Mao limaskesta prolaps söögitorusse on üsna levinud haigus, eriti üle 50-aastaste patsientide seas. Nad hakkavad regulaarselt kannatama selliste ohtlike ja ebameeldivate sümptomite all nagu röhitsemine, iiveldus pärast söömist, kõrvetised. Neid patoloogilisi ilminguid nimetatakse ametlikus meditsiiniterminoloogias gastroösofageaalseks refluksiks. Tegelikult on see toidu vastupidine tagasivool maost söögitorusse. Selles artiklis räägime selle haiguse põhjustest, sümptomitest, ravist ja tagajärgedest.
Haiguse tunnused
Üks levinumaid vigu mao limaskesta prolapsi esinemisel söögitorusse on see, et patsiendid püüavad haigusega ise võidelda. Pealegi püüavad nad reeglina ise kõrvaldada ainult sümptomeid, mõtlemata sellele, mis võiks olla põhjus.see patoloogia. Tegelikkuses toob neile kannatusi seesama gastroösofageaalne refluks, mida nimetatakse ka hiataalsongiks. Et mõista selle haiguse ohtlikkust ja salakavalust, õpime seda lähem alt tundma.
Tegelikult on mao limaskesta prolaps söögitorusse mao osa söögitoru väljaulatuvus või prolaps, mis toimub diafragma kaudu. Seda patoloogiat võib olla kahte tüüpi – parasofageaalne ja libisev.
Parasofageaalset vaadet iseloomustab ainult osa mao nihkumine rindkere söögitorusse. Kuid mao limaskesta libiseva prolapsi korral söögitorusse, mida enamikul juhtudel diagnoositakse, hakkab kogu seedeelund vab alt ühes ja teises suunas läbima söögitoru ava.
Põhjused
Üllatav alt ei ole selle patoloogilise seisundi täpset põhjust veel kindlaks tehtud. Mõned meditsiinitöötajad usuvad, et mõnel patsiendil tekib see diafragma lihaskoe nõrgenemise tagajärjel, mis on tingitud siseorganite teatud kahjustusest.
Samuti soodustab mao limaskesta prolapsi järsk kõhusisese rõhu tõus, mis hakkab tugev alt survet avaldama mao ümber paiknevatele lihastele. Selle seisundi põhjustab kõige sagedamini liigne füüsiline aktiivsus, raskete raskuste tõstmine, läbimurre ja pikaajaline oksendamine, regulaarne kõhukinnisus, tugev köha, isegi rasedus.
Väärib märkimist, et on tegureid, mis suurendavad tõenäosust, et patsiendil tekib limaskesta prolapsmao söögitoru luumenisse. Need aitavad kaasa diafragma lihaste üldisele nõrgenemisele, nende elastsuse kadumisele, mis lõpeb selle patoloogilise seisundi arenguga. Enamasti mõjutavad seda protsessi kõhuastsiit, sagedane ja pikaajaline suitsetamine, ülekaalulisus, kogu organismi vananemine.
Ühte ja eriti mitmesse riskirühma kuuluvatel inimestel soovitatakse olla võimalikult tähelepanelik oma terviseseisundi suhtes ning esimeste gastroösofageaalse refluksi nähtude ilmnemisel, mis kõige sagedamini viitavad lähenevale prolapsi prolapsile, läbida täielik diagnostiline läbivaatus, et teha õigeaegselt kindlaks nende sümptomite põhjused.
Sümptomid
Selle haiguse üks peamisi ohte on see, et alati ei ole võimalik iseseisv alt mõista, et prolaps on hakanud arenema. Enamasti võivad klassikalised sümptomid inimesel lihts alt puududa. Söögitoru ja mao vahel paikneva sulgurlihase patoloogia avastatakse sageli juhuslikult, tehes seedetrakti organite rutiinset või ennetavat uurimist.
Samas kaasnevad haigusega sageli ilmsed sümptomid ning on väga raskeid kliinilisi ilminguid, mis viitavad selgelt sellele vaevusele. Gastroenteroloogid märgivad, millistele mao limaskesta prolapsi söögitorru sümptomitele tuleks kõigepe alt tähelepanu pöörata:
- Terav valu rinnaku taga, lõikab või torkabiseloom, mis tekib spontaanselt söögi ajal või füüsilise koormuse ajal. Seda provotseerib asjaolu, et mao limaskesta voldid on väljaulatuvad. Iseloomulik on see, et valu kaob sama ootamatult kui tekkis.
