Kahjuks pole keegi vähi eest immuunne. Kõige ohtlikumad neist on selgroos moodustunud kasvajad. Millised on seljaajuvähi sümptomid ja tunnused? Diagnoosi ja ravi tunnuseid kirjeldatakse artiklis.
Kirjeldus
Selgroo vähk on alati normaalsete keharakkude taandareng pahaloomulisteks, mis hakkavad kontrollimatult kasvama ja moodustavad kasvaja. See võib esineda lülisamba mis tahes osas, lülivaheketaste kõhreliigeste kohtades, aga ka luuüdis, mis asub lülisamba sees.
Kasvades võib kasvaja suruda kokku lülisamba, häirida teiste organite tööd, põhjustades sellega suurel hulgal kaasuvaid haigusi, mis halvendavad ka inimese elukvaliteeti. Kahjuks diagnoositakse seljavähk enamikul juhtudel viimastes staadiumides, kui ravi ei anna soovitud tulemust. See on tingitud asjaolust, et haigus võib olla peaaegu asümptomaatiline kuni hetkeni, mil metastaasid hakkavad mõjutama lähedalasuvaid ja kaugemaid elundeid. Sel põhjusel, mis iganesIsegi väikseima seljavalu korral peaks pöörduma arsti poole.
Esinemise põhjused
Täna on raske öelda, miks vähk tekib. Samal ajal tuvastavad onkoloogid mitmeid eeldusi, mis võivad rakkude taastumise tõukejõuks saada:
- Pärilik eelsoodumus (kui peres oli või on vähihaigeid).
- Inimese immuunpuudulikkuse viirus.
- Ohtlik töö pikka aega.
- Vereringesüsteemi onkoloogilised haigused.
- Radioaktiivse kiirgusega kokkupuude.
- Selja raske hüpotermia või eelnev raske seljavigastus.
- Alatoitumine, mille puhul inimene ei saa juba varasest east peale kõiki vajalikke vitamiine ja mineraalaineid luude ja siseorganite normaalseks arenguks.
Samuti võib lülisambavähi esinemise eelduste hulgast välja tuua saastatud piirkonnas elamise, kehas toimuvate ainevahetusprotsesside rikkumise, aga ka varasemad viirusnakkused.
Sordid
Seljaajuvähi sümptomid ja nähud võivad selle asukohast olenev alt veidi erineda. Samal ajal eristatakse ka mitmeid selja onkoloogiliste haiguste liike:
- Lülisamba kaela kasvaja on ohtlik metastaasidega ajus, nagu ka lähedalasuvas elundis, aga ka kogu keha halvatusega.
- Selgroo rindkere pahaloomuline kasvaja võib põhjustada tüsistusielundid, nagu süda, kopsud.
- Nimmepiirkonna kasvaja on ohtlik, kuna selle piirkonna lülisambavähi esimesed nähud ja sümptomid sarnanevad reumatoidartriidi omadega.
- Sakraalses piirkonnas arenev onkoloogiline protsess pole vähem ohtlik, kuna on tõenäoline alajäsemete halvatuse võimalus.
Vastav alt kasvaja omadustele eristatakse järgmisi vähitüüpe:
- Lülisamba kondrosarkoom on kõige levinum lülisambavähi tüüp. See moodustub lülidevahelisest kõhrest ja paikneb nimme- või sakraalses piirkonnas. Sageli esineb meestel pärast 40 aastat. Kahjuks on seda tüüpi vähk ravimatu ja ravi taandub kasvaja kasvu ja aktiivsuse pärssimisele.
- Osteogeenne sarkoom areneb selgroolülide sees. Selle iseloomulik tunnus on lähedalasuvate elundite kiire areng ja kiired metastaasid. Õigeaegse diagnoosi korral allub see ravile hästi.
- Müeloom on luuüdi vähk, mis mõjutab ka lülisamba närvikudet. Kõige sagedamini lokaliseeritud lülisamba rindkere piirkonnas.
- Kondroom – iseloomustab kõrge agressiivsus, mõjutab sageli lähedalasuvaid pehmeid kudesid. Asukoht – nimme.
