Lapse bronhiaalastma on krooniline haigus, mille käigus muutuvad hingamisteed põletikuliseks ja muutuvad bronhide tunnused. Need esinevad kõige sagedamini lastel, kes on väga vastuvõtlikud allergilistele reaktsioonidele.
See diagnoos alla 5-aastastel lastel määratakse peamiselt poistele. Vanematel on raske iseseisv alt ära tunda lapse esimesi bronhiaalastma tunnuseid, mistõttu ei ole võimalik õigeaegset ravi läbi viia. Mõnel juhul väljastatakse puue kohe.
Esinemise põhjused
Ainsat laste astma põhjust pole veel avastatud, kuid on mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa haiguse ilmnemisele. Geneetiline eelsoodumus on väga oluline, eriti kaksikute puhul.
Lisaks avaldavad erilist mõju beebi immuunsüsteemiga seotud hingamisteede ägedad viirusinfektsioonid. Vanemad vajavadolge lapse tervise suhtes väga tähelepanelik alates tema esimestest sünnipäevadest. Riskitegurid on järgmised:
- geneetiline eelsoodumus;
- rasked hingamisteede infektsioonid;
- allergia;
- väljahingamisraskused;
- madal sünnikaal;
- tubakas suitsetamine majas.
Laste puhul on tavaks eristada kahte tüüpi astmat selle põhjal, mis selle sümptomeid täpselt põhjustab. Oluline on haiguse kulg õigeaegselt ära tunda ja kompleksravi läbi viia.
Haiguste vormid
Bronhide ärritust võivad vallandada paljud erinevad tegurid. Üks levinumaid tüüpe on allergiline astma, mille provotseerib erinevate allergeenide tungimine organismi. Nad võivad sattuda mitte ainult õhuga, vaid ka toiduga või läbi naha. Kui selle taustal areneb lastel bronhiaalastma, soovitatakse vanematel allergeenid beebi elust välja jätta või vähem alt minimeerida nende kogust.
See haigus ei pruugi olla allergeenne, kuna seal on palju erinevaid ärritajaid. Paljud bronhid võivad reageerida füüsilisele pingutusele, näiteks kuuma või külma õhu sissehingamisele, sörkimisele, füsioloogilisele stressile. Teine tegur on teatud ravimite kasutamine. Sellist astmat peetakse üheks kõige raskemaks.
Tihti reageerivad bronhid mitmele stiimulile või kõigile korraga. Sellist haigust nimetatakse segatud. Lapsed on stressi suhtes väga tundlikudlõhn ja erinevad pinged.
Sümptomite tunnus
Lapsel esinevad astma nähud võivad olla väga erinevad. Kuid kõigil juhtudel esineb hingamisraskusi, mis võivad tekkida pärast füüsilist pingutust või emotsionaalset murrangut. Lapsed kurdavad väga sageli väljahingamisraskuste üle. Õhku hingatakse välja pikka aega, tugev alt ja iseloomuliku vilina või vilega.
Kui vanemad märkavad beebil sellist hingamist, peaksite kohe registreeruma arsti konsultatsioonile, kuna seda peetakse laste bronhiaalastma peamiseks sümptomiks. Väärib märkimist, et selline ilming võib ilmneda ka teiste levinud haiguste, eriti näiteks gripi, külmetushaiguste, bronhiidi korral. Kuid sel juhul ilmnevad ka muud sümptomid.
Bronhiaalastma rünnak lastel võib alata ootamatult ja sellega kaasneb vilistav hingamine, köha, õhupuudus. Mõnel juhul võib see areneda väga aeglaselt, sümptomite järkjärgulise suurenemisega. See seisund võib kesta mitu minutit või venida paariks tunniks või isegi päevaks. Mõni päev enne haiguse peamiste tunnuste ilmnemist võivad lapsel tekkida esimesed astma sümptomid. Sel perioodil on lapsed kapriissed, väga ärritunud ja ei maga hästi. Lapse bronhiaalastma peamiste ilmingute hulgas võib märkida:
- vedel lima pärast lapse ärkamist;
- kuiv köha;
- lämbumine pärast und.
Väärib märkimist, et sümptomid võivad olenev alt lapse vanusest erineda. Imikutel võib tekkida paroksüsmaalne köhaenne või pärast magamaminekut. Väärib märkimist, et rünnak muutub palju väiksemaks, kui laps on püstises asendis. Vahetult enne seda hakkab laps käituma ja palju nutma. Vanemad võivad märgata kerget õhupuudust, hingamise ajal tekib vilistav hingamine ja vilin. Hingamine muutub ebaühtlaseks.
