Inimese mandlid on esimene "barjäär", mis kaitseb keha toidust ja õhust tungivate kahjulike mikroorganismide eest. Neil on suur hulk keerdunud torukesi – lünki, millesse kogunevad mikroobid ja toidujäägid. Terves kehas võivad lüngad iseenesest kaduda.
Mis on korpusekujulised pistikud?
Kui mandlites tekib põletikuline protsess, tekivad mädased kogumid, nagu tonsilliidi puhul. Kui haigust alustatakse või ravitakse valesti, tekib krooniline tonsilliit. Selle haigusega tekivad kaseossed punnid, millega kaasneb halb hingeõhk.
WHO teatab, et krooniline tonsilliit on kaariese järel levinuim haigus. Igasugune põletik suuõõnes võib esile kutsuda liiklusummikuid, sealhulgas kaariesest mõjutatud hambaid (pidev suuõõne nakkusallikas). Pistikud võivad olla nasaalse hingamise halvenemise tagajärjed (vaheseina kõrvalekalle, polüübid ninas, kestade hüperplaasianina).
Hariduse põhjused
Arstid tuvastavad sellised olukorrad ja inimeste seisundid, mis aitavad kaasa sarnase patoloogia ilmnemisele kurgus:
- Sagedased külmetushaigused.
- Suitsetamine.
- Keskkonnategurite mõju.
- Stressiseisund.
- Immuunsüsteemi häired.
- Vale toitumine.
- Allergiad.
- Pärilik eelsoodumus.
- Kroonilise väsimuse sündroom.
Mikroorganismid tunnevad end liiklusummikutes suurepäraselt, paljunevad seal aktiivselt, toetades põletikulist protsessi mandlites.
Esinemismehhanism
Miks ja kuidas tekivad kaseossed pistikud? Põhjused pole täielikult mõistetavad. On ainult teada, et see on tingitud mandlite anatoomilisest struktuurist ja nende osalemisest immuunvastuses. Lakoonid hargnevad krüptideks, mille seinad on vooderdatud kolme kuni nelja epiteelikihiga. Kuid krüptidel on piirkondi, kus epiteel puudub. Kui siia satuvad mikroorganismid, siis tekib otsekontakt mandlite kudedega, saabub füsioloogiline põletik, organism hakkab tootma antikehi. Kui viirused sisenevad, tormab nende vastu võitlema tohutu hulk leukotsüüte, tekib mandlite limaskestade turse, mis raskendab surnud leukotsüütide ja viiruste loomulikku väljavoolu. Need jäävad mandlite soolestikku, moodustades mädaseid kogumeid.
Kuidas haigus avaldub?
Kroonilise tonsilliidi korral ei pruugi mandlite ummistused mingil viisil ilmneda, kuid need võivad tekitada järgmisi ebamugavusi:
- Sestpistikute sisu lagunemine põhjustab halba hingeõhku.
- Kõditab kurgus.
- Võõrkeha tunne kohas, kus kork asub.
Põletikulised protsessid mandlites ei kao üldse, vaid taanduvad vaid veidi. Patogeensed bakterid on pidev alt lünkades ja krüptides ning ka keha katsed neist lahti saada ei lõpe. Sel perioodil tekivad mädased moodustised. Aja jooksul kogunevad neisse k altsiumi- ja magneesiumirikkad ained, mis aitavad kaasa liiklusummikute karastamisele. Kuid haigus on selles staadiumis peaaegu asümptomaatiline, mandlite kaseossed pistikud ilmuvad patsiendile peaaegu märkamatult. Kui vaadata mandleid, on näha valgeid, kollakaid, mõnikord halli varjundiga tükke, mis oma struktuurilt meenutavad kodujuustu.
Terve immuunsüsteemiga inimestel tekivad ajutiselt kaseossed punnid. Taastumise alguses need kaovad. Kui inimese immuunsus on nõrgenenud, võivad punnid mandlitele jääda pikaks ajaks.
Enamasti mõjutab see haigus lapsi. 5–15-aastasel lapsel pole raske leida kaseosseid pistikuid.
Haigust esineb harvemini 18–35-aastastel inimestel. Lisaks toimub inimkehas lümfoidkoe ümberstruktureerimine. Tänu temale muutub mandlites mädaste protsesside esinemine palju harvemaks.
