Hambavalu toob alati kaasa palju ebamugavust, kuna jätab inimeselt võimaluse magada, töötada ja isegi normaalselt süüa. Apikaalne parodontiit on üks keerulisemaid ja probleemsemaid haigusi, mida tuleb ravida.
Üldkirjeldus
Esitatud patoloogia on põletikuline protsess, mis paikneb hambajuure ülaosas parodondi kudedes. See laieneb krooni teistele osadele: dentiinile ja tsemendile. Mõnel juhul on kahjustatud isegi alveolaarluu.
Haigusele on iseloomulik hammast alveoolis fikseerivate sidemete kahjustus. Lisaks on häiritud luu kortikaalse plaadi terviklikkus, kõvakude kasvab ja krooni piirkonda tekivad valulikud tsüstid.
Apikaalne parodontiit on võrdselt levinud 20–60-aastastel meestel ja naistel. Selle haiguse korral paikneb põletikulise protsessi fookus juure ülaosas. Lisaks võib see mõjutada nii krooni ennast kui ka seda ümbritsevaid pehmeid kudesid.
Patoloogia arengu põhjused
Apikaalne parodontiit võib areneda järgmiste tegurite tõttu:
- Hambumuse ülekoormus, krooni trauma või verevalumid.
- Sinusiit.
- Hambahaiguste oskusteta ja ebaõige ravi.
- Osteomüeliit (luupatoloogia).
- Pulpiidi kaugelearenenud staadium. Sel juhul sureb hambanärv ja parodontium nakatub.
Patoloogia klassifikatsioon
Apikaalne periodontiit võib jagada järgmisteks tüüpideks:
- Traumaatiline. Sel juhul tekib patoloogia verevalumi, krooni deformatsiooni ja murru, kroonilise hambavigastuse tagajärjel.
- Meditsiin. Selle põhjuseks on väga mürgine antiseptik, mida kasutatakse hambaravis. Ravim tungib parodondi kudedesse, misjärel hakkab arenema põletikuline protsess.
- Nakkuslik. Seda tüüpi patoloogia on hammast ümbritsevate kudede stafülokoki või streptokoki kahjustuse tagajärg. Samuti on nakkusliku apikaalse parodontiidi tekke põhjuseks ravimata pulpiit.
Haigust võib liigitada ka kulgemise iseloomu järgi:
- Äge apikaalne parodontiit. Seda iseloomustab sümptomite kõrge intensiivsus. See areneb kiiresti ja järsult. Seda tüüpi haigusi võib jagada ka mädaseks ja seroosseks.
- Krooniline apikaalne parodontiit. Sellisel juhul ei ole sümptomid väga väljendunud, kuid patsiendil on perioodiliselt ägenemine. Krooniline vorm võib olla ka granulomatoosne, kiuline ja granuleeruv.
Haiguse sümptomid
Enne selle haiguse ravi alustamist tuleb mõelda, kuidas see avaldub. Patoloogia ägeda vormi korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:
- Pulseeriv valu. Veelgi enam, ta võib anda nii viski kui ka otsaesisele.
- Mõjutatud hamba piirkonnas ilmneb turse.
- Suurenenud submandibulaarsed sõlmed.
- Krooni liikuvus. Mõnel juhul võib patsient sellest ilma jääda.
- Piisav peavalu.
- Punetavad igemed.
- Temperatuur tõuseb 37-38 kraadini.
- Valulik reaktsioon kuumale ja külmale. Ebameeldivad aistingud tekivad isegi hamba kergel puudutamisel.
Kroonilist apikaalset parodontiiti iseloomustab asjaolu, et kliiniline pilt on vähem väljendunud. Remissiooni perioodil kulgeb haigus üldiselt peaaegu asümptomaatiliselt. Isegi kui patsient tunneb perioodiliselt mingit ebamugavust, on see tähtsusetu. Lisaks tekib inimesel söömise ajal halb hingeõhk.
