Nagu teate, jätab vähi varajane diagnoosimine patsiendile head võimalused remissiooniks. Kuid mitte alati ei ole meeste soolevähi sümptomid piisav alt väljendunud, et patoloogiat varases staadiumis ära tunda. Üsna sageli kulgeb seedetraktis lokaliseeritud pahaloomuline kasvaja ilma igasuguste tunnusteta, kuni see muutub pöördumatuks. Onkoloogiat pole lihtne ennetada, kuid teades patoloogilise protsessi arengut provotseerivaid tegureid, saate selle esinemise riske minimeerida.
Kas soolevähk on pärilik?
Nii jube, kui see ka ei kõla, pole keegi soolevähi eest immuunne. Meestel on selle haiguse põhjuseks enamasti pärilik eelsoodumus. Geneetiline tegur mängib haiguse arengus peaaegu võtmerolli. Kui vähem alt ühel üleneval sugulasel diagnoositi anamneesis soolevähk, on inimesel tõesti suurem tõenäosus haigestuda kui kellelgi, kelle pere teab onkoloogiast vaid kuulujuttude järgi.
Vähkkasvaja pärilikkus siiski mittelause. Patoloogilise protsessi otseseks käivitamiseks on vaja mõjutada teatud tegureid ja mitmete ebasoodsate tingimuste olemasolu.
Kasvaja kõige tõenäolisemad põhjused
Pahaloomulise protsessi tõenäosus suureneb koos vanusega. Seetõttu soovitatakse üle 50-aastastel patsientidel, olenemata soost, läbida iga-aastane ennetav läbivaatus proktoloogi ja gastroenteroloogi juures.
Soolevähk on polüetioloogiline haigus. See tähendab, et kasvaja tekkepõhjuseks võib korraga olla mitu tegurit. Arvestades, et tänapäeva maailmas on peaaegu võimatu täielikult vältida kantserogeenide mõju kehale, on soovitatav välja tuua eraldi meeste rühmad, kellel on sellele haigusele kalduvus:
- keemiatööstuse, eriti asbesti- ja saeveskite töötajad;
- inimesed, kes ei pea kinni ratsionaalse toitumise põhitõdedest;
- ebatervisliku eluviisiga mehed;
- patsiendid, kes põevad kroonilisi haigusi (vähieelne).
Kas käärsoolevähk võib olla tingitud valest toitumisest?
Tähelepanu tasub pöörata ka sellele, et teatud toitumisharjumuste mõjul suureneb oluliselt onkoloogilise protsessi väljakujunemise võimalus. Näiteks suurendab pahaloomuliste protsesside riski organismis punase liha regulaarne tarbimine ning organismi sattuvate kiudainete ja taimsete saaduste defitsiit. Soolevähi esimeste sümptomite ilmnemine meestel otseelustiiliga seotud. Alkoholi kuritarvitamine, nagu ka suitsetamine, kahjustab aga keha kaitsefunktsioone.
Vähieelsed haigused kui riskitegur
Vähki ohustavad ka mehed, kellel on kroonilised või ravimata patoloogiad, millega kaasneb pikaajaline põletikuline protsess.
Kasvaja tekkeks võib mittespetsiifilise haavandilise koliidi, proktiidi ja sigmoidiidi kulg muutuda vähieelseks staadiumiks. Healoomulised polüübid soolestikus on üks levinumaid probleeme nii täiskasvanud meestel kui naistel. Teatud tingimustel võivad nad läbida pahaloomulise kasvaja.
Patoloogia üldised ilmingud algstaadiumis
Soolevähi tunnuseid on võimalik varases staadiumis ära tunda ainult üksikjuhtudel. Haiguse spetsiifilised sümptomid algstaadiumis reeglina puuduvad. Kuid on mitmeid punkte, mille välimus peaks igale inimesele hoiatama. Kui järgmised sümptomid püsivad, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole ja läbida uuring:
- üldine keha nõrkus;
- kohene väsimus;
- naha, limaskestade kahvatus;
- süstemaatiline või stabiilne subfebriili seisund;
- pearinglus;
- peavalu;
- drastiline kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
- väljaheidete kuju, värvi muutmine, selles sisalduvate lisandite ilmnemine.