- Ewingi sarkoom on luuüdi vähk, mida sageli diagnoositakse alla 18-aastastel lastel.
- Plasmatsütoom on hulgimüeloom, mille paranemise prognoos on parem.
Tihti esineb kasvaja nimme- või rindkere piirkonnasselgroog. Emakakaela piirkond on palju harvem mõjutatud, samuti sakraalne. Kõigil juhtudel on vähkkasvaja altid metastaasidele lähedalasuvatesse organitesse.
Haiguse staadiumid
Selgroovähi tunnused ja sümptomid sõltuvad suuresti haiguse staadiumist. Neid on 4:
- Esimeses staadiumis kasvaja alles hakkab moodustuma, sellel ei ole veel iseloomulikke sümptomeid, mille järgi seda saaks tuvastada. See raskendab diagnoosimist selles arenguetapis. Kui see siiski avastatakse, on ravi 90% juhtudest edukas.
- Teist etappi iseloomustab kasvaja kasv ja selle idanemine ümbritsevatesse kudedesse. Õigeaegse ravi korral on ürituse edu 70%.
- Kolmas staadium avaldub iseloomulike sümptomite ilmnemises ja metastaaside ilmnemises tihed alt asetsevates elundites. Samal ajal suureneb ka kasvaja suurus. Ravi on edukas 30% juhtudest.
- Neljas staadium avaldub mitme metastaasina kaugematesse elunditesse, kasvaja suures suuruses. Kahjuks on 4. astme seljavähk ravimatu. Seetõttu taandub ravi sümptomite ja üldise seisundi leevendamisele.
On võimatu täpselt öelda, kui kaua kulub esimesest staadiumist kasvaja jõudmiseks järgmisesse. See sõltub suuresti selle mitmekesisusest, konkreetsest isikust ja ka diagnoosist, mis viib õigeaegse ravini.
Sümptomid
Nagu me juba teame, hakkab ilmnema seljavähkhaiguse teine etapp. Samal ajal tunneb inimene järgmisi seljavähi sümptomeid ja ilminguid:
- Valu, mis esineb kõige sagedamini hommikul. Need annavad märku, et kasvaja on puudutanud närvikiude.
- Lülisamba kõverus kasvaja asukohas. Sellised kasvajad põhjustavad intervertebraalset songa.
- Neuralgia või isegi täielik halvatus, kui kasvaja paikneb lülisamba kaelaosas, võib anda märku närvikiudude blokeerimisest ja hävimisest.
- Siseorganite funktsioonide rikkumine, mille läheduses kasvaja paikneb. Lülisamba kaelaosas - see on aju, rindkeres - süda ja kopsud, nimmepiirkonnas on alajäsemete motoorse funktsiooni rikkumine, sakraalses osas ähvardab see defekatsiooniprobleemide, kusepidamatuse ja seksuaalse düsfunktsiooniga.
Viimasel etapil, kui kasvaja kokku variseb, tunneb inimene järgmisi sümptomeid:
- Vähimürgitus või organismi mürgistus kasvaja lagunemisproduktidega. Seda iseloomustavad peavalu, iiveldus, sagedane oksendamine, probleemid roojamisega. Ilmub hallikas nahatoon.
- Äge valu, mida on väga raske peatada, kasvaja moodustumise piirkonnas.
- Toidu vastumeelsus, mille tagajärjeks on kõhnumine.
Lisaks ilmnevad metastaaside tekitamisel siseorganitesse kaasuvate haiguste spetsiifilised sümptomid.
Diagnoos
Täpse diagnoosi seadmiseks on soovitatav pöörduda vastavate spetsialistide poole. Kuidas ära tunda seljavähki? Järgmised sümptomid peaksid arste hoiatama:
- kiire kaalulangus;
- valu alaseljas kummardamisel või lülisamba teistes osades;
- elujõu puudumine;
- unehäired.
Vähktõve diagnoosimiseks kasutatakse praegu järgmisi meetodeid:
- Magnetresonants või kompuutertomograafia.