Haiguse kulgemise tunnused
Kõik oleneb patoloogia tüübist. Kui sellel on äge iseloom, võib see avalduda järgmistes vormides:
- Mädane. Eripäraks on siin roheka varjundiga viskoosse hägune vedelik, millel on ebameeldiv lõhn.
- Seroosne. Patsiendil on kahjustatud piirkonnas peaaegu läbipaistev eksudaat, mis on lõhnatu.
Krooniline parodontiit avaldub järgmistes vormides:
- Kiuline. Sestseda iseloomustab ebameeldiv lõhn, kuna kroonis on kaariese õõnsus.
- Granuleerimine. Patsiendil on kahjustatud hamba hammustamisel ebameeldivad valulikud aistingud, täiskõhutunne. Sees moodustub mädase sisuga fistul.
- Granulomatoosne. Inimene tunneb haige krooni piirkonnas pidevat ebamugavust. Lisaks moodustub juure tipus granuloom. Lisaks võib see muutuda üsna suureks.
Patoloogia ägeda vormi käigu faasid
Ägeda pulpaalse päritoluga apikaalse periodontiidi või mõnel muul põhjusel tekkinud haigusel on ainult kaks arenguetappi:
- Põletikulise protsessi alguses ilmneb parodondi mürgistuse faas. Selles etapis on pikad valutavad valud. Sellisel juhul muutub kahjustatud hammas liiga tundlikuks, mis on sellele hammustamisel tunda.
- Selles etapis on väljendunud eksudatiivne protsess. Sel juhul on valu tunda pidev alt. Valu ilmneb isegi hamba kergel puudutamisel ja võib kiirguda pea teistesse osadesse.
Seroosne või mädane eksudaat levib aktiivselt, mistõttu tekib kahjustatud piirkonda pehmete kudede turse. Lisaks suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed.
Diagnostikafunktsioonid
Esitatava patoloogia väljaravimiseks on vaja rakendadapöörduge hambaarsti poole põhjalikuks läbivaatuseks. Apikaalse periodontiidi diagnoosimine ei ole keeruline ja hõlmab järgmisi uuringuid:
- Patsiendi kaebuste üksikasjalik salvestus. See uuring viiakse läbi ainult ägeda vormi korral, kuna kroonilise patoloogia kliiniline pilt on vähem väljendunud.
- Patsiendi välisuuring. Arst võib näha mädast fistulit, pehmete kudede turset ja muid nähtavaid patoloogilise protsessi tunnuseid.
- Kohustuslik ja põhiline on ägeda apikaalse parodontiidi radiograafiline diagnoos. Piltidel on näha luukoe hävimise ulatus, periapikaalse lõhe väikesed laienemised. Mõjutatud piirkonna piirid võivad olla hägused või selged. Röntgenülesvõttega saab tuvastada periodontaalse tsüsti (juure tipus hästi määratletud moodustis). Röntgenikiirgus aitab määrata ka parodontiidi tüüpi: kiuline, mille korral on märgatav alt suurenenud parodontaalne lõhe, ja granuleeritud (alveolaarne luukude on hävinud).
Need apikaalse parodontiidi diagnoosimise meetodid on peamised. Tavaliselt pole täiendavaid uuringuid vaja.
Haiguse ravi tunnused
Kui inimesel on apikaalne parodontiit, on selle ravi standardne, olenemata arenguvormist. Ravi sisaldab järgmisi samme:
- Mehaaniline. Kahjustatud piirkonda valmistatakse ette edasiseks raviks. See tähendab, et kõigepe alt avatakse hammas, milles põletikku täheldatakse.protsessi. Järgmisena puhastatakse kahjustatud pulp ja seda ümbritsevad kuded. Arst teeb kõik manipulatsioonid kohaliku tuimestuse abil.
