Teake, millist haigust - sepsist - sellele omased sümptomid peaksid olema iga tänapäeva inimene. Patoloogia kuulub nakkuslike hulka, on süsteemne, provotseerib nakkustekitaja, kui see siseneb vereringesüsteemi. Haiguse teine nimetus on veremürgitus. Põletikulise reaktsiooni võivad käivitada seened, bakterid, nakkuslikud toksiinid.
Üldine teave
Sõna "sepsis" on tuletatud kreekakeelsest terminist "mädanemine". Haigus on raske ja areneb kiiresti. Veremürgistuse (sepsise) põhjused, sümptomid, ravi on asjakohane teave, kasvõi seetõttu, et spontaanne spontaanne paranemine on peaaegu võimatu. Isegi kõige usaldusväärsemate ja kaasaegsemate meetodite kasutamine ei võimalda alati patsiendi elu päästa: kui veri on nakatunud, on surma tõenäosus suur.
Teades sepsise põhjuseid, märke ja sümptomeid, saate õigeaegselt aru, et see tõsinehaigus ja seetõttu - abi otsima. Üsna sageli täheldatakse haigust nakkuse taustal:
- salmonella;
- Klebsiella;
- entero-, strepto-, meningo-, pneumo-, stafülokokid;
- Pseudomonas aeruginosa.
Mädased protsessid võivad põhjustada seeni.
Haigust täheldatakse siis, kui immuunsüsteem on nõrgenenud, võimetus aktiveerida loomulikke kaitsemehhanisme. Sageli diagnoositakse sepsis olukorras, kus inimese immuunsus ei suuda tuvastada põletikulise protsessi lokaliseerumist, esmane fookus jääb tähelepanuta ning haigusetekitaja saab võimaluse paljuneda ja levida.
Tervetel inimestel võivad sepsise tekitajad kehas esineda erinevates kudedes ja elundites (kõige sagedamini limaskestadel), samas kui negatiivseid ilminguid ei esine. Need võivad põhjustada ka ettearvamatu kulgemise ja tulemusega sepsist. Sagedamini tekib veremürgitus immunosupressiivsete ravimitega ravi ajal, samuti pärast keerulisi kirurgilisi sekkumisi.
Kust probleem tuli?
Veremürgituse viisid:
- nakkusetekitaja tungimine kehasse kirurgilise operatsiooni ajal;
- kohaliku haiguse üleminek süsteemseks vormiks;
- Kateetri paigaldamine veeni.
Sepsise märke ja sümptomeid võib täheldada, kui kehal oli väike esmane põletikuline fookus pehmetes kudedes, liigeseelementides, luudes ja siseorganites. Sageli saavad veremürgistuse alguse flegmoonid, põletused, haavad, karbunklid, keeb. Abort on teine tegurrisk, kuna on suur tõenäosus tüsistuste tekkeks, nakkuse tungimine naise kehasse. Teatud oht on seotud sünnitusega. Need protsessid vähendavad reproduktiivsüsteemi limaskestade kohalikku kaitset, nii et patoloogilised bakterid saavad võimaluse aktiivselt paljuneda.
Tüübid ja vormid
Veremürgistusest (sepsisest) rääkides, haiguse sümptomitest, on kõigepe alt mõistlik arvestada selle haiguse ametlikku teaduslikku klassifikatsiooni. Rühmadeks jagamisel võetakse arvesse mitmeid tegureid:
- etioloogia (põletikulise protsessi põhjustaja tüüp);
- nakkuse allikas (haav, operatsioon, hüpotermia, sisehaigused);
- primaarse piirkonna lokaliseerimine (reproduktiivsüsteem, kõrvad, suu limaskest);
- arengu intensiivsus (hetkne, äge, krooniline, retsidiiv, alaäge);
- anatoomilised ja kliinilised tunnused (metastaaside olemasolu);
- arenguaeg (hiline, varane).
Kuidas märgata?
Sepsise esimesed sümptomid on ilmingud, mis on sarnased mis tahes muu põletikulise protsessiga, mis esineb süsteemsel kujul. Tavaliselt köidab patsiendi tähelepanu kõigepe alt kuumus: tal hakkab palavik, temperatuur tõuseb üle 38 ° C. Samal ajal suureneb südame löögisagedus järsult, pulss minutis ületab 90 lööki. Patsient hingab sageli ja pinnapealselt ning analüüsid näitavad süsihappegaasi kontsentratsiooni vähenemist vereringesüsteemis. Leukotsüütide arv väheneb või suureneb.