- Selgroovähi röntgenülesvõte aitab määrata kasvaja asukohta.
- Peene nõelaga biopsia luuüdi kahjustuse tuvastamiseks. See aitab kindlaks teha, millised kasvajad on pahaloomulised ja millised healoomulised.
- Biopsia käigus võetud kudede histoloogiline uurimine pahaloomuliste rakkude tuvastamiseks.
Kas vereanalüüsid võivad tuvastada vähki? Selleks tehakse koos teiste uuringutega vereanalüüs onkomarkerite – spetsiifiliste antikehade suhtes, mis moodustuvad selle haiguse korral füsioloogilises vedelikus.
Need võivad näidata onkoloogilise protsessi olemasolu kehas. Kas vähki on võimalik kindlaks teha vereanalüüsidega, juhindudes ainult nende tulemustest? Ei, kahjuks on kasvajamarkerite testid mõnikord valed, kui nende veretase pole piisav alt kõrge. Just sel põhjusel tuleks haiguse diagnoosimine läbi viia kompleksselt onkoloogide ja seotud kitsaste spetsialistide konsultatsioonidega.
Põhimõttedteraapia
Selgroovähi mitmesugused sümptomid ja ilmingud, mis viitavad haiguse esinemisele, nõuavad diagnoosimist ja ravi. Samal ajal määratakse see, võttes arvesse järgmisi tegureid:
- kasvaja moodustumise tsoon;
- kasvaja suurus;
- haiguse arengustaadium;
- metastaaside olemasolu või puudumine siseorganites;
- patsiendi vanus;
- patsiendi keha üldine seisund;
- Kroonilise haiguse ajalugu.
Arvesse lähevad ka eritingimused, nagu rasedus või hiljutine operatsioon.
Kemoteraapia
Kui haigussümptomid ja ka uuringu tulemused näitavad, et patsiendil on onkoloogiline haigus, siis peaks ravi olema terviklik. Esimene samm on lülisambavähi keemiaravi, mis on suunatud vähirakkude kasvu pärssimisele ja nende hävitamisele.
Keemiaravi ravimite olemus seisneb selles, et kehasse viiakse toksilised ja mürgised ained, mis mõjutavad rakke negatiivselt. Paraku kahjustavad need koos vähkkasvajatega ka terveid, mis seletab ravil olevate patsientide kehva tervise. Samal põhjusel on vähipatsientide kategooriaid, kellele keemiaravi ei ole näidustatud. Vastunäidustused võivad olla järgmised:
- rasedus;
- kui kehas on väga tugev kurnatus;
- dekompenseeritud suhkurtõbi;
- aneemia;
- allergilised reaktsioonid ravimi komponentidele;
- teatud vaimsed häired.
Kemoteraapia ei ole lülisambavähi peamine ravi, vaid ainult abivahend. Kuna sellel on palju kõrv altoimeid, sealhulgas iiveldust ja oksendamist, näidatakse inimesel enne protseduuri alustamist oksendamisvastaseid ravimeid. Kahjuks pole selline ravi kaugeltki kahjutu, mistõttu võivad patsiendil tekkida järgmised kõrv altoimed:
- peavalu;
- ninaverejooksud limaskesta kahjustuste tõttu;
- krooniliste haiguste ägenemine;
- immuunsüsteemi nõrgenemine, mille tagajärjel muutub inimene vastuvõtlikumaks viirus- ja bakterioloogilistele haigustele.
Samuti teatavad paljud patsiendid juuste väljalangemisest.
Kiiritusravi
Seda vähiravi vormi kasutatakse sageli haiguse nendes staadiumides, mida iseloomustab metastaaside ilmnemine siseorganites. Samuti on see efektiivne neoplasmi lokaliseerimiseks raskesti ligipääsetavas kohas, kuhu kirurgilise operatsiooni ajal on raske ligi pääseda. Lisaks märgitakse, et vähi terminaalses staadiumis aitab see ravivorm leevendada ka alaseljavalu kummardumisel ja muud haigusega kaasnevat valu.