Kui kõik need sümptomid ei kao mitme päeva jooksul ja nendega kaasnevad lisaks astmahood, siis tuleb kindlasti kutsuda kiirabi.
Diagnostika
Laste "bronhiaalastma" diagnoosimiseks konsulteerige kindlasti arstiga ja viige läbi kõik nõutavad uuringud. Esialgu teeb arst haiguse kulgemise kohta anamneesi, eelkõige küsitledes lapse vanemaid ja uurides ka beebit. Haiguse avastamine algstaadiumis on üsna raske, seetõttu peavad vanemad olema eriti ettevaatlikud, et rääkida arstile kõigist astma kulgemise tunnustest. Tuleb uurida haiguslugu. Lapse bronhiaalastma ilmingud võivad olla mitmesugused, seega peab arst täpselt aru saama, mis on patoloogia eripära ja raskusaste.
Esmasel läbivaatusel teeb arst auskultatsiooni ehk kuulab lapse kopse, loeb hingetõmmete arvu ja nende sügavust. Teine viis diagnoosimiseks on bronhide sondeerimine. Lisaks tähendab bronhiaalastma diagnoos lastel:
- vereanalüüs;
- rindkere röntgenlahtrid;
- rögaanalüüs;
- kardiogramm.
Kui diagnoos leiab kinnitust, on haiguse esilekutsunud põhjuse väljaselgitamiseks vajalik allergiatest. Pärast seda määratakse kompleksravi, mis aitab vabaneda olemasolevast probleemist ja normaliseerida heaolu.
Mis võib rünnaku esile kutsuda
Haiguse ägenemise lapsel võivad vallandada mitmesugused tegurid, mis kutsuvad esile astmahoo. Kõige sagedamini provotseerivad seda seisundit:
- kodu- ja raamatutolm;
- nakkushaigused;
- temperatuuri erinevus;
- neuropsüühilised vigastused.
Kuna häirete peamine põhjus on tolm, on selle teguri mõju minimeerimiseks vajalik ruume iga päev puhastada. Ärge risustage lasteaeda mittevajalike asjadega, asetage pehme mööbel ja minimeerige ka pehmeid mänguasju. Põrandakattena ei ole soovitatav kasutada vaipu, samuti paigutada palju raamatuid.
Lapse bronhiaalastmahoo võib esile kutsuda taimede õietolm, loomanaha osakesed, aga ka mõned toidukomponendid. Krambihoogude arvu vähendamiseks peate piirama jalutuskäike taimede aktiivse õitsemise perioodil, vähendama beebi kokkupuudet lemmikloomadega ning vältima ka sulevoodeid ja -patju.
Enamasti toimivad mõned toidukomponendid allergeenidena, mistõttu peate järgima ranget hüpoallergeenset dieeti, välistades need toidud, mis võivad provotseerida.ägenemine. See tootekomplekt on igaühe jaoks individuaalne, seega peate jälgima keha reaktsiooni, et teada saada, millest täpselt peate loobuma.
Lapse bronhiaalastma võivad esile kutsuda nakkushaigused, mistõttu tuleb õigeaegselt läbi viia vaktsineerimised, karastada keha ja võtta ka muid ennetusmeetmeid. Oluline on ümbritseda beebi hoole ja tähelepanuga ning kaitsta teda soovimatu stressi eest. Lapsed on vanemate meeleolumuutuste suhtes väga tundlikud, seega tuleb püüda olla kogu aeg heas tujus.
Külmal aastaajal peate vähendama jalutuskäikude arvu tänaval, kuna külm õhk, liigne kuivus ja kõrge õhuniiskus võivad esile kutsuda bronhospasmi, mis kutsub esile köhahoo.
Abi rünnaku ajal
Sõltuv alt haiguse ajaloost võib bronhiaalastma lapsel olla üsna äge. Rünnaku ajal hakkab imik kohe kogema tugevat nõrkust, muutub liiga rahutuks, erutab, teda piinab sageli vahelduv kuiv köha. Samal ajal suureneb higistamine, kiireneb südametegevus ja pulss.
Kui beebil on astmahoog, siis ärge sattuge paanikasse, peate jääma rahulikuks ja püüdma last rahustada, eemaldage t alt kitsad riided, avage aken värske õhu saamiseks. Ei ole soovitav last magama panna, kuna see muudab hingamise veelgi raskemaks.
