Üks kohutavatest haigustest, mis on viimasel ajal hirmutava sagedusega esinenud, on müokardiinfarkt. Sellises olukorras kannatab süda lõikude kaupa – teatud protsent lihaskiududest sureb. Olukorra provotseerib kahjustatud elemendi ebapiisav verevool. Meditsiinistatistika on seda teemat korduv alt uurinud ning kogutud analüüsid näitavad, et infarkt on kõige ohtlikum 40-60-aastastel inimestel. Risk on suurem meeste puhul, kuid inimkonna naissoost poolel on selle probleemi sagedus 1,5 korda väiksem või isegi kaks korda väiksem.
Millest see on?
Põhjustab tavaliselt müokardiinfarkti isheemia, kõrge vererõhu, ateroskleroosi korral. Sellise tulemuse tõenäosus on suurem, kui inimene suitsetab, on ülekaaluline, juhib passiivset elustiili. Erilist tähelepanu tuleks pöörata tubakatoodete kuritarvitamisele - suitsetamisprotsess on seotud südame pärgarterite ahenemisega, mistõttu elundi lihaskiud ei saa vajalikku kogust verd ja samal ajal - hapnikku. ja toitaineid. Hoolimata rühmitusestvaldav alt kesk- ja vanemaealiste inimeste risk, suitsetamissõltuvus suurendab südameinfarkti riski noorte seas. Mõnikord on infarkt esmaseks ilminguks, mis võimaldab diagnoosida isheemiat.
Nagu meditsiinistatistikast näha, ei tea paljud tavalised inimesed tänaseni, mis see on – müokardiinfarkt. Tagajärjed, mida see võib esile kutsuda, pole ka üldsuse seas kuigi hästi teada, mistõttu inimesed ei võta meetmeid sellise haiguse ennetamiseks. Kuid statistika on halastamatu: vanemate patsientide seas on südameatakk üks levinumaid puude põhjuseid. Igast sajast patsiendist registreeritakse surmaga lõppev tulemus 10–12 juhul.
Kust probleem tuli?
Südame normaalseks toimimiseks on vaja tagada hapniku ja komponentide (mineraal, vitamiin) varustamine, mida kiudained aktiivseks eluks vajavad. Kõige vajalikuga varustamine toimub pärgarterite ulatusliku vereringesüsteemi kaudu. Kui üks neist blokeerub, diagnoositakse südameatakk.
Nagu statistikast näha, on verehüübed üks levinumaid koronaarveresoonte ummistuse põhjuseid ning selline moodustis tekib ateroskleroosist põhjustatud naastust. Rakkudesse kogunenud hapnikuvarud on piisavad elujõulisuse säilitamiseks kümne sekundi jooksul. Umbes pool tundi on lihas elujõuline, isegi kui arter on trombiga blokeeritud.
Sellise haiguse nagu müokardiinfarkt järgmine etapp on pöördumatud muutused lihaskoes. Alates hambumusprotsessi algusest on 3–6tundi kuni kahjustatud piirkonna kõigi rakkude täieliku surmani. Haiglatingimustes patsiendi seisundit kontrollides saab kindlaks teha, kas on tekkinud väikekoldeline kahjustus või on see piirkond suur. Mõnikord diagnoositakse transmuraalne vorm, mida iseloomustab kogu paksusega müokardi kahjustus.
Kliinik ja diagnostika
Müokardiinfarkti kliiniku kõiki tunnuseid on üsna raske täpselt sõnastada, kuna pilt patsiendilt on väga erinev. Sellega on otseselt seotud üks tõsine raskus – diagnoosi õigeaegne formuleerimine.
Tavaliselt kontrollitakse patsienti elektrokardiogrammi lugemisseadmel, selgitatakse valu olemust ja võetakse veri biokeemia jaoks - infarkti korral näitab analüüs üsna iseloomulikke muutusi, millest võib järeldada et südamerakud on kahjustatud. Kui olukord on kahtlane, tuleb patsiendi seisundi hindamiseks võtta täiendavaid meetmeid. Kõige sagedamini tulevad appi radioisotoopmeetodid nekrootiliste protsesside poolt mõjutatud fookuse tuvastamiseks.
