi või meningioomi healoomulist kasvajat, kuid muudes olukordades ei anna see patsiendi seisundi kohta kasulikke andmeid.
Kõige informatiivsem ja populaarseim meetod, mis peaaegu igas kaasaegses haiglas saadaval on, on arvutimagnetresonantstomograafia. ATtöötada spetsiaalsete ülitäpsete masinatega. Patsiendi uurimisel, kasutades sellist seadet, saab arst määrata neoplasmi suuruse, tuvastada lokaliseerimise eripära, arengu iseärasusi. Et selgitada andmeid kõigi tomograafiaga leitud fookuste kohta, saadetakse need spetsiifilisematesse uurimistegevustesse.
Teema jätkamine: erinevad diagnostikatüübid
Statistika põhjal on teada, et hüpofüüsi adenoomiga pöörduvad patsiendid sageli arsti poole staadiumis, mil kasvaja hakkab nägemisnärvile survet avaldama. Patsient saadetakse vereanalüüsile, mille tulemustest võib järeldada teatud tüüpi hormonaalsete ühendite ebanormaalselt kõrge kontsentratsiooni kohta. Kasvaja ja selle lokaliseerimise tuvastamiseks saadetakse nad tomograafiasse.
Mõned teised kasvajad võivad samuti põhjustada hormonaalseid muutusi. Protsessi konkreetse tüübi ja olemuse kindlakstegemiseks on vajalik biopsia. Protseduur hõlmab orgaanilisest koest proovide võtmist histoloogiliseks analüüsiks.
Pahaloomulisi rakke võib saada, võttes uurimiseks seljaajuvedelikust proove. Selline analüüs on vastunäidustatud, kui on oodata suurenenud survet kolju sees - kaasaegsed seadmed on sellised, mis võivad orgaaniliste kudede terviklikkuse rikkumise korral põhjustada selle indikaatori järsu muutumise. See põhjustab kasvaja tõsiseid tüsistusi, kui surve suureneb, ajukude surutakse kraniaalsesse avausse ja ajutüvi pigistatakse. See kutsub esile eluks vajaliku rikkumisekeha funktsioonid. Selline suure tõenäosusega seisund võib põhjustada kooma ja surma.
Kuidas ravida?
Kui patsient suunatakse biopsiale, soovitavad arstid tavaliselt kombineerida protseduuri operatsiooniga, kui kasvaja on selle ravimeetodi jaoks sobiv. Ürituse läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalseid ülitäpseid seadmeid ning arstil on ligipääs patsiendi ajusiseste kudede kolmemõõtmelisele detailsele pildile. Tänu sellele täpsusele on võimalik nõela võimalikult täpselt juhtida, kahjustamata läheduses asuvaid terveid rakke. Kaasaegsed meetodid on vähem traumaatilised, kuid nende rakendusvõimalused on tugev alt piiratud.
Üldiselt valitakse raviprogramm kasvaja asukohast ja olemusest, tüübist ja suurusest lähtuv alt. Mõnel juhul on võimalik operatsioon, kuid juhtub ka seda, et eemaldamine pole võimalik, kuna tervete kudede kahjustamise oht on liiga suur, mis tähendab, et protseduur toob kaasa halvatuse, intellekti nõrgenemise või isegi surma.
Operatsioon tehakse patsiendi või tema eestkostja nõusolekul, sõltumata riskidest, kui edasine kasv ohustab patsiendi elu. Isegi kui sündmus ei suuda patsienti ravida, toob see kaasa teatud seisundi paranemise: neoplasmi suurus väheneb ja koos nendega taanduvad mõneks ajaks ka haiguse ilmingud. Patsient võib elada kauem, elukvaliteet on mõnevõrra paranenud ja arstidel on aega kasutada alternatiivseid ravivõimalusi - keemiaravi, kiiritusravi. Mõnel juhul nadnäita häid tulemusi.
