Hüpertensiooni sündroom on kõige levinum kardiovaskulaarsüsteemi haigus, mida seostatakse kroonilise vererõhu tõusuga. Statistika kohaselt kannatab umbes 44% Venemaa elanikkonnast selle haiguse mõne vormi all.
Haigust iseloomustab loid kulg. Sellest hoolimata vajavad sarnase diagnoosiga inimesed kvalifitseeritud abi. Ravi puudumine on täis ohtlike tüsistuste tekkimist kuni patsiendi surmani. Mis on siis haigus? Millised on arteriaalse hüpertensiooni riskifaktorid? Kuidas sümptomid välja näevad varases staadiumis? Kas haiguse arengut on võimalik kuidagi ära hoida? Kas on olemas tõhusaid ravimeetodeid? Vastused neile küsimustele pakuvad huvi paljudele inimestele, kes seisavad silmitsi sarnase probleemiga.
Arteriaalne hüpertensioon (ICD-10): haiguse kirjeldus
Kõigepe alt tasub mõista, mis on haigus. Südame tööd ja veresoonte toonust juhivad närvisüsteem ja mitmed hormoonid, mida eritavad endokriinnäärmed. Hästidiastoolne rõhk on 70-90 mm Hg. Art., Ja süstoolne - 120-140 mm Hg. Art. Kui need näitajad suurenevad, räägivad arstid sellisest haigusest nagu arteriaalne hüpertensioon.
ICD-10 viitab sellele haigusele haiguste klassi, millega kaasneb vererõhu tõus. Rahvusvahelises klassifikatsioonisüsteemis on haigustele määratud koodid I10 kuni I15.
Tuleb mõista, et lühiajaline rõhu tõus ei ole hüpertensiooni märk. Selle näitaja muutus võib olla seotud erinevate teguritega, sealhulgas tõsine stress, emotsionaalne stress, füüsiline aktiivsus jne. Väidetav alt on haigus juhul, kui hüpertensioon muutub stabiilseks.
Arteriaalse hüpertensiooni klassifikatsioon
See haigus võib areneda erinevate tegurite mõjul, sellega kaasneda erinevad sümptomid ja see võib aidata kaasa erinevate tüsistuste tekkele. Seetõttu on haiguse vormide süstematiseerimiseks palju skeeme. Näiteks hõlmab arteriaalse hüpertensiooni klassifikatsioon sõltuv alt haiguse päritolust kahte põhirühma:
- Haiguse oluline vorm. Tegelikult on see primaarne arteriaalne hüpertensioon, mille põhjused ei ole alati selged. Siiski ei ole sel juhul krooniline vererõhu tõus seotud teiste organite kahjustusega.
- Sümptomaatiline hüpertensioon. See on haiguse sekundaarne vorm, mis areneb teiste haiguste taustal. Näiteks krooniline kõrge vererõhk võibtekkida neerude, närvisüsteemi, endokriinsete näärmete kahjustusega, mitmete ravimite võtmisega.
Samuti väärib märkimist, et haiguse arengus on neli etappi, millest igaühega kaasneb spetsiifiliste sümptomite kogum.
Haiguste arengu peamised põhjused
Hüpertensiooni riskitegurid võivad olla väga erinevad. Kui me räägime haiguse esmasest vormist, siis saame teha järgmise loendi võimalikest põhjustest:
- Pärilik eelsoodumus.
- Halvad harjumused, eriti suitsetamine, kuna nikotiin põhjustab veresoonte seinte spasme, mis omakorda tõstab vererõhku.
- Istuv eluviis mõjutab eelkõige südame tööd.
- Ülekaalulisus tekitab kardiovaskulaarsüsteemile täiendavat stressi.
- Pidev stress ja närvipinge mõjutavad hormonaalset tausta, mis võib olla tõuke kroonilise hüpertensiooni tekkeks.
- Riskitegurite arvele võib panna ka vanuse - sagedamini diagnoositakse arteriaalse hüpertensiooni sündroomi üle 50-55-aastastel inimestel.
