Seljaaju magnetresonantstomograafiat (MRI) ei tehta isoleeritult. Lisaks lülisambakanalile endale on pildil selgroo struktuurid, närvid. MRI on tõhus viis siseorganite haiguste diagnoosimiseks. Lisateavet selle kohta leiate artiklist.
Meetodi olemus
MRI olemus on tuumamagnetresonantsi fenomeni kasutamine. See tähendab, et tomograafis tekkivad elektromagnetlained suudavad tabada ioonide kontsentratsiooni keha siseorganites ja kudedes. Suurim kontsentratsioon inimkehas on omane vesinikuioonidele. Magnetvälja mõjul hakkavad nad "vibreerima". Selle protsessiga kaasneb energia vabanemine.
Tekkinud energia püüab arvuti tarkvara kinni ja kuvatakse monitoril. Pildid on selged, nii et näete siseorganite patoloogiat varajases staadiumis.
Aju ja seljaaju MRI on üks kõige enaminformatiivsed meetodid kesknärvisüsteemi haiguste diagnoosimiseks.
Mida saab MRI-ga näha
Seljaaju ja lülisamba MRI näitab järgmist:
- selgroolülide kehade ja protsesside ehitus;
- lülidevaheliste ketaste ehitus;
- herniad;
- põletikulised protsessid selgroos ja seljaajus;
- murrud selgroolülide murrud;
- lülisamba ja seljaaju kasvajad;
- pigistatud närvid ja seljaaju juured.
Nagu ül altoodud loendist näha, on MRT abil diagnoositavate haiguste loetelu väga lai.
Peamised näidustused
Hoolimata seljaaju MRT suurest teabesisaldusest, ei ole see diagnostiline meetod kõigile määratud. Alles pärast põhjalikku vestlust patsiendiga ja tema läbivaatust, vajadusel elementaarseid laboriuuringuid kirjutab arst välja saatekirja MRT-ks.
Selle protseduuri peamised näidustused on järgmised:
- kaasasündinud anomaaliad lülisamba või seljaaju struktuuris;
- lülisamba kanali või selgroolülide traumaatiline vigastus;
- herniad;
- seljaaju primaarse kasvaja või teiste organite kasvajate metastaaside kahtlus;
- seljaaju verevarustuse häire;
- osteomüeliit on põletikuline haigus, mida iseloomustab luude häviminekangas;
- sclerosis multiplex on kesknärvisüsteemi haigus, mille korral närvide müeliinkesta hävib;
- seljavalu teadmata põhjuseta.
Mõnikord on vaja teha seljaaju kaelaosa MRT-uuringut, kui inimene kaebab peavalu üle. See on tingitud asjaolust, et lülisamba kaelaosa song surub kokku seljaaju juured ja valu kiirgub pähe.
Protseduuri vastunäidustused
On haigusseisundeid, mille korral MRI on absoluutselt vastunäidustatud. Need jagunevad absoluutseks ja suhteliseks. Esimesel juhul on MRI igal juhul välistatud. Teises otsustab arst individuaalselt tomogrammi võimaluse üle. MRI kasuks otsustatakse juhul, kui võimalikud negatiivsed tagajärjed on väiksemad kui meetodi eeldatav kasu.
On ainult üks absoluutne vastunäidustus – mis tahes metallesemete olemasolu kehas:
- stimulaator;
- liigeste protees;
- vaskulaarsed klambrid;
- insuliinipump ja palju muud.
Seljaaju MRT suhtelised vastunäidustused on järgmised:
- kehakaal üle 130 kg;
- klaustrofoobia;
- vaimne haigus, mis ei lase patsiendil pikka aega liikumatut olla;
- hüperkineetiline sündroom – tahtmatud liigutused, mis on seotud aju spetsiifiliste struktuuride (basaalganglionide) haigusega;
- raske südamehaigusveresoonkond, mis põhjustas südame talitlushäireid.
Kas lapsele saab teha MRT-d?
Laste ja rasedate tomogrammide abil haiguste diagnoosimise otstarbekuse üle on endiselt vaieldav. Paljud arstid järgivad sama põhimõtet nagu suhteliste vastunäidustuste puhul: lapse seljaaju MRT-d tuleb teha ettevaatusega, kui kavandatud kasu kaalub üles kahju.
