Inimese kehas kogub kilpnääre joodi ja toodab seda sisaldavaid hormoone. Samuti sünteesib see k altsitoniiti, mis kompenseerib luude kulumist, kiirendab nende koe kasvu ja takistab selle hävimist. Nääre asub kaelas kõri all hingetoru ees kilpnäärme kõhre pinnal. See on liblika kujuga. Kui nääre funktsioonid on häiritud, võivad tekkida haigused. Saate need õigeaegselt diagnoosida ja tegutseda vaid siis, kui teate, milliseid hormoone analüüsi kaudu kilpnääre edasi anda.
Kes vajab hormoonanalüüsi
Kuna kilpnäärmehormoonid reguleerivad elutähtsaid protsesse, osalevad vaimses tegevuses ning südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi talitluses, peavad kõik inimesed, olenemata soost ja vanusest, oma seisundit kontrolli all hoidma. Eriti oluline on aga teada, milliseid hormoone naistele kilpnäärmele manustatakse, sest ainult nende bioloogiliselt aktiivsete hormoonide normaalse tasemega on võimalik rasestuda, normaalselt kanda ja sünnitada terve laps.ained.
Hormoone vajab laps loote arengu ajal. Nende abiga moodustub närvisüsteem, viiakse läbi aju töö. Emakasisestel protsessidel on seejärel suur mõju juba sündinud ja küpseva lapse intellektile.
Loote kilpnääre hakkab moodustuma juba 4-5 nädalaselt, kuid oma ülesandeid hakkab see täitma alles 12. nädalal. Seetõttu on väga oluline teada, milliseid kilpnäärmehormoone raseduse ajal testida.
Bioloogiliselt aktiivsete ainete normaalne tootmine kilpnäärme poolt ei ole sündinud ja kasvanud lapse keha jaoks vähem oluline. Sellest sõltub rasvade ja süsivesikute ainevahetus tõrgete korral, mille puhul ilmnevad ebatervislikud kaalulangused ja lihaste nõrgenemine. Laste jaoks on eriti oluline aju, närvi- ja vereringesüsteemide normaalne toimimine, kuna nende ebaõnnestumised põhjustavad pöördumatuid tagajärgi. Seetõttu peavad lapsevanemad kindlasti teadma, millised uuringud millised kilpnäärmehormoonid lapsele edasi anda.
Millised on kilpnäärme talitlushäirete tunnused
Tähtis on mitte ainult teoreetiliselt teada, milliseid hormoone kilpnääret edasi anda, vaid ka osata ära tunda märgid, mille puhul tuleks koheselt analüüsid teha. Näärmete talitlushäirete spetsiifilisi sümptomeid, nagu struuma või punnis silmamunad, on raske märkamata jätta ja inimesed pöörduvad tavaliselt kohe arsti poole.
Kuid mõned märgid on vähem väljendunud, võite neid pikka aega ignoreerida ja seada seeläbi oma tervise tõsisesse ohtu. Sellistelesisaldab:
- südame arütmia, millega kaasneb õhupuudus;
- nõrkus ja unisus;
- hingamisteede haiguste sagedane ilming;
- menstrua altsükli ebaregulaarsus;
- valulik kõhnus;
- juuste väljalangemine;
- valu lihastes ja liigestes;
- liigne higistamine;
- vähenenud keskendumisvõime millelegi;
- emotsionaalne ebastabiilsus;
- reproduktiivhäired.
Muidugi võib mõni neist sümptomitest viidata patoloogiatele, mis ei ole seotud endokriinsüsteemi häiretega. Sellegipoolest tasub kaaluda, milliseid hormoone peate kilpnääre kontrollimiseks läbima, sest parem on kohe veenduda, et näärmega on kõik korras, ja otsida tõelisi põhjuseid, mis põhjustavad ebameeldivaid sümptomeid.
Kuidas valmistuda analüüsiks
Kui tehakse otsus kontrollida endokriinsüsteemi toimimist, peate otsustama, milliseid analüüse kilpnäärmehormoonide määramiseks võtta. Siin on kõik lihtne, uurimiseks võetakse verd kubitaalveenist. Millisel päeval kilpnäärmehormoone võtta, määrab arst. Kuid selleks, et tulemused oleksid võimalikult täpsed, peate analüüsiks korralikult valmistuma ja parem on alustada nädal enne määratud kuupäeva.
