Umbes pooled erineval määral rasedatest kogevad esimest korda lapse kandmise ajal hemorroidide ilminguid. See ebameeldiv haigus ei ole loomulikule sünnitusele vastunäidustuseks, kuigi võib põhjustada palju probleeme nii raseduse kui ka sünnituse ajal.
Hemorroidide põhjused
Raseduse ajal esinevad normaalsed muutused kehas põhjustavad sageli hemorroidide teket. See nähtus on kõige ohtlikum neile patsientidele, kellel on kalduvus vaagnaelundite ummikutele. Arstid tuvastavad umbes viis peamist põhjust, mis provotseerivad hemorroidide arengut. Mõnikord võib naisel olla neid korraga mitu.
Perist altika halvenemine ebaõige toitumise taustal põhjustab kõhukinnisust. Krooniline kõhukinnisus kutsub esile stagnatsiooni vaagnaelundites, mis on hemorroidide moodustumise põhjus. Seda põhjust on juba eespool mainitud. Sellisel juhul on see vajalikmuuta dieeti ja normaliseerida väljaheidet. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks konservatiivne ravi.
Suurenenud surve vaagnaelunditele ja veresoontele avaldab lapse kandmise ajal emaka kasvu. See toob kaasa probleeme regulaarse väljaheite ja ummikutega, mille tagajärjeks on hemorroidid. Riski vähendamiseks tuleks vältida pikaajalist istumist. Naine raseduse ajal peaks kindlasti iga päev värskes õhus jalutama.
Istuv eluviis on hemorroidide tekke peamine põhjus mitte ainult lapseootel emadel, vaid ka teiste patsientide kategooriate seas. Enamik naisi piirab raseduse ajal aktiivsust kehva tervise, ebamugavustunde tõttu kõhus ja alaseljas. Kuid see mõjub halvasti vaagnaelundite vereringele ja võib põhjustada hemorroidide muutusi.
Sünnituseelsed hemorroidid võivad ilmneda hormonaalse tasakaalutuse tõttu. Raseduse säilitamiseks ja säilitamiseks on vajalik hormooni progesterooni taseme tõus veres, kuid sellel ainel on negatiivne mõju vaagnaveresoontele, aidates kaasa nende patoloogilisele laienemisele. Hormoonid võivad põhjustada ka kõhukinnisust. Alatoitumuse ja istuva eluviisiga põhjustab see põletikku ja hemorroidide sagenemist.
Sünd ise on provotseeriv tegur. Pinge suureneb oluliselt, mis põhjustab ägenemisi. Pärast sünnitust võivad tekkida hemorroidid (fotopraktikud näitavad mitmesuguseid - alates haiguse minimaalsetest tunnustest kuni tõsiste vormideni), isegi kui raseduse ajal naine ei märganud esialgseid sümptomeid. Seetõttu on hemorroidide ennetamine rasedatel nii oluline. Hemorroidide tõenäosus pärast sünnitust (paljude naiste ülevaated kinnitavad seda) on tervetel lapseootel emadel minimaalne.
Haiguse peamised sümptomid
Üks peamisi haigusnähte on verejooks pärast roojamist. Naine võib märgata nõrku vere jälgi. Mõnel juhul on verekaotus üsna tõsine ja nõuab arstiabi. Lisaks sellele iseloomustab haigust ebamugavustunne, sügelus ja põletustunne pärakus. Valulikkus ei pruugi kõigil juhtudel olla iseloomulik. Tavaliselt ilmneb valu alles siis, kui haigus süveneb.
Hemorroidide ilmekas sümptom on sõlmede prolaps. Sellisel juhul väljuvad sõlmed soolestiku liikumise ajal pärakust. Saate need ise seadistada. Mõne aja pärast tuleb hemorroidid sagedamini vähendada, sest haiguse arenedes lihastoonus nõrgeneb ja sulgurlihas ei suuda enam pikka aega sõlmesid soolestikus hoida.
Hemorroidid esinevad ägedas või kroonilises vormis. Esimesel juhul kaasneb haigusega terav valu roojamise ajal, kõndimisel või väikese koormuse korral. Kroonilistele hemorroididele on iseloomulik kerge ebamugavustunne pärakus. Kõige sagedamini tekib valu roojamise ajal või vahetult pärast seda. Võib esineda harvaesinev ja kerge verejookspärast väljaheidet ja aeg-aj alt sõlmede väljalangemist.
Raseduseaegne ravi
Hemorroidid sünnituse ajal võivad süveneda, kui haiguse esimeste ilmingute ravi ei alustatud raseduse ajal. Ravi tuleb määrata õigeaegselt, nii et naisel on suurem võimalus selle haiguse positiivseks tulemuseks. Kindlasti kohandage dieeti ja normaliseerige väljaheide. Kõhuseina ja kõhukelme lihastoonuse säilitamiseks on vajalik füüsiline aktiivsus. See aitab vabaneda ummikutest vaagnapiirkonnas.
