Kõige ohtlikum haigus oftalmoloogias on katarakt. Statistika kohaselt põhjustab iga kuue üle 40-aastase planeedi inimese kohta just see pimedaksjäämise. Aga mis see haigus on? Mis on selle arengu põhjus, milline on katarakti klassifikatsioon arstide seas?
Mis haigus see on?
Peaaegu iga inimene vähem alt korra elus, kuid kuulnud sellisest haigusest nagu katarakt. Mis haigus see on? Millised on katarakti klassifikatsioonid?
See haigus on läätse hägustumine, mis mõjutab negatiivselt nägemise kvaliteeti. Kui haigust õigel ajal ei avastata ja ravi ei alustata, tekib selle tulemusena täielik pimedus.
Silma lääts on organ, mis vastutab valguskiirte fokuseerimise eest võrkkestale. Lihtsam alt öeldes on see lääts, mis asub iirise ja klaaskeha vahel. Tema on see, kes murdub ja edastab valguskiirte voogu.
NoorKere läätsel on läbipaistev ja elastne struktuur. See saab hõlpsasti muuta oma kuju silmalihaste kontrolli all, reguleerida soovitud teravust, tänu sellele näeb silm suurepäraselt igas suunas. Kuid vanusega muutub lääts tihedamaks, elastsus ja läbipaistvus kaovad. Just seda hägust seisundit nimetatakse kataraktiks.
Sõltuv alt klassifikatsioonist on katarakt kas täielik või osaline. Kõik sõltub sellest, kui suur osa objektiivist on hägune. Hägune elund ei lase enam nii hästi valguskiiri, segab nende õiget murdumist ja fokusseerimist. Selle tulemusena väheneb patsiendi nägemisteravus, esemete kontuurid ei ole enam nii selged, silmade ette tekib "loor". Ilma korraliku ravita haigus progresseerub järk-järgult ja selle tulemusena täheldatakse täielikku pimedust.
Haiguse põhjused
Enne katarakti sümptomitest, ravist ja ennetamisest rääkimist tuleb selgitada põhjused. Mis seda haigust provotseerib? Tänaseni pole katarakti täpset põhjust välja selgitatud, kuid on mitmeid teooriaid, mis aitavad selgitada haiguse päritolu.
Enamik eksperte kaldub läätse kudede vabade radikaalide kahjustamise teooria poole. Selle tulemusena moodustuvad läbipaistmatud molekulid, mis põhjustavad koe hägustumist. Aja jooksul kogunevad vabad radikaalid inimkehasse ja mõjutavad negatiivselt kõiki elundeid, sealhulgas silmi.
Katarakti teket provotseerivad mitmed teguridpensionärid:
- laiaulatuslik UV-kiirgus, mis kahjustab silmi;
- toidus on väike kogus antioksüdante;
- vanusega seotud läätse alatoitumus;
- sagedased nägemisorganite põletikud: glaukoom, võrkkesta probleemid;
- alatoitumine, aneemia;
- mürgiste ainete mõju organismile;
- endokriinsüsteemi haigused;
- nägemisorganite trauma ja muljumine;
- uveiit ja raske lühinägelikkus;
- pärilikkus.
Lisaks sellele on ka kaasasündinud katarakt. See areneb imikutel isegi üsas, kui ema keha mõjutasid toksiinid ja infektsioonid.
Klassifikatsioon
See silmahaigus jaguneb kahte põhitüüpi: kaasasündinud ja omandatud.
Katarakti klassifikatsioon etioloogia järgi:
- Vanus.
- Traumaatiline.
- Keeruline.
- Ray.
- Mürgine.
- Ilmuvad süsteemsete haiguste, näiteks diabeedi tõttu.
Katarakti klassifikatsioon läbipaistmatuse lokaliseerimise järgi:
- Eesmine polaar.
- Tagapoolne.
- Tuumaenergia.
- Spindel.
- Kortikaalne.
- Täis.
- Kiht.
- Tagasi.
Sellisena puudub katarakti klassifikatsioon nägemisteravuse järgi, kuid eksperdid märgivad, et see tegur mõjutab ka täpse diagnoosi koostamist. Sümptomite raskusastme järgi jaguneb haigus järgmisteks etappideks:
Esialgne. Haigus hakkab arenema koos läätse hüdratatsiooniga, kui selle sisse koguneb palju vedelikku. See lokaliseerub kiudude vahelises kortikaalses kihis, mille tulemusena tekivad "veevahed". Pisut hiljem, kui mitteaktiivsed, ilmuvad ajukoore tasapinnalised läbipaistmatused, mis on eriti väljendunud piki läätse servi ja ekvatoriaalpiirkonnas. Nägemisteravus on endiselt kõrge - 0,8-1,0
- Ebaküpse. See on siis, kui protsess ei peatu, hägusus liigub läbi läätsekapsli. Kui algstaadiumis lokaliseeriti hägusus optilisest tsoonist kaugemale ega mõjutanud nägemisteravust, siis selles etapis langeb nägemine oluliselt. Nägemisteravus langeb 0,4-0,01-ni.
