Kooli bioloogiakursusest mäletate ilmselt, et erütrotsüüdid on punased verelibled, mis vastutavad hapniku ja süsinikdioksiidi transportimise eest meie kehas. Need väikesed kehad on reeglina ümmarguse kujuga või täpsem alt kaksinõgusa kujuga. Kuid laboris tehtud analüüs võib paljastada inimese veres muteerunud punaseid vereliblesid (ovaalsed, sirbikujulised või pirnikujulised). Vererakkude õige kuju muutust nimetatakse "poikilotsütoosiks". Mis see on? Me ütleme teile kohe.
Üldine teave
Poikilotsütoos on verehaigus, mille puhul modifitseeritud vormis punased verelibled ei kanna hapnikku hästi organismi kudedesse. Kõige sagedamini esineb see haigus inimestel, kes põevad mis tahes vormis aneemiat.
"Poikilotsütoos – mis see on?" - see küsimus huvitab kõiki, kes selle haigusega kokku puutuvad. Tuleb mõista, et osa ebakorrapärase kujuga erütrotsüütidest saab siiski õigesse olekusse tagasi viia. Need on ehhinotsüüdid ja stomatotsüüdid. Ülejäänud patoloogilised vormid (akantotsüüdid, drepotsüüdid, kodotsüüdid, dakrüotsüüdid jne) on pöördumatud.
Poikilotsütoos üldises vereanalüüsis. Sordid ja vormid
Niisiis on erütrotsüütide talitlushäiretega seotud verehaigust nimetatud "poikilotsütoosiks". Mis see on, on nüüd selge. Kuid erütrotsüütide patoloogilisi vorme on palju. Vaatame peamisi lähem alt.
- Ehhinotsüüdid on sfäärilised rakud, millel on mitu väljakasvu. Kõige sagedamini esinevad need ureemia all kannatavate inimeste testides.
- Stomatotsüüdid on punased verelibled, ühelt poolt kumerad ja teiselt poolt nõgusad. Nende rakkude esinemist täheldatakse peamiselt päriliku stomatotsütoosi vormiga patsientidel. Stomatotsüütide teine nimetus on hüdrotsüüdid.
- Akantotsüüdid on kannusekujulised rakud, mille pinnale ulatuvad naelutaolised protsessid. Erütrotsüütide poikilotsütoosi akantotsüütide kujul täheldatakse neuroakantotsütoosi ja abetalipoproteineemia korral.
- Drepanotsüüdid on sirbikujulised rakud, mis sisaldavad hemoglobiini S, mis võib polümeriseerida ja deformeerida membraani hapniku puudumisel veres.
- Kodotsüüdid on sihtrakud, mille pindala on suurenenud nende liigse kolesterooli tõttu. Poikilotsütoos üldises vereanalüüsis esineb sellisel kujul hemoglobinopaatiate C ja S, pikaajalise kollatõve ja pliimürgistuse korral.
- Dakrüotsüüdid on pisarataolised rakud, mis meenutavad kujult tilka. Kõige sagedamini avastatakse neid modifitseeritud punaseid vereliblesid inimestel, kes põevad mürgist hepatiiti, kellel on raske rauapuudus ja müelofibroosi.
- Mikrosferotsüüdid on spetsiifilised rakud,mille määratlemine nõuab erilist hoolt. Neil on suure paksusega, kuid väikese läbimõõduga sfääriline kuju. Seda tüüpi punaseid vereliblesid esineb sageli hemolüütilise aneemiaga patsientidel.
- Elliptotsüüdid on ovaalsed punased verelibled, mida leidub ka tervetel inimestel. Nende rakkude arv inimese veres ei tohiks ületada 8-10%. Normi ületamisel tuleks rääkida erinevatest aneemia vormidest või pärilikust elliptotsütoosist.
RBC värvimuutused poikilotsütoosi korral
Erütrotsüütide muutunud värvuse kõige levinum vorm on hüpokroomia, mida iseloomustab lai, värvimata rakukeskus. See juhtub punaste vereliblede vähese küllastumise tõttu Hb-ga.
Vastupidine on hüperkroomia. Seda nähtust seostatakse erütrotsüütide kõrge küllastumisega Hb-ga. Seda patoloogilist vormi esineb harvemini ja seda seostatakse kõige sagedamini B12-vitamiini ja foolhappe puudumisega organismis.
Polükromatofiilia on hallikas punaste vereliblede tuvastamine veres. Kõige sagedamini täheldatakse selliseid vererakke hemolüütilise aneemiaga patsientidel.
Erütrotsüütide lisamine
Poikilotsütoos veres ei väljendu mitte ainult erütrotsüütide kuju ja nende varjundite muutumises, vaid ka patoloogilise luuüdi regeneratsiooni elementide tuvastamises rakkudes.
- Rõõmsad kehad on väike arv (tavaliselt 1–3) väikeseid lillakaspunaseid lisandeid. Nende olemasolu on vastsündinute veres norm. Tervetel inimestel ei tohiks neid lisandeid tuvastada.
- SõrmusedKebota on megaloblasti tuuma kesta jäänused, mis värvuvad punaseks.
- Basofiilne granulaarsus on sinist teraline aine, mida seostatakse pliimürgistuse, megaloblastilise aneemia ja talasseemiaga.
- Heinz-Ehrlichi kehad on denatureeritud Hb-st moodustuvad kandmised. Nende patoloogiliste vormide avastamine on märk võimalikust hemolüüsist.
Avaldusaste
Patsiendil tuvastatud poikilotsütoosi aste kajastub numbrites või plussides. Vaatame lähem alt:
- 1 või (+) - haiguse väike aste. 25% punastest verelibledest erinevad tervete rakkude suurusest.
- 2 või (++) - mõõdukas poikitsütoos. 50% vererakkudest ei ole normaalse suurusega. Ravi tuleb alustada kohe.
- 3 või (+++) - väljendunud poikilotsütoos, mille puhul on kahjustatud kuni 75% punastest verelibledest.
- 4 või (++++) on haiguse äge vorm. Kõik punased verelibled on ebatervislikud.
Loodame, et leidsite sellest artiklist vastuse küsimusele: "Poikilotsütoos – mis see on?" - ja sai teada selle esinemise põhjustest.