- Pidev suures koguses lauasoola tarbimine mõjutab elektrolüütide tasakaalu, põhjustab turse, mis kajastub vererõhus.
- Hüpertensioon mõjutab sageli diabeetikuid.
Tasub öelda, et haiguse esmase vormi väljakujunemise põhjuseid ei ole alati võimalik kindlaks teha. Sekundaarse hüpertensiooniga seoses on enamikjuhtudel areneb see sellistel juhtudel:
- Neeruhaigused, sealhulgas krooniline püelonefriit, neeruarteri stenoos, diabeetiline nefropaatia, glomerulonefriidi ägedad ja kroonilised vormid.
- Endokriinsüsteemi häired, nagu feokromotsütoom, hüperparatüreoidism, Cushingi sündroom ja palju muud.
- Vereringesüsteemi haigused, kaasasündinud väärarengud, sealhulgas avatud arterioosjuha, aordiklapi puudulikkus.
- Hüpertensiooni sündroom võib areneda organismi toksiliste mõjude taustal (narkootikumide tarvitamine, alkoholi kuritarvitamine).
- Hüpertensioon ilmneb naistel sageli raseduse ajal, kuna sel perioodil suureneb veremaht, suureneb südame koormus ja tekib kalduvus tursete tekkeks.
- Riskitegurite hulka kuulub teatud ravimite, sealhulgas hormoonide võtmine.
Just sellistel juhtudel võib patsiendil tekkida sarnane haigus. Arteriaalne hüpertensioon on tõsine haigus, mida ei tohiks ignoreerida. Ja teraapia õnnestumiseks on oluline kindlaks teha haiguse arengu põhjused.
Kaasaegsed diagnostikameetodid
Kui teil on sümptomid, pöörduge kindlasti arsti poole. Täpse diagnoosi panemiseks peab spetsialist koguma võimalikult palju teavet.
- Rõhu mõõtmine on kõige esimene diagnostiline protseduur, mis viiakse läbi haiguse, näiteks arteriaalse hüpertensiooni, kahtluse korral. Kliinilised juhised, muide, näitavad, et patsiendid, kellelsarnaste probleemide korral peaks majas olema tonomeeter perioodiliste rõhumuutuste jaoks. Tasub meenutada, et tavaliselt on see näitaja 120-140 / 80-90 mm Hg. Art. Püsiv rõhu tõus võib viidata hüpertensioonile (muidugi peate võtma arvesse erinevaid tegureid, sealhulgas patsiendi vanust, haiguste esinemist, ravimeid jne).
- Ajaloo kogumine on diagnoosimise teine oluline osa. Vestluse käigus püüab arst tuvastada riskitegureid, näiteks saada teavet varasemate haiguste, hüpertensiooniga sugulaste esinemise, halbade harjumuste jms kohta.
- Uuring viiakse läbi ka fonendoskoobi abil – spetsialist suudab tuvastada muutusi südamehäältes, müra olemasolu.
- Elektrokardiogramm – protseduur südame rütmihäirete tuvastamiseks. Arteriaalse puudulikkuse sündroomiga kaasneb sageli vasaku vatsakese hüpertroofia – selliseid muutusi saab kinnitada EKG-ga.
- Ehhokardiograafia aitab tuvastada muutusi südame struktuuris, eelkõige määrata lihaseinte paksuse suurenemist, tuvastada klapi defekte.
- Arteriograafia on röntgeniprotseduur, mis on mõeldud arterite seinte uurimiseks ja nende valendiku mõõtmiseks. Sel moel on võimalik näiteks diagnoosida kaasasündinud veresoonte seinte ahenemist, määrata ateroomsete naastude olemasolu arterite seintel.
- Dopplerograafia on ultrahelitehnika, mis võimaldab hinnata verevoolu seisundit veresoontes. KellArteriaalse hüpertensiooni kahtluse korral määratakse esm alt aju- ja unearterite uuring.