Kroonilise tonsilliidi üldsümptomid
Kaseossete punnide ilmumine kurgus on kõige olulisemkroonilise tonsilliidi tunnus. See haigus on krooniline ja sellel on järgmised lisafunktsioonid:
- Sagedasti esinevad kurguvalu (nii katarraalsed kui ka lacunaarsete muutustega komplitseeritud), hingamisteede infektsioonid, millega kaasneb mandlite turse ja põletik (rohkem kui 3 korda aastas).
- Hüpereemia, palatiinsete võlvide turse – mandlite põletiku tüsistusena. Nende kahe organi vahele võivad tekkida adhesioonid.
- Subfebriili temperatuuri täheldati mitu nädalat, võimalik, et lümfisõlmed on paistes.
- Patsient kaebab halb enesetunne, nõrkus, kehv jõudlus.
Mis juhtub, kui haigus ägeneb?
Kui ägeneb krooniline tonsilliit, tõuseb inimese temperatuur, täheldatakse joobeseisundit, on võimalik submandibulaarsete, mandlite lümfisõlmede suurenemine.
Patsient kaebab:
- Raske hingeõhk, mida ükski kogus hambapastat ei suuda katta.
- Ärritus kurgus.
- Köha (tavaliselt kuiv).
- Valu neelamisel.
Täheldatakse turseid mandleid, mis on kaetud valgete laikudega, mida patsient ise näeb. Arenevad mitmesugused stenokardia vormid. Sellisel juhul on arstiabi hädavajalik.
Tüsistused
Kui lünkades kaseossete punnidega inimene ei saa asjakohast ravi, võivad tekkida ohtlikud tüsistused. Kui haigust põhjustavad organismid (nt A-rühma hemolüütiline streptokokk)sattuda vereringesse või lümfivoolu, võib see põhjustada probleeme südame, liigeste ja neerudega.
Seetõttu on selle haiguse ägenemise korral väga oluline pöörduda kvalifitseeritud abi saamiseks kõrva-nina-kurguarsti poole. Kui see pole võimalik, võite pöörduda kohaliku terapeudi poole, kes on samuti nendes küsimustes pädev.
Kuidas vabaneda kasseoossetest liiklusummikutest?
Kummistused mandlitel on märk pikaajalisest põletikulisest protsessist. Pistikute eemaldamisega peaks kaasnema kompleksne ravi, mille eesmärk on selle põletiku leevendamine. Mitte mingil juhul ei tohi mandlitele survet avaldada (sõrmega, lusikaga), proovige pistikud välja korjata, kuna pole välistatud mandlite kahjustamise võimalus. See võib põhjustada nendes tugevamat põletikku, haiguse raskemaid tagajärgi. Kõige optimaalsem oleks sel juhul külastada kõrva-nina-kurguarsti.
Konservatiivne ravi
Ärge proovige kohe kasutada radikaalseid ravimeetodeid, kuna mandlid on väga oluline organ, mis kaitseb nakkuste eest. Nende eemaldamisega pakume suurepärast "teenust" patogeensetele mikroobidele, mida on iga inimese suus sadu tuhandeid.
On ka teisi meetodeid, mida tasub proovida:
- Loputa. Selle protsessi käigus pestakse lünkades olevad kaseossed korgid välja. Ravi viiakse läbi antiseptiliste lahustega "Jodinool", "Kloorheksidiin", "Miramistin", "Furacilin". Samuti loputamisekskasutage looduslikke abinõusid. Suurepärastel antiseptilistel omadustel on kummeli, saialille, naistepuna, näruse tõmmised;
- Ärge unustage organismi immuunvastuse taastamist. Pädev spetsialist võib immunogrammi tulemuste põhjal soovitada sobivat immunostimulaatorit ("Likopid", "Immudon", "Polyoxidonium").
Ägenemisel
Kroonilise tonsilliidi ägenemise korral muutuvad punnid kaseos-mädaseks. Sel juhul kasutavad otolaringoloogid antibiootikumravi. Põhimõtteliselt kasutatakse penitsilliini sarja ravimeid ("Amoxiclav"), makroliide ("Asitromütsiin"), tsefalosporiine ("tseftriaksoon"). Lastel esinevatest lünkadest vabanemiseks määravad arstid ravimid ja annused, võttes arvesse väikese patsiendi vanus ja kaal.
Ägenemise hetkel annab parima tulemuse järgmine loputusvedeliku koostis:
- 1 teelusikatäis soola.
- 1 tl söögisoodat.
- 5 tilka joodi.
- 1 klaas sooja vett.
Kui joodile ei teki allergilist reaktsiooni ning laps talub soola ja sooda ebameeldivat maitset, annab see loputus parima tulemuse.
Hea efekti annab mandlite määrimine glütseriinil oleva Lugoli lahusega.