Hemorroidide ravi raseduse ajal sõltub haiguse staadiumist. Kõik selle patoloogia all kannatavad naised jagavad arstid kahte rühma. Esimene hõlmab rasedaid emasid, kellel on asümptomaatilised hemorroidid, mis avastatakse esialgsel etapil arstliku läbivaatuse käigus. Need patsiendid ei vaja arstiabi. Näidatakse ainult ennetusmeetmeid ja vajadusel määratakse kerged lahtistid.
Teise rühma kuuluvad naised, kellel on põletustunne ja sügelus pärakus, verejooks, krooniline kõhukinnisus, valu roojamise ajal. Sel juhul on näidustatud meditsiiniline ravi. Farmakoloogiliste preparaatide valik toimub individuaalselt, võttes arvesse naise eriseisundit.
Rasedaid emasid ravitakse samade ravimitega nagu teisi patsientide kategooriaid. Veresooneseina läbilaskvuse ja kapillaaride hapruse vähendamiseks on ette nähtud salvid, geelid ja ravimküünlad, viskoossust vähendavad ja veresoonte toonust tõstvad ravimid, kohalikud vahendid, misanesteseerida ja leevendada sügelust. Arstid soovitavad kasutada Troxevasini, Troxerutin ja Ginkor-forte, Aescusan, Doxium ja Gepatrombin, Misvengal ja Venitan.
Pragude esinemisel on soovitav eelistada konservatiivset ravi. Kiireloomulise kirurgilise sekkumise vajaduse korral kasutavad arstid leebeid meetodeid, mis on suunatud ohtliku verejooksu ärahoidmisele.
Kuidas leevendada naise seisundit
Hemorroidid sünnituse ajal ägenevad reeglina nende patsientide kategooriate puhul, kes on varem seda haigust põdenud. Seega on ennetusmeetmed ja vajadusel ravi väga olulised. Raseduse ajal on paljud ravimid keelatud, sest näiteks soolestiku tühjendamist hõlbustavad pillid võivad põhjustada ka emakakaela enneaegset avanemist. Esimesel trimestril ei saa peaaegu midagi võtta ja mõned farmakoloogilised ained on kuni sünnituseni vastunäidustatud. Kuid on looduslikel koostisosadel põhinevaid rektaalseid ravimküünlaid, mis aitavad vähendada ebamugavustunnet ja takistavad põletikku.
Naise raseduse ajal seisundi leevendamiseks ja hemorroididega normaalseks sünnitamiseks kasutatakse ohutuid rahvapäraseid meetodeid. Soovitatav on pesta ürtide keetmistega. Optimaalne on kasutada kummelit, võilille. Need on tulevasele emale ohutud. Kompresside ja losjoonide näitamine taimsete infusioonide (nõges, kummel) abil. Verejooksu korral aitab toatemperatuuril takjasõli. Soole liikumiseksvõite kasutada klistiiri, kuid te ei pea seda kuritarvitama, sest see tekitab sõltuvust. Lisaks näidatakse tasakaalustatud toitumist. See vabastab hemorroidid sünnituse ajal ja hoiab ära võimalikud tüsistused.
Kas loomulik sünnitus ja haigus sobivad kokku
Sünnituse ajal avastatud hemorroidid ei ole loomuliku sünnituse vastunäidustuseks, kuid eelnev alt on soovitatav läbi viia profülaktika. Sellise haigusega naine võib enamikul juhtudel iseseisv alt sünnitada. Patoloogia võib aga süveneda või naisel pärast sünnitust tekkida hemorroidide tüsistused. Fotod arstipraktikast ja praktikute statistika kinnitavad, et pärast sünnitust haigus püsib ja ägeneb perioodiliselt kaheksal naisel kümnest.
Keisrilõike näidustused
Kui haigust raseduse ajal ei ravita, võivad sünnituse ajal tekkida tüsistused:
- tugev verejooks, mis vajab erakorralist arstiabi;
- tromboflebiidi areng;
- pigistatud või nakatunud hemorroidid;
- kroonilise haiguse üleminek ägedasse vormi;
- sõlme nekroosi edasine areng.
Kõige ohtlikum variant on verejooksu tekkimine koos märkimisväärse verekaotusega.
Kuidas sellise haigusega sünnitamine käib
Nagu varem mainitud, ei ole rasedatel leitud hemorroidid loomuliku sünnitusprotsessi vastunäidustuseks. Keisrilõike näidustus on ainult krooniline vormhemorroidid, kui me räägime patoloogia neljandast astmest. CS on näidustatud trombootiliste sõlmede ja tõsise verejooksu tõelise ohu korral, kuid seda juhtub üsna harva. Otsus sünnituse olemuse kohta tehakse reeglina pärast naise läbivaatust proktoloogi poolt ja ainult individuaalselt.
