Artiklis käsitleme mao prolapsi (gastroptoosi) sümptomeid ja ravi. Mõne ebasoodsa seisundi ilmnemisel võib magu muuta oma tavalist anatoomilist asendit. Sel juhul toimub selle täielik või osaline nihkumine allapoole, mida meditsiinipraktikas nimetatakse mao prolapsiks.
Norma
Normaalses seisundis asub see inimese organ kõhukelme vasakus hüpohondriumis ja osa sellest epigastimaalses piirkonnas. Magu on igast küljest kaetud kõhukelmega ja seda hoiab kinni spetsiaalne sidemete süsteem, mis koosneb põiki käärsoole mesenteeriast ja kõhukelmevoltidest (suurem omentum). Nende voltide vahel on rasvkoe kiht, mis aitab fikseerida elundi õiget asukohta.
Mis põhjustab mao prolapsi?
Patoloogia peamised põhjused
Gastroptoos või mao prolaps arvatakse olevat kõhulihaste, eriti selle põikisuunalise sügavaima lihase (transversus abdoninus) nõrgenemise tagajärg. Võib ollaolla ka selle normaalses asendis toetavate sidemete liigse venitamise tagajärg. Sellel on mitu põhjust.
Mao prolaps, nagu ka teiste siseorganite puhul, võib mõnel juhul olla kaasasündinud (põhiseaduslik) või omandatud. Seda tüüpi kaasasündinud anomaalia on iseloomulik peamiselt inimese asteenilisele somaatilisele tüübile, mida eristavad pikad jäsemed, kõhnus ja nõrk lihassüsteem. Selle organi puhul esineb nõrkade gastrokooliliste sidemete tugev venitus, mis kõige sagedamini põhjustab organi prolapsi ja selle funktsionaalsuse häireid, samuti tugevat valu.
Selle organi omandatud väljajätmise peamised põhjused võivad olla järgmised:
- Märkimisväärne kaalulangus.
- Püsiv kõhulihaste ülepinge (raske füüsilise töö või raskuste tõstmise ajal).
- Iga suure kasvaja eemaldamine kõhuõõnest, samuti mitmiksünnitused ja -rasedused, mille tulemusena diagnoositakse seda haigust naistel sagedamini kui meestel.
Tüsistused
Nagu gastroenteroloogid märgivad, võib mao ja soolte prolapsi tüsistus väljenduda nende põhifunktsioonide osalises rikkumises – motoorsete oskuste nõrgenemises, raskustes toidu liigutamisel mao kaudu soolestikku, mida sageli täheldatakse kui teatud osa maost on painutatud.
Lisaks võib esineda sulgurlihaste mittetäielik sulguminekõht, mille tulemusena siseneb söögitorusse suur hulk õhku, mis põhjustab sagedast röhitsemist. Püloorse sulgurlihase funktsioonide rikkumise korral võib sapp kaksteistsõrmiksoolest väljuda makku, mis tavaliselt põhjustab kõrvetisi ning tulevikus gastriidi ja peptilise haavandi teket.
Vaagnaelundite prolaps
Selle mao patoloogia teine levinud tagajärg, mis areneb selle surve tõttu, on vaagnaelundite ja jämesoole prolaps. Selliste tüsistuste tekkega kaebavad patsiendid regulaarse kõhukinnisuse, kõhupuhituse ja valu alakõhus. Soole, mille asend on häiritud, hakkab avaldama survet põiele, meestel - eesnäärmele ja naistel - emakale ja munasarjadele. Seega põhjustab gastroptoosist põhjustatud patoloogiliste protsesside ahel mõnel juhul paljusid võrdselt tõsiseid haigusi.
Võtke arvesse mao prolapsi sümptomeid.
Sümptomaatilised sümptomid
Sõltuv alt tasemest, milleni mao on langenud õige anatoomilise asendi suhtes, on gastroenteroloogias tavaks jagada see patoloogia kolmeks põhiastmeks.
Esimesel kahel astmel möödub see haigus enamikul juhtudel ilma väljendunud sümptomiteta. Sel juhul peaksid kahtlust tekitama sellised patoloogilise protsessi ilmingud nagu ebamugavustunne, raskustunne ja "lõhkemine" maos, samuti valutavad või tõmbavad valud ülakõhus (eriti sageli tekib see pärastmitmesugused füüsilised tegevused või äkilised liigutused). Seda laadi ja lokalisatsiooniga valusündroom on reeglina üsna lühike.
