Tsütolüütiline sündroom on üsna tavaline maksapatoloogia. See nimi on üldistatud ja tähendab ainult düstroofilisi või nekrootilisi muutusi elundis. Kuid haiguse täpne määratlus sõltub kahjustuse esilekutsunud etioloogiast ja põhjustest: immuunsüsteemi probleemid, alkoholimürgitus, parasiitide ilmnemine või muud seisundid.
Sõltuv alt haiguse vormist võib see tulevikus progresseeruda või kuded uuenema hakata. Esimesel juhul võib maksa hävimise patoloogilise protsessi peatada ainult õigesti valitud ravimteraapia.
Üldine teave
Tsütolüütiline sündroom – nähtus, mille puhul maksarakke mõjutavad ebasoods alt tingimused, mis hävitavad selle kaitsva kesta. Seejärel tungivad aktiivsed ensüümid väljapoole ja rikuvad kogu organi struktuuri, kutsudes seega esile düstroofilisi muutusi ja nekroosi.
Erinevate seisundite tõttu ilmneb haigus igal ajal elus. Näiteks võib imikueas tekkida autoimmuunne variatsioon ja üle 50-aastastel inimestel rasvade degeneratsioon. tsütolüütiline sündroomon maksakahjustuse, selle struktuuri ja funktsionaalsuse peamine näitaja.
Patoloogia tunnused
Sõltuv alt koekahjustuse astmest, haiguse staadiumist, ei pruugi maksa tsütolüütiline sündroom avalduda ega ilmneda pikka aega absoluutselt mingeid sümptomeid. Täielikud või osalised destruktiivsed muutused avalduvad tavaliselt naha ja silmavalkude kollasusena. Seda nähtust seletatakse bilirubiini vabanemisega süsteemsesse vereringesse. Seetõttu peetakse kollatõbe metaboolsete häirete informatiivseks sümptomiks.
Maksa tsütolüütilisele sündroomile on iseloomulikud ka seedimishäired: maokeskkonna happesuse suurenemine, sage röhitsemine, ebamugavustunne pärast söömist, kibe maitse suus pärast söömist või hommikul tühja kõhuga. Patoloogia hilisemates staadiumides on tsütolüütilise sündroomi tunnused elundi suurenemise, valu paremas hüpohondriumis. Täieliku kliinilise pildi saamiseks on vaja diagnostikat, mis aitab kindlaks teha maksakahjustuse astme.
Elundiuuringud
Tsütolüüsile iseloomuliku kliinilise pildi ilmnemisel viivad spetsialistid läbi põhjaliku biokeemilise uuringu.
- Tsütolüütilise sündroomi peamised laboratoorsed kriteeriumid on hepatotsüütide asta, alta ja LDH erimarkerid. Samuti kontrollitakse selle uurimismeetodiga patsiendi raua ja bilirubiini taset veres. Naiste markerite normaalsed näitajad on 31 g / lmehed - 41 g / l, LDH - kuni 260 ühikut / l. Kõrgenenud tase näitab valkude metabolismi häireid, samuti maksanekroosi algust. Nende andmete määramiseks tehakse täielik vereanalüüs.
- Histoloogiline uuring. Biopsia käigus võetakse patsiendilt tükk maksast. Diagnoosimisel valitakse rakumaterjal ning määratakse helmintide sisaldus, rakukahjustuse aste ja nekrotiseerumise esinemine.
Ultraheli ja MRI. Selle tehnika abil saab spetsialist kahjustatud elundit erinevates projektsioonides uurida. Pildi detailsus on samuti vastuvõetav. Need tehnikad võimaldavad tuvastada muutusi elundi parameetrites ja struktuuris, samuti helmintide ja kasvajate esinemist
Esinemise põhjused
Erinevad seisundid põhjustavad maksakahjustust ja tsütolüütilise sündroomi tekkimist. Reeglina kannatavad elundi funktsioonid ja struktuur järgmistel põhjustel:
- alkoholi kuritarvitamine ja etüülalkoholi lubatud annuse ületamine - norm on 40-80 ml, olenev alt inimese omadustest ja tema ainevahetuse kiirusest;
- vale ravimteraapia, mitme hepatotoksilise potentsiaaliga ravimi kombinatsioon;
- hepatiidiviiruse penetratsioon;
- ussid maksas;
- humoraalse ja rakulise immuunsuse häired.