Muud madalama GI vähi sümptomid
Beraldi soolevähi sümptomite ja tunnuste rühm nii meestel kui naistel peaks hõlmama seedesüsteemi häireid. Ül altoodud sümptomid iseloomustavad suuremal määral patsiendi üldist seisundit, mis on iseloomulik paljudele haigustele, mitte ainult vähile.
Mõnikord on võimalik "käärsoolevähi" diagnoosi kinnitada täiesti erinevate organite seisundi järgi. Meestel seostatakse neoplasmi sümptomeid selle idanemisega lähedalasuvates kudedes ja elundites (eesnääre, põis, vaagnaluud). Enamikul juhtudel viitavad veri uriinis ja valulik urineerimine kasvaja kaugelearenenud staadiumile.
Kõige ilmsemad kasvaja tunnused
Vähktõve kinnitamise võimalus on suurim järgmiste seedetraktis täheldatud muutuste korral:
- Düspeptilised häired. Nende hulka kuuluvad iiveldus, kõrvetised, kibeda või hapu maitsega röhitsemine, isutus. Harvemini kaasneb meeste soolevähi ül altoodud sümptomitega oksendamine.
- Roojamistoimingute rikkumine. Selle sümptomi juuresolekul peame kõige sagedamini rääkima haiguse ilmsest progresseerumisest. Kasvav neoplasm võib häirida normaalset väljaheidet, sulgedes soole valendiku. Stenoosi kui peensoolevähi sümptomit meestel võib täheldada haiguse varases staadiumis. Kui me räägime jämesoolest, siis sel juhul võime öelda, et suure tõenäosusega on kasvaja jõudnudkasutuskõlbmatud suurused.
- Enterokoliidi sümptomite hulka kuuluvad teatud lokaliseerimisega kasvajale iseloomulikud ilmingud: valu palpeerimisel, turse ja kõhukinnisus, väljaheite moodustumise häired.
Soolevähi kahtluse kliinilised uuringud
Soolevähi diagnoosimine meestel on terve rida uurimisprotseduure pahaloomuliste muutuste tuvastamiseks haiguse varases staadiumis. Seega viiakse patsiendi läbivaatus läbi mitmel viisil:
- rektaalne-sõrmediagnostika (proktoloogi läbivaatus);
- palpatsioonimeetod;
- CT ja MRI;
- kolonoskoopia;
- irrigoskoopia;
- rektomanoskoopia;
- laborianalüüsid (veri, uriin, väljaheited, histoloogilised uuringud).
Esimesed kaks protseduuri tehakse kontrolli käigus. Kuid palpatsiooniga saab tuvastada ainult pärasoolevähki, mis asub päraku lähedal. Kõhuõõne ja kasvaja muljetavaldava suurusega sondeerimisel saab tuvastada ka muutusi soolestiku seintes. Ülejäänud meetodid liigitatakse invasiivseteks ja mitteinvasiivseteks instrumentaaluuringuteks, mis võimaldavad teil elundiõõnde igakülgselt ja objektiivselt uurida.
Milline on soolevähi arstide prognoos?
Taanemise prognoos sõltub sellest, kui kiiresti soolevähi sümptomid mehel ilmnesid ja kas haigus diagnoositi õigel ajal. Patoloogia on tõesti ohtlik ja seda avastatakse hiljaetappidel on patsientide elulemus protsentides äärmiselt väike. See aga ei tähenda sugugi seda, et meeste soolevähi sümptomite ilmnemisel tuleks käed alla panna. Kui kaua selle diagnoosiga patsiendid elavad ja milline on paranemise tõenäosus, ei saa ükski onkoloog ühemõtteliselt vastata, kuna see küsimus mõjutab sellist aspekti nagu elukvaliteet.
Kahtlemata ei saa mis tahes lokalisatsiooniga pahaloomulise kasvaja meditsiinilist prognoosi anda absoluutse täpsusega. Soolevähi oodatav eluiga sõltub:
- valitud ravitaktika efektiivsus;
- lisahaiguste esinemine;
- patsiendi nõusolek halbadest harjumustest loobuda;
- kaovad stressirohked olukorrad ja mured.
Valdaval arvul juhtudel aitab soolestiku osa resektsioon saavutada vähihaige kõrge elukvaliteedi. See soolevähi operatsioon on vajalik organi väljalõikamiseks, millele järgneb kolostoom.
