Valusündroom on häiresignaal, mille meie enda keha saadab meile, kui sellega on midagi valesti. Pole vaja proovida seda võimalikult kiiresti valuvaigistitega uputada. On vaja võidelda põhjustega, mis võib olla väga raske. Sellega seoses analüüsime kramplikku kõhuvalu – nende võimalikke põhjuseid, ohte ja diagnoosi.
Sümptomite olulisus
Alustame peamisest. Mis see on - kramplikud valud kõhus? Mitmete õõnsate organite silelihaste tugevad kontraktsioonid, mis paiknevad kõhukelme alumises osas, väikeses vaagnas. See on emakas (naistel), soolestik, põis, kusejuhad jne. Nende silelihas tõmbub pidev alt kokku, aidates sisu liigutada. Tavalises olekus on see protsess aga valutu. Me ei tunne soolestiku perist altikat, põielihaste kokkutõmbumist jne.
Siit alates on krambivalud üsna murettekitavad sümptomid. Ta võib rääkida paljudest asjadest:
- Edendamise rikkuminesisu õõnes organis.
- Funktsionaalsed häired kehas.
- Äge haigus, mis nõuab viivitamatut arstiabi.
Pange tähele, et see sümptom on samuti üsna subjektiivne. Põhjus on selles, et igaühel on oma tundlikkuse aste.
Tõenäolised põhjused
Millal võib tekkida kramplik kõhuvalu? Põhjuseid on palju:
- Abordi tagajärjed.
- Emakaväline rasedus.
- Nainel on menstruatsioon.
- Müomatoosse sõlme päritolu.
- Seedetrakti mehaaniline obstruktsioon.
- Sigmakäärsoole maht.
- Intussusseptsioon.
- Umbsoole maht.
- Pärasoole obturatsioon, sigmakäärsool.
- Soolepuudulikkus.
- Vangisong – kubeme- või reieluu.
- Düsenteeria.
- Neerukoolikud.
Kõhukrampliku valu levinumaid põhjuseid analüüsime üksikasjalikum alt.
Neerukoolikud
Sündroom tekib kusejuhi suurenenud perist altika tõttu, mis püüab vabaneda uriini väljavoolu takistavast takistusest. Kõige sagedasem alakõhu kramplike valude põhjus on siin arenev urolitiaas. Võib esineda mingi põletikuline protsess koos mädaklombiga, onkoloogiline haigus.
Vasakul või paremal on kramplikud valud, "anna" suguelunditele,reieluu sisepinnal on valu neerupiirkonnas ise diagnoositud.
Peate võimalikult kiiresti ühendust võtma spetsialistiga – viivitus on täis neerutõve, sekundaarse infektsiooni, mädase püelonefriidi teket.
Düsenteeria
Valu on seotud sooletrakti kahjustatud osade – pärasoole, sigmakäärsoole – spastiliste kokkutõmmetega.
Esineb palavik, krambivalud kõhus (tõmbavad, peamiselt vasakul küljel), valulik roojamistung, lahtine väljaheide kuni 20 korda päevas, limaskestade mädane eritis koos veretriipudega pärakust.
Vangisong
Song on ebanormaalne tungimine elunditesse (enamasti soolestiku silmustesse) läbi nahaaluse kõhuseina. Nende rikkumine muutub mõnikord surmavaks - selle tulemusena tekib mehaaniline äge kägistamistakistus. Teisisõnu, vereringe rikkumine soolestiku kinnises osas.
Kõige levinumad on kubeme- ja kõhusong. Kui teil on see patoloogia diagnoositud, pöörduge krampliku valu ilmnemisel viivitamatult spetsialistide poole. Vajab kiiret haiglaravi ja sellele järgnevat kirurgilist ravi.
Äge soolestiku obstruktsioon
Valusündroomi kujunemise intensiivsus, dünaamika sõltub soolesulguse vormist, kahjustatud sooleosast.
Kuidas teda ära tunda? Arenevast soolesulgusest, ägekramplik kõhuvalu, aeg-aj alt kõhukinnisus. Mõned patsiendid märgivad valu ilmnemist/intensiivistumist kehatüve pikendamisel, kui nahavolt on nihkunud.
Pärasoole, sigmakäärsoole obturatsioon
See on soolestiku valendiku järsu ahenemise nimi. Viimane reageerib sellele suurenenud perist altikaga, mida patsient tunneb krampliku valuna. Sümptomit süvendab kahjustatud piirkonna palpatsioon.
Esiteks, obstruktiivset soolesulgust põhjustavad pärasoole või sigmakäärsoole vähkkasvajad. Esiteks märgitakse linditaolist väljaheidet, kõhukinnisust, tõmbavaid valusid kõhus. Teine etapp on väljaheidete, gaaside kinnipidamine. Nagu ka valu-võitluse hood. Viimane etapp on oksendamine, talumatu valu sündroom, väljaheidete kinnipidamine, heaolu järsk halvenemine. On ainult üks raviviis – kahjustatud piirkonna kirurgiline eemaldamine.