- Täiskasvanud. Selles etapis on kogu läätse ajukoore ala juba hõivatud hägustumisega, mis kutsub esile nägemisteravuse täieliku languse valguse tajumise tasemele.
- Üleküpsenud. Kui ravi ei alustata, siis kaasneb katarakti edasise arenguga läätsekiudude lagunemine ja kortikaalse aine vedeldumine ning pärast seda omandab läätsekapsel volditud kuju. Koor omandab ühtlase piimja värvuse, südamik muutub tihedamaks ja langeb selle raskuse all alla, mille tulemusena lääts meenutab omamoodi kotikest. Seda etappi nimetatakse Morgani staadiumiks.
Katarakti klassifikatsioon arstide jaoks on väga oluline, sest alles pärast haiguse kindlakstegemist saab täpselt hinnata patsiendi seisundit ja valida õige ravimeetodi.
Jääk- ja teisene
Jäänkae nimetatakse kapsli häguseks võiläätse massi hägused jäänused, mis jäid pärast selle eemaldamist. Selline olukord on võimalik ka pärast diabeetilise, hüpoparatüreoidse, posttraumaatilise katarakti ravimist. Neid iseloomustab nägemisteravuse langus.
Sekundaarne katarakt võib tekkida teatud aja möödudes, näiteks kuu või isegi aasta pärast operatsiooni. Läätse tagumisele kapslile, mis jääb pärast operatsiooni alles, tekivad mitmesugused läbipaistmatused. Kuid tänapäeval, kaasaegse tehnoloogia maailmas, saab sellise probleemi laseriga eemaldada ilma tõsisemaid meetodeid kasutamata.
Katarakti arengu esimesed märgid
Algfaasis on katarakti väga raske avastada. Hägusus ilmneb ainult läätse ühel serval ega mõjuta nägemisteravust. Seetõttu paljud inimesed isegi ei kahtlusta, et haigus on juba arenema hakanud. Kuid siiski on mitmeid märke, mis aitavad katarakti varajases staadiumis tuvastada. Võite kahtlustada haiguse arengut, kui:
- isikut ümbritsevad objektid hägusate piirjoontega, täheldatakse kahekordset kontuuri;
- heledad objektid on ümbritsetud vikerkaare säraga;
- silmade ette ilmuvad tumedad täpid;
- raske lugeda väikest šifrit;
- nõela on raske keermestada.
Kui ilmneb vähem alt üks ülalkirjeldatud sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma silmaarsti poole. Nüüd on katarakti põhjused selged. Sümptomeid, ravi ja ennetamist kirjeldatakse allpool.
Sümptomaatilisedhaigus
Üks katarakti levinumaid sümptomeid on nägemisteravuse kaotus. Sõltuv alt sellest, milline läätse osa on hägune (keskel või äärealal), võib nägemine järsult väheneda või jääda teravaks. Kui haigus areneb läätse perifeerias, ei pruugi patsient märgata, et tema nägemine on halvenenud. Seda tüüpi katarakt avastatakse kõige sagedamini ainult rutiinse läbivaatuse käigus. Mida lähemal keskele on hägusus, seda tõsisemad on nägemishäired.
Kui läätse keskosas tekib aktiivselt hägustumine, võib selle tulemusena patsiendil tekkida või vastupidi, müoopia suureneda. See võib seletada, miks katarakti põdevad inimesed sageli prille vahetavad.
Paljud vanemad kataraktiga patsiendid teatavad, et viiekümnendates eluaastates kaotatud lugemis- ja kirjutamisvõime taastub seletamatult. Kuid ainult ümbritsevate objektide kontuurid on hägused, pilt võib kahekordistuda. Pupill, mis on tavaliselt must, võib muutuda kollaseks või halliks. Kui tekib turse katarakt, muutub pupill valgeks.
Kataraktiga patsiendid võivad kaevata vähenenud või vastupidi suurenenud valgustundlikkuse üle. Selliste inimeste suust võib sageli kuulda, et nende maailm on hämaraks läinud. Teisest küljest on läätse keskosas hägustumisele iseloomulikud tunnused ereda valguse talumatus, parem nägemine pilves ilmaga või pimedas. Tagumise kapsli kataraktiga patsiendid kurdavad sageli selliseid sümptomeid. Kõik need sümptomid viitavad kvalifitseeritud abi otsimisele. Arstpeab liigitama katarakti küpsusastme järgi, viima läbi põhjaliku läbivaatuse ja valima õige ravi.
Laste kaasasündinud katarakt võib avalduda järgmiselt:
- strabismus;
- valge pupilli olemasolu;
- nägemise kaotus.
Selliste sümptomite korral on kiireloomuline vajadus pöörduda spetsialisti poole.