Sepsise rasked sümptomid ilmnevad hiljem. Patogeeni mõju all,närvisüsteemi töö, tugev peavalu. Inimesed ärrituvad põhjuseta, nad ei saa uinuda, nende teadvus on hägune, tumenenud. Võimalik on lühiajaline minestamine. Eriti kõrget temperatuuri täheldatakse õhtul, madalaimat - varahommikul. Kõik kirjeldatud sepsise sümptomid on rohkem väljendunud, kui vormiga kaasnevad metastaasid.
Võimalik eeldada veremürgitust, kui patsiendil on külmavärinad, eritub aktiivselt higi, kehakaal on järsult vähenenud. Nahale ilmuvad väikesed punased täpid - hemorraagiline lööve. Mõnel juhul on sepsise sümptomiteks vererõhu püsiv langus, turse, verehüübed, flebiit, lümfangiit. Veremürgistuse taustal on lamatiste võimalus. Hingamisorganeid kuulates ilmneb vilistav hingamine. Patsiendil on õhupuudus.
Millele tähelepanu pöörata?
Sepsise võimalikud sümptomid maksahäirete taustal. See on märgatav patsiendi välimuses: nahk omandab kollaka varjundi. Samal ajal muutub põrn suuremaks ja uriin muutub vähem tihedaks, mädaste ja valgulisanditega. Haiguse progresseerumisega kaasneb uriini puudumine – diagnoositakse anuuria.
Sepsise sümptomiteks (eespool loetletud põhjused) võivad olla mao- ja sooltehäired. Võimalikud väljaheitehäired, iiveldus, oksendamine.
Kõik need funktsioonid väärivad tähelepanu ja viivitus on täiesti vastuvõetamatu. Kui haigus on silmapilkne, piisab kliinilise pildi täielikuks kujunemiseks vaid 24 tunnist, samas kui surmaoht on kategooriliselt kõrge. Ägevorm nõuab mitu päeva, kroonika - kuid, samas kui ilmingud on üsna loid. Kõik veremürgituse vormid on eluohtlikud. Kui kahtlustate haigust, peate kiiresti otsima kvalifitseeritud abi.
Diagnoos
Kaasaegne inimene peab teadma, mis see on – sepsise sümptomid. Kliinikus pakutav ravi on suurema tõenäosusega tulemuslik, kui saad abi siis, kui haigus on alles hakanud arenema. Te ei tohiks proovida patoloogiaga kodus improviseeritud vahenditega toime tulla – riskid on liiga suured.
Täpne diagnoos on võimalik ainult haiglakeskkonnas. Laboris analüüsitakse patsiendi kehavedelike proove, vaadeldakse kliinilisi ilminguid, viiakse läbi instrumentaalne uuring, vajadusel kirurgiline. Lähteväärtus on üldine vereanalüüs, selle steriilsuse määramine, samuti biokeemia - see uuring võimaldab teil hinnata hapete ja aluste, vee ja elektrolüütide suhet. Arstid analüüsivad verd, et määrata hemodünaamilised omadused. Kui sümptomite põhjal võib kahtlustada sepsist, tuleb ravi (täiskasvanutel ja lastel) alustada kohe pärast diagnoosi kinnitamist.
Patsiendi seisundi selgitamiseks saadetakse ta ultrahelisse, kardiogrammi ja rindkere röntgenisse.
Kuidas hoiatada?
Et ei peaks ise välja selgitama, millised on sepsise sümptomid, peavad täiskasvanud ja lapsed järgima haiguse ennetamise põhireegleid. Põletikukollete avastamisel tuleb ravi alustada kohe. Mädaste haiguste alustamine on vastuvõetamatu. Oluline on järgida antiseptilise ravi reegleid. Kirurgilise sekkumise, muude manipulatsioonide tegemisel arstikabinetis pööratakse erilist tähelepanu steriilsuse tagamisele.
Selleks, et mitte tutvuda isiklikult sepsise sümptomitega, on pärast arsti soovitusi antibakteriaalsete ravimite kasutamise kohta vaja läbida kursus vastav alt spetsialisti ettekirjutusele. Kasulike bakterite kolooniate hävimise vältimiseks täiendatakse kursust pro-, prebiootikumidega. Samal ajal peate meeles pidama: antimikroobsete ravimite iseseisev kasutamine on vastuvõetamatu, neid kasutatakse ainult arsti retsepti alusel.
Kuidas ravida?