- Valu haripunktis on tugev iiveldustunne, võib tekkida oksendamine, mille puhul jääb alles äsja söödud toit.
- Kõrvetised süvenevad kummardades ja lamades.
- Neelamisrefleksiga on probleeme.
- Reflukshaiguse prolapsi taustal tekivad patsiendil äärmiselt ebameeldivad ja ohtlikud nähud, näiteks toidu väljasülitamine. See jätab suhu hapu ja mõru tunde.
Olge tähelepanelik ebameeldivate valulike sümptomite suhtes. Kui need ilmuvad, pöörduge viivitamatult arsti poole. See haigus on väga salakaval, kuna valu rinnaku taga on kergesti segi ajatav stenokardiahoo või südamerütmihäirega. Sellises olukorras aitab diagnoosi panna ainult elektrokardiograafia.
Ravimeetodid
Pange tähele, et enamikul juhtudel ei ole maolimaskesta söögitorru prolapsi eriravi vajalik. Teatud terapeutiliste meetmete loend määratakse kindlaks konkreetse sümptomite loendi olemasoluga patsiendil. Happe refluksi ja püsivate kõrvetiste regulaarse esinemise korral on ette nähtud ravimid. See põhineb ravimite võtmisel, mis blokeerivad sekretsiooni ja neutraliseerivad selles sisalduvat hapetmaomahl. Tegelikult on need mõeldud kõrvetiste sümptomite kõrvaldamiseks.
Mao limaskesta prolapsi ravis on kirurgiline sekkumine vajalik ainult juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi. Siiski möönab ta, et enamikul juhtudel ei ole äärmuslike meetmete kasutamine vajalik.
Mõnikord on soovitatav ravida peamise seedeorgani limaskesta voldi liigset elastsust, aga ka diafragma tugevuse vähenemist. Seda lähenemisviisi peetakse mõistlikuks ainult siis, kui patsiendil on tõsine ebamugavustunne.
Ravimeetmete loend põhineb sel juhul teatud ravimite võtmisel. Need on prootonpumba inhibiitorid ("Rabeprasool"), spasmolüütikumid ("Drotaveriin"), antatsiidid ("fosfalugeel"), prokineetika ("Domperidoon").
Teatud ebamugavuste peatamiseks, mis võivad patsiendile tõsist ebamugavust tekitada, piisab reeglina ühe vahendi rakendamisest. Selle patoloogia täielikuks vabanemiseks on vajalik kirurgiline operatsioon. Ainult tänu temale saab patsient taastada elundite algselt olemasoleva anatoomilise asendi. Kuid operatsiooni ei peeta alati sobivaks, seda tehakse ainult siis, kui ravimravile ei reageerita, ja ka siis, kui herniakott kasvab liiga suureks.
Retrograadne prolaps
Lõpetameüksikasjalikum alt uuritava haiguse sortide kohta, mis võivad praegu esineda. Mao limaskesta retrograadse prolapsi korral söögitorusse läheb mao kardiaalne osa kõhu segmenti. Sel juhul võib tekkida kammjas moodustis, kuid see ei asu maos endas, vaid selle eesruumis.
Prolapseerunud limaskesta ja söögitoru seinte vahele moodustub kontrastaine kiht, mis pildil meenutab välimuselt kitsast rõngast. Kui sel ajal sisestatakse söögitoru mao südameosasse, muutub selle korolla piltidel võimalikult selgeks.
Tüüpiline mao limaskesta retrograadse prolapsi korral on röntgenikiirguse varieeruvus. Pange tähele, et selliseid muutusi ei tohiks segi ajada herniaga diafragma söögitoru avauses.
Harnia
Selle patoloogilise seisundi üks levinumaid põhjuseid on hiatal song. Seda seisundit nimetatakse tavaliselt lühikeseks sisemiseks söögitoruks. Arvatakse, et see on söögitoru limaskesta ebanormaalne areng. Samal ajal võetakse patsientidel sarnase patoloogia korral sageli oksendamise refleks. Enamiku ekspertide sõnul näitab see pilt limaskestaaluse kihi ebanormaalset arengut.
Õige diagnoosi tegemiseks on vaja teha herniaalse õõnsuse visualiseerimine. Mõnel juhul võib olla kasulik sügav hingamine ja herniaalse õõnsuse täiendav täispuhumine, mis paneb diafragma liikuma.