Ettevalmistamisel peate lõpetama ravimite võtmise, välistama alkoholi joomise, püüdma vähem suitsetada. Paar päeva enne analüüsi ei saa te füsioteraapia protseduure läbida ja läbi viiajõuline treening. Stressirohkeid olukordi tuleks võimalusel vältida. Kahjuks on meeldiv põnevus sel ajal samuti vastunäidustatud.
Siis tuleb loobuda kahjulikest toitudest: kiirtoidust, kofeiini- ja magusatest gaseeritud jookidest, kondiitritoodetest, aga ka praetud, marineeritud, rasvastest, soolastest ja vürtsikatest toitudest. Selle asemel sööge kerget ja looduslikku toitu.
Sellel õppepäeval, hommikust kuni materjali üleandmiseni, ei saa te süüa, suitsetada ega isegi hambaid pesta. Võite juua ainult puhast joogivett.
Te peate hommikul verd loovutama. Kõige parem on kell 7.30-8.00, kuna just sel ajal on hormoonid kõige aktiivsemad, aga seda saab teha ka veidi hiljem, peaasi, et jõuad enne 10-11 hommikul kohale. Vereproovide võtmise ajal peab patsient olema rahulik, tema pulss ja rõhk peavad olema normis.
Tuleb meeles pidada, et materjali kohaletoimetamise ajal peaks keha olema võimalikult terve. Selles esinevad põletikulised ja nakkuslikud protsessid, sealhulgas külmetus või kerge nohu, võivad õiget pilti moonutada.
Milliseid hormoonide ja antikehade kontsentratsioone peetakse normaalseks
Mille jaoks kilpnäärmehormoonid verd loovutavad, võite küsida oma arstilt. Tavaliselt on nende hulgas kilpnäärmehormoonid, mida sekreteerib näärme mikroskoopiline kude - trijodotüroniin (T3) ja türoksiin (T4). Neil on ühised füsioloogilised omadused, kuna mõlemad on aminohappe türosiini derivaadid. Ainult molekulistrijodotüroniin sisaldab 3 joodi aatomit ja türoksiin 4. Hormoone leidub vereseerumis. Nende vabad vormid on aktiivsed, samas kui valkudega seotud vormid mitte.
Lisaks ainevahetust reguleerivatele jodotüroniinide klassile toodab kilpnääre polüpeptiidhormooni k altsitoniini. See mõjutab fosfori-k altsiumi metabolismi ning osaleb muu hulgas luuaparaadi kasvus ja arengus.
Kuid kilpnäärme täielikuks kontrollimiseks ei pea veres tuvastama ainult loetletud aineid. Milliseid hormoone näärme seisundi täielikuks kontrollimiseks testida, on loetletud järgmises loendis:
- Türotropiin. Seda bioloogiliselt aktiivset ainet eritab hüpofüüs, kuid türoksiini ja trijodotüroniini moodustumine ja sekretsioon sõltub sellest hormoonist. Seega, kui türeotropiini eritub vähem kui 0,4 milliühikut vere liitri kohta, muutub kilpnäärmehormoone liiga palju ja kui selle kontsentratsioon tõuseb üle 4,0 milliühiku liitri kohta, siis vastupidi, ei eritu piisav alt.
- Trijodotüroniin. Loomulikult ei saa täieliku uuringu jaoks ilma kilpnäärme poolt sekreteeritava hormooni kontsentratsiooni näitajateta, mis stimuleerivad hapniku vahetust ja imendumist kudedes. Kui kilpnääre täidab oma ülesandeid normaalselt, on vaba trijodotüroniini sisaldus veres 2,6–5,7 pmol.
- Türoksiin. Teise kilpnäärmehormooni vaba vormi kontsentratsioon, mis stimuleerib valgusünteesi, peaks varieeruma 9-22 pmol.liitri kohta.
