Et mõista, milliseid funktsioone klaaskeha täidab, on vaja mõista selle rolli nägemisorganite süsteemis. See anatoomiline struktuur asub silmamuna läätse taga. Väljastpoolt on silma klaaskeha piiratud õhukese membraankilega, seestpoolt jaguneb see traktideks (kanaliteks).
Ehitis
Kui vaatate silma asetust lähem alt, märkate, et klaaskeha moodustab suurema osa silmamuna sisust. Väljastpoolt on see kontaktis tsiliaarse struktuuri tasapinnaga ja taga - nägemisnärvi peaga. Inimestel mõjutab klaaskeha võrkkesta täielikku küpsemist ja selle piisavat verevarustust. Sellel pole veresooni ega närve. Geelitaolise keskkonna püsivust soodustab toitainete ühesuunaline osmoosi protsess silma sees tekkivast vedelikust. Klaaskeha on madala bakteritsiidse aktiivsusega, mistõttu leukotsüüte ja antikehi ei leidu selles kohe pärast nakatumist, vaid mõne aja pärast. Osalise kadumise korral geelitaoline aine ei taastu, vaidasendatud silmasisese vedeliku struktuuriga.
Oftalmoloogia rubriigist "Silma anatoomia" saate üksikasjaliku ülevaate klaaskeha mahust. Selgub, et see ei ole suurem kui 4 ml, hoolimata asjaolust, et rohkem kui 99% sellest kogusest koosneb veest. Vedeliku täitmise tõttu jääb silmamuna maht muutumatuks.
Kuidas moodustub
Selle geelitaolise aine moodustumine toimub emakasisese arengu varases staadiumis. Klaaskeha algne ülesanne oli varustada silmaläätse ja eesmist segmenti hüaloidarteri kaudu. Pärast loote läätse täielikku moodustumist kaob see anum aja jooksul ja laps sünnib ilma selleta. Kuid nagu teate, on igal reeglil erandeid: mõnel juhul leidub hüaloidarterit täiskasvanutel erineva suurusega transformeeritud kiudude kujul.
Mida sa vajad
Klaaskeha põhiülesanne on silma tsiliaarse osa poolt toodetud silmasisese vedeliku ülekandmine. Osaliselt pärineb aine tagumisest kambrist, sattudes otse kiu ja nägemisnärvi pea anumatesse. Klaaskeha ees on väike lohk, mis vastab läätse tagumise osa kinnituskohale. Just see poolvedel aine tagab selle tugeva ühenduse silma membraanidega (tsiliaarepiteel ja sisemine piirav membraan).
Lisaks tänu klaaskehale, mis säilitab oma kuju ka koormuse korral,kestad on võimalik hoolik alt eraldada ilma selle hilisema laialivalgumiseta. Selle silmamuna osa kortikaalne kiht koosneb hüalotsüütidest, mis sünteesivad retikuliini ja hüaluroonhapet, mis on vajalik õige konsistentsi säilitamiseks. See moodustab sageli võrkkesta rebenemise tõttu mikroõõnsusi, mis omakorda aitab kaasa selle eraldumise arengule tulevikus.
Kuidas see vanusega muutub
Kui pöörata tähelepanu sellele, kuidas silm on paigutatud täiskasvanul, siis klaaskeha silmas pidades muutuvad selle struktuuris märgatavad muutused. Vastsündinutel on see aine homogeenne geelitaoline mass, kuid aastate jooksul sünnib see uuesti. Inimese kasvamisperioodiga kleepuvad üksikud molekulaarsed ahelad kokku suuremateks ühenditeks. Geelilaadne mass muutub lõpuks vesilahuseks ja molekulaarsete ühendite akumulatsiooniks. Muutused kajastuvad ka nägemise kvaliteedis: neid hõljuvaid rühmi märkab inimene silmade ees vilkuvate täppide, “kärbeste” kujul. Selle protsessi viimases etapis muutub klaaskeha häguseks ja eraldub võrkkestast, mis väljendub molekulaarsuspensiooni koguse suurenemises. Iseenesest see rikkumine olulist ohtu ei kujuta, kuid üksikjuhtudel võib see põhjustada võrkkesta eraldumist.