Kui täiskasvanutel, lastel esinevad sepsise sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kodus haigust ei ravita. Patoloogia on süsteemne, mis tähendab, et ravi peaks olema kompleksne. Pärast diagnoosi kinnitamist paigutatakse patsient haiglasse ja valitakse sobivad antibiootikumid. Reeglina on need laia toimespektriga "reservravimid" - need on mõeldud ainult erandjuhtudeks.
Antimikroobsete ravimite kasutamisega kaasneb põletikukollete desinfitseerimine. Abstsesside tuvastamisel on vajalik need eemaldada, mädakollete, flegmooni avastamisel on vajalik adekvaatne kirurgiline ravi, misjärel tehakse drenaaž. Patsiendile määratakse ravimite infusioonid, keskendudes keha vajadustele.
Seenekoloonia avastamisel kasutatakse ravimeidtema elu peatama. Lisaks on mõnikord vajadus võõrutusravi järele. Teatud juhtudel on näidustatud vere (verekomponentide) ülekanne.
Seente sepsis: omadused
Seda vormi võivad esile kutsuda seeneliigid:
- Candida;
- Scedosporium;
- Mucorales.
On esinenud nakatumise juhtumeid perekondadesse Aspergillus, Fusarium kuuluvate mikroorganismidega. Kuid praktikas on kõige levinum juhtum nakatumine perekonna Candida seentega. Nakkuslikud kolded võivad tekkida limaskestadele, nahale, kust haigusetekitaja satub vereringesüsteemi ja levib koos vereringega üle keha. Nii tekivad väikesed sõlmed. Klassikalised asukohad:
- liigesed;
- soole limaskesta;
- aju kestad;
- siseorganid.
Vere seentega nakatumise alustamiseks on vaja korraga nakatada mitut patogeeni. Esmane fookus peaks olema kontaktis vere või lümfiteedega. Sepsist täheldatakse sekundaarsete koldete moodustumisel, samal ajal kui patoloogilise mikrofloora aktiivsus aktiveerub.
Võimalikud sepsise sümptomid vastsündinutel – haigus on emakasisene. Riskitegurid võivad olla naha terviklikkuse rikkumine ja halvasti steriliseeritud meditsiiniliste instrumentide kasutamine. Risk on eriti suur, kui inimesel on diabeet, kuna immuunsüsteem on nõrgenenud. Lisaks kõrgehaiguse tekkerisk, kui see on kindlaks tehtud:
- ainevahetusprobleemid;
- hormonaalne tasakaalutus;
- endokriinne patoloogia;
- pahaloomulised kasvajad;
- kurnatus;
- rahhiit;
- avitaminoos.
Ja ka taustal:
- steroidide, antimikroobsete ainete pikaajaline kasutamine;
- keemiaravi.
Haiguse ilmingud
Sepsise sümptomid lastel ja täiskasvanutel, kui veremürgituse provotseerib seente koloonia, on sarnased ülalkirjeldatutega. Haigust võite kahtlustada järgmiste ilmingute järgi:
- purunev väljaheide;
- kuumus;
- madalam rõhk;
- dermatiit päraku lähedal;
- nasolaabiaalse piirkonna tsüanoos;
- kandidoos;
- kiire pulss;
- lööve, punased laigud nahal;
- hemorraagia;
- kaalulangus;
- hingamissüsteemi häired.
Veremürgistuse taustal tunneb inimene end halvasti, masenduses, võimalik on depressioon. Hingamisteede töös on probleeme, maks ja põrn muutuvad suuremaks. Kaenlaaluste alla tekib seeneline mähkmelööve.
Kuidas võidelda?
Vere seeninfektsiooni ravi on võimalik ainult kompleksselt, vastasel juhul ei tohiks te oodata positiivset tulemust. Konkreetsed meetmed valitakse, hinnates patsiendi seisundit, olukorra iseärasusi. Kursuse põhieesmärgid:
- nakkusetekitaja hävitamine;
- immuunsuse aktiveerimine;
- võitlevad sümptomid;
- süsteemide ja elundite funktsionaalsuse taastamine;
- keha puhastamine toksiinidest.
Ravimikursus
Sepsisevastastest antibakteriaalsetest ainetest on kõige sagedamini kasutatavad:
- "Levorin";
- Ampioks.
Need kõik on põletikuvastase toimega, pärsivad patoloogiliste mikroorganismide elutegevust. Klaforanil ja amfoteritsiinil on sarnane toime.
Mao ja soolte töö stimuleerimiseks võite kasutada "Biolacti", "Lactobacterini".
Sihitud võitlus seente kolooniate vastu toimub järgmiste vahenditega:
- "Nüstatiin";
- Diflucan;
- "Flukonasool".