Kogu MRI perioodi jooksul tüsistusi ei täheldatud. Eriti ettevaatlik tuleb olla naistel raseduse esimesel trimestril. Just sel perioodil toimub kõigi loote siseorganite munemine. Aga kui selline vajadus on, määravad arstid MRT juba raseduse alguses.
Protseduuride mitmekesisus
Seljaaju MRI-l on mitu klassifikatsiooni. Üks neist võtab arvesse uuritavat lülisamba ja seljaaju segmenti:
- emakakael;
- rind;
- nimme;
- sakraalne;
- segavariandid: emaka- ja rindkere, lumbosakraalne.
Teine klassifikatsioon põhineb sellel, kas kontrastainet süstitakse kehasse. Seega võib esineda MRI ilma ja kontrastiga.
Kontrastsuse omadused
Seljaaju MRI kontrastainega suurendab meetodi diagnostilist väärtust. See on eriti oluline, kui kahtlustate neoplasmide esinemist seljaaju kanalis. Kasvaja ja terve kude koguvad kontrasti erinev alt. Seeerinevus on jäädvustatud pildile, mis võimaldab teil onkoloogiat varajases staadiumis diagnoosida.
MRT-s kasutatav kontrastaine põhineb gadoliiniumil. See on kehale täiesti ohutu ja põhjustab harva allergilisi reaktsioone. Kuid igal juhul tuleb enne pildistamist kontrastiga testida. Selleks süstitakse subkutaanselt väike kogus ainet. Pärast seda, kui arst jälgib naha reaktsiooni. Sügeluse, lööbe või punetuse ilmnemine viitab ülitundlikkuse esinemisele. See tähendab, et kontrasti kasutamisest tuleb loobuda.
MRI sammud
Tomogrammi läbiviimine ei vaja erilist ettevalmistust. Peamine on eemaldada kõik metallist ehted, eemaldatavad proteesid, kuuldeaparaadid jne. Metalli olemasolu võib kaasa tuua mitte ainult pildikvaliteedi rikkumise, vaid ka skanneri kahjustamise.
Patsient lamab spetsiaalsele lauale, tema käed ja jalad on rihmadega seotud. Pea on ka fikseeritud. See on vajalik täieliku liikumatuse tagamiseks.
Järgmisena liigub tabel tomograafi enda sisse. Seda, et tomograaf on sisse lülitatud, saab aru selle praksumisest ja koputamisest, mida see töö ajal kostab. Protseduuri ajal võivad rünnakud tekkida isegi inimestel, kes pole kunagi klaustrofoobiat põdenud. Seadmes on väga vähe ruumi ning heli on vali ja ebameeldiv.
Seetõttu peab arst selgitama patsiendile protseduuri eripära ja veenma teda selle ohutuses. Kui patsient on liiga mures, määrab arst rahusteid.
Ajalläbivaatus, diagnostik on kõrvalruumis klaasvaheseina taga. Ta on alati patsiendiga ühenduses, seega pole paanikaks põhjust.
MRI kestus sõltub uuritavast selgroo osast. Keskmiselt on tavapärase tomograafia kestus 40 minutit, kontrastaine kasutuselevõtuga poolteist tundi.
Arstide järeldus ja soovitused
Pärast rindkere piirkonna või muude segmentide seljaaju MRT-uuringu lõppu kirjeldab arst pilti ja teeb järelduse.
Kokkuvõttes kirjeldab ta kõigepe alt üksikasjalikult seljaaju ja selgroo struktuure, mida ta nägi, nende omavahelist seost, kas on tegemist patoloogiaga.
Altpoolt paneb ta oletatava diagnoosi MRT-l olevate märkide põhjal. Kuid lõpliku kliinilise diagnoosi saab teha ainult raviarst. Patoloogia olemuse täpseks määramiseks ei piisa ühest MRI-st. Diagnoos pannakse igakülgselt kliiniku, kaebuste, uuringuandmete ja muude uurimismeetodite põhjal.
Alles pärast diagnoosi panemist määrab arst ravi ja annab asjakohaseid soovitusi. Mõnikord on vaja teistelt spetsialistidelt täiendavat nõu:
- neuroloog;
- neurokirurg;
- traumatoloog.
Seljaaju MRI on tõeliselt tõhus meetod kesknärvisüsteemi selle osa haiguste diagnoosimiseks. Kuid ainult MRI järgi pole vaja diagnoosi panna. Alati peaks olema terviklik lähenemisviis!