Tüüpilised sümptomid
Müokardiinfarkti võib eeldada, kui pikaajaline valu vaevab südame lähedal, rinnaku taga. Aistinguid kirjeldatakse kui suruvaid, pigistavaid, intensiivseid, kajavaid abaluudes, seljas, kaelas, käes. Kui te võtate "Nitroglütseriini", siis valusündroom ei kao.
Patsient higistab tugev alt, nahk muutub kahvatuks, seisund on minestamise lähedal. Kirjeldatud sümptomid on aga klassikaline pilt, kuid edasiPraktikas ei ole ilmingud alati täpselt sellised.
Mõnel juhul väljendub haigus kerge ebamugavustundena südame piirkonnas, justkui oleks lihase töös katkestusi. On ka juhtumeid, kus inimene ei tundnud üldse valu. Võimalik on ebatüüpiline müokardiinfarkt. Kui haigus areneb selle stsenaariumi järgi, on käegakatsutavad hingamisprobleemid, kõht valutab palju ja tekib piinav õhupuudus. Olukorra õige diagnoosimine on üsna keeruline.
Tagajärjed: mida karta?
Haigus pole ohtlik mitte ainult iseenesest, kohutavad on ka müokardiinfarkti tüsistused, eriti rasked, mis arenevad siis, kui õigel ajal ei võeta meetmeid südame töö taastamiseks.
Olukord võib esile kutsuda südamelihase ägeda puudulikkuse, põhjustada südamerebendi, südamerütmi häireid, põhjustada kardiogeenset šokki või muid patsiendi eluohtlikke seisundeid. Kõik südameinfarkti põhjustatud tüsistused nõuavad kiiret kõrgelt kvalifitseeritud abi.
Mida teha?
Olles märganud endal või sõbral ülalkirjeldatud müokardiinfarkti sümptomeid, tuleb kiiresti pöörduda arstide poole, võimalusel kutsuda kiirabi, kirjeldades telefoni teel kõiki patsiendi seisundi tunnuseid. Arsti oodates peate osutama inimesele esmatasandi arstiabi. Patsient pannakse pikali või istutakse nii, et tal oleks mugav olla, talle antakse resorptsiooniks nitroglütseriini tablett või kuni 40 tilka Corvaloli.
Kui arst tuvastab müokardiinfarkti sümptomid, võtab ta reeglina kasutusele meetmed, et patsient võimalikult kiiresti haiglasse toimetada.
Südameinfarkti ravitakse intensiivravi osakonnas rangelt. Sel juhul kasutatakse valuvaigisteid, ravimeid, mis lahustavad tõhus alt verehüübeid, aga ka vererõhku langetavaid ravimeid.
Arstide ülesanne on võimalikult tõhus alt vähendada südames ringleva vere mahtu, et stabiliseerida patsiendi seisund, samuti normaliseerida südame löögisagedus. Mis tahes ravimite ja muude meetmete tõhusus sõltub otseselt patsiendi intensiivravi osakonda sattumise kiirusest. Mida rohkem aega on möödunud südameinfarkti algusest, seda halvem on prognoos. Mõnikord pole elu ja surma küsimus isegi mitte tunnid, vaid minutid.
Vastutustunne ja järjepidevus
Pärast müokardiinfarkti on vajalik läbida taastuskuur. Selle intervalli õigsus, arstide tegevuse õigsus ja patsiendi soovituste järgimine suurendavad tema tõhusa taastumise võimalust. Spetsialistid valivad terapeutilise ravi, lähtudes patsiendi seisundist, üldistest näidustustest ja haigusjuhu individuaalsetest omadustest.
Taastusravi kestab mõnikord kuni kuus kuud ja terve elu tuleb igapäevaselt kasutada mitmeid ravimeid. Meditsiiniliste juhiste õige täitmine, tervislike eluviiside järgimine, suitsetamisest täielik loobumine koos mõistliku toitumisega võimaldavad teil tagada endale paljude aastate kvaliteetse elu.