Immuunsuse suurendamiseks võite võtta "Immunoflazid" ja endokriinsüsteemi, südame ja veresoonte töö normaliseerimiseks - ravimit "Nattokinase". Keha üldiseks tugevdamiseks võib arst soovitada foolhappe, mineraalide ja vitamiinide komplekse. Neurobioni koostisel on hea maine.
Seensete sepsise ennetamine
Selleks et mitte sattuda süsteemse haiguse ohvriks, tuleks järgida lihtsaid reegleid:
- Ravige kõiki haavu, kriimustusi antiseptiliste ühenditega.
- Kasutage immuunsüsteemi tugevdavaid komplekse.
- Ennetage mädaseid, põletikulisi koldeid ja kui need tekivad, ravige kohe.
- Pärast operatsiooni järgige rangelt arsti nõuandeid.
- Söö õigestija täielikult.
Lapsed jäävad haigeks
Neonataalne sepsis on üsna kohutav haigus, surmaoht on suur. On teada, et iga nakatumine esimesel elukuul kutsub peaaegu sajaprotsendilise tõenäosusega esile sepsise. Beebi keha üritab võidelda nakkusetekitajaga – üldiselt on reaktsiooni loogika sarnane täiskasvanu reaktsiooniga; kuid süsteemide ebatäiuslikkus ei võimalda isegi nõrga infektsiooniga toime tulla, mistõttu võivad tagajärjed olla kõige rängemad. Lisaks väikelastele on veremürgitus sagedamini eakatel, samuti krooniliste patoloogiate, HIV-i ja onkoloogiliste haiguste all kannatavatel inimestel.
Neonataalse sepsise kõige levinum põhjus on:
- strepto-, meningo-, pneumokokk;
- hemofiilne, Pseudomonas aeruginosa;
- listeria;
- salmonella.
Riskirühma kuuluvad need, kes on sündinud enneaegselt ja saavad sünnist saati intensiivravi. Riskifaktoreid on mitu:
- nõrk immuunsüsteem;
- peab sageli taluma invasiivseid protseduure;
- hingamistorude kasutamine.
Igasugune nahakahjustus on viis, kuidas nakkustekitaja tungib nõrgestatud kehasse.
Ema ja laps
Veremürgistuse võib saada loote arengu või sünni ajal. Sepsise tõenäosus on suurem keerulise raseduse ja probleemse sünnituse korral, millega kaasneb palavikuline seisund. Oht on platsenta, emaka kudede nakatumine. Lootekott on sepsise ohtrebend enne 37. rasedusnädalat või sünnituse alguses.
15% kuni kolmandik kõigist sünnitavatest naistest on streptokokkide kandjad. Sünnituse ajal võib ema saada lapsele nakkustekitaja allikaks. Bakterite liikumistee on vagiina või pärasool.
On teada, et vastsündinud poistel tekib sepsis kaks korda sagedamini kui tüdrukutel. Kõrge raskusastmega vastsündinute veremürgitus tekib siis, kui sünnitus algas enne tähtaega ning loote kandmisel käis naine sageli günekoloogi juures. Vastsündinu hilise sepsise võivad esile kutsuda ebasanitaarsed tingimused haiglas, pikaajaline viibimine kliinikus.
Kuidas märgata?
Imiku varajast sepsist saab diagnoosida juba esimesel elupäeval, hiljem alt - 89. elupäeval. Haigus köidab tähelepanu järgmiste ilmingutega:
- temperatuuri ebastabiilsus;
- lõpetage hingamine une ajal;
- kõhulahtisus, oksendamine;
- isupuudus;
- südame löögisageduse langus;
- naha kollasus;
- kõhuturse;
- hingamispuudulikkus.
Diagnoosi kinnitamiseks vaatab arst lapse üle ja võtab laboratoorseteks uuringuteks vedelikuproovid. See jälgib temperatuuri, pulssi, hingamist, teeb kindlaks, millised patoloogilised mikroorganismid on infektsiooni põhjustanud. Lisaks teeb ta rinnast röntgenpildi.
Imiku jaoks on õigeaegne arstiabi eriti oluline – see ei käi päevades, vaid tundides. Immuunsüsteem on endiselt liiga nõrkseetõttu kutsub iga suure tõenäosusega nakatumine esile surmava tulemuse. Raviprogramm valitakse analüüside tulemuste põhjal, võttes arvesse noorte patsientide ravimite kasutamise võimaluse piiranguid. Kõige laialdasem alt kasutatav oli "Ampitsilliin".