Ärge unustage füsioteraapia eeliseid ja tõhusust (kvartsravi, ultraheliga mandlitega kokkupuude, fonoforees on pediaatrilises praktikas väga populaarsed).
Suur teenehingamisteede infektsioonide ravis tuuakse inhalatsioonid (termiline, erinevate taimsete eeterlike õlidega, kasutades nebulisaatorit).
Ärge unustage ägeda tonsilliidi ravimisel juua rohkelt vett, sest see aitab eemaldada toksiine inimorganismi mürgitavatest patogeensetest mikroobidest. Oluline on jälgida voodirežiimi, võtta vitamiinikomplekse.
Pikaajalised vaatlused on näidanud geneetilist eelsoodumust sellele haigusele. Kui vanematel oli lapsepõlves krooniline tonsilliit, on haiguse ilmnemise tõenäosus lastel suur. Selleks tuleb olla valmis ja võtta õigeaegselt kasutusele vajalikud meetmed, et vältida kirurgilist sekkumist.
Radikaalsed meetodid
Mandleid ei ole soovitatav täielikult eemaldada. Seda tehakse ainult siis, kui mandlite lüngad, mille ravi konservatiivsete meetoditega osutus ebaefektiivseks, soodustavad tõsiste komplikatsioonide tekkimist inimese siseorganite töös ja tonsilliidi sagedasi kordusi.
Ravi toimub sel juhul kirurgiliselt. Kõige populaarsem on laserlakunotoomia, kui laseriga eemaldatakse mandli enim kahjustatud osa ja organi servad tihendatakse.
Ennetusmeetmed
Peamised meetodid selle haiguse ennetamiseks on kõvenemine, väljas sportimine, õige toitumine. Talispordialadel (iluuisutamine, hoki, lumelauasõit, suusatamine ja teised) on kehale kasulik mõju. Samal ajal juhtubhingamisteede kõvenemine, kuna inimene hingab sisse külma õhku. Kuna stress ja ületöötamine mõjutavad inimeste tervist negatiivselt, peate oma töögraafiku ja elustiili ümber vaatama. Võib-olla piisab sellest, kui keegi vabaneb kurgumandliprobleemidest, piisab, kui kolida gaasirohkest linnast maale ja asuda tööle, mis pakub moraalset rahulolu.
Ennetava meetmena on vajalik ka:
- Pöörduge arsti poole vähem alt kord 3–6 kuu jooksul.
- Ravige kaariesest kahjustatud hambaid õigeaegselt. Streptokokid, stafülokokid ja muud patogeensed bakterid võivad sattuda kahjustatud igemetest ja hammastest mandlite krüptidesse, paljuneda seal, soodustades kaseossete punnide teket, mille ravi nõuab veidi aega ja vaeva.
- Jälgige suuhügieeni. See mitte ainult ei kaitse hambaid ja igemeid patogeenide kahjustuste eest, vaid hoiab ära ka nende leviku mandlitele.
- Aeg külmetushaiguste raviks. Alaravitud ägedad hingamisteede infektsioonid ja ägedad hingamisteede viirusnakkused põhjustavad kaseossete punnide moodustumist.
- Püüdke mitte liiga külmaks saada.
- Vähem kokkupuudet haigete hingamisteede infektsioonidega. Mõnikord on seda tingimust raske täita, kuna lapsed käivad lasteaias, koolis, täiskasvanud käivad tööl, kolledžis, kasutavad ühistransporti, ostavad toitu kauplustest, ravimeid apteekidest. Me kõik teame olukordi, kui keegi hakkab rahvast täis väikebussis köhima, levitades sellega viirusi.
Oleks ideaalne, kuihaiged inimesed ei külasta ajutiselt avalikke kohti, kaitstes seeläbi teisi nakatumise eest. Need on siiski vaid unistused. Paljud vanemad viivad oma lapsed nohu ja köhaga lasteaeda lihts alt sellepärast, et lapsel pole palavikku, mis tähendab, et lastearst haiguslehte välja ei kirjuta. Samal põhjusel on paljud inimesed sunnitud tööle minema, kuna terapeut ei vabasta neid tööst, välja arvatud juhul, kui esinevad tõsised haiguse sümptomid.
Nendel põhjustel on ennetusmeetodid esmajärjekorras, mis aitavad vältida kaseossete punnide teket mandlitesse. Ravi ei pruugi olla vajalik, kui hoiate oma keha heas vormis, toitute ratsionaalselt ja elate tervislikku eluviisi.