Kuid te peaksite teadma, et sünnitus ja hemorroidid ei ole parim kombinatsioon. Tõenäoliselt mõjutab sõlmede olemasolu nii sünnitusvalu kui ka selle kestust. Sünnitus võib haiguse kulgu süvendada, sest on normaalne, et sellega kaasneb väikese vaagna ja kõhukelme lihaskonna pinge. Peamine koormus langeb pärasoole, sulgurlihase ja vaagna veresoontele. Pikaajaline sünnitus koos intensiivsete katsetega põhjustab tõsiseid tüsistusi. Sel juhul võivad pärast sünnitust tekkida hemorroidid (antud juhul ei ole foto nõrganärvilistele) naistel, kes pole varem haiguse ilmingutega kokku puutunud. Sellisel juhul tuleb ravi alustada kohe.
Kas on võimalik vältida hemorroidide ägenemist pärast sünnitust? Mida teha? Kui haigus on juba olemas ja sünnitus on alanud, on olukorda peaaegu võimatu mõjutada. Naine oskab vaid tähelepanelikult kuulata ning järgida kõiki arsti ja ämmaemanda juhiseid. Õigeaegsed ja õiged toimingud ilma kõhukelme lihaste liigse pingeta katsete ajal aitavad kaasa ohutule ja lihtsale sünnitusele, mis möödub ilma ebameeldivate tagajärgedeta.
Sünnitusjärgne hooldus
Kui sünnitusel avastatakse hemorroidid, võib ravi alustada kohe pärast sünnituse lõppuhõimu tegevus. Näidustatud võib olla konservatiivne ravi või operatsioon. Ravi valik sõltub sellest, kui tõsine haigus on. Kirurgilist ravi pole vaja karta, sest nüüd kasutatakse kaasaegseid tehnikaid, mis on vähem traumeerivad ja tagavad eduka paranemise.
Kui hemorroidid tekkisid pärast sünnitust
Hemorroidide konservatiivne ravi pärast sünnitust naistel (allpool on foto sobivatest abinõudest) seisneb suposiitide, geelide ja salvide kasutamises. Väga aktiivselt kasutatakse hepariini salvi ja hepariinil põhinevaid ravimküünlaid. Ravim ei ole vastunäidustatud hemorroidide ravis pärast sünnitust rinnaga toitmise ajal ega raseduse ajal, kuna sellel on ainult lokaalne toime. "Troxevasin" kasutatakse kreemi või salvi kujul. Tööriist leevendab põletikku, turset, aitab vähendada sekreedi hulka. Samuti ei ole "Troxevasinil" raseduse ja imetamise ajal vastunäidustusi.
Sageli määravad arstid "Relief" - kreemi, mis põhineb hai maksa rasvadel. Ei ole vastunäidustusi, kuid ei kasutata ägedas staadiumis. Seda ravimit saab kasutada isegi algfaasis. "Posterisan" soodustab soole limaskesta ja päraku taastumist. Ei ole vastunäidustatud imetamise ajal. Salvil on valuvaigistav toime. Teine tõhus vahend hemorroidide raviks pärast sünnitust on Procto-glivenol suposiidid. Ravim sisaldab anesteetikumi, millel on lokaalanesteetiline toime. Imetamise ajal võib kasutada küünlaid.
Hea abihemorroididest pärast sünnitust looduslikel koostisosadel põhinevad salvid. Nende hulka kuuluvad suposiidid saialille, taruvaigu ja astelpajuõliga. Kuid sellised abinõud on tõhusad ainult haiguse algfaasis. Näidatud on ravimtaimede vannid, astelpajuõli ja muud kodused vahendid. Kuid neid saab kasutada alles pärast proktoloogiga konsulteerimist.
Algfaaside ennetamine ja ravi
Sünnitusjärgseid hemorroidid saab ära hoida soolestiku funktsiooni normaliseerimisega. Lisaks on soovitatav iga päev tarbida palju vedelikku. Imetamiseks vajate minimaalselt 1,5 liitrit või 2,5-3 liitrit. Toit peaks sisaldama kiudainerikkaid toite. Need on kliid, pruun riis, täisteraleib, köögiviljad. Iga päev peate sööma piimatooteid, puuvilju ja kuivatatud puuvilju. Soovitatav on vähendada süsivesikute hulka toidus ja välistada gaseeritud joogid, maiustused. Diureetikumide teede ja tõmmiste kasutamine on ebasoovitav.
Igapäevases rutiinis peaks olema kerge treening. Esimesel kuul pärast sünnitust on vastunäidustatud alkoholi, rohkete maitseainete ja vürtsidega rasvaste toitude kasutamine. Isiklik hügieen on oluline ennetusmeede. Pärast iga roojamist tuleb päraku piirkonda pesta veega. Soovitatavad on kuivatavad ja rahustavad vannid.
Ravi piiramine rinnaga toitmise tõttu on võimatu, sest ravimata jätmisel muutuvad hemorroidid pärast sünnitust krooniliseks. Haigust täiendavad uuedebameeldivad sümptomid. Hemorroidide kasvades võib osutuda vajalikuks operatsioon.
