Vererakud jagunevad kaitse- ja transpordiks. Kaitserakkude hulka kuuluvad leukotsüüdid ja trombotsüüdid. Erütrotsüüdid on transpordi erütrotsüüdid.
Mis on punased verelibled
Erütrotsüüdid on punased verelibled. Nende põhiülesanne on veregaaside (süsinikdioksiid ja hapnik) transport kudedest kopsudesse ja tagasi.
Nende lahtrite oleku hindamiseks määratakse kindlaks mõned püsivad näitajad. Nende hulka kuuluvad erütrotsüütide arv, erütrotsüütide maht, nende suurus ja kuju.
Punaste vereliblede arv määratakse üldises vereanalüüsis. Rakkude suurus ja kuju – vereäige mikroskoopilise uuringuga. Ja erütrotsüütide keskmine maht ja hemoglobiini kontsentratsioon määratakse ainult spetsiaalsete uuringutega. Saadud andmete põhjal hinnatakse nende funktsionaalseid omadusi.
Mõne haiguse korral võivad nende rakkude erinevad näitajad muutuda.
Kuidas saate määrata erütrotsüütide keskmist mahtu? Selleks kasutatakse laiendatud üldist vereanalüüsi, mille käigus on võimalik määrata ühe raku maht.
Uuringuderütrotsüüdid
Erütrotsüütide keskmise mahu määramine toimub matemaatilise arvutusega. Indikaator määratakse hematokriti jagamisel punaste vereliblede keskmise arvuga.
See näitaja mängib otsustavat rolli aneemia diagnoosimisel koos punaste vereliblede suuruse muutumisega, mis põhjustab nende alaväärtuslikkust ja füsioloogilise funktsiooni halvenemist. Sellega seoses täheldatakse igale haigusele vastava kliinilise pildi kujunemist.
Tavaline maht on umbes 90 femtoliitrit. Selle arvu suurenemist täheldatakse makrotsüütilise aneemia tekkega. Mahu vähenemine põhjustab mikrosferotsütoosi ja mikrotsüütilise aneemia arengut. Sellised punased verelibled surevad kiiresti oma alaväärsuse tõttu.
Erütrotsüütide keskmine maht langeb just nende haiguste puhul. Selle põhjuseks on teatud toitainete puudumine, mis on vajalikud punaste vereliblede normaalseks kasvuks ja arenguks.
Aneemia
Nagu öeldud, on peamised haigused, mille puhul erütrotsüütide keskmine maht langeb, aneemia. Kõik need erinevad teatud aine puudumise poolest, mis põhjustab punaste vereliblede ebaõiget moodustumist ja vastav alt nende funktsioonide rikkumist. Eespool mainiti, et erütrotsüüdid on vere peamised transpordielemendid, st ennekõike on häiritud hapniku kohaletoimetamine ja vahetus süsinikdioksiidiga.
On olemas sellised aneemia tüübid nagu rauavaegus, sideroblastiline aneemia,talasseemia. Kõik need haigused võivad enneaegse arstiabi osutamisega põhjustada patsiendi kõigi süsteemide ja organite olulisi rikkumisi. Patoloogilises protsessis on võimalik kaasata ka teisi vereloome elemente.
Selle probleemiga tegelevad peamiselt hematoloogid, kuigi nende haiguste esmase diagnoosi peaksid läbi viima piirkonna terapeudid.
Mille tõttu need aneemiad arenevad ja millised ilmingud on neile iseloomulikud? Miks juhtub, et erütrotsüütide keskmine maht väheneb?
Aneemia, mis on seotud rauapuudusega veres
Kõige levinum on rauavaegusaneemia. Seda tüüpi patoloogia areneb punastes verelibledes sisalduva peamise transpordivalgu hemoglobiini sünteesi rikkumise tagajärjel. See molekul vastutab kopsudes sissehingatava hapniku sidumise ja kudedesse transportimise eest.
Raud on peamine ioon, mis on vajalik hemoglobiini molekuli moodustamiseks. Selle puudumisega hapnikuvajaduse kompenseerimiseks hakkab keha tootma väikeseid punaseid vereliblesid (st kvalitatiivne funktsioon asendub rakkude arvuga).
Kõik need punased verelibled on normaalsest väiksemad. Sellest lähtuv alt väheneb igas rakus erütrotsüütide keskmine maht. Sellised elemendid ei suuda kudesid täielikult hapnikuga varustada, mis kutsub esile vastava kliinilise pildi kujunemise.
Hoolimata asjaolust, et punased verelibled moodustuvad palju väiksemana, kui nad peaksid olema,nende arv jääb normi piiridesse. See voolab ja seda ravitakse kõigist ül altoodud aneemia vormidest kõige lihtsamana.
Talasseemia
Talasseemia on geneetiline haigus, mis põhjustab ebanormaalse hemoglobiini tootmist. Haigusel on kolm raskusastet – kerge, mõõdukas ja raske.
Selle haiguse korral mõjutab punktmutatsioon märkimisväärselt kogu hemoglobiini molekuli struktuuri. Geneetilise rikke tagajärjel lakkavad hemoglobiiniahelad moodustuma, mille tulemusena muutub see halvemaks. Selline hemoglobiin ei saa stabiilses olekus eksisteerida ja mida see tähendab? Sellist molekuli kandvad punased verelibled ei suuda pikka aega vereringes püsida. Nende hemolüüs areneb, mis toob kaasa patsiendi seisundi olulise halvenemise ja šoki tekke.
Defektse hemoglobiini tootmise tõttu ei saa erütrotsüüt muutuda selliseks, nagu ta peaks olema. Selle tõttu väheneb punaste vereliblede maht, esineb transpordifunktsiooni rikkumine.
Haigus on üsna levinud, mistõttu on see üks peamisi punaliblede hulga vähenemise põhjuseid.
Sideroblastiline aneemia
Seda seisundit iseloomustab B-vitamiini puudus6, mille tagajärjeks on sünteetiliste protsesside katkemine, mille tulemuseks on defektne hemoglobiin. Selle valgu sellises molekulis ei ole piisav alt koproporfüriine ja proporfüriine. Seetõttu on erütrotsüütide hapniku sidumine häiritud, nende maht väheneb.
Vale sünteesi tõttu käivituvaddefektsed erütroblastid tekivad raua akumuleerumisel raku tsütoplasmas. Visuaalselt määratakse sellised rakud mikroskoobi all tsütoplasmaatiliste inklusioonidega erütroblastide kujul.
Defektsete erütrotsüütide sünteesi tulemusena kujuneb välja raskekujulise aneemia kliinik. Defektsed erütrotsüüdid praktiliselt ei täida transpordifunktsiooni, mis põhjustab metaboolsete protsesside ja kogu organismi elutähtsa aktiivsuse komplikatsiooni. Punaste vereliblede arv selle haiguse korral ei ole häiritud, kuid need surevad kiiresti.
See haigus nõuab erakorralist sekkumist koos sobiva raviga. Enneaegse abi korral on võimalik surmav tulemus.
