Paistab, et kurk on kruustangis pigistatud, seda on raske neelata, keel ei kuuletu hästi - peaaegu iga inimene on sarnase nähtusega kokku puutunud. Kõri turse ei ole iseseisev haigus - reeglina toimib see konkreetse patoloogia sümptomina. Kõige sagedamini seisavad inimesed silmitsi külmetushaigustega seotud haigusega.
Funktsioonid
Selle nähtuse oht sõltub kõriturse põhjustest ja kliinilise pildi tõsidusest. Mõnel juhul põhjustab patoloogia ainult väikest ebamugavust ja mõnikord võib see kujutada tõsist ohtu elule. Seetõttu on väga oluline mitte ignoreerida tekkinud probleemi, vaid võimalikult kiiresti tuvastada kõriturse põhjus, mille sümptomid ja ravi sõltuvad suures osas sellest tegurist.
Tavaliselt on patoloogilise seisundi kujunemise eelduseks mõne teise haiguse progresseerumine, millega kaasnevad väga ebameeldivad tagajärjed. Alles pärast kõriturse põhjuse väljaselgitamist saab kliinilise pildi kõrvaldamiseks võtta teatud ravimeetmeid.
Üldine teave
Kõriturse on tingitudvasomotoorne-allergiline patoloogiline protsess, mis areneb kiiresti neelu limaskestas ja kutsub esile selle valendiku olulise ahenemise. Neelamise hetkel sulgeb epiglottis käigu.
Kõru turse viitab mõne tõsisema haiguse esinemisele organismis, mille tunnuseid see näitab. Õigeaegne abi põhjustab sageli surma. Sellepärast on nii oluline ravida ja avastada kõriturse põhjused õigel ajal.
See haigus mõjutab võrdselt nii lapsi kui ka vanureid. Kõige sagedamini kogevad seda aga mehed vanuses 17-35.
Patoloogia põhjused
Haiguse etioloogia võib olla põletikuline või mittepõletikuline.
I tüüpi kõriturse põhjused võivad olla:
- stenokardia;
- mädane-põletikulised nähtused lülisamba kaelaosa, neelu ja selle kõhre piirkonnas, samuti suuõõnes, mandlites ja keelejuures;
- epiglottise abstsess;
- flegmonoosne larüngiit;
- ägeda või kroonilise vormiga nakkuspatoloogiad – näiteks tuberkuloos, sarlakid, süüfilis, gripp, kõhutüüfus;
- kroonilise larüngiidi või raske hüpotermia põhjustatud sekundaarsed defektid.
Mittepõletikulised põhjused
Teist tüüpi haigus võib põhjustada:
- pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
- patoloogialaevad;
- häired neerude töös;
- südame ebanormaalne talitlus;
- maksa tsirroos;
- kõri mehaaniline, termiline või keemiline kahjustus;
- mürgitus kahjulike või kuumade gaaside ja aurudega;
- kirurgiline sekkumine kurgu piirkonnas;
- keha allergilised reaktsioonid;
- veresoonte pigistamine kõri verevooluhäirete korral;
- liiga kuumade toitude ja jookide söömine;
- kaelale suunatud kiiritus, röntgenikiirgus ja kiiritusravi.
Kõri ja keele turse põhjused
Haiguse kõige hullem variant on see, kus patsiendil esineb Quincke turse, kurgu ja väikese keele turse ning mõnel juhul ulatub patoloogia isegi kaelale, näo alaosale ja suguelunditele. Sel juhul algab tavaliselt patsiendil paanikahoog, mis ainult halvendab üldist olukorda. Sel juhul saame rääkida kurgu allergilisest tursest, mis vajab kiiret abi. Selline reaktsioon võib ilmneda sõna otseses mõttes mis tahes komponendil, kuid enamasti on kõriturse põhjused täiskasvanutel ja lastel:
- igasugused toidud – tavaliselt mesi ja mereannid;
- putukahammustused;
- erinevad ravimid.
Sellise protsessi väljakujunemise eeldused võivad olla erinevad, kuid kaugeltki mitte alati pole võimalik neid luua isegi olemasolevaid sümptomeid arvesse võttes. Allergilise kõriturse põhjuseid ei pruugita tuvastada isegi pärast sedakvalifitseeritud diagnostika ja kõigi vajalike laboratoorsete uuringute läbiviimine. Sellises olukorras võib rääkida idiopaatilisest nähtusest.