Kolmas etapp
Juhtudel, kui mao prolaps on jõudnud kolmanda, kõige raskema astmeni, tunnevad patsiendid, kõige sagedamini pärast söömist, epigastimaalses piirkonnas tõmbavat valu, mis sageli kiirgub südame piirkonda. Sel juhul taandub valu reeglina kiiresti keha horisontaalasendis. Lisaks kaasnevad gastroptoosi põhiseadusliku vormiga mao prolapsi sümptomid, nagu isutus, iiveldus, röhitsemine, oksendamine, samuti valu nimmepiirkonnas ja regulaarne kõhukinnisus.
Diagnostikameetodid
Iseloomulik kliiniline pilt gastroptoosi korral sarnaneb reeglina paljude seedetrakti patoloogiate sümptomitega. Seetõttu hõlmavad mao prolapsi diagnostilised meetmed tervet rida instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid, mis aitavad hinnata mitte ainult probleemi olemasolu, vaid ka selle tagajärgi.
Pärast anamneesi kogumist viib spetsialist läbi kõhu füüsilise polüpositsioonilise uuringu, kui palpatsiooni käigus määratakse mao algne asend kõhuõõnes, patsient on horisontaalasendis ja sondeerimine seistes. positsioon võimaldab spetsialistil määrata epigastimaalse piirkonna elundite tagasitõmbumise taset, aga ka väljaulatuvaid osasid kõhupiirkonna suprapubilises piirkonnas.
Et määrata piisavmao prolapsi diagnoosimiseks kasutatakse ka järgmisi meetodeid:
- Mao ja söögitoru radioskoopilised uuringud kontrastainega.
- Seedetrakti funktsionaalsete omaduste endoskoopilised uuringud, eelkõige esophagogastroduodenoscopy (EGDS).
- Söögitoru, kaksteistsõrmiksoole ja mao fibroösofagogastroduodenoskoopia.
Kuidas rippuvat kõhtu kasvatada, on paljudele huvitav.
Patoloogilise nähtuse ravi
Selle probleemi meditsiinipraktikas üldiselt aktsepteeritud ravi on konservatiivne ning mao prolapsi ravis on võtmekoht spetsiaalsetel füsioteraapiaharjutustel ja õigel dieedil.
Selle patoloogia korral tugeva valu korral määratakse erinevaid valuvaigisteid, mis aitavad kiiresti valu ja spasme leevendada ning kõhukinnisuse korral lahtistavaid ravimeid.
Kirurgiline ravi
Mis puudutab mao prolapsi kirurgilist ravi, siis spetsialistid kasutavad seda äärmiselt harva, kuna selline haigus võib korduda. Teise ja kolmanda astme väljajätmise operatiivset korrigeerimist saab läbi viia mõne muu patoloogiaga, mis seda protsessi raskendab. Näiteks maosisu vastupidisel liikumisel söögitoru alumiste sulgurlihaste kaudu söögitorusse, nn gastroösofageaalse refluksiga.
Fundoplikatsiooni tulemusena – kirurgiline sekkumine selle patoloogia kõrvaldamiseks – õmmeldakse elundsöögitoru ava ümbritsev diafragma, mis on fikseeritud kõhukelme seina külge, mille tõttu magu hakkab üles tõmbama.
Võimlemine
Tõhusad harjutused mao prolapsi vastu. Seal on spetsiaalselt loodud harjutuste komplekt, mille eesmärk on tõsta kõhuseina lihaste toonust. Sellises harjutuste komplektis ei esine teravaid torso ettekõverdusi ja hüppeid, st liigutusi, mis provotseerivad siseorganite nihkumist.
Sellised harjutused mao prolapsi ajal on kavandatud nii, et koormused sobivad absoluutselt kõigile patsientidele, sõltumata patoloogia astmest ja vanusest, ning kõiki selliseid harjutusi ravi algperioodidel tehakse eranditult lamavas asendis.
Mao prolapsi võimlemistehnikad viiakse läbi järgmiselt. Patsiendi lähteasend lamab selili, jalad on sirutatud ja käed sirutatud:
- Hingake võimalikult sügav alt, selleks peate õhku "pigistama" läbi kõhupressi pinge (korrake harjutust 10 korda).
- Alternatiivsed sirged jalatõsted (korrake 10 korda).