Mis rolli see mängib nägemuses
Klaaskeha hakkab täitma kõiki oma funktsioone inimese sünnihetkest. Selle silmamuna osakonna füsioloogiline eesmärk onjärgmises:
- Tänu geelitaolise vedeliku absoluutsele läbipaistvusele tungivad valguskiired otse võrkkesta pinnale.
- Klaaskeha ainulaadse struktuuri tõttu püsivad silmasisese rõhu näitajad stabiilsed, mis on ainevahetusprotsesside läbiviimiseks ja nägemisorgani normaalseks talitluseks põhimõtteliselt oluline.
- Klaaskeha tagab võrkkesta ja läätse optimaalse asukoha.
- Popilli äkiliste liigutuste või traumade korral on geelitaolise vedela aine funktsioonid loodud silmasisese rõhu languse kompenseerimiseks.
- Silma sfääriline kuju on klaaskeha "teene".
Haigused, mis võivad esineda
Poolvedela struktuuri hägustumine võib kulgeda erineval viisil. Enamasti tekivad patoloogilised muutused sarvkesta ja läätse taga. Sel juhul läbib klaaskeha pretrolentaalset hägustumist. Muudel juhtudel tekivad muutused elundi keskosas või ilmnevad kombinatsioonis.
Tavapäraselt jagunevad kõik klaaskeha haigused kaasasündinud ja omandatud. Esimesse rühma kuuluvad sellised patoloogiad:
- Embrüonaalse arteri jäänuste olemasolu, mis varustasid läätse emakas.
- Primaarne klaaskeha püsivus.
Vanusega on võimalik mitmete klaaskeha patoloogiliste nähtuste ja haiguste areng. Nende hulka kuuluvad:
- konsistentsi vedeldamine;
- hävitamine;
- pilved;
- herniaalsed moodustised;
- hemoftalmos (hemorraagia).
Sageli diagnoositakse patsientidel silmamuna klaaskeha põletik – endoftalmiit või panoftalmiit. Harvem on aine tagumine eraldumine, mille tõttu on membraani kile ühendus kinnituskohtades häiritud. Patoloogia progresseerumise taustal levib klaaskeha võrkkesta ja tagumise hüaloidmembraani vahele, mis viib nägemisteravuse kiire vähenemiseni.
Kuidas haigused avalduvad
Rääkides sümptomitest, mis häirivad silma klaaskeha struktuuri haigustega patsiente, väärib märkimist, et need väljenduvad tavaliselt ujukoma hägususes. Patsiendid näevad erineva suurusega laike, niite, kärbseid. Mis puudutab märgatavat nägemise halvenemist ja valu silmades, siis need nähud esinevad sageli hemorraagia ja klaaskeha põletikuga.
Klaaskeha funktsionaalsuse languse korral ei pruugi patsienti pikka aega häirida ükski sümptom. Samas on tõenäosus, et haigus toob kaasa nägemiskahjustuse, üsna suur.
Klaaskeha patoloogiate põhjused
Närvilised kogemused, pidev stress, samuti vanusega seotud muutustest tingitud nägemisfunktsioonide halvenemine võivad põhjustada nägemissüsteemi töös häireid. Klaaskeha patoloogiate ravis on kõigepe alt oluline silmaarsti pidev alt jälgida ja perioodiliselt läbi viia põhjalik uuring. Ainult kvalifitseeritudspetsialist suudab määrata probleemile pädeva ravi.
Silma klaaskeha struktuuri haiguste riskirühma kuuluvad vanemad kui 40-aastased patsiendid. Kui nägemishäired ilmnesid varasemas eas, peab inimene oma elustiili ümber vaatama ja võimalusel välistama provotseerivad tegurid.