- Vähem oluline pole biokeemiline vereanalüüs, mis võimaldab määrata suhkru, kolesterooli ja lipoproteiinide taset (sageli on rõhu tõus seotud ateroskleroosi tekkega).
- Kuna hüpertensiooni seostatakse sageli kilpnäärme talitlushäiretega, on näidustatud selle organi ultraheliuuring.
Arteriaalse hüpertensiooni sündroomi diferentsiaaldiagnostika hõlmab täiendavaid vereringe-, endokriin- ja eritussüsteemide organite uuringuid. Sellised protseduurid võimaldavad teil välja selgitada sekundaarse hüpertensiooni tekke põhjuse.
Esimese astme hüpertensioon: sümptomid ja ravi
1. astme arteriaalse hüpertensiooniga kaasnevad vererõhu kõikumised vahemikus 140-150/90-100 mm Hg. Art. Patsiendid kurdavad sagedasi peavalusid, mis tekivad füüsilise koormuse ajal. Mõnikord tekivad valud vasakpoolses rindkeres, mis antakse abaluule. Inimesi vaevab pearinglus, mis võib lõppeda minestamisega. Teised sümptomid on unehäired, mustade punktide ilmumine silmade ette, kiire südametegevus, tinnitus. Märgid ilmnevad vaid aeg-aj alt, ülejäänud aja tunneb patsient end hästi.
Soonte ahenemine mõjutab elundite verevarustust. Kuded ei saa piisav alt hapnikku ja toitaineid, millega kaasneb järkjärguline nekroos. See omakorda mõjutab vahetustained. I astme arteriaalne hüpertensioon mõjutab kogu organismi tööd. Kõige sagedasemad tüsistused on südamelihase hüpertroofia, mikroinfarktid, neeruskleroos.
Sarnase diagnoosiga patsientidele määratakse spetsiaalne dieet, kehaline kasvatus, lõdvestusharjutused jne. Mis puudutab medikamentoosset ravi, siis hõlmab ravi vasodilataatoreid, diureetikume (aitavad eemaldada liigset vedelikku organismist), neurotransmittereid, antikolesterooli ja rahusteid.
Teise astme hüpertensioon: sümptomid ja tunnused
Teise astme arteriaalse hüpertensiooniga kaasneb rohkem väljendunud rõhu tõus - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art. Patsiendid peavad tegelema pideva ebamugavusega - hüpertensiooni sümptomid kaovad harva täielikult. Nende loend sisaldab:
- krooniline väsimus;
- korduv iiveldus, tuikamine peas;
- arterioolide ahenemine, hüpereemia;
- hägune nägemine, silmapõhja progresseeruv patoloogia;
- näo kudede turse;
- liigne higistamine;
- albumiini olemasolu uriinis;
- tuimad sõrmed.
Perioodiliselt ilmnevad hüpertensiivsed kriisid, millega kaasneb vererõhu järsk hüpe (mõnikord isegi 50–60 mmHg).
Ravimeetodid ja võimalikud tüsistused
Selles etapis vajab iga patsient ravimeid – patsiendid võtavad kõiki samu ravimeid naguesimese etapi hüpertensiooniga. Pillide võtmist tuleb võtta vastutustundlikult (arstid soovitavad neid võtta samal ajal). Loomulikult on oluline järgida toitumist, vältida rasvaseid toite, loobuda täielikult kohvist, minimeerida lauasoola kogust.
Ravimata jätmisel võivad tekkida ohtlikud tüsistused. Kõige levinumad on ateroskleroos (mis ainult halvendab olukorda), entsefalopaatia, aordi aneurüsm (veresoone seinte patoloogiline väljaulatuvus), stenokardia, ajuveresoonte tromboos.