Kui kaua inimesed selle haigusega elavad?
Kui võtta arvesse patsiendi võimalusi paraneda haiguse tuvastatud staadiumi põhjal, ennustavad arstid patsientide võimalust viieaastaseks elulemuseks järgmiselt:
- Esimeses staadiumis, kui vähirakud ei ole jõudnud levida, võidab umbes 9 patsienti 10-st soolevähist.
- Teises etapis, kui kasvaja kasvab soolestiku seintesse, saavutab keskmiselt 7 inimest kümnest stabiilse remissiooni.
- Iseloomulikvähi kolmanda staadiumi puhul vähendab lähedalasuvate lümfisõlmede ja metastaaside kahjustus patsiendi võimalusi paraneda – ainult pooltel kliinilistest juhtudest õnnestub patsientidel selles staadiumis vähiga toime tulla.
- Neljas staadium jätab vähe lootust paraneda – vaid kolm meest kümnest saavad haigusest jagu.
Kui vähioperatsioon pole võimalik?
Kaasaegsed soolevähi ravimeetodid aitavad peatada kasvaja progresseerumist ja mõnel juhul vabastavad patsiendi patoloogiast igaveseks. Ravi valik sõltub suuresti neoplasmi asukohast. Seega põhineb jämesoolevähi ravi kirurgilisel lähenemisel. Kasvaja ja ümbritsevad kuded eemaldatakse. Kuid kombineeritud ravi aitab pikendada vähihaigete eluiga.
Sekkumistehnika valik lasub raviarsti õlul. Lõpliku otsuse kasvaja kirurgilise eemaldamise kohta teeb reeglina spetsialistide konsultatsioon. Kuid mitte alati ei viita käärsoolevähi sümptomid meestel operatsioonile. Patsiendid, kelle kasvaja mõjutab ühte või mitut lähedalasuvat elundit, tunnistatakse enamasti töövõimetuks. Seega ei taga neoplasmi täielik eemaldamine mõnel juhul patsiendi elu säilimist.
Kemoteraapia ravimite roll käärsoole ja peensoole onkoloogias
Meeste soolevähi keemiaravi on enamikul juhtudel abimeede, nagu kiiritusravi. Patsiendid opereeritikasvaja arengu hilises staadiumis ületas pooltel juhtudel kolmeaastase elulemuse künnise, kolmandik patsientidest - viis aastat. Siiani on keemiaravi soolevähi vastases võitluses harva kasutatud iseseisva ravina.
Peamine piirav tingimus on kasvajarakkude resistentsus tsütostaatikumide suhtes. Samal ajal võimaldab keemiaravi ravimite süsteemne kasutamine enne ja pärast operatsiooni fikseerida vähirakkudega kokkupuute tulemuse. Mõnel juhul manustatakse patsiendile tsütostaatikume otse veresoontesse, mis toidab kasvajat ja metastaase. Universaalne ja kõige levinum ravim vähi raviks on "5-fluorouratsiil". Lisaks sellele võib kasutada ka teisi tsütostaatilisi komplekse:
- "Kapetsitabiin";
- "oksaliplastiin";
- "Irinotekaan".
Immunomodulaatorid, mis stimuleerivad patsiendi humoraalset ja rakulist immuunsust, võivad tugevdada keemiaravi mõju.
Millised on soolevähi kirurgilised ravimeetodid?
Radikaalne vähiravi hõlmab erinevate kirurgiliste tehnikate kasutamist. Soolekasvaja eemaldamiseks kasutatakse kõige sagedamini:
- peen- või jämesoole kahjustatud piirkonna, seda toitvate ja ümbritsevate veresoonte resektsiooni konservatiivsed meetodid;
- sooletüki eemaldamine läbi väikese sisselõike kõhuseinas;
- kasvaja likvideeriminekoos lümfisõlmede ja metastaaside kompleksiga (kõrgsagedusliku kirurgilise noa kasutamine).
Iga onkoloogiline haigus on salakaval ja ettearvamatu. Esimeste soolevähi nähtude ja sümptomite korral peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga. Oluline on mõista: varajases staadiumis on paranemine peaaegu garanteeritud, hilisemates etappides on see ebatõenäoline.