- Türoglobuliinivastased antikehad. Endokriinse näärme seisundist täieliku pildi saamiseks on vaja välja selgitada mitte ainult erinevate hormoonide kontsentratsioonid, vaid ka määrata trijodotüroniini ja türoksiini prekursorvalgu vastaste antikehade hulk. See on oluline parameeter, mis võimaldab teil tuvastada autoimmuunse iseloomuga näärmehaiguste esinemist. Tavaliselt nad seda ei tee, kui antikehade kogus ei ületa 18 ühikut milliliitri kohta.
- Kilpnäärme peroksüdaasi vastased antikehad. Tundlikum meetod on endokriinsete näärmerakkude ensüümi autoantikehade määramine. Tavaliselt ei tohiks nende arv ületada 5,6 ühikut milliliitri kohta.
Kõik loetletud ained on need antikehad ja hormoonid, mida antakse kilpnäärmele. Naiste, meeste ja laste osas pole selles osas erinevusi.
Hormoonide puudumise või liigsega seotud haigused
Milliseid hormoone kilpnäärele edasi anda sõltub sellest, millist haigust kahtlustatakse. Näiteks põhjustab suurenenud türoksiinisisaldus keha mürgistust – hüpertüreoidismi, mille äärmuslik aste põhjustab Gravesi tõbe, mis on ohtlik tüsistuste, eelkõige südamepuudulikkuse esinemine.
Aga türoksiini puudusel on kurvad tagajärjed. Selle puudus ähvardab hüpotüreoidismiga, mis varases eas voolab kretinismi, mida iseloomustab kehalise ja vaimse arengu hilinemine, ja täiskasvanueas mükseemiks. Viimane tähendab valgu metabolismi rikkumisest ja koevedeliku kogunemisest tulenevat limaskesta turset.
Hüpertüreoidismi ravi
Mida sa vajadKas on aeg teha kilpnäärmehormoonide analüüse? Muidugi selleks, et diagnoosida võimalikud haigused varases staadiumis, ravida neid ja vältida tüsistuste teket. Avastatud hüpertüreoidismi ravitakse türeostaatiliste ravimitega, näiteks tiamazooliga, samuti spetsiaalse dieedi järgimisega. Õige toitumine liigse hormoonidega eeldab piisava koguse valkude, rasvade ja süsivesikute kasutamist koos toiduga, samuti keha varustamist puu- ja juurviljadest vitamiinidega ning piimast ja piimhappetoodetest saadavate mineraalsooladega. Samal ajal on šokolaad, vürtsid, kohv, kange tee ja muud toidud ja joogid, mis ergutavad kesknärvi- ja südame-veresoonkonna süsteemi, dieedist välja või vähem alt piiratud.
Hüpotüreoidismi ravi
Kilpnäärmehormoonide puudulikkuse diagnoosimisel viiakse läbi ravi nende sünteetiliste analoogidega. Ravimitena võib kasutada Thyreoidin, Tireotom, Thyreocomb. Individuaalne annuste valik toimub lähtuv alt asjaolust, et täiskasvanu vajab 1,4-1,7 mcg türoksiini 1 kg kehakaalu kohta päevas ja kuni 4 mikrogrammi 1 kg kehakaalu kohta lastele. Mõnikord on see annus peaaegu kahekordistunud.
Tavaliselt ei võta patsient esimese 2,5-3 nädala jooksul rohkem kui 25 mikrogrammi ravimit päevas. Seejärel suureneb see kogus 50 mcg-ni, veel 2-3 nädala pärast 75 mcg-ni ja nii edasi, kuni saavutatakse arsti valitud annus. Kogu selle aja jooksul kontrollitakse kliinilisi sümptomeid iga 1, 5-2kuud, määratakse hormoonide sisaldus veres. Eriti oluline on seda režiimi järgida eakate puhul.
Muud kilpnäärme häired
Kilpnäärmehaigusi on ka teisi, esmapilgul mitte seotud hormoonide regulatsiooniga. Näiteks autoimmuunne türeoidiit, mis on endokriinse näärme krooniline põletik. Haiguse tekkemehhanism pole lõpuni välja selgitatud, kuid selle põhjus peitub immuunsuse geneetilises defektis, mille tulemusena võtavad antikehad sisesekretsiooninäärme rakud võõrastena ja ründavad neid, tehes kudedes hävitavaid muutusi.