Obturatsiooni võivad põhjustada ka koproliitid – väljaheitekivid. Sümptomid on siin sarnased vähkkasvaja puhul täheldatutega. Ravi on sel juhul konservatiivne.
Intussusseptsioon
See on pealmise soolestiku tsooni sisestamise nimi selle all oleva soolestiku luumenisse. Kõige sagedamini täheldatakse patoloogiat lastel, meestel. Sel juhul tekib kramplik valu, kui peensoole ots viiakse jämesoolde.
Põhjused on erinevad - helmintia invasioon, kareda toidu tarbimine, sapikivide vabanemine, võõrkeha sissepääs. Valu intensiivsus sõltub soolestiku kahjustuse astmest. Kui see on tugev, siis patsient kiirestiareneb peritoniit, invaginaadi varajane nekroos. Inimene võib ilma arstiabita surra ühe päeva jooksul.
Kontraktsioonide ajal on valud talumatud, kuid nende vahel on võimalikud valgustumised. Pärast 6-12 tundi pärast selle sündroomi avaldumist on võimalik verine eritis pärakust.
Spontaanne abort
Naiste kramplik valu võib olla murettekitav märk eneseabordist või raseduse katkemisest. Neile eelneb tõmbav valu sündroom, mis kiirgub alaseljale või ristluule.
Valu intensiivsuse suurenemine, kokkutõmbed, verine eritis tupest viitavad loote munaraku irdumise algusele. Ja see on naise erakorralise haiglaravi põhjus! Tuleb märkida, et kaasaegsed meditsiiniseadmed ja -seadmed võivad isegi praeguses etapis päästa lapse elu.
Naise jaoks on see seisund ohtlik, kuna tekib suur verekaotus. Emakasse jäänud loote munaosakesed võivad põhjustada ka veremürgitust, peritoniiti, endometriiti.
Emakaväline rasedus
Krambid näitavad ka munajuhade abordi algust emakavälise raseduse korral. See on ennustatav tulemus - see lõpeb kas loote muna väljutamise või munajuha rebendiga. Viimane juhtum on ühekordne katastroof. Munajuhade abort võib kesta tunde või isegi päevi.
Valuliku krampliku sündroomiga kaasneb määrimine. See on raskus – naine võtab need järgmise menstruatsiooni alguseks. Olukorra oht on see, et elundi silelihaste kokkutõmbumine võib igal ajalviia munajuha rebenemiseni. Ja see on tohutu sisemine eluohtlik verejooks.
Krampidega alakõhus peaksid olema eriti ettevaatlikud naised, kellel on juba esinenud emakaväline rasedus, diagnoositud munajuhade viljatus, kellel on anamneesis kroonilised või ägedad emakalisandite haigused ja kes kasutavad progestiini kontratseptiive.
Menstruatsiooni ajal
Lõve väljaheide, kramplikud valud viitavad kõige sagedamini soolteprobleemidele. Kuid sageli kogevad naised menstruatsiooni ajal sümptomit. Millest ta rääkida saab? Sel juhul nimetatakse kramplikku valu algomenorröaks. See on jagatud kahte tüüpi:
- Esmane, funktsionaalne. Üllataval kombel pole selle olemust teadlased veel avalikustanud. Põhjusena eristatakse pärilikke ainevahetushäireid, mis põhjustavad emaka lihase erutuvust, närviretseptorite valutundlikkust suurendavate ainete sünteesi. Reeglina on sümptom tüüpiline noortele tüdrukutele menstruatsiooni esimesel 1-2 aastal, asteenilistele naistele. Krambivalud võivad olla nii tugevad, et patsient kaotab teadvuse. Kuid neil pole patoloogiat. Kuid primaarset algomenorröad ei tohiks pidada iseenesestmõistetavaks – valu võib varjata probleeme, mis ei ole seotud reproduktiivsüsteemiga.
- Teisene. Põhjuseks on suguelundite orgaanilised patoloogiad. Kõrv altoime on napp menstruatsioon või isegi selle puudumine. Tekivad kramplikud valudvõib põhjustada adhesioone emakaõõnes, naise suguelundite normaalse asukoha häireid, süsteemi kaasasündinud väärarenguid.
Lisaks näitab selline valu sündroom mõnikord müomatoosse sõlme arengut. Põhjustatud lihasmembraani suurenenud kokkutõmbumisest, mis nii üritab kasvajat väljutada.
Millise arsti poole peaksin pöörduma?