Kuid Quincke turse peamised sümptomid on valu puudumine neelus. Patsient võib tunda lämbumist, paanikat, kuid mitte märgata ebamugavustunnet. Tuleb meeles pidada, et kõri ja keele turse põhjused ja ravi on omavahel tihed alt seotud. Lõppude lõpuks on kõige parem alustada ravi pärast patoloogia arengu eelduste kindlakstegemist.
Kliiniline pilt
Põletikuline protsess koos tursega saab alguse neelu limaskestaalustest membraanidest, mis koosnevad pehmetest sidekiududest. Selle protsessi käivitamise mehhanism on toksiinid, mida toodavad nakkuspatoloogia patogeenid. Vigastatud neelukuded toodavad eksudaati – ainet, mis imbub läbi veresoonte seinte.
Submukoosse kõri põletikku nimetatakse ka ödematoosseks larüngiidiks. Sel juhul tekib turse krooniliste, ägedate infektsioonide, aga ka sarlaki või gripi taustal. Mõnel juhul katab põletik turse larüngiidi korral selgroo emakakaela piirkonna pehmeid kudesid.
Mittepõletikulist tüüpi turse korral ei teki kõris eksudaati. Selle patoloogia ebanormaalsete kudede muutuste põhjus on seroosne transudaat - teist tüüpi anumate eritatav vedelik. See söövitab järk-järgult kurgu limaskesta kiude, mis põhjustab valu.
Mittepõletikuline kõriturse süveneb sagelipaljude haiguste sümptom:
- südametegevuse häired;
- hüpotüreoidism;
- kahheksia;
- neerupuudulikkus.
Kõriturse põhjused ja sümptomid
Sõltuv alt patoloogia patogeneesist võib see areneda kiiresti või areneda järk-järgult, mitme päeva jooksul. Seda haigust iseloomustavad teatud sümptomid:
- häälfunktsiooni halvenemine - algul muutub toon kähedaks ja seejärel võib tekkida afoonia;
- valu neelamisel;
- mõnikord kaelaturse;
- palavik ja palavik kuni 39 kraadi, seisundiga kaasneb tugev nõrkus ja muud mürgistusnähud;
- tunne neelamise käigus "võõrasja" kurgus;
- kuiva köha hood, mis põhjustavad valu suurenemist ja infektsiooni levikut, põhjustades mädaseid tüsistusi;
- hingamisraskused – pead pingutama iga hingetõmbega;
- inspiratoorse düspnoe esinemine;
- naha pleegitamine, sinised sõrmeotsad ja huuled;
- elevil olek, milles inimene tunneb surmahirmu;
- arütmia segamini külmavärinatega.
Kui te ei pööra haigusele õigeaegselt tähelepanu ega alusta ravi, muutub patsiendi erutusseisund järk-järgult depressiooniks, samal ajal kui rõhk langeb ja hakkab tunda andma nõrka pulssi.
Märgid nagu kasvuvalud, mis kiirguvad kõrva, on muutunudhääl, üldine halb enesetunne võib rääkida neelu flegmonist.
Aju hüpoksia ja äkilise lämbumise tõttu võib tekkida surmav tulemus.
Esmaabi
Olles tuvastanud inimesel kõriturse nähud, tuleks:
- kõigepe alt kutsuge kiirabi - pädeva ravi saab määrata ainult arst;
- allergilise kõriturse sümptomitega tuleb patoloogia põhjus kõrvaldada patsiendi isoleerimisega;
- pane inimene horisontaalasendisse, tõstes jalad üles ja pöörates pead ühele küljele;
- varustada patsienti värske hapnikuga;
- eemaldage tem alt kõik hingamist raskendavad esemed - kett, vöö, lips;
- püüdke inimest maha rahustada, et ta end halvemini ei tunneks;
- allergilise turse korral tuleks selle vähendamiseks kaelale midagi külma panna;
- putukahammustuste korral on vaja panna žgutt, et allergeen kaugemale ei tungiks;
- toksiinide eemaldamiseks kehast tuleb patsienti varustada rohke vedelikuga;
- õige hingamise puudumisel tuleks teha kunstlik protseduur;
- kui pulssi pole, tuleks teha rinnale surumine.