Diagnoos
Arst saab täpse diagnoosi panna alles pärast põhjalikku uurimist. See sisaldab järgmisi protseduure:
- visomeetria aitab määrata nägemisteravust tabelite abil;
- perimeetria võimaldab teil pilku fikseerides uurida ruumi, mida silm näeb;
- tonomeetria mõõdab vedeliku rõhku nägemisorganis;
- keratomeetria määrab sarvkesta kõveruse;
- elektrofüsioloogia aitab mõõta nägemisnärvi elektrilise tundlikkuse ja liikuvuse läve;
- gonioskoopia ja tomograafia aitavad hinnata visuaalset potentsiaali;
- biomikroskoopia hindab silma eesmist segmenti.
Viimane ül altoodud protseduur võimaldab teil uurida silmi pimedas ruumis pilulambiga. See aitab kontrollida silma talitlust ja avastada selles esinevaid haigusi. Just biomikroskoopia abil on võimalik määrata ka väiksemaid kõrvalekaldeid normist koestruktuurides, tänu millele on võimalik haigust varajases staadiumis tuvastada.
Ravi
Mõlema või ainult ühe silma kae nõuab õiget lähenemist ravile. konservatiivsed meetodid ei oleei anna tulemust. Ükski vahend ei suuda läätse läbipaistvust taastada, kuigi on ravimeid, mis regulaarsel kasutamisel (me räägime silmatilkadest) aitavad haiguse progresseerumist aeglustada. Kuid operatsioon aitab haigusest täielikult lahti saada.
Arst võib soovitada mikrokirurgilist operatsiooni, mida nimetatakse katarakti ekstraheerimiseks. Seda saab teha kahel viisil:
- Läätse täielik eemaldamine.
- Ainult eesmise kaitsekapsli väljalõikamine, mille kaudu pestakse läätsemassi. See meetod võimaldab säilitada tagumise kapsli, mis jääb enamikul katarakti patsientidest läbipaistvaks.
Teist tüüpi toimingut saab teostada mitmel viisil. Üks meetod on teha 3,5 mm sisselõige, mis tehakse kohaliku tuimestuse all. Just sinna sisestatakse ultraheliotsik, kõrgsageduslike vibratsioonide abil imetakse läätse aine välja. Edaspidi suletakse sisselõige iseenesest.
Pärast operatsiooni läbib silm ilma läätseta vab alt valgust. Kuid kuna optiline süsteem on defokuseeritud, langeb inimese nägemine 15-18 dioptri võrra, kuna murdumisvõime on oluliselt vähenenud. Seda probleemi saab vältida, implanteerides silma kunstläätse. See on valmistatud erinevatest materjalidest ja sellel on palju kujundusi, nii et selle leidmine pole ühelgi patsiendil keeruline.
Seda tehnikat peetakse kaasaegseks, see ei võta kogenud kirurgil aega rohkem kui 45 minutit ja sellel on mitmeid vaieldamatuid eeliseid:
- peaaegu mittetraumaatiline;
- õmblusi pole;
- vähendab astigmatismi riski;
- annab kõrge ravitulemuse;
- ei vaja pikaajalist taastusravi;
- võib kehtida varajases staadiumis.
Kuid silma sattunud suur võõrkeha võib põhjustada ka negatiivseid tagajärgi:
- ärritada kudesid;
- põhjustada allergilisi reaktsioone;
- viib põletikku.
Mõnel juhul suurendab implanteerimine tüsistuste riski.
Traditsiooniline meditsiin katarakti ravis
Traditsioonilist meditsiini on pikka aega aktiivselt kasutatud erinevate haiguste ravis, katarakt pole erand:
Veega vahekorras 1:1 lahjendatud mesi aitab väga hästi. Seda lahust tilgutatakse silma 4 korda päevas, 2 tilka. See meetod aitab ainult haiguse algstaadiumis
Siin on veel üks viis: peske idandatud kartulivõsud hästi, kuivatage ja hakkige peeneks. Võtke 100 g purustatud toorainet, valage 2 spl. viin, jäta 14 päevaks seisma ja kurna. Joo 1 dessertlusikatäis 3 korda päevas. Kui 90 päeva pärast tuleb silmast paks ja kleepuv pisar, siis haigus möödub
Ärge võtke spetsialisti juurde pöördumiseks liiga kaua aega.
Ennetamine
Katarakti klassifikatsiooni populatsiooniuuringutes on uuritud pikka aega. Paljud eksperdid otsivadkõige tõhusamad meetodid haiguse raviks ja ennetamiseks. Kuid siiani puuduvad tõhusad meetodid patoloogia arengu vältimiseks. Sekundaarne ennetus on kõigi teiste silmahaiguste varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi, mis võivad vallandada katarakti teket.
Soovitatav ennetuslikel eesmärkidel:
- julgida tervislikku eluviisi;
- söö õigesti;
- ära viibi kaua päikese käes;
- eakad inimesed pärast 50. eluaastat kord aastas silmaarsti kontrollile.
Kae on tõsine haigus, mis nõuab õiget lähenemist. Ravimite võtmine aitab ainult varajases staadiumis ja kui haigust alustada, siis saab sellest lahti ainult operatsioon.