Tsütolüütilise sündroomi tõelise põhjuse saab kindlaks teha ainult arvu määramise teelensüümid, viirused vereringes, kudede histoloogiline uurimine ja patsiendi etioloogiline küsitlemine.
Haiguse ägedal ja kroonilisel vormil on teatud sümptomid: kollatõbi, maksa suurenemine, valu kahjustatud piirkonnas, põrna suurenemine, seedetrakti häired.
Alkohoolne patoloogia
Alkohol muutub sageli tsütolüütilise sündroomi põhjustajaks. Alkohoolsete jookide, madala kvaliteediga toote või surrogaadi igapäevasel kasutamisel ilmneb patoloogiline reaktsioon: elundi ensüümide aktiivsus suureneb, hepatotsüütide tihedus väheneb. Juba selles etapis käivitub lüüsimehhanism. Ainult 40-80 ml lahjendamata etüülalkoholi avaldab maksa struktuurile mürgist mõju.
Tsütolüütiline sündroom koos pikaajalise alkoholi kuritarvitamisega ei pruugi avalduda. Kuid järk-järgult kibedus suuõõnes ja muud seedehäired annavad patsiendile teada tema kehas arenevatest patoloogilistest protsessidest. Seda tüüpi tsütolüüsi on teatud ravimite abil lihtne korrigeerida. Hepatotsüütidel on kõrge elastsus ja võime taastuda. Tänu sellele võib patsient alkoholist täielikult keeldudes ja raviskeemi järgides väga kiiresti märgata ravi positiivset mõju, olles haiguse mis tahes etapis.
Autoimmuunhaigus
Immuunsuse kaasasündinud anomaaliad viivad mõnel juhul tsütolüütilise sündroomi tekkeni. Autoimmuunse tüüpi hepatiidi korral kahjustub maksa limaskesta humoraalne võikeha rakuline kaitse teadmata põhjustel. Kõige sagedamini kannatavad seda tüüpi haigused väikesed lapsed. Elundite talitlushäirete väljendunud nähud võivad ilmneda isegi esimestel päevadel pärast lapse sündi.
Tsütolüütiline sündroom autoimmuunse hepatiidi korral areneb väga kiiresti. Ainult doonori maksasiirdamine võib päästa väikese patsiendi tervise ja elu.
Seda patoloogiat iseloomustab sapiteede vigastuste puudumine. Samal ajal ei muuda mull oma kuju ega muutu ebatavaliselt.
Ravimiefektid
Ravimite kontrollimatu ja pikaajaline kasutamine põhjustab kõige sagedamini tsütolüüsi. Eriti ohtlikeks peetakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mida patsient kasutab ilma eelneva testimise ja spetsialistiga konsulteerimata.
Ohtu kujutavad endast ka võimsad antibiootikumid ja seenevastased ravimid. Ravirežiimi rikkumise või isemanustamise korral ei pruugi ravim viia paranemiseni, vaid maksapuudulikkuse tekkeni. Olulist rolli mängib ka ravimi annus. Mis tahes ravimi vaheleht näitab ravimi maksimaalset lubatud ööpäevast kogust, mille ületamine toob kaasa elundi rakkude hävimise.
Õiglasem sugupool seab end tsütolüütilise sündroomi ohule, kui nad võtavad mis tahes kujul hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Sellised ravimid põhjustavadverevoolu rikkumine sapipõies ja maksas. Veri ise muutub viskoossemaks, toksiine on sellest üha raskem eemaldada, elundi suurus suureneb. Igasugused hormonaalsed ravimid avaldavad maksale mürgist mõju. Ja samas pole üldse vahet, mis eesmärgil ravimit võetakse: terapeutiliseks või rasestumisvastaseks.