Kolmanda astme hüpertensiooni kulgemise tunnused ja sümptomid
Kolmas staadium on haiguse raske krooniline vorm, mille puhul tüsistuste risk on äärmiselt kõrge. Arteriaalne rõhk tõuseb üle 180/110 mm. See näitaja ei lange kunagi normaalsele lähemale. Lisaks ül altoodud sümptomitele on patsientidel ka teisi:
- arütmia tekib;
- inimese kõnnaku muutumine, liigutuste koordinatsiooni häired;
- aju vereringe häire põhjustab pareesi ja halvatuse teket;
- püsiv nägemispuue;
- sagedased ja pikaajalised hüpertensiivsed kriisid, millega kaasnevad teravad valud rinnus, teadvuse hägustumine, kõnehäired;
- järk-järgult kaotavad patsiendid võimaluse vab alt liikuda, suhelda, ennast teenindada.
Haiguse edenedes kaasatakse protsessi üha rohkem organeid. Kõrge vererõhu ja hapnikunälja taustal võimalikud tüsistused nagu müokardiinfarkt, insult, tursedkopsud, südame astma, perifeersete arterite haigus. Sageli diagnoositakse patsientidel neerupuudulikkus, diabeetiline nefropaatia, nefroangioskleroos. Nägemispuue põhjustab sageli täielikku pimedust.
Ravi haiguse kolmanda arenguastme jaoks
Ravimiravi määratakse sõltuv alt patsiendi seisundist ja kaasuvate haiguste esinemisest. Reeglina määratakse patsientidele beetablokaatorid (Atenolol, Nadolol, Betaxolol), diureetikumid (Hypothiazid, Xipamide, Indapamide), AKE inhibiitorid (Ramipriil, Fosinopril, Enaoapril), k altsiumi antagonistid ("Plendil", "Verapamiil", " Nifedipiin"). Lisaks võib välja kirjutada ravimeid, et säilitada neerude, endokriinsete näärmete, aju ja nägemisorganite normaalne toimimine.
Milline on prognoos patsientidel, kellel on diagnoositud hüpertensioon? Ravi, ravimid, õige toitumine, võimlemine – kõik see aitab loomulikult toime tulla mõne haiguse sümptomiga. Sellegipoolest on haigust kolmandas staadiumis raske ravida – patsientidele määratakse esimese astme puue, kuna nad on praktiliselt töövõimetud.
Neljanda astme hüpertensioon
Kaasaegses meditsiinipraktikas diagnoositakse neljanda astme hüpertensiooni äärmiselt harva. Kahjuks on selles etapis haigust peaaegu võimatu ravida. Hüpertensiivsed kriisid muutuvad patsiendi pidevaks kaaslaseks. Sellistel aegadel vajab ta kiiret arstiabi.abi. Reeglina lõpeb haigus selles arengufaasis varem või hiljem surmaga.
Tõhusad ennetusmeetmed
Kas on võimalusi ennetada sellise haiguse nagu arteriaalne hüpertensioon teket? Kliinilised soovitused on sel juhul üsna lihtsad. Halva pärilikkuse korral peaksid inimesed hoolik alt jälgima survet, läbima perioodiliselt arstlikke läbivaatusi. Äärmiselt oluline on loobuda kõigist halbadest harjumustest, sealhulgas narkootikumidest ja alkoholist, suitsetamisest.
Regulaarne treening avaldab positiivset mõju vereringesüsteemi seisundile. Üheks riskiteguriks on stress – tuleks vältida närvipinget, mediteerida, kinni pidada tavapärasest töö- ja puhkegraafikust ning veeta aega väljas. Ennetamise oluline element on toitumine – arstid soovitavad vähendada toidus suhkru, rasva ja soola kogust. Menüüs peaksid olema küllastumata rasvhappeid ja vitamiine sisaldavad toidud. Kohvist tasub loobuda.
Mida peaksid tegema inimesed, kellel on juba diagnoositud arteriaalne hüpertensioon? Arsti abi on sel juhul vajalik. Mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam on sellega toime tulla. Sel juhul on ennetamine suunatud tüsistuste ennetamisele. Kava hõlmab ravimeid ja tervislikke eluviise.