- Antiseptiline ravi. Selleks on vaja kõigepe alt ultraheli abil juurekanalid suurendada ja desinfitseerida. Lisaks kasutatakse patogeense mikrofloora hävitamiseks põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid pastasid. Suuõõne seisundi parandamiseks võib olla näidustatud loputamine ravimtaimede keetmisega.
- Kanali lõplik täitmine, mis teostatakse koos järgneva röntgenkontrolliga. Kui hammas on tõsiselt kahjustatud, asetatakse sellele kroon.
Kui patsiendil leiti abstsess, siis on vaja tagada eksudaadi väljavool. Pärast mehaanilist puhastamist on vaja läbi viia luu taastamise protseduur.
Kui on diagnoositud äge apikaalne parodontiit, tuleb ravi alustada kohe. Vastasel juhul muutub see krooniliseks vormiks, mida on väga raske ravida.
Haiguse kirurgilise ravi tunnused
Standardne ravi ei pruugi mõnel juhul olla efektiivne. Seetõttu kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel sageli kirurgilist sekkumist:
- Apikoektoomia – juuretipu resektsioon. Kõige sagedamini on see protseduur näidustatud patsientidele, kellel on haiguse krooniline vorm, mille käigus moodustub granuloom või tsüst. Operatsiooni eesmärk on eemaldada kasvaja ja väike osa hambast. Protseduur kestab 30 minutit kuni tund, samaskasutatakse kohalikku tuimestust.
- Hambajuure amputatsioon. Sellist sekkumist saab kasutada, kui võra all on mitu juurt. See võib eemaldada ka osa kahjustatud kroonist.
- Koonaar-radikulaarne eraldumine. Kui hambal on 2 juurt, jagatakse see kaheks osaks, millest kumbagi töödeldakse eraldi.
Äärmuslikel juhtudel eemaldatakse kogu hammas koos juurega. Seda tuleks teha ainult siis, kui kõvade kudede hävimine on nii tugev, et kroon ei suuda oma funktsionaalset eesmärki täita.
Ravi prognoos ja võimalikud tüsistused
Enamasti on ravi edukas ja haige hammas paraneb täielikult. Sellisel juhul on väga oluline haiguse varajane diagnoosimine, samuti arsti pädev lähenemine. Kuid mõnel juhul võib parodontiit põhjustada tüsistusi:
- Fistuli või tsüsti moodustumine.
- Põletikuline protsess luu- ja lõualuu kudedes.
- Odontogeenne sinusiit.
- Sepsis.
Muidugi ei ole tüsistused nii tavalised, kuid keegi pole nende eest kaitstud.
Haiguste ennetamine
Tugeva valu ja muude ebamugavuste vältimiseks ning terve hamba kaotamiseks peate järgima lihtsaid ennetusmeetmeid:
- Unustada ei tohi suuhügieeni: pese hambaid kaks korda päevas, vajadusel kasuta hambaniiti, samuti antiseptilisi loputusi. Pasta ei tohiks sisaldada suuri tahkeid osakesi.
- Eitasub kroone liiga palju laadida. Suur mehaaniline mõju hammastele tuleks välistada. See tähendab, et te ei saa purustada pähkleid ega tahket toitu.
- Kaks korda aastas peaksite hambaarsti juures ennetavas kontrollis käima. Kuigi kui ilmnevad mõne hambahaiguse sümptomid, siis tuleb varem ühendust võtta.
- Oluline on jälgida õiget toitumist, mis peaks olema mitmekesine ja tervislik. Parem on piirata maiustuste, kohvi ja gaseeritud vee tarbimist, mis mõjutab emaili negatiivselt.
- Kui inimesel on kehas põletikulised haigused, tuleb ta õigeaegselt välja ravida, et vältida nakkuse levikut.
Olgu kuidas on, suuõõne patoloogiad võivad põhjustada mitte ainult hammaste kaotust, vaid ka soolte häireid. Seetõttu tuleks iga hambahaigust kiiresti ravida. Olge terve!