Selle põhjal võime järeldada, et songa diagnoosimisekssöögitoru avamine nõuab mitme funktsionaalse ja anatoomilise tunnuse kombinatsiooni. See on herniaalse õõnsuse olemasolu, kauguse vähenemine südamest eesmiste lõikehammasteni, mao limaskesta transkardiaalne prolaps (kõik gastroenteroloogid peavad teadma, mis see on). Sellistel juhtudel toimuvad dramaatilised muutused, mis viitavad tõsisele probleemile.
Arstlikul läbivaatusel
See patoloogiline seisund on sageli põhjustatud tõsistest tervise- ja heaoluprobleemidest. Nendel juhtudel tekib sõjaväeealistel noortel mõistlik küsimus - kas nad võetakse sõjaväkke maolimaskesta väljalangemisega söögitorusse.
Nagu praktika näitab, ei ole see haigus piisav põhjus sõjaväeteenistusest vabastamiseks. Kuid mõnel juhul lõpeb see probleemidega. Näiteks kutsutakse selle diagnoosiga noormees teenistusse ja mõne nädala pärast on tal haavand. Sellisel juhul tuleb see kiiresti kasutusele võtta.
Tüsistused
Oluline on alustada õigeaegselt mao limaskesta prolapsi ravi. Ainult sel juhul saate vältida selle haiguse ohtlikke ja ebameeldivaid tagajärgi.
Üks ohtlikumaid ja ebameeldivamaid tüsistusi sellises olukorras on refluksösofagiit ehk happelise maosisu tagasivool söögitorusse. Ta kujutab endast suuremat ohtu.
Enamik järelejäänud tüsistusi on seotud happe, aga ka teiste seintele agressiivsete komponentide mõjugasöögitoru. Kui seda patoloogiat ei ravita, hakkavad arenema põletikulised protsessid maos ja söögitorus, verejooksud, haavandid, erosioon, muutused söögitoru limaskesta struktuuris ja aneemia.
Õige toitumine
Selle haigusega edukaks võitlemiseks on oluline komponent õige ja tasakaalustatud toitumine. Selle peamine eesmärk on vältida maomahla liigset tootmist ja vähendada happesust. Samuti aitab dieet vältida kõhukinnisust ja kõhupuhitus, mis suurendab oluliselt kõhusisest rõhku.
Näidatud patoloogia korral peab toitumine olema tingimata osaline. Toitu tuleks võtta väikeste portsjonitena, põhjalikult närida. See kõrvaldab liigse surve söögitoru alumisele sulgurlihasele ja diafragmale.
Toidust on vaja välja jätta tooted, mis provotseerivad gaasi moodustumist. Need on kapsas, kaunviljad, seened, piim, gaseeritud joogid, värske leib, magusad küpsetised. Samuti tuleks vältida praetud, rasvaseid, hapusid, soolaseid ja suitsutatud toite. Pange tähele, et kuumad ja vürtsikad vürtsid võivad söögitoru ja mao limaskesta oluliselt ärritada.
Nende tüsistuste ennetamiseks on soovitatav rangelt järgida lihtsate reeglite loendit, mis kaitsevad teid selle patoloogia eest. Alustage järgmiselt:
- võitlege kõhukinnisuse ja ülekaaluga;
- loobuge alkoholist ja sigarettidest;
- vältige rasket füüsilist tööd, eriti seda, mis hõlmab ettepoole painutamist ja tõstmistkaalud;
- ära söö horisontaalasendis ja enne magamaminekut;
- ära maga vasakul küljel;
- ära ole pikka aega kaldus asendis;
- ärge kandke kitsaid riideid ja pingul vööd.
Füüsiline aktiivsus
Keskmine füüsiline aktiivsus on suureks kasulikuks mao limaskesta prolapsi korral söögitorusse, eriti kui patsient on ohus ja tõenäoliselt haigestub selline haigus.
Raviharjutus aitab paljudel ennetada prolapsi teket. See aitab normaliseerida mao tööd, parandada ainevahetust, tugevdada söögitoru alumist sulgurlihast ja diafragmat. Peaasi, et koormust jaotatakse mõõduk alt. Treeningut tuleks teha siis, kui pärast söömist on möödunud vähem alt kaks tundi.
Kõhulihaste tugevdamiseks ja kõhusisese rõhu vähendamiseks on kõige lihtsam, kuid samas tõhus viis hingamisharjutused. Harjutusi tuleks teha istuvas või seisvas asendis. Sissehingamisel sirutage kõht välja, fikseerige selles asendis kaks kuni kolm sekundit, seejärel hingake aeglaselt välja ja lõdvestage kogu keha. Treeningu mõju saavutamiseks peaksite seda tegema mitu kuud kolm kuni neli korda päevas.