Raseduse ajal võib tsütolüütiline sündroom oluliselt kahjustada mitte ainult lapseootel ema, vaid ka loodet. Seetõttu peaksid rasedad naised olema ravimteraapiaga eriti ettevaatlikud. Platsenta kogub sissetulevad ravimained ja kannab need edasi lootele. Selle tulemusena võivad lapsel tekkida kaasasündinud maksaanomaaliad. Selle nähtuse vältimiseks raseduse esimesel trimestril peaks naine ravimitest loobuma. Kui see pole võimalik, peab arst valima patsiendile kõige õrnemad ravimid.
Tsütolüütiline sündroom kroonilise hepatiidi korral
Patoloogiat edastavad D, E, A, B, C tüüpi viirused. Mõned neist sisenevad kehasse isikliku hügieeni reeglite rikkumise korral, teised - rasestumisvastaste vahendite puudumisel vahekorra ajal või mittekasutamisel. -steriilsed kosmeetika- ja meditsiiniseadmed. Kui esineb tsütolüüsi sümptomeid, määrab biopsia täpselt viiruse tüübi.
Viirusvastane ravi kaasaegsete ravimite abil võib peatada haiguse progresseerumise, aktiveerida vigastatud elundistruktuuride taastumise. Viiruse tsütolüüsi algstaadiumis on palju kiiremini ravitav.
Lipiidid
Keha on võimeline iseseisv alt esile kutsuma haiguse arengut rasvade ainevahetuse häirete korral. See võib juhtuda mitmel põhjusel. Näiteks diabeedi ja rasvumise korral tekivad ainevahetushäired. Hepatotsüütide asemel tekivad maksas rasvaladestused. Aja jooksul häirivad lipiidide hulka kuuluvad happed ja glütserool ensüümide tööd, hävitades maksa kaitsva membraani.
Parasiitide olemasolu
Suurenenud verevool, glükoosi- ja glükogeenisisaldus muudab maksa helmintide jaoks üheks atraktiivsemaks kohaks. Erinevad parasiidid võivad vigastada elundi struktuuri.
- Ameba. Võimeline moodustama abstsesse ja kuhjumisi. Helminte hõlmav patoloogiline protsess kahjustab maksa struktuuri ja viib koleostaasi tekkeni nii täiskasvanutel kui ka lastel.
- Ehhinokokk. Nad on võimelised blokeerima sapiteed, mille tõttu nad muutuvad tsütolüüsi põhjuseks. Patoloogiline protsess ei vaja ainult medikamentoosset ravi, vaid ka kirurgilist sekkumist.
- Lambia. Selle elutähtsa aktiivsuse toksilised produktid kutsuvad esile tsütolüüsi patogeneesi. Kohaliku immuunsuse vähenemine loob soodsa taimestiku viiruste ja mikroobide maksa sisenemiseks.
- Askariaas. See põhjustab rakkude hävimist ja elundi nekroosi. Selle nähtusega kaasneb peaaegu alati koleostaatiline sündroom. Ravi hõlmab sel juhul ravimikomponenti jarahvapäraste retseptide kasutamine.
Tsütolüüsi ennetamine
Selleks, et vältida sellise ebameeldiva protsessi nagu tsütolüütiline sündroom teket, tuleks järgida lihtsaid reegleid.
- Toituge tasakaalustatult. Vürtsikas, rasvane, praetud toit provotseerib elundi kesta hävimist. Ja selleks, et maksa struktuur jääks muutumatuks, peaksite sööma õrn alt valmistatud toitu, samuti lisama dieeti palju köögivilju, puuvilju ja rohelisi.
- Võõrutusravi pärast agressiivsete ravimite võtmist on organismi eduka taastumise eeltingimus. See on vajalik pärast antibiootikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist.
- Alkoholi tagasilükkamine. Etüülalkohol ja selle derivaadid mõjutavad maksa seisundit negatiivselt. Muidugi pole keegi veel klaasikest head veini kannatanud, aga igapäevast kasutamist, näiteks õlut, tuleks kindlasti vältida.
- Järgige hügieenieeskirju. Väga oluline on kontrollida kõigi kasutatavate seadmete steriilsust.
- Helmintiaasi perioodiline ennetamine. Rahvapärased retseptid soovitavad selleks võtta kõrvitsaseemneid, küüslauku ja piiniaseemneid.
