Günekoloogilised haigused muutuvad viimasel ajal kahjuks nooremaks. Seetõttu pole laste günekoloogi läbivaatuses midagi üllatavat. Selline protseduur on vajalik ennekõike tüdruku enda jaoks, et õigeaegselt tuvastada "naiste" haigused ja alustada piisavat ravi. Lastegünekoloogid töötavad tänapäeval peaaegu igas kliinikus.
Kuidas günekoloogid tüdrukuid kontrollivad? Kuidas protseduuriks valmistuda? Mida peaksid vanemad teadma? Millised on küsimused ja protseduurid lapse jaoks? Kas neist on võimalik keelduda? Vastame kõigile neile küsimustele täiendav alt.
Lapse ja vanemate õigused
Kuidas günekoloogid tüdrukuid kontrollivad? Protseduuri olulised tunnused on toodud Tervishoiuministeeriumi korralduses nr 1346n (2012) "Alaealiste tervisekontrolli läbimise korra kohta":
- Ametlik dokument ütleb, et teatud eluperioodidel on soovitatav külastada lastegünekoloogi, kuid tüdruku vanematel on täielik õigus sellest keelduda.
- Seega on ennetava tervisekontrolli osana soovitatav sünnitusabi-günekoloogi vastuvõtt 3., 7., 12., 14. eluaastal ja seejärel kord aastas. Mis puudutab lapse registreerimist uude õppeasutusse, siis siin on alati vajalik günekoloogi läbivaatus.
- Kuid vanemad peaksid meeles pidama, et nende lapse läbivaatus günekoloogi poolt on võimalik ainult nende nõusolekul ja dokumenteeritud. Meditsiinilisest sekkumisest keelduda on võimatu ainult siis, kui laps põeb ühiskonnale ohtlikke haigusi või tema elu on ohus.
- Vanematel on õigus ennetava tervisekontrolli raames keelata lapse läbivaatus günekoloogi juures. Sellele võib aga järgneda osalemisest keeldumine, föderaalse haridusseaduse alusel õppeasutusse registreerumine.
- Oluline on märkida, et alla 15-aastast last peaks günekoloog kontrollima ainult vanema või eestkostja juuresolekul.
- Lapse peaks läbi vaatama ainult lastegünekoloog. Alla 16-aastase tüdruku sünnituseelsesse kliinikusse suunamine on ebaseaduslik.
Millal peaksin oma esimest külastust planeerima?
Spetsialistid ütlevad, et esimene günekoloogi läbivaatus tuleb tüdrukule läbi viia pärast esimese menstruatsiooni algust. Kuna organismid on individuaalsed, ei saa siin üldist vanust anda. Mõne jaoks on see 10 aastat ja teiste jaoks 15. Kui tüdrukul on menstrua altsükkel, peaks ta harjuma sellega, et ennetav visiit naistearsti juurde tuleb planeerida vähem alt kord aastas.
Kui tüdruk on mures väljastpoolt tulevate probleemide pärastUrogenitaalsüsteemi, siis loomulikult võite günekoloogile aja broneerida igas vanuses.
Kuidas kohtumine läheb?
Tüdrukud ja nende vanemad on mures selle pärast, kuidas günekoloog neitsit läbi vaatab. Reeglina, kui protseduuri viib läbi pädev spetsialist, ei tekita see ebamugavust. Kuid oluline on tüdruku psühholoogiline ettevalmistus: ema peab selgitama, miks on oluline arsti "ebamugavatele küsimustele aus alt vastata", miks on vaja läbivaatuseks aluspesu seljast võtta, miks on need protseduurid tervisele vajalikud.
Neitsi läbivaatus günekoloogi poolt algab patsiendi küsitlemisega tema tervisliku seisundi kohta. Kui tüdruk kaebas, viiakse läbi suguelundite, piimanäärmete visuaalne kontroll. Emaka ja munasarjade seisundi kontrollimiseks võib arst avaldada survet rinnale, veendumaks, et seal pole tükke, ja alakõhule, et kontrollida emaka ja munasarjade seisundit.
Kas neitseid uuritakse?
Kuidas günekoloogid tüdrukuid kontrollivad? Mõnel juhul peate kontrollima tupe elastsust. Seda tehakse päraku kaudu. Protseduur on ebameeldiv, isegi valus. Seetõttu tehakse seda laste puhul ainult siis, kui on kahtlus haiguse arengus.