Mis on hävitamine
Me räägime klaaskeha hävimisest, mis toob kaasa väga väljendunud sümptomite ilmnemise. Täiteaine muutub häguseks, mida patsient tajub hõljuvate häiretena - villid, triibud, täpid, sõlmed. Klaaskeha hävimise protsessi põhjustavad kõige sagedamini selle tsooni verevarustuse häired, endokriinsüsteemi haigused, silma- ja peavigastused ning stress. Muidugi mängivad rolli ka vanusetegurid.
Hävitamisele on iseloomulik kaootiline läbipaistmatus. Sel juhul võivad nägemishäired tekkida patsiendi ees mis tahes nähtavuse tsoonis. Silma klaaskeha struktuuri hävitamise käigus ilmuvad selgete piiridega liikuvad läbipaistvad laigud. Nad ei seisa ühes kohas ega liigu õpilase järel. Nägemisorganite funktsioonid ei kannata, seetõttu ravitakse hävitamist äärmiselt harva, ainult kriitilise seisundi halvenemise korral.
Tänapäeval hõlmab teraapia häguste alade poolitamist laseriga. Oluline on märkida, et mis tahes kirurgiline sekkumine klaaskehasse võib põhjustada tüsistusi.
Mis on ohtlik eraldumine ja hemorraagia
Mõlemal juhul esineb nägemise kaotuse oht ja seetõttu tuleb igasse patoloogiasse suhtuda tõsiselt. Irdumise korral ilmuvad silmade ette lühiajalised sähvatused, sära, välk või mustad täpid. Klaaskeha eraldamise protsess iseenesest on patsiendile ohutu. Kui sümptomid on kergelt hägused, saate ilma sekkumiseta hakkama. Kui aga parandusmeetmeid ei võeta, on nägemisfunktsiooni langus vältimatu.
Lisaks on oftalmoloogias teada klaaskeha hemorraagia juhtumeid. Isegi kui see haigus ei tekita ebamugavust, peab patsient regulaarselt külastama spetsialisti. Korduvad hemorraagiaepisoodid põhjustavad nägemise kaotust, seega on raviarsti esmaseks ülesandeks ägenemiste ennetamine ja klaaskeha funktsiooni säilitamine.
Silmadiagnostika
Klaaskeha patoloogia tuvastamiseks viivad silmaarstid läbi järgmist tüüpi diagnostilisi uuringuid:
- Visomeetria on "standardne" protseduur, mis võimaldab teil määrata patsiendi nägemisteravust. Kõik läbisid sellise uuringu: piisava valgustusega tabelite ja plakatite abil kontrollib silmaarst parema ja vasaku silma visuaalseid funktsioone.
- Biomikroskoopia võimaldab hinnata mikroskoobi all klaaskeha eesmise piirkonna seisundit.
- Oftalmoskoopia on ette nähtud klaaskeha tagumises osas toimuvate muutuste määramiseks.
- Optiline koherentstomograafia hõlmab tuvastamistvõrkkesta eraldumise patoloogia.
- Ultraheli – silmamunade seisukorra üksikasjalik uurimine.
Enne silma klaaskeha mis tahes haiguse ravi alustamist on oluline seda täpselt teistest patoloogiatest eristada vastav alt tuvastatud degeneratiivse või põletikulise iseloomuga muutuste tüübile.
Teadlaste saavutused
Närvisüsteemi diagnoositud häirete esinemisel soovitatakse patsientidel läbida klaaskeha kirurgiline ravi. Seda operatsiooni nimetatakse vitrektoomiaks. Pärast geelitaolise vedeliku eemaldamist täidetakse sektsioon sarnaste füüsikaliste omadustega ebaloomuliku ainega.
Siiani on silmaarstid välja töötanud meetodid hüalotsüütide sünteetiliseks kasvatamiseks. Nendega plaanitakse luua asendust oma struktuuri muutnud klaaskehale. Analoogil ei tohiks olla silikoonvedeliku puudusi, mida täna patsientidele pärast vitrektoomiat tutvustatakse.