Parim ravi on ennetamine
Südameinfarkti vältimiseksmüokardi seina, tuleks võtta kõige tõhusamad meetmed. Praegu korraldatakse föderaalse tasandi elanikkonna meditsiiniuuringuid igal aastal. Visiit arsti juurde, et selgitada haigusseisundi iseärasusi, südame tervise taset, krooniliste patoloogiate tuvastamist, nende ravi sobivate vahenditega – kõik see aitab minimeerida kohutava südamehaiguse tõenäosust.
Isheemia, hüpertensiooni või ateroskleroosi diagnoosimisel ei pea ootama äikese puhkemist, tuleb kohe loobuda halbadest harjumustest ja minna üle õigele toitumisele, muuta oma elustiili ja kasutada regulaarselt arsti poolt soovitatud vahendeid., nii farmaatsia-, tööstus- kui ka taimsed, kui arst soovitab.
Isheemia ja infarkt
Isheemia on üks ohtlikumaid südamelihase talitlusega seotud diagnoose. Viimasel ajal on see pandud üha suuremale protsendile elanikkonnast. Sarnane haigus ajaloos on koronaararterite põhjaliku diagnoosimise põhjus. Selleks kasutage spetsiaalset lähenemist – angiograafiat.
Röntgenikiirguse abil loodud pildid võimaldavad täpselt hinnata, kus paiknevad ateroskleroosist põhjustatud naastud, millised südamelihase osad on kõige haavatavamad ning hinnata ka luumenuse kvaliteeti. koronaarsooned. Kui üksikasjalik uurimine näitas kitsenemist, saab kanalite seestpoolt laiendamiseks kasutada spetsiaalseid tehnoloogiaid:
- Kui arst otsustab, et konkreetne patsient vajab sellist protseduuri, suunatakse ta angioplastikale.
- Veelüks hea võimalus südameinfarkti ärahoidmiseks on implanteerida stent, st metallist raam, mis hoiab veresoont pidev alt lahti.
- Mõnikord on näidustus möödaviiguoperatsiooniks. See on üsna keeruline operatsioon, mis nõuab kõrgelt kvalifitseeritud arsti osalemist. See seisneb uute veresoonte moodustamises, mis ühendavad artereid, aordi. Selline kanal toimib täiendava verekanalina, mida südamelihas vajab.
Haiguse staadiumid
Müokardiinfarkti puhul on tavaks eristada nelja staadiumi ja igaüht neist iseloomustavad individuaalsed omadused, tunnused. Esiletõstmine:
- kõige teravam periood;
- vürtsikas;
- alaäge;
- armid.
Nagu meditsiinistatistikast näha, on peaaegu pooled kõigist haigete juhtudest täiesti ettearvamatud. Paljud seletavad seda tähelepanematusega oma seisundi suhtes, mis on omane paljudele meie kaasmaalastele. Kuni 60% müokardiinfarkti üleelanutest märkis aga, et neid oli varem juba mõnda aega vaevanud stenokardia.
Esimesed ohumärgid
Müokardiinfarkti tunnuseid võite kahtlustada valu südamepiirkonnas. Kõrvas ja isegi kõhus, lõualuus, õlas ja küünarvarres on tunda ebameeldivaid aistinguid, mis annavad märku olukorra tekkimise võimalusest. Mõnel on valud algul üsna nõrgad, lõtvad, teisel kohe teravad, lõikavad. Sagedamini on aistingud häiritud pärast rasket pingutust, sporti, stressi, kaasaskäimistvõimsad emotsioonid. 90% juhtudest on algpõhjus ateroskleroos, mis nõuab iga kaasaegse inimese erilist tähelepanelikkust oma tervise suhtes üldiselt ning vereringesüsteemi kaitsmist eelkõige kolesterooli eest.
Tavaliselt algavad rünnakud, mis viitavad suurenenud müokardiinfarkti riskile, mõni nädal enne olukorra kujunemist raske stsenaariumi korral, kuigi mõnikord võivad signaalid häirida aastaid. Üks asi ühendab neid – ükskõik kui kaua see intervall ka ei kestaks, ilma piisava kvalifitseeritud arstiabita lõpeb see varem või hiljem kindlasti rünnakuga, millega kaasneb kudede surm.