Neitsi läbivaatus günekoloogi poolt toimub sageli arstliku komisjoni raames. See võib nõuda täiendavat protseduuri – määrdumise võtmist. Selleks võtab spetsialist pika vatitiku, jookseb sellega õrn alt mööda tupe limaskesta. Kogutud materjal saadetakse analüüsimiseks laborisse.
Nagu koolKas günekoloogid kontrollivad tüdrukuid? Sageli taandatakse protseduur ainult ühele uuringule. Tüdrukul on vaja vastata, kas tal algas menstruatsioon, millal oli viimane voolus, milline on menstruatsiooni sagedus, intensiivsus. Küsimused on lihtsad, kuid et need lapsel piinlikkust ei tekitaks, tuleb siiski eelnev alt koos emaga vastused ette valmistada.
Günekoloog kontrollib süütust või mitte?
Kuidas günekoloog tüdrukute süütust kontrollib? Paraku on nii tüdrukute kui ka täiskasvanud naiste hirm günekoloogi kabineti ees eelkõige tingitud sellest, et kõrvalseisja vajab intiimelu pisiasjadesse initsieerimist. Tüdrukutel on piinlik nii see, et nad on neitsid, kui ka see, et nad on seksuaalselt aktiivsed. Siin on jällegi väga oluline vestlus emaga.
Lapsele on vaja öelda, et günekoloog ei kontrolli mitte süütust, vaid reproduktiivsüsteemi seisundit. Siin on vaja täpsustavaid küsimusi seksuaalelu kohta, et terviseprobleeme õigel ajal ennetada. Näiteks kui tüdrukul on menstruatsioon hilinenud ja ta on seksuaalselt aktiivne, võib see viidata raseduse algusele. Kuigi neitsil võib olla teistsugune probleem.
Neitsinaha seisundi kohta
Kuidas neitsinahka kontrollitakse? Spetsiaalseid protseduure pole. Piisab, kui tüdruk ütleb, et ta ei ela seksuaalelu. Vastav alt suguelundite, tupe välisele seisundile, ei tee spetsialist kuidagi kindlaks, kas tüdruk on neitsi. Kui muidugi pole verevalumeid, verevalumeid, arme, marrastusi, mis juba viitabsunnitud seksuaalvahekord.
Neitsinahk ise on üsna vastuoluline neitsilikkuse kinnitus. Günekoloogiakaugetel inimestel on ettekujutus, et see on pidev film, mis "blokeerib" tupe sissepääsu. Tegelikult võib neitsinahk olla poorne, "perforeeritud", visuaalselt peaaegu nähtamatu. Ja kõik see on loomulik ega viita seksuaalse tegevuse algusele.
Miks on neitside uurimine erinev?
Neitsi vastuvõtt günekoloogi juures on leebem ja ettevaatlikum, mitte sellepärast, et spetsialist kardaks neitsinahka "lõhkuda", vaid sellepärast, et arst mõistab, kui ebamugav ja valus on tupe läbivaatus tüdrukule, kes ei ela seksuaalselt.
See kangavolt, mida nimetatakse neitsinahknaks, on üsna elastne. Arsti poolt vagiina hoolika uurimisega on seda üsna raske "lõhkuda". Muide, seetõttu ei ole neitsinahk sugulisel teel alati kahjustatud, mistõttu ei saa seda pidada süütuse kinnituseks (ehk siis asjaoluks, et inimene ei ela seksuaalselt).
Ema peab tütrele rääkima, kuidas günekoloog neidusi kontrollib. Ja loomulikult vali oma lapse läbivaatamiseks pädev spetsialist. Kuna hirm günekoloogi vastuvõtu ees tekib sageli üksikute arstide professionaalsuse puudumise, hoolimatu suhtumise tõttu patsiendisse.
Kui tüdruk on seksuaalselt aktiivne?
Oleme juba märkinud, et neitsinaha terviklikkus on üsna vastuoluline tõendseksuaalse aktiivsuse puudumine. Kaugeltki mitte alati tõestab selle olemasolu, et tüdrukul polnud seksuaalpartnereid. Ja mitte alati kahjustatud või puuduv neitsinahk viitab seksuaalse tegevuse algusele. Seetõttu keskendub günekoloog eelkõige patsiendi enda sõnadele.