Peate andma lapsele sooja vett juua, sest see aitab puhastadakopsud rögast ja see vähendab rünnakut. Abiks võib olla inhalaator või nebulisaator, mida saab täiendada Eufilliniga. Soovitav on teha jalgadele ja kätele soe vann. Kui kõik need meetmed ei peata rünnakut 30 minuti jooksul, peate kutsuma kiirabi, kuna järgnev ootamine võib viia hingamise seiskumiseni.
Ravi omadused
Laste bronhiaalastma ravi valitakse sõltuv alt diagnoosi tulemuste hinnangust. Peate külastama arsti vähem alt 1 kord 3-4 nädala jooksul. Pakutava ravi kvaliteet sõltub suuresti krampide sagedusest päeval ja öösel, samuti nende raskusastmest ja haige lapse seisundist.
Laste bronhiaalastma ravi toimub peamiselt mitteravimite abil. Selleks peate püüdma kõrvaldada haiguse progresseerumist soodustavad tegurid, eelkõige allergeenid ja tubakasuits. Sellest ajast tuleb alustada kompleksravi.
Rünnaku ajal aitavad väga hästi spetsiaalsed bronhiaalretseptorite stimulandid, mida võetakse ainult väljendunud haigustunnuste ilmnemisel. Lisaks on astma kõrval vaja läbi viia ka kaasuvate haiguste ravi, eriti kui need on seotud hingamisteede kahjustusega. Laste bronhiaalastma sümptomid ja ravi sõltuvad suuresti patoloogia tunnustest. Kui selle kulg on raske, määratakse lastele rünnaku ärahoidmiseks mõeldud põhiteraapia.
Tavaliselt kasutatakse selleks inhalatsioone ravimitega, mis toimivad lokaalselt limaskestale.bronhid. Eelkõige kasutatakse glükokortikosteroide, nagu beklometasoon.
Raviravi
Oluline on kiiresti ja igakülgselt aidata bronhiaalastma põdevat last, kuna see haigus võib lõppeda lämbumise ja isegi surmaga. Astmahaigete laste raviks on palju erinevaid ravimeid. Kõik need on jagatud vahenditeks rünnaku kiireks leevendamiseks ja ennetavateks. Rünnaku kiireks peatamiseks mõeldud ravimite toime põhineb bronhide laienemisel.
Eelkõige võite kasutada inhalaatoreid selliste ravimitega nagu Berotek, Salbutamol, Ventalin. Nad peaksid alati olema haige lapsega koos, seega on oluline, et ta võtaks selle alati kaasa, isegi kui ta lühikeseks ajaks kodust lahkub.
Profülaktiliste ainete hulka kuuluvad pikatoimelised bronhodilataatorid, leukotrieenivastased ravimid ja kortikosteroidid. Neid kasutatakse haiguse raskete vormide raviks. Erijuhtudel võib kasutada bioloogilisi aineid.
Mõnel juhul võidakse täiendav alt välja kirjutada teofülliine, kuid neid tuleb võtta väga ettevaatlikult, kuna on suur kõrv altoimete oht. Mittehormonaalseid ravimeid kirjutatakse välja harva, kuna need ei ole piisav alt tõhusad.
Kortikosteroidid aitavad tõhus alt vähendada põletikku kehas. Bronhodilataatorid kõrvaldavad kiiresti sümptomid, laiendavad hingamisteid, kuid ei ravi põletikku. Nemadvõib võtta ainult koos põletikuvastaste ravimitega.
Mõned arstid määravad ägenemise ajal antibiootikume, kuid tasub meeles pidada, et seda ravimirühma ei saa kasutada astma kvaliteetseks raviks. Isegi kui köhimisel eraldub kollakat röga, ei tähenda see sugugi mäda olemasolu lapse kehas.
Rahvatehnikad
Koos ravimitega määratakse mõnikord alternatiivravi. Need aitavad pikendada rünnakute vahelist ajavahemikku, vähendada ravimite kõrv altoimete teket ja leevendada lapse seisundit. Sageli on õhupuuduse ja köha korral soovitatav kasutada ravimikollektsiooni, mis on koostatud järgmistel alustel:
- nõges;
- coltsfoot;
- elecampane;
- lagrits;
- ledum.