Arstidel palutakse südameataki võimaliku esmase kahtluse korral konsulteerida spetsialistiga, et võtta kasutusele meetmed seisundi halvenemise vältimiseks.
Järgmine etapp
Kui jätate esmased sümptomid tähelepanuta, on ägeda müokardiinfarkti tõenäosus suur. Selle ilmingute tundmine on vajalik kõigile ja kõigile, et õigel ajal ära tunda, kas algab kõige ägedam periood. Eespool on juba märgitud, millised selle etapi ilmingud on peamised. Täiendava sümptomina võib toimida äkiline hambavalu, nõrkus ja külmavärinad. Võib tekkida pearinglus, millega kaasneb kiire pulss.
Valuaistingu tugevus ja nende lokaliseerimine määratakse selle järgi, milline südamelihase element oli rünnaku all. Valu on seda tugevam, mida suurem on protsessiga kaetud ala. Samuti on teada olukordi, kus ägeda faasi ajal süda seiskus ja see oli haigusseisundi ainus sümptom.
Kirjeldatud südameinfarkti periood on kõige ohtlikum. Teatud protsent lihaskiududest sureb, süda on sunnitud koormusega toime tulema, ilma samade ressurssideta ja see võib põhjustada täieliku seiskumise. Kui kahtlustate sümptomeid, võtate ravimeid stenokardia vastu ja veenduge, et neil pole väljendunud mõju, peate viivitamatult ühendust võtma kiirabiga.
Haigus progresseerub
Pärast kõige ägedamat saabub äge müokardiinfarkt. Sümptomid on sarnased eelmisele etapile, kuid mõnevõrra sujuvamad, valu muutub nõrgemaks. Nekrootilised protsessid südamelihaskiududes põhjustavad palavikku. Temperatuur püsib nädala, mõnikord kauemgi ja kuumuse intensiivsus sõltub sureva piirkonna asukohast.
Järgmine etapp on alaäge. Selle müokardiinfarkti vormiga kaasneb südamerütmi normaliseerumine, temperatuur normaliseerub järk-järgult. Paar nädalat pärast südameinfarkti hakkavad südamelihase kahjustatud alale moodustuma armid. Pärast seda algab taastumisperiood. Samal ajal puuduvad sümptomid kui sellised, kuid stenokardia häirib jätkuv alt regulaarseid rünnakuid. Kui te ei alusta piisavat ravi, on haigushoo kordumise tõenäosus suur.
Selle ärahoidmiseks tuleks alustada võitlust ateroskleroosi ja isheemiaga. Vaskulaarsed kahjustused on ohtlikud mitte ainult südamele, vaid ka ajule, kuna eraldunud naast võib ummistada veresooni, mis toidavad ajukudet.
Erijuhtum: naispatsiendid
Sellises olukorras on müokardiinfarkti diagnoosimisel, haiguse kulgemisel ja ravil mitmeidspetsiifilised omadused. Eespool mainiti, et haigusjuhtumid on iseloomulikumad meessugupoolele, mistõttu on naiste patoloogiast siiani vähe aru saadud.
Isheemia vastu kaitseb paljuski piisava koguse östrogeeni olemasolu organismis, mida toodetakse peaaegu kogu elu jooksul. Tänu sellele ühendile on ateroskleroosi risk mõnevõrra vähenenud, naastud ei kasva nii kiiresti. Menopausi ajal väheneb organismis hormonaalne ühend, mistõttu on selle vanusega seotud risk suurenenud.
Südameinfarkti võite kahtlustada jäsemete turse järgi – see sümptom ilmneb tavaliselt hilisel pärastlõunal. Ohtliku olukorra lähenemisest annab märku väsimus, mis ei lase lahti ka pärast pikka puhkust, õhupuudus. Mõned kurdavad seedesüsteemi talitlushäirete üle. Iseenesest ei pruugi infarktiga kaasneda isegi tugevad valud rinnus, vaid sageli tekib halb enesetunne, temperatuur ja rõhk tõusevad. Võimalik hambavalu.