Kuna krampliku kõhuvalu põhjuseid on palju, on võimatu anda täpset nõu, millise arsti poole pöörduda. Siiski esitame navigeerimiseks mitmeid juhiseid:
- Kiirabi väljakutse. Tugeva krampliku valuga kaasnevad häired, palavik, oksendamine, verejooks suguelunditest, peavalud, minestamine, kõhukelme kuju muutus, vererõhu järsk langus.
- Pöördumine naisgünekoloogi poole. Menstruatsiooniga, rändavad valud, nende äkiline ilmnemine pärast stressi, hüpotermia, füüsiline aktiivsus. Ägedad kramplikud valud on kombineeritud suurenenud väsimuse, valu urineerimisel, ebaregulaarse kuutsükli, kõrgenenud kehatemperatuuri, tupest väljumisega - veri, lima, mäda jne. Valu provotseerib seksuaalvahekord, süveneb menstruatsiooni ajal, "anna" kubemesse, ristluu, sabaluu.
- Pöördumine gastroenteroloogi poole. Valu alakõhus ja nabas koos puhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, sagedased roojamised, kõhupuhitus.
- Pöördumine kirurgi, proktoloogi poole. Krambiline kõhuvalu, kõhulahtisus, sagedane tung roojata, valu kõhuspäraku ja pärasoole piirkonnad, mis suurenevad roojamise ajal.
- Pöörduge uroloogi poole. Valu "kiirgab" alaseljale ja kubemesse, sagedane valulik urineerimine, veri uriinis.
- Pöördumine nakkushaiguste spetsialisti poole. Krambid kõhus, oksendamine, iiveldus, koos vedela või pudruse väljaheitega, sisaldab vere või lima lisandit, valu suureneb roojamise ajal, kõrge palavik.
Kui te pole oma sümptomite spetsiifilisuses kindel, peaksite võimalikult kiiresti perearsti vastuvõtule pöörduma.
Diagnoos
Haiguste, patoloogiate diagnoosimise meetodid, mis väljenduvad alakõhus kramplike valudena, sõltuvad haiguse spetsiifikast, talitlushäiretest. Iga spetsialist kasutab oma meetodeid.
Menstruatsiooni ajal tugeva valu kaebamisel on ette nähtud:
- bimanuaalne kontroll;
- Suguelundite ultraheli;
- tupe mikrofloora määrimine;
- uriini ja vere üldanalüüs;
- vereproovi biokeemiline uuring;
- koagulogramm (vere hüübimistest);
- vereanalüüs teatud hormoonide jaoks.
Kui naine pöördus günekoloogi poole menstrua altsükliga mitteseotud kaebusega, siis uuringute komplekt on järgmine:
- bimanuaalne kontroll;
- määrige tupebakteritele;
- üldine uriini- ja vereproovi analüüs;
- kraapide, vere analüüs suguelundite infektsioonide tuvastamiseks;
- analüüs viiruste jaoks, missugulisel teel leviv;
- tupevooluse bakterioloogiline külv;
- süüfilise test;
- hüsterosalpingograafia;
- vaagnaelundite ultraheli.
Uuringud, mida infektsionist vajab patsiendi diagnoosimiseks, ravi määramiseks:
- oksendamise, väljaheidete bakterioloogiline külv;
- vereanalüüs soolestiku nakkushaiguste antigeenide vastaste antikehade määramiseks;
- analüüs sooleviiruste patogeenide DNA leidmiseks;
- irrigoskoopia;
- kolonoskoopia;
- sigmoidoskoopia.
Uroloogi määratud uuringud:
- uriini ja vere üldanalüüs;
- Elundite ultraheli - põis ja neerud;
- kompuutertomograafia;
- tsüstoskoopia;
- stsintigraafia;
- urograafia.
Pöördumine gastroenteroloogi, proktoloogi poole:
- väljaheiteproovi analüüs helmintide munade tuvastamiseks;
- täielik vereanalüüs;
- väljaheidete katoloogiline uuring;
- fekaalianalüüs düsbakterioosi suhtes;
- Kõhukelme ultraheli;
- vereanalüüs, väljaheite külv klostriidide mikroorganismide tuvastamiseks;
- irrigoskoopia;
- kolonoskoopia;
- magnetresonants, kompuutertomograafia;
- kalprotektiini analüüs.
Mis puudutab ravi, siis see sõltub diagnoosist, mille eriarst paneb uuringu tulemuste põhjal. Kuna krampliku valu põhjused on igal üksikjuhul erinevad,on võimatu ette ennustada, milline teraapia võiks olla. Me ei soovita teil tegeleda enesediagnostika, eneseraviga - võtke ühendust spetsialistiga, kutsuge kiirabi! Kõhuvalu on murettekitav signaal patoloogilistest protsessidest, mis võivad tõsiselt kahjustada teie tervist ja isegi põhjustada surma.