Diagnoos
Kuna neelu turse võib olla märk väga erinevatest defektidest, võib spetsiifilise diagnoosi panemine varases arengujärgus olla äärmiselt keeruline. Ainult kõri uurimisest kõrva-nina-kurguarsti juures ei piisa. Kvalifitseeritud spetsialistid diagnoosimise ajalpöörama suurt tähelepanu patoloogia kliinilistele ilmingutele, mis võimaldavad määrata haiguse mittepõletikulist või põletikulist tüüpi. Eraldi tuleb sel juhul esile tõsta kehatemperatuuri tõusu, külmavärinaid ja palavikku, aga ka üldist halb enesetunne tugeva unisuse, nõrkuse, isupuuduse näol.
Seejärel võrreldakse kliinilisi ilminguid larüngoskoopia tulemustega – neelu ja häälepaelte põhjalik uurimine spetsiaalse aparaadi abil. See on peamine meetod turse larüngiidi ja muude submukoosse defektide tuvastamiseks. Kõri põletikulise turse korral märgib spetsialist eksudaadi vabanemist. Koos kõrge kehatemperatuuri ja üldise halb enesetunne viitab see sümptom peaaegu 100% tõenäosusega nakkuslikule haigusele.
Mittepõletikulist tüüpi tursed, välja arvatud larüngoskoopia ja üldtestid, määratakse diferentsiaaldiagnostika abil. Larüngoskoobiga läbivaatusel märkab arst limaskesta turset, mille värvus muutub roosakast kollaseks. Sellise uuringu tulemusi võrreldakse patoloogiliste põletikuliste muutuste tuvastamiseks uriini ja vereanalüüsidega. Seda tüüpi turse korral ei ole kehavedelikes atsetooni.
Täiskasvanud patsientide ravi
Kõigepe alt peaks arst kindlaks määrama turse tüübi: kas see on põletikuline või mitte. Sellest sõltub edasine ravi.
Diureetikumid nagu furasemiid aitavad vabanedaliigne vedelik kehas, vähendades seega patoloogia suurust.
Lisaks määratakse patsientidele sageli antihistamiine. Lõppude lõpuks on turse tavaliselt keha allergilise reaktsiooni tagajärg.
On väga oluline pidev alt ventileerida ruumi, kus patsient asub: ta vajab puhast õhku ilma lisanditeta.
Patsiendi seisundi märkimisväärselt leevendamine aitab nebulisaatoriga sissehingamist. Sellised lihtsad protseduurid on väga head nii täiskasvanutele kui ka lastele. Mõnel juhul võib selline sissehingamine isegi elu päästa. Protseduuri jaoks sobivad lahendused:
- hüdrokortisoon;
- efedriinvesinikkloriid.
Täiendavad soovitused
Kui kõriturse areneb liiga kiiresti, aitavad ninna tilgutatud vasokonstriktorid selle arengut veidi aeglustada. Täiuslik sel juhul, näiteks "Naphthyzin". Mis puutub patoloogia välkkiiresse progresseerumisse, siis ainult kiire kirurgiline sekkumine võib päästa elu.
Hüdrokortisooni kasutatakse tavaliselt intramuskulaarsete süstidena ja prednisolooni kasutatakse intravenoossete süstidena. Tõestatud suurepärase efekti annavad novokaiini kasutamise blokaadid ninaõõnes.
Kasulik oleks meenutada, et kõriturse põhjused ja ravi on peaaegu alati omavahel seotud. Kogenud spetsialist püüab alati kasutada konservatiivseid ravimeetodeid, mis on võimalikud ainult juhul, kui on arvesse võetud patoloogia tekkimise esialgsed eeldused.
Väikeste patsientide ravi
Lapse kõriturse põhjus on enamasti vale laudjas – ägedas vormis nakkushaigus. Selle nähtuse üks peamisi tunnuseid on stenoos: kergest hingamisraskusest kuni täieliku hingamisvõimetuseni.
Kui lapsel on haigus, millega kaasnevad süstemaatilised tursed, siis peaksite esmaabiks eelnev alt varuma spetsiaalseid ravimeid. See võib nõuda "prednisolooni" süstimiseks ja küünlaid "Rektodelt".
Kui neelu turse on provotseeritud allergeenide poolt, tulevad appi regulaarsed inhalatsioonid soolalahustega. Need protseduurid kõrvaldavad suurepäraselt kurgu lihaste pinge, eemaldavad spasmid ja stabiliseerivad vaba õhuvoolu.