Võimalik on sümptomite täielik puudumine. Arstid märgivad, et see haiguse kulgu variant on palju ohtlikum kui ilmne vorm, kuna paljud lihts alt ei omista juhtunule mingit tähtsust. Just naiste hulgas on suur protsent patsientidest, kes saavad diagnostilise läbivaatuse käigus teada südameinfarktist, mis juhtus täiesti juhuslikult.
Meeste ümbrise omadused
Tugeval poolel inimkonnast on müokardiinfarkti ravil oma eripärad, mis on seotud patoloogia kulgemisega. Haigust võite kahtlustada tugeva higistamise tõttu,tugev valu ja kiire pulss, nõrkus, kõrge vererõhk. Varem arvati, et sellise patoloogia oht on tüüpiline ainult neljakümneaastastele ja vanematele inimestele, kuid viimasel ajal on olukord muutunud: üha sagedamini diagnoositakse probleemi noortel meestel. Seda seletatakse vähese liikuvusega igapäevaelus, alatoitumusega, küllastunud kahjulike rasvadega. Üha rohkem inimesi on ülekaalulised ja neil on diabeet. Nagu meditsiinistatistikast näha, tekib noores eas südameatakk sageli ilma sümptomiteta.
Ebatüüpiline juhtum
Sageli kulgeb haigus isegi vanemas eas ebatüüpiliselt. Suuremal määral on see iseloomulik inimestele, kellel on varem (või isegi rohkem kui üks kord) olnud infarkt. Ebatüüpilisi vorme on mitut tüüpi:
- kõht;
- astmaatiline;
- aju.
Esimene väljendub mao seedehäiretes, luksudes ja oksendamises, teine lämbumises, köhimises. Ajuinfarkti väljendab pearinglus, inimene on minestamise lähedal. Ebatüüpiline vorm on võimalik väljendunud valusündroomi korral ning selliste tunnetega reageerivad vasakpoolsed hambad, kael, kõrv, jalg, käsi.
Patoloogia ägedal kujul sageli puuduvad sümptomid, see avastatakse alles mõne aja pärast juhuslikult, reeglina EKG tegemisel. Nagu juba mainitud, on valu puudumine müokardiinfarkti ajal ja pärast seda tüüpiline suhkurtõvega patsientidele, kuna see patoloogia tasandab ebamugavustunnet. Samas on juhtum ise palju tõsisem kui teised, sest sümptomite puudumisel patsient lihts alt ei tea, et ta vajab abi.
Ateroskleroos ja südameatakk
Veresoonte ateroskleroos on isheemia peamine põhjus. Naastud, mis tekivad selle haiguse korral vereringesüsteemis, koosnevad kolesterooli ladestustest, k altsiumirikastest rakkudest ja mõnest muust komponendist.
Palju sõltub konkreetse juhtumi omadustest. Esiteks moodustub väga väike kasv, mis lõpuks kasvab, laieneb, takistades vere voolamist läbi anuma. Sellise neoplasmi tõttu ei saa keharakud piisav alt hapnikku ja toitaineid. Kõige ohtlikum juhtub aga siis, kui naast katkeb ja hakkab vereringesüsteemi kaudu liikuma. See võib sulgeda mis tahes anuma, kui moodustise suurus seda võimaldab. See viib isheemiani.
Naastu lokaliseerimine on eriti habras koht, kuna kasvaja muudab rakkude struktuuri. Laev muutub õhemaks, seda ähvardab terviklikkuse rikkumine. Organismi kaitsereaktsioon on trombi moodustumine võimaliku verejooksu tõkestamiseks. Selline moodustumine kasvab kiiresti ja blokeerib anuma. Suurim kahju tekib siis, kui suur kanal on sel viisil ummistunud.
Kudede terviklikkuse rikkumise põhjuseks võib olla stress, tugev emotsioon, füüsiline ülekoormus. On teada, et südameatakk esineb sagedamini hommikuti. See suundumus on eriti iseloomulik korduvale juhtumile. Seda seletatakse järsu üleminekuga öise puhkuse rahulikult hommikuse kiirustamise tegevusele.