Nagu keemiaravi puhul, on järgmised absoluutsed vastunäidustused:
- rasedus;
- keha kurnatus;
- kasvaja lagunemisprotsessist põhjustatud mürgistus;
- nakkushaiguste esinemine;
- naha terviklikkuse rikkumine ravipiirkonnas.
Kaasaegsed seadmed võimaldavad teil kontrollida kiirguse intensiivsust, mis minimeerib negatiivset mõju lähedalasuvatele siseorganitele ja pehmetele kudedele.
Konservatiivne ravi
See ravi ei ole peamine vähiravi, kuid selle eesmärk on minimeerida onkoloogiaga kaasnevat ebamugavust või valu. Samas on selline ravi ette nähtud ka juhul, kui esinevad sekundaarsed haigused, mis on põhjustatud metastaasidest siseorganitesse või kui on sellega seotud infektsioon.
Konservatiivne ravi on järgmine:
- Valuvaigistid, mis võivad tugevat valu peatada, nt "tramadol", "morfiin", "dioniin". Neid müüakse rangelt retsepti alusel.
- Antimeetilised ravimid, mis võivad olla kasulikud keemiaravi ajal, nagu ondansetroon, granisetroon, metoklopramiid.
- Immunomodulaatorid immuunsuse parandamiseks, kuna agressiivne ravi pärsib seda oluliselt. Sageli kasutatakse selliseid ravimeid nagu Galavit, Roncoleukin, Neovir.
- Vitamiinikompleksid immuunsuse säilitamiseks.
Mõnel juhul võidakse kasutada hormonaalseid ravimeid, kui kasvaja on üks neistliigid, mis sellele reageerivad.
kirurgia
Kahjuks ei ole seljaaju kasvaja eemaldamine arstidele kõigil juhtudel kättesaadav. Kuna kasvajad eemaldatakse tervete kudede ekstsisiooniga umbes 3–5 cm võrra ja hari seda ei võimalda, peetakse mõnda kasvajat töövõimetuks. Selliste vähipatsientide jaoks valitakse teistsugune ravi.
Kui kasvaja on endiselt kirurgilise eemaldamise all, tehakse operatsioon üldnarkoosis. Selle käigus lõikas kirurg kahjustatud koe välja. Kahjuks peetakse selliseid operatsioone üsna ohtlikeks, kuna on võimalik kahjustada närvilõpmeid ja luuüdi. Selline meditsiiniline viga võib viia keha halvatuseni moodustumise asukohast allpool.
Raskused ilmnevad, kui kasvaja paikneb luukoes. Sellisel juhul saab kahjustatud luu asendada doonorluuga (sageli kasutatakse patsiendi enda ilium) või metallist implantaatidega. Sel juhul suureneb oluliselt operatsiooni maksumus ja koos sellega ka patsiendi paranemise võimalused.
Taastumisprotsess pärast operatsiooni on samuti pikk. Selle ajal võidakse patsiendil keelata istumine, äkiliste liigutuste tegemine ja isegi kummardus. Võib esineda ka valu, mis peatatakse valuvaigistite võtmisega.
Prognoos
Kahjuks ei ole selgroo metastaaside prognoos alati hea. Ravi edukus sõltub otseselt õige varajasest määramisestdiagnoosimine, samuti kasvaja tüübi määramine. Samuti võib ravi positiivne tulemus olla noores eas ja kaasuvate krooniliste haiguste puudumisel.
Viie aasta elulemuse määr vanuses 20–45 on 50–90%, olenev alt vähi staadiumist, mil haigus avastati ja ravi alustati. 45–55-aastastel väheneb see protsent 29–70%ni. Kui patsiendi vanus ületab 55 aastat, näitab statistika 5 aasta jooksul 20–50% ellujäänutest. Palju oleneb kasvaja asukohast, määratud ravi õigsusest, aga ka konkreetse patsiendi organismi individuaalsetest iseärasustest.
Samuti tuleb märkida, et sellisena puudub lülisambavähi ennetamine, kuid riske on võimalik minimeerida regulaarse mõõduka füüsilise koormuse, hüpotermia ja vigastuste puudumisega.