- Hingake sügav alt sisse, painutades samal ajal ühte jalga põlvest ja surudes seda kahe käega kinni, surudes see rinnale. Pärast seda tehakse sama teise jalaga (harjutust tuleks korrata 5 korda kummagi jalaga).
- Sarnased jalaliigutused nagu eelmises harjutuses, kuid need sooritatakse mõlema jala samaaegselt kõverdades.
- Mõlemad jalad peaksid olema põlvedest kõverdatud,samal ajal tuleb vaagnat tõsta kere toega jalgadele, pea kuklaluu piirkonda ja küünarnukkidele (vajalik korrata 5 korda).
- Painutage põlvi ja tõstke jalad üles, misjärel tehakse rattasõitu imiteerivaid liigutusi (korrata 10 korda).
- Sirgutage jalad, sirutage käed mööda keha, misjärel - sissehingamise ajal sirged käed üles tõstmine, pea taha istutamine ja väljahingamisel - tagasi algasendisse (korrake 10 korda).
Pärast iga ül altoodud harjutust tehke puhkamiseks paus. Ja kogu laadimise lõppedes peate veidi pikali heitma, asetades jalgade alla padja või rulli.
Massaaž
Spetsialistid soovitavad ka spetsiaalseid massaaže mao prolapsi korral. Selleks asetatakse peopesa epigastimaalsele piirkonnale ja tehakse kõhu kerge silitamine ringis - 10 korda päripäeva, seejärel - vastupidises suunas. Need liigutused silitamisel, justkui spiraalselt, tuleb viia nabale lähemale ja seejärel uuesti laiendada.
Gastroptoosi raskete vormide korral soovitavad arstid kanda ka spetsiaalseid sidemeid, mida tuleks kanda pikali (hommikul tühja kõhuga) ja eemaldada enne magamaminekut.
Mao prolapsi sümptomite ilmnemisel on ravi pikk protsess.
Dieet
Gastroenteroloogide soovitused on järgmised:
- Päeva jooksul peaksite sööma kuni kuus korda väikeste portsjonitena. See on vajalik mao normaalse suuruse säilitamiseks ja kuna see on suurtoidukogus venitab seda, tuleb seda võtta väikeste portsjonitena, et see ei jääks kauaks makku. Samuti on soovitatav süüa samal ajal, et harjuda magu õige tööga. Toit peaks olema kerge, kuid samal ajal üsna kaloririkas ja rikas oluliste ainete poolest.
- Kõik ühel toidukorral söödud peaks aitama kaasa seedetrakti kui terviku nõuetekohasele toimimisele, seetõttu peaks mao väljalangemise korral toit sisaldama teravilju (välja arvatud riis ja manna), köögivilju (hautatud ja toorelt), lahja liha (vasikaliha, veiseliha), linnuliha ja merekala, puuviljad ja piimatooted.
- Kõhukinnisuse vastu võitlemiseks täitke salatid taimeõliga, jätke oma dieedist välja majonees, jooge keefirit, sööge iga päev mitu tükki kuivatatud ploome. Samuti on vaja loobuda saiast ja rammusatest pärmiküpsetistest, asendades need täisterajahust valmistatud leivaga, samuti erinevate dieetleibade ja küpsistega.
Raskete gastroptoosi vormide korral soovitavad eksperdid ka pärast iga sööki võtta keha horisontaalasendis – vähem alt tund. See aitab kaasa asjaolule, et toit ei avalda survet mao alumistele osadele, mille tulemusena prolaps ei edene ning kõhuõõne sees olev sidemete aparaat tugevneb järk-järgult võimlemisharjutuste sooritamisega.
Patoloogia ravi rahvapärastel viisidel
Söögiisu puudumisel, mis sageli kaasneb mao väljalangemisega, on soovitatav valmistada infusioon ravimitest.taimed: kalmus, koirohi, raudrohi, centaury, sigurijuur või võilill.
Selleks võetakse supilusikatäis kollektsiooni, valatakse keeva veega, keedetakse kolmkümmend minutit ja filtreeritakse. Võtke seda ravimit üks lusikatäis enne sööki.
Piisava koguse maomahla tootmiseks kasutatakse jahubanaanilehtede keetmist, potentilla (galangal) risoome.
Patoloogia ravi rahvapäraste meetoditega hõlmab ka savirakenduste kasutamist. Selleks kasutatakse järsku savi ja vee massi, millest valmistatakse kook ja kantakse mitmeks tunniks kõhupiirkonnale.
Nüüd teame, kuidas mao prolapsi ravida.