Need tooted aitavad röga eraldada ja neil on rögalahtistav toime. Naistepuna, mille keetmisel või tõmmisel on neutraalne järelmaitse, aitab allergianähte vähendada, mistõttu joovad lapsed seda hea meelega. Samuti on juhtumeid, kui lastel on haigust ingveri abil ravitud. Selle tinktuuri tuleks võtta iga 2 päeva tagant ja enne magamaminekut on soovitatav teha jalavannid. Ravi ajal ei tohiks lubada lapse hüpotermiat. Hea mõju on aroomiteraapial, mida tehakse tüümiani, lavendli või teepuuõliga.
Mõnikord ilmneb stressi mõjul lastel bronhiaalastma ilming. Kliinilised soovitused on sel juhul seotud jooga, hingamisharjutustega. Tähtis on hinge kinni hoida, sest nii saad lahti negatiivsetest kogemustest. Jooga on hea igas vanuses lastele.
Ravi jaoks kasutatakse mõnikord nõelravi, hingamisharjutusi ja sanitaarravi. Kõik need teraapiad valitakse puht alt individuaalselt ja väga hoolik alt.
Võimalikud tüsistused
Astma ägenemine lastel esineb sageli külmetushaiguste ajal. Selle tulemusena suureneb põletik hingamisteedes. Sel perioodil on vajalik ravimite annuse suurendamine. Peamine meede ägenemise vältimiseks on vaktsineerimine. Rasketel haigusjuhtudel on vaja puude registreerimist ja hüvitisi.
Bronhiaalastma tüsistused tekivad väga harva ja sageli on need tingitud enneaegsest või ebaõigest ravist. Kopsudes õhu stagnatsiooni tagajärjel võib tekkida pneumotooraks, mis tähendab kopsu rebendit ja õhu tungimist pleuraõõnde. Lisaks võivad tekkida emfüseem ja äge hingamispuudulikkus.
Profülaktika
Oluline pole mitte ainult ravi õigesti läbi viia, vaid ka teha kõik vajalik, et haigushoogusid tekiks võimalikult harva. Laste bronhiaalastma pädev ennetamine on väga oluline ja seda tuleb teha mitte ainult haigushoogude arvu vähendamiseks, vaid ka geneetilise eelsoodumuse korral.haigus.
Arstid soovitavad last rinnaga toita tema esimestest elupäevadest kuni 1 aastani. Kui see pole mingil põhjusel võimalik, peate hoolik alt valima piimasegu ja konsulteerima selles küsimuses spetsialistiga. Täiendavad toidud tuleks kasutusele võtta ainult lastearsti soovitusel ja tooteid antakse lapsele järk-järgult. Vältida tuleks allergeene sisaldavaid toite.
Bronhiaalastma väljakujunemise ennetamine eeldab hüpoallergeenseid täiteaineid sisaldava voodipesu kasutamist. Ruumis, kus laps viibib, on vaja järgida hoolikat hügieeni. Peate kogu aeg tegema märgpuhastust. Oluline on säilitada immuunsus, samuti vältida allergiate teket. Lapse toitumine peaks olema mitmekesine. Toiduga peaks ta saama kõik vajalikud vitamiinid ja muud kasulikud ained.
Rehabilitatsioonitegevused
Laste bronhiaalastma korral tuleb hoolik alt järgida arsti soovitusi. Vajalik on haiguse taastusravi, sealhulgas:
- karastumine;
- füsioteraapia harjutused;
- sanatooriumiravi;
- massaaž.
Rehabilitatsioon on vajalik alles pärast haiguse kliiniliste ilmingute kõrvaldamist. See normaliseerib lapse heaolu ja takistab tüsistuste teket. Hea ennetusmeetod on sanatoorne ravi, kuna mineraalvesi, puhas õhk, heakliimatingimused, terviseprotseduurid. Puuetega lastele näidatakse piletit. Enne sanatooriumi külastamist on soovitatav ravida ägedaid haigusi ja ennetada kroonilisi patoloogiaid.
Soovitatav on külastada sanatooriume, mis asuvad beebi elukoha piirkonnas. See hoiab ära astmahoo, kuna ta ei pea kohanema kliimatingimustega. Sanatooriumis viibimise periood on vähem alt kuu.
Hingamisteede võimlemine on suunatud kopsukudede elastsuse suurendamisele. Selline profülaktika on rünnaku ajal väga tõhus, kuna aitab vältida tüsistuste tekkimist. Lihtsaimaks meetodiks peetakse õhupallide täitmist.
Bronhiaalastma on üsna tavaline, kuna selle arengut provotseerivad paljud tegurid. Seetõttu on vajalik kompleksne ennetus ja vajadusel ravi.