Selle protsessi tulemusena on paratamatu näärme talitluse pärssimine, mille tõttu toodab see liiga vähe bioloogiliselt aktiivseid aineid ning mõnikord, vastupidi, tekib ajutiselt nende liig. Seetõttu on parem teada, milliseid hormoone tuleks võtta kilpnäärme jaoks, isegi näiliselt mitteseotud patoloogiate korral.
Teist haigust, mis ei ole hormoonidega suhteliselt seotud, nimetatakse kilpnäärme adenoomiks. See on healoomuline kasvaja ja sellega ei pruugi kaasneda muutused bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmises. Kuid toksilist adenoomi iseloomustab nende liigne sekretsioon, seega peate sel juhul teadma, milliseid kilpnäärmehormoone testida.
Kui sisesekretsiooninäärmele tekib pahaloomuline kasvaja, diagnoositakse vähk. Sel juhul kasutatakse sõlme olemasolu kinnitamiseks ultraheli meetodeid ja vere uurimisel pööratakse põhitähelepanu kasvajamarkerite olemasolule. Kuid teades, millised kilpnäärmehormoonid peate läbimaanalüüs tuleb ikka kasuks, sest kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise muutuste korral saab arvestada sellega, et kasvaja on healoomuline ning türok altsitoniini mõõtmine näitab, kas vähk on medullaarne.
Autoimmuunse türeoidiidi ravi
Sisesekretsiooninäärme põletikku ravitakse kilpnäärme ravimite kombinatsiooniga glükokortikoididega, nagu prednisoloon. Selliseid ravimeid ei kasutata alati, vaid ainult juhtudel, kui lisaks tekib alaäge türeoidiit. Erinev alt kilpnäärme ravimitest võetakse neid esm alt suures päevases annuses (umbes 40 mg) ja seejärel vähendatakse seda järk-järgult. Lisaks võib välja kirjutada seleenipreparaate. Nende võtmine 3 kuud võib oluliselt vähendada peroksidaasi vastaste autoantikehade taset, mis mõjutab heaolu positiivselt.
Kui haigus progresseerub kiiresti, suureneb kilpnääre nii palju, et surub hingetoru või kaela veresooned kokku, pöörduge kirurgilise sekkumise poole.
Kilpnäärmevähk
Kilpnäärmevähi peamine ravimeetod on selle osaline või täielik eemaldamine. Kõige säästlikum sekkumine on ühe näärmesagara väljalõikamine, kuid see on võimalik ainult vähi diagnoosimisel varases staadiumis. Sagedamini on vaja eemaldada peaaegu kogu kude ja haiguse kaugelearenenud vormis kilpnääre täielikult eemaldada. Viimasel juhul on inimene sunnitud kuni elu lõpuni asendusravi abil hormonaalset tausta kunstlikult normaliseerima.
Lõpuks otsustada, kui palju operatsiooni patsient vajab, saab arst alles pärast täielikku läbivaatust, vähi vormi ja staadiumi diagnoosimist, samuti metastaaside olemasolu.
Teine onkoloogias laialdaselt kasutatav meetod on kiiritamine, kuid kilpnäärmevähi puhul on see ebaefektiivne. Selle asemel kasutatakse tavaliselt radiojoodravi, mis seisneb kapslite või radioaktiivse joodi lahuse võtmises. See koguneb metastaasidesse ja hävitab need. Meetod annab häid tulemusi ja parandab patsiendi prognoosi, kui kasvaja ei ole radioaktiivse joodi suhtes resistentne.
Järeldus
Seega, milliseid hormoone kilpnäärele edasi anda, sõltub suuresti kahtlustatavast haigusest. Põhimõtteliselt kontrollige alati trijodotüroniini ja türoksiini. Ei ole üleliigne välja selgitada hüpofüüsi poolt sekreteeritava ja kilpnäärmehormoonide aktiveerimist stimuleeriva türeotropiini sisaldust. K altsitoniit on kasvaja marker ja selle määramine on oluline medullaarse vähi varajaseks diagnoosimiseks.