Ja siin on jällegi oluline vanemate abi. Tüdruk ei peaks kartma rääkida oma emale või günekoloogile seksuaalse tegevuse algusest. Ja see on võimalik, kui ta tunneb, et teda toetatakse, vastatakse häirivatele küsimustele ning teda ei norita, häbenetakse ega hirmutata tagajärgede ees. Vanemate jaoks on oluline, et laps neid usaldaks: mida varem intiimsfääri probleemidega spetsialisti poole pöördute, seda kiiremini saadakse vajalik abi.
Samuti on oluline valida vastutav spetsialist. Pole saladus, et leidub ebapädevaid günekolooge, kes mõistavad hukka ja mõnikord ka alandavad noori patsiente seksuaalse tegevuse varajase alguse pärast. Ja see on täis tõsiasja, et tüdruk lükkab tulevikus günekoloogi poole pöördumisega olulise probleemi pärast, mis toob kaasa tõsiseid ja mõnikord pöördumatuid tagajärgi tema tervisele. Seetõttu peaksid vanemad suhtuma endiselt väga haavatava psüühikaga teismelise esimese günekoloogi valikusse väga vastutustundlikult.
Mitte neitsi tüdruku läbivaatus
Kui teismeline tüdruk ütles oma emale, et on seksuaalselt aktiivne, siis peate planeerima günekoloogi külastuse. Oluline on tütrele õigesti edasi anda, et täiskasvanu eluga kaasneb vastutus oma tegude eest. Seksuaalelu nõuab hoolikat tervise jälgimist. Seetõttu on vajalikgünekoloogi visiidid - anomaalia, infektsiooni, patoloogia diagnoosimiseks varases staadiumis.
Seksuaalselt aktiivse tüdruku uurimine ei erine palju neitsi uurimisest. See algab ka patsiendilt tema tervisliku seisundi kohta küsimisega. Lisaks küsib arst, kas tüdruk on seksuaalselt aktiivne ja kasutab rasestumisvastaseid vahendeid.
Erinevused kontrollimisel. Kui neitside uurimine on visuaalne, kõhu ja piimanäärmete palpatsioon, siis siin on uuring instrumentaalne. Väike peegliga seade sisestatakse tüdruku tuppe 2-3 cm võrra, laiendades seda veidi. Sellega saab arst uurida tupe seinu, emakakaela. Aeg märgata nende patoloogilisi muutusi. Protseduur on valutu, kuid üsna ebameeldiv.
Miks need küsimused esitatakse?
Vanemate jaoks on oluline anda tütrele teada, et intiimelu, seksuaalpartnerite arvu puudutavaid küsimusi ei esitata, et tekitada patsiendis ebamugavust. Kui tüdrukul on seksuaalpartner, ta on muutunud ja rasestumisvastaseid vahendeid pole kasutatud, on oht mitte ainult soovimatuks raseduseks, vaid ka nakkuslikuks infektsiooniks. Seetõttu antakse talle saatekirjad testide tegemiseks.
Need laboriuuringud on olulised, sest aitavad tuvastada sugulisel teel levivaid infektsioone isegi väga varases arengustaadiumis. Kui haigust on selles staadiumis võimalik ravida, ei põhjusta see kehale olulist kahju.
Günekoloog ja lapsevanemad
Paljud inimesed teavad sellist asja nagu "meditsiiniline konfidentsiaalsus". Kas günekoloog on kohustatud vanemaid teavitamatüdrukud, et ta pole neitsi? Jah, kui patsient on alla 15-aastane. Kui tüdruk on vanem, ei tohiks arst tema palvel saladust avaldada. Siiski on erand: kui günekoloog kahtlustab, et seksuaalvahekord oli patsiendiga vägivaldne, on ta kohustatud sellest naise vanematele rääkima.
Laps võib günekoloogi külastada ilma vanemate nõusolekuta. Ainus erand on abort. Kui tüdruk on alla 18-aastane, on abordi tegemiseks vajalik vanemate kirjalik nõusolek. Vastasel juhul loetakse see kriminaalseks ja esitatakse kohtu alla.
Nüüd teate, kuidas günekoloogid tüdrukuid kontrollivad. Kui seda protseduuri viib läbi pädev spetsialist, pole see lapse jaoks sugugi traumeeriv. Kuid on oluline, et vanemad suudaksid tüdrukut tema jaoks psühholoogiliselt korralikult ette valmistada.
